Cours 10 - Système rénal Flashcards
Dans le transport actif primaire est-ce que la substance se déplace dans le sens de son gradient de concentration, ou contre son gradient?
Contre, avec énergie chimique ATP
Nomme les 2 types de transport actif secondaire?
- Symport (déplacent dans la même direction par des symporteurs)
- Antiport (déplacent dans des directions opposées par des antiporteurs)
Différence entre osmolarité et osmolalité
- Osmolarité : concentration des solutés des liquides corporels en mOsmol/L
- Osmolalité : concentration des solutés des liquides corporels en mOsmol/kg
Si l’osmolalité d’un compartiment augmente, est-ce que cela fait un appel ou une fuite d’eau?
Appel d’eau
Quelle structure crée, dans la médulla rénale, un gradient osmotique qui permet au néphron de produire de l’urine à diverses concentrations?
Néphrons juxtamédullaires
Entre quelles valeurs se situent l’osmolarité et l’osmolalité du plasma sanguin?
280 et 300 mOsmol/L et mOsmol/kg
Quel organe sert à régler le volume, la composition et le pH du sang, contribue à la régulation de la pression artérielle, synthétise deux hormones et évacue des déchets?
Reins
Quel organe transporte l’urine des reins jusqu’à la vessie?
Uretères
Quel organe emmagasine l’urine et l’expulse dans l’urètre?
Vessie
Quel organe évacue l’urine du corps?
Urètre
Comment est-ce que les reins contrôlent le débit cardiaque?
En ajustant la sortie de sodium et d’eau de l’organisme (régulation de la pression artérielle systémique)
En contrôlant la concentration et l’élimination de quels ions est-ce que les reins contribuent à la régulation de l’équilibre acido-basique?
H+ et HCO3-
Quelle est l’unité fonctionnelle et microscopique du rein?
Néphron
Le corpuscule rénal est composé de la capsule glomérulaire (de Bowman) et du glomérule de capillaires. Quels sont les 2 feuillets de la capsule? Lequel est perméable et lequel est imperméable?
- Feuillet viscéral = perméable
- Feuillet pariétal = imperméable
Quels sont les 2 types de néphrons?
- Néphron cortical
- Néphron juxtamédullaire
Quel néphron possède une anse courte et un glomérule éloigné de la jonction corticomédullaire? Quelle structure est-ce que son artériole efférente irrigue?
- Néphron cortical
- Capillaire péritubulaires
Quel néphron possède une anse longue et un glomérule proche de la jonction corticomédullaire? Quelle structure est-ce que son artériole efférente irrigue?
- Néphron juxtamédullaire
- Vasa recta
Quelle artériole est la plus étroite, afférente ou efférente?
Artériole efférente
Orientation des cellules des tubules : quelle face (apicale ou basolatérale) possède des microvillosités et se situe du côté de la lumière des tubules?
Apicale
Orientation des cellules des tubules : quelle face (apicale ou basolatérale) se situe du côté extérieur?
Basolatérale
Quels sont les 2 types de cellules présents dans le TCD et TRC?
- Principales
- Intercalaires
À quelles hormones (2) est-ce que les cellules principales sont sensibles?
- Aldostérone
- ADH
À quoi servent les cellules intercalaires? Quels sont les 2 types et que font-ils?
Régulation du pH urine/sang
- A éliminent les acides
- B éliminent les bases
Mets en ordre la circulation du liquide dans un néphron cortical :
- TCD
- TCP
- Partie ascendante de l’anse
- Partie descendante de l’anse
- Capsule glomérulaire
- TRC
5 - 2 - 4 - 3 - 1 - 6
Quels sont les 3 processus clés de la formation de l’urine par les néphrons?
1- Filtration glomérulaire
2- Réabsorption tubulaire
3- Sécrétion tubulaire
Le filtrat est composé des mêmes éléments que le plasma, à 1 exception. Laquelle?
Mêmes éléments, mais sans les protéines
Les reins traitent environ ___L de liquide dérivé du sang, soit environ __ fois le volume du plasma.
- 180 L
- 70 fois
Les reins n’excrètent, en urine, qu’un peu moins de __% de ces 180 L.
1%
La filtration glomérulaire est un processus ___ (actif ou passif) au cours duquel les liquides et les solutés sont poussés à travers une membrane par la pression _____.
- passif
- hydrostatique
Le filtrat glomérulaire se retrouve dans la chambre glomérulaire qui communique avec quelle structure?
TCP
De quelles structures (3) est composée la membrane de filtration entre le sang et la capsule glomérulaire?
- Endothélium
- Membrane basale
- Pédicelles des podocytes
De quel type de cellules est composé le feuillet pariétal de la membrane de filtration glomérulaire?
Cellules épithéliales
Comment est l’endothélium dans la membrane de filtration glomérulaire?
Fenestré (pores)
Sur quel feuillet de la membrane de filtration glomérulaire sont situées les pédicelles des podocytes?
Viscéral
Quelle structure forme les fentes de filtration? Donc, sur quel feuillet?
- Pédicelles des podocytes
- Feuillet viscéral
Où se déroule (uniquement) la filtration glomérulaire?
Au niveau du corpuscule, dans le glomérule
De quelle grosseur doivent être les substances qui traversent la membrane de filtration librement?
Moins que 3 nm
De quelle grosseur sont les pores de fenestration?
75 nm
Quelles sont les 2 pressions qui s’opposent à la filtration glomérulaire?
- Pression osmotique colloïde glomérulaire (attire les liquides vers le sang)
- Pression hydrostatique capsulaire
Donc, quelles sont les 3 pressions et leurs forces en jeu lors de la filtration glomérulaire?
- Pression hydrostatique glomérulaire PHg (55 mmHg)
- Pression hydrostatique capsulaire PHc (15 mmHg)
- Pression osmotique colloïde glomérulaire POg (30 mmHg)
Dans les 3 pressions qui déterminent la filtration glomérulaire, laquelle se dirige vers la capsule glomérulaire? Lesquelles vers la lumière des capillaires?
Capsule glomérulaire : - PHg (55 mmHg) Lumière des capillaires : - PHc (15 mmHg) - POg (30 mmHg)
Comment se calcule la pression nette de filtration (PNF)?
PNF = pression vers l’extérieur - pression vers l’intérieur = PHg - (POg + PHc) = 55 - (30 + 15) = 10 mmHg
Quelle est la première étape de production d’urine?
filtration glomérulaire, au niveau du corpuscule grâce au jeu de pression (pression hydrostatique glomérulaire) pour laisser passer l’eau et les solutés du plasma
Quelles sont les deux pressions qui s’opposent à cette filtration?
pression osmotique colloïde glomérulaire et pression hydrostatique capsulaire
Quelles sont les forces déterminant la PNF?
PHg = 55 mm Hg POg = 30 mm Hg PHc = 15mm Hg
55 - (30+15) = 10 mm Hg
Quelle sont les valeurs du débit de filtration glomérulaire?
entre 105 à 125 mL/min, maintenu par autorégulation
Quels sont les mécanismes d’autorégulation du DFG?
- mécanisme d’autorégulateur myogénique ; récepteurs sensibles à l’étirement en augmentant la pression artérielle afin de diminuer le DFG
- mécanisme de rétroaction tubuloglomérulaire, dépend du taux de NaCl détecté par la macula densa. Libération de facteurs paracrines vasoconstricteur. La vitesse d’écoulement est proportionnelle à la concentration du NaCl
Quels sont les mécanismes extrinsèques de la filtration glomérulaire?
- régulation nerveuse
a. adrénaline pour vasoconstriction
b. noradrénaline et adrénaline pour vasconstriction
c. baisse du DFG - régulation hormonale :
a. rénine/agiotensine II et aldostérone : diminue la DFG
b. facteur natriurétique auriculaire : augmente la DFG
c. prostaglandines : augmente la DFG
Quelle est la différence entre la régulation intrinsèque et extrinsèque de la régulation du DFG?
Intrinsèque (autorégulation) = augmente la DFG
Extrinsèque = augmente la pression artérielle systémique
Quelle est la deuxième étape de la formation d’urine?
réabsorption tubulaire, filtrat retour dans le sang par les tubules rénaux
Quel est le pourcentage du filtrat qui est réabsorbé dams le sang durant le passage dans les tubules?
99%, seulement 1% du substrat se retrouve dans l’urine. Son rôle est de conserver les nutriments/eau pour l’organisme.
Quelles structures des tubules rénaux sont responsables de la réabsorption?
Principalement le tubule contourné proximal et l’anse de Henlé.
Quelles sont les deux systèmes qui assurent le transport entre les tubules et les vaisseaux sanguins?
par diffusion ou transport actif (ATP)
V ou F : les transporteurs sont saturables?
V, taux maximal de réabsorption (Tm)
Quelles sont les mécanismes de réabsorption?
- transport transcellulaire : diffusion facilité, osmose et diffusion passive.
- Voie para cellulaire : selon la perméabilité entre les jonctions cellulaires, surtout TCP
Comment nomme-t-on le type de transport entre le filtrat et le noyau des cellules tubulaires?
transport actif secondaire et passif (diffusion)
Comment nomme-t-on le type de transport entre le noyau des cellules tubulaires et les capillaires?
transport actif primairepar transporteur ou canal ionique et transport passif (diffusion par aquaporine)
Quelle est la capacité de réabsorption du tubule contourné proximal?
ions Na+, HCO3-, eau, solutés liposolubles et urée. Réabsorption obligatoire de l’eau.
Quelle est la capacité de réabsorption de l’anse du néphron?
partie descendante = eau
partie ascendante = Na+, Cl- et K+ (pompe membranaire de type symport)
Siège de réabsorption des ions sodium
Le liquide tubulaire est hypotonique à quel endroit de l’anse du néphron?
À l’extrémité de l’anse du néphron, il est aussi isotonique à l’extrémité du tubule contourné prox.
Quelle est l’influence hormonale de la réabsorption?
- ADH pour l’eau
- Aldostérone pour Na+
- FNA pour Na+
L’ADH augmente en réponse à quoi?
aug. de l’osmolarité perçu par les osmorécepteurs
Quelle est le pourcentage d’eau réabsorbée obligatoire et facultative?
65% obligatoire dans le TCP et 10% facultative dans l’anse
Qu’est-ce qui forme l’urine une fois sortie des canaux?
tout ce qui n’est pas réabsorbé
Quelle est la troisième étape de la formation de l’urine?
Sécrétion tubulaire, qui est l’inverse de la réabsorption
Quelles substances sont sécrétées par les capillaires?
déchets, drogues, médicaments et ions excédentaires
Quelles sont les fonctions de la sécrétion tubulaire?
- élimination liés aux protéines plasmatiques
- élimination des substance nuisibles
- élimination des ions K+ en excès par aldostérone
- régulation du pH sanguin par H+, Cl- et HCO3-
Quelle substance est réabsorbée par le tubule prox. ?
certains médicaments
Quelle substance est réabsorbée par l’anse?
urée et acide urique
Quelle substance est réabsorbée par l’anse et tubule distal?
ions K+, H+ ou Cl-
