Cours 12 - Balance hydroélectrolytique Flashcards

1
Q

Quelle est la fonction du sodium?

A

Essentiel à la fonction membranaire normale, se trouve surtout dans les liquides extracellulaires.

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Q

Quelle est la fonction du potassium?

A

Essentiel à la fonction membranaire normale, autour dans le liquide intracellulaire.

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3
Q

Quelle est la fonction de la chlorure?

A

Principal anion des liquides corporels, autour dans les liquides extracellulaires

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4
Q

Quelle est la fonction du calcium?

A

Essentiel au bon fonctionnement des muscles et des neurones, surtout dans les os.

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5
Q

Quelle est la fonction du phosphore?

A

Minéralisation des os, formation de composés haute énergie et activation enzymes. surtout dans le squelette

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6
Q

Quels sont les déséquilibres électrolytiques du sodium?

A

hypernatrémie et hyponatrémie

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7
Q

Quels sont les éléments qui composent les électrolytes?

A

sels, acides et bases. Équilibre des ions inorganiques

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7
Q

Quels sont les éléments qui composent les électrolytes?

A

sels, acides et bases. Équilibre des ions inorganiques

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8
Q

Qu’est-ce qui régule les mouvements hydriques?

A

NaCl+, important dans la régulation du volume sanguin et des osmolallité

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9
Q

La sueur est-elle hypotonique ou hypertonique?

A

hypotonique, soluté faible

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10
Q

Quelle est la concentration plasmatique normale?

A

142 mmol/L, représente 90 à 95% des cations dans le liquide extracellulaire.

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11
Q

La membrane plasmique est-elle perméable aux ions Na+?

A

imperméable, besoin de transport actif contre le gradient de concentration.

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12
Q

Quels sont les régulateurs pour l’osmolalité et la pression artérielle?

A

Osmo. : ADH et mécanisme de la soif

VS : système résine-angiotensine-aldostérone

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13
Q

Quel est le rôle de l’oestrogène dans la régulation du sodium?

A

favorise la réabsorption des ions sodium par les tubules rénaux

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14
Q

Quel est le rôle de la progestérone dans la régulation du sodium?

A

réduit la réabsorption en bloquant l’action de l’aldostérone des tubules rénaux. Inverse pour cortisol

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15
Q

Quelle structure régule l’équilibre des ions potassium?

A

sécrété et réabsorbé par les néphrons, soit 90% dans les tubules contourné proximal

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16
Q

Quelle structure régule l’équilibre des ions calcium et phosphate?

A

99% du calcium dans les os sous forme de phosphate de calcium. PTH contrôle la concentration de Ca2+ dans le sang. Réabsorption par les reins, mais pas phosphate, car éliminé.

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17
Q

Comment atténuer rapidement les variations de pH?

A
  1. systèmes de tampons chimiques qui emmagasine les ions H+ : régulation court terme
  2. régulation respiratoires des ions hydrogène en éliminant dioxyde de carbone : régulation court terme
  3. régulation rénale avec réabsorption bicarbonate : régulation à long terme
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18
Q

Quels sont les trois principaux système de tampons chimiques?

A
  1. acide carbonique-bicarbonate : liquide extracellulaire
  2. phosphate disodique-phosphate monosodique : urine et liquide intracellulaire
  3. système protéinate protéines : liquide intracellulaire et plasma sanguin
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19
Q

Quels sont les trois principaux système de tampons protéines?

A
  1. système tampon de l’hémoglobine
  2. tampons des acides aminés
  3. tampons des protéines plasmatiques
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20
Q

Quel est le principal organe responsable de l’équilibre acidobasique?

A

reins (acides non volatils), ensuite les poumons (acide carbonique volatil)

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21
Q

Quels sont les mécanismes de régulation des reins?

A

réabsorption et sécrétion de HCO3- = équivalent avec la perte/gain d’ions H+
2 mécanismes de production :
1. excrétion des ions H+ tamponnés
2. excrétion des ions NH4+

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22
Q

Quels sont les déséquilibres acido-basiques métaboliques et respiratoires?

A
  1. acidose et alcalose respiratoires :
    rétention de CO2 = hypoventilation cause l’acidose plus de 45 mm Hg (7,45)
    élimination de CO2 = hyperventilation cause l’alcalose
  2. acidose et alcalose métabolique moins de 35 mm Hg (7,35)
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23
Q

Quelle est la réponse à l’acidose et l’alcalose?

A
  1. compensation respiratoire
  2. compensation rénale
    acidose = augmentation du niveau de CO2 = augmentation du pH sanguin = réponse = diminution du niveau CO2 = rétablissement de l’homéostasie
    alcalose = baisse les niveaux de CO2 dans le sang = baisse des niveaux de CO2 dans le sang = réponse = augmentation des niveaux de CO2
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24
Q

Quelle est la concentration normale d’ions bicarbonate?

A

entre 22 et 26 mmol/L

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25
Q

Qu’est-ce que l’acidocétose diabétique?

A

manque d’insuline = glucose n’entre pas dans les cellules = utilisation de lipides pour énergie = produit de cétones = aug. d’ions H+ = pH diminue et acidose d’installe

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26
Q

Le poids hydrique ___ tout au long de la vie. (augmente ou diminue)

A

diminue

27
Q

Quelle est la relation entre le poids hydrique et le tissu adipeux?

A

Relation inverse

28
Q

Le tissu adipeux est le ___ hydraté à __%, vs le tissu musculaire hydraté à __%.

A
  • moins hydraté à 20%

- 75%

29
Q

Quel est le pourcentage d’hydratation maximal en eau du tissu adipeux et chez qui? Minimum, chez qui?

A
  • Maximal = 73% et plus chez les nourrissons

- Minimum de 45% chez une personne âgée

30
Q

Le plasma compose __% du liquide extracellulaire avec un volume de __L.

A

20%

3L

31
Q

Le liquide interstitiel compose __% du liquide extracellulaire avec un volume de __L.

A

80%

12L

32
Q

Le liquide extracellulaire compose quelle fraction du volume hydrique total? Le liquide extracellulaire?

A
  • 1/3 extracellulaire

- 2/3 intracellulaire

33
Q

Le liquide extracellulaire compose quel pourcentage de la masse corporelle? Le liquide extracellulaire?

A
  • 20% extracellulaire

- 40% intracellulaire

34
Q

L’eau se déplace ou diffuse toujours dans le sens du gradient osmotique de ___ osmolalité vers la plus ___ osmolalité.

A

faible vers forte

35
Q

Quels sont les 2 types de solutés?

A
  • Électrolytes

- Non-électrolytes

36
Q

Quel soluté est le plus abondant et a la puissance osmotique la plus grande?

A

Électrolytes

37
Q

Quel soluté comporte des liaisons covalentes et est sans charge chimique?

A

Non-électrolytes

38
Q

Quel électrolyte est présent en grande quantité dans le plasma et le liquide interstitiel? Dans le liquide intracellulaire?

A
  • Plasma et liquide interstitiel = Na+

- Liquide intracellulaire = K+

39
Q

À travers quelle membrane s’effectuent les échanges entre le plasma et le liquide interstitiel?

A

Membrane capillaire

40
Q

À travers quelle membrane s’effectuent les échanges entre les liquides interstitiel et intracellulaire?

A

Membrane plasmique

41
Q

Les membranes plasmiques ont une perméabilité ____. Quel type de pompes maintiennent les concentrations d’ions dans le cytosol et liquide interstitiel?

A
  • sélective

- pompes à transport actif

42
Q

Quelle structure de la membrane plasmique permet les mouvements osmotiques de l’eau dans les 2 directions?

A

Aquaporines

43
Q

Les mouvements des nutriments, gaz et déchets à travers la membrane plasmique sont-ils unidirectionnels ou bidirectionnels?

A

Unidirectionnels

44
Q

De combien de mL doit être l’apport hydrique par jour chez l’adulte?

A

2500 mL

45
Q

L’oxydation métabolique via phosphorylation oxydative par la chaine de transport des électrons amène une ____ de la production d’eau. (augmentation ou diminution)

A

augmentation

46
Q

L’osmolalité des liquides se situe entre quelles valeurs?

A

280 et 300 mOsmol/kg

47
Q

Si l’osmolarité du plasma augmente…
+ ou - soif?
+ ou - ADH?

A

+ soif
+ libération ADH

= réabsorption d’eau au niveau des reins et excrétion d’urine concentrée

48
Q

Déshydratation :

  • Sortie ou entrée d’eau dans le liquide extracellulaire?
  • Augmentation ou diminution de la pression colloïdoosmotique du liquide extracellulaire?
  • Sortie ou entrée d’eau par osmose des cellules vers le liquide extracellulaire?
  • Gonflement ou rétrécissement des cellules?
A
  • Sortie d’eau du liquide extrac
  • Augmentation de la P colloïdoosmotique
  • Sortie d’eau par osmose des cellules vers liquide extrac
  • Rétrécissement cellules
49
Q

Surhydratation :

  • Sortie ou entrée d’eau dans le liquide extracellulaire?
  • Augmentation ou diminution de la pression colloïdoosmotique du liquide extracellulaire?
  • Sortie ou entrée d’eau par osmose des cellules?
  • Gonflement ou rétrécissement des cellules?
A
  • Entrée d’eau du liquide extrac
  • Diminution de la P colloïdoosmotique
  • Entrée d’eau par osmose des cellules
  • Gonflement cellules
50
Q

Quels sont les 4 mécanisme pour réguler l’apport et la déperdition hydrique?

A
  • Régulation de l’apport hydrique
  • Régulation de la déperdition hydrique
  • Influence ADH
  • Déséquilibres hydriques
51
Q

Dans quelle structure se situe le centre de la soif?

A

Hypothalamus

52
Q

Quels stimuli activent le centre de la soif?

A
  • Osmorécepteurs
  • Assèchement de la bouche
  • Diminution du volume/pression du sang
53
Q

Combien de temps est-ce que cela prend pour que les changements osmotiques soient détectés et mettent fin à la régulation de l’apport hydrique?

A

30 à 60 min

54
Q

La régulation de la déperdition d’eau et des solutés se fait par 3 principales hormones. Lesquelles? Elles régulent l’ampleur de la réabsorption rénales d’ions. Lesquels?

A
  • FNA, angiotensine 2 et aldostérone

- Na+ et Cl-

55
Q

La quantité d’eau réabsorbée dans les tubules rénaux collecteurs est-elle proportionnelle ou inversement proportionnelle à la quantité d’ADH libérée?

A

Proportionnelle

56
Q

C’est le nombre d’____ dans la membrane apicale des cellules des ____ qui déterminent la réabsorption de l’eau.

A
  • aquaporines

- tubules rénaux collecteurs

57
Q

Les osmorécepteurs de l’hypothalamus déclenchent ou inhibent la libération d’ADH par la _____. L’ADH est donc produite par ____ et mise en réserve dans la _____.

A
  • neurohypophyse

- produite par hypothalamus et mise en réserve dans neurohypophyse

58
Q

2 autres facteurs qui peuvent augmenter la sécrétion d’ADH?

A
  • Augmentation du volume plasmatique

- Système rénine-angiotensine-aldostérone

59
Q

Seulement quelle hormone est impliquée à l’exercice? Pourquoi?

A
  • ADH
  • Pour augmenter la réabsorption de l’eau par les reins = moins d’eau dans les urines, antidiurèse (réduit déshydratation)
60
Q

Que sécrète le cortex surrénalien?

A

Aldostérone (95% de toutes l’activité minéralocorticoïde)

61
Q

3 stimuli pour la sécrétion d’aldostérone? (par rapport à Na+, K+ et volume sanguin/PA)

A
  • Diminution Na+ plasmatique
  • Augmentation K+ plasmatique
  • Diminution volume sanguin/PA = activation système rénine-angiotensine
62
Q

3 effets de l’aldostérone sur les tubules rénaux (par rapport à Na+, l’eau, K+)

A
  • Augmentation de la réabsorption de Na+
  • Augmentation de la rétention d’eau par osmose
  • Augmentation de la sécrétion de K+
63
Q

Quelle est la seule hormone qui augmente l’élimination d’eau dans l’urine?

A

FNA (facteur natriurétique auriculaire)

64
Q

Quel stimuli provoque la libération du FNA?

A

L’augmentation de l’étirement des oreillettes due à l’augmentation de la PA.

65
Q

Le FNA ____ la libération de rénine (donc angiotensine 2), ADH et aldostérone, ce qui ___ la réabsorption de Na+ et d’eau. La conséquence est une ____ du volume sanguin.

A
  • diminue hormones
  • diminue réabsorption Na+ et eau
  • diminution volume sanguin