Cours 2 - Le système cardio-vasculaire Flashcards
Est-ce que les artères coronaires partent directement du coeur?
Non, à la base de l’aorte, par l’ostium coronarien derrière la valve aortique
À quel moment dans la dynamique cardiaque, le coeur est-il irrigué? Lors de la contraction ventriculaire ou la relaxation ventriculaire?
Lors de la relaxation ventriculaire, fermeture de la valve aortique et libère l’osmium pour permettre au sang d’entrer dans les artères et en même temps les vaisseaux coronaires ne sont pas comprimés.
Vrai ou Faux? Le coeur extrait la même quantité d’oxygène que les muscles au repos?
Faux! Le coeur extrait 70 à 80% de l’oxygène au repos. Les muscles, seulement 25%.
Quelle est la différence entre les artères normales et celles atteintes de l’athérosclérose?
Plaque d’athérosclérose qui diminue la lumière de l’artère. Peut causer une angine ou un infarctus
Quelle est la différence entre une angine et un infarctus?
Angine : douleur causée par une diminution momentanée, ischémie, de l’irrigation du myocarde.
Si le débit coronaire est insuffisant de façon prolongée, mort permanente de cette partie du myocarde et une nécrose cellulaire = infarctus
Quelle est la couche la plus superficielle du coeur?
péricarde fibreux
Quelles sont les deux lames du péricarde séreux?
Lame pariétale et lame viscérale
Qu’est-ce qui se trouve au m milieu du péricarde séreux?
Cavité du péricarde
Quelles sont les couches de la paroi du coeur?
Épicarde (lame viscérale du péricarde sérieux)
Myocarde
Endocarde
Quel est le rôle du péricarde fibreux?
empêche la surdistention du coeur et non élastique
Quelles types de cellules constituent l’endocarde?
Cellules épithéliales pavimenteux simple
Quel est le rôle de l’endocarde?
diminue la friction du sang contre les parois cardiaques
Quelle est la forme de la paroi du ventricule droit?
Croissant qui entoure le ventricule gauche
Quelle est la forme de la paroi du ventricule gauche?
presque circulaire, plus épaisse
Le myocarde est-il plus épais au niveau du ventricule ou de l’oreillette ?
ventricules plus épais qu’oreillettes
quelle est la cavité myocardique la plus puissante?
Ventricule gauche
Quelle est la différence majeure entre les muscles squelettiques et le muscle cardiaque?
Les fibres du muscle cardiaque sont plus courtes et sont liées ensembles par des disques intercalaires. Elles ont un seul noyau.
Quelles sont les caractéristiques du myocarde?
Petites 10 -20μm de diametre par 50-100 μm de longueur
Fibres très oxydatives
Densité élevée en capillaires
Beaucoup de mitochondries
Mononuclée (maximum deux) et noyau centré
Myofibrilles et sarcomères
Fibres striées, alternance bandes A et I
Cellules cardiaques sont étroitement liées les unes aux autres par des jonctions communicantes
Structure unique au
myocarde avec disques intercalaire entre les cellules
Calcium pour amorcer la contraction musculaire
Est-ce que les jonctions entre les myocytes cardiaques sont constantes?
Non, les ondulations ou sinuosités changent et sont parfaitement jumelées avec les cellules adjacentes par les disques intercalaires
Quelles structures retrouve-t-on aux disques intercalaires?
Desmosomes et jonctions ouvertes
Quel est le rôle des desmosomes?
rôle mécanique, ils empêchent les fibres myocardites de se séparer pendant la contraction
Quel est le rôle des jonctions ouvertes?
Elles laissent passer les ions et les molécules d’une cellule à une autre et permettent la transmission PA plus rapidement dans tout le tissu cardiaque
Quelle est la différence entre la contraction des muscles squelettiques et des muscles cardiaques?
Les unités motrices doivent être stimulées individuellement pour le muscle squelettique et est volontaire. Le muscle cardiaque forme un syncytium fonctionnel et est involontaire.
Quelles sont les deux sources de calcium pour les myocytes cardiaques?
Liquide interstitiel : 10 à 20%
Réticulum sarcoplasmique : 80%
Présence de récepteurs dihydropyridine, voltage-dépendant (DHPR) dans les tubules T et des récepteurs ryanodine, ligand-dépendant par les Ca + du RSP
Quels sont les 3 principaux éléments du coeur?
- Une pompe : le coeur
- Un système de tuyauterie : les vaisseaux sanguins
- Un liquide : le sang
6 fonctions principales du coeur
- Apporter oxygène et nutriments
- Éliminer dioxyde de carbone et déchets métaboliques
- Transporter hormones endocriniennes et différentes molécules
- Assurer thermorégulation
- Maintenir les balances acido-basique et liquidienne
- Impliqué dans la fonction immunitaire
Combien y a-t-il de chambres dans le coeur? À quoi servent-elles?
4
- 2 atrium = chambres de réception
- 2 ventricules = chambres d’éjection
Combien y a-t-il de valves dans le coeur?
4
- 2 semilunaires ou sigmoïdes
- 2 auriculoventriculaires
Décris la circulation du coeur droit
Circulation pulmonaire : amener le sang désoxygéné du ventricule droit aux poumons et ramener le sang oxygéné à l’oreillette gauche
Veines caves inférieure et supérieure, oreillette droite, valve tricupside, ventricule droit, valve pulmonaire, artères pulmonaires, capillaires des poumons
Décris la circulation du coeur gauche
Circulation systémique : amener le sang oxygéné au corps et le ramener au coeur droit
Poumons, veines pulmonaires, oreillette gauche, valve mitrale, ventricule gauche, valve aortique, aorte
De quoi résulte la différence entre les artères et les veines?
Distinction fonctionnelle : artères transportent le sang à partir du coeur, les veines ramènent le sang vers le coeur
Quel est le rapport des quantités de sang dans le coeur gauche et droit? Circulations pulmonaire et systémique?
Même quantité
Qu’est-ce qui permet de garder le trajet à sens unique du sang?
2 ensembles de valves :
- 2 valves auriculo-ventriculaires
- 2 valves semi-lunaires sigmoïde entre les ventricules et les artères
Décris les valves auriculo-ventriculaires droite et gauche
- Droite : valve tricupside (3 cupsides ou lobes)
- Gauche : valve bicupside ou mitrale (2 cupsides ou lobes)
Décris les valves semi-lunaires sigmoïdes droite et gauche
- Droite : valve pulmonaire (3 valvules semi-lumaires en forme de pochette entre ventricule droit et artère pulmonaire)
- Gauche : valve aortique (3 valvules semi-lunaires en forme de pochette entre ventricule gauche et aorte)
Une seule valve ne possède que 2 cupsides/pochettes, laquelle?
Valve mitrale ou bicupside
Décris le phénomène d’ouverture et fermeture des valves. Est-ce un phénomène actif ou passif?
Phénomène passif.
- Ouverture : cordages tendineux détendus et muscles papillaires relâchés
- Fermeture : cordages tendineux tendus et muscles papillaires contractés
Rôle des cordages tendineux et muscles papillaires?
Rôle d’ancrage
Comment la variation de pression fait-elle ouvrir les valves auriculo-ventriculaires?
Le sang arrive dans les oreillettes. La pression dans l’oreillette est supérieure à la pression dans le ventricule. Les valves AV s’ouvrent.
Comment se placent les cupsides des valves auriculo-ventriculaires pendant que les ventricules se remplissent?
Elles pendent dans les cavités ventriculaires
Comment la variation de pression fait-elle fermer les valves auriculo-ventriculaires?
Les ventricules se contractent et poussent le sang contre les cupsides des valves AV. La pression dans l’oreillette est inférieure à la pression dans le ventricule. Les valves AV se ferment.
Comment la variation de pression fait-elle ouvrir les valves pulmonaire et aortique?
Quand les ventricules se contractent et que la pression intraventriculaire s’élève, la poussée du sang force les valves à s’ouvrir.
Comment la variation de pression fait-elle fermer les valves auriculo-ventriculaires?
Quand les ventricules se relâchent et que la pression intraventriculaire baisse, le sang reflue des artères et remplit les cupsides, ce qui ferme les valves.
Comment se nomme le réseau vasculaire du coeur?
Circulation coronaire
Quel vaisseau irrigue le côté droit du coeur? Le côté gauche?
Droit : artère coronaire droite
Gauche : artère coronaire gauche (artère principale)
Où s’en va le sang après être passé dans les artères coronaires? (passent par quelles structures)
Retourne par les veines cardiaques pour former le sinus coronaire s’ouvrir dans l’oreillette droite
Quel est la 3e veine de l’oreillette droite?
Sinus coronaire formé des veines cardiaques
En quoi se divise l’artère coronaire droite?
- rameau marginal droit
- rameau interventriculaire postérieur
En quoi se divise l’artère coronaire gauche?
- rameau circonflexe de l’a. coronaire gauche
- rameau interventriculaire antérieur (descendant)
Pour s’adapter à une demande supplémentaire du coeur, les besoins en oxygène seront couverts par …
augmentation du débit coronaire
La présence de disques intercalaires entre les cellules adjacentes du muscles cardiaque fait en sorte que le coeur se comporte en 2 faisceaux ______ grâce au ____
- faisceau auriculaire
- faisceau ventriculaire
grâce au - syncytium fonctionnel
Quelle tunique de la paroi du coeur consomme plus d’énergie?
Myocarde
