Cours 3: Neuropharmaco Flashcards
Qu’est ce qu’un neurotrasmetteur? (6)
- Vit dans terminaisons axoniques
- Créé par des enzymes
- Libérée en grande quantité dans fente synaptique quand potentiel d’action
- Reconnue par récepteurs spécifiques
- Crée changements potentiels postsynaptique
- Bloquer = pas d’influx nerveux
Vrai ou faux: chaque neurotransmetteur a un seul récepteur auquel il peut se lier.
Faux: Chaque NTs peut se fixer sur plusieurs sous-types de récepteurs
Les sous-types de récepteurs déclenchent des réponses différentes. Les réponses induites d’un récepteur peuvent varier selon…
la nature de la cellule cible.
La forme du récepteur varie aussi en fonction de…
le stade de développement du neurone
Quelles sont les différentes familles de neurotransmetteurs?
- Aminés
- Acides aminés
- Neuropeptides
4.Gaz
L’acétylcholine et la noradrénaline font partie de quelle famille de neurotransmetteurs?
Aminés
Que signifie cholinergique?
adjectif utilisé pour décrire toute structure biologique qui est en relation
avec l’Acétylcholine
Une perte abondante de neurones cholinergiques implique…
alzheimer
Quelles sont les fonctions premières de l’Ach?
- Mémoire
- Apprentissages
- Motricité
- Fonctions végétatives (somnolence et confusion)
Quelles sont les 2 grandes catégories de récepteurs cholinergiques?
Récepteurs nicotiniques : Récepteurs ionotropiques, ayant généralement un effet
excitateur. Les muscles utilisent des récepteurs nicotiniques.
Récepteurs muscariniques : Récepteurs métabotropiques, ayant une réponse
excitatrice ou inhibitrice. Si ces récepteurs sont bloqués, cela peut entrainer des
problèmes de vue ainsi que des altérations de la cognition.
Les monoaminés sont une sous-catégorie (aminés) de neurotransmetteurs qui se distinguent en deux types, quels sont ils?
- Les catécholamines : dopamine, noradrénaline et l’adrénaline.
- Les indolamines : mélatonine et sérotonine.
Qui suis-je: catégorie de neurotransmetteur comprennant la dopamine, la noradrénaline et l’adrénaline?
Catécholamine
qui suis-je: Catégorie de neurotransmetteur comprennant la mélatonine et la sérotonine?
les indolamines
- Il existe ___ types de récepteurs dopaminergiques
5
Les neurones dopaminergiques se répartissent en 2 groupes principaux ;
Le faisceau mésostriatal : joue un rôle crucial dans la motricité. Une perte significative de ces neurones peut entrainer la maladie de
Parkinson.
- Le faisceau mésocorticolimbique : Impliqué dans les réponses
comportementales de récompenses et de renforcement. Des anomalies
dans ce faisceau seraient associées à des symptômes
schizophréniques.
À quoi sert les récepteurs noradrénergiques?
e l’humeur, l’état de vigilance et la
sexualité.
Les récepteurs noradrénergique sont tous…
métabotropique
Les récepteurs sérotoninergiques servent principalement à…
contrôle du sommeil, l’humeur, la sexualité,
l’anxiété et autres.
Les agents psychoaffectifs qui viennent augmenter l’activité
sérotoninergique servent …
d’antidépresseurs efficaces (aident à traiter la dépression, anxiété et les phobies).
- Les _______________ sont les NTs les plus communs du cerveau.
acides aminés
Quels sont les acides aminés excitateurs et inhibiteur?
Excitateurs : glutamate
Inhibiteurs : acide gamma-aminobutyrique (GABA)
Le glutamate est impliqué dans …
l’apprentissage et la mémorisation
Qu’est ce que l’excitotoxicité?
Libération excessive de glutamate qui engendre une mort neuronale. Des accidents tels qu’un AVC ou traumatisme crânien peuvent
provoquer une trop grande libération de glutamate dans la fente synaptique, ce
qui surexcite le neurone postsynaptique au point de le tuer.
Les récepteurs GABA laissent entrer quel anion?
Cl-
Que permet le gaba?
- Empêche l’activation prolongée de certaines neurones
- Favorise la croissance neuronale
que sont les peptides?
Opioïdes endogènes (naturellement produits par le corps).
* Impliqués dans le contrôle de la douleur et des comportements de motivation et
d’aversion.
Donnez 2 exemples de peptides
Ocytocine
Vasopressine (hypothalamique)
Qui suis-je: NT atypique rétrograde produit par les dendrites post-synaptique.
Nt gazeux
Les Nt gazeux ont un rôle notable dans ________- et __________
l’apprentissage et la mémoire.
Quelles sont les différentes classes de molécules psychoactives?
- Antipsychotiques
- Antidépresseurs
- Anxiolytiques
- Alcool
- Opiacés
- Cannabis
- Stimulants
- Hallucinogènes
À quoi peut servir les antipsychotiques?
Réduisent les manifestations de la schizophrénie telles que les hallucinations et les illusions (symptômes positifs).
Quelle est la différence entre la première et la 2e génération d’antipsychotique?
1ère génération de médicaments = neuroleptiques typiques. Ces médicaments
viennent bloquer les récepteurs dopaminergiques.
- 2e génération de médicaments = neuroleptiques atypiques. Viennent bloquer
les récepteurs sérotoninergiques
À quoi sert les antidépresseurs?
Médicaments permettant de traiter des troubles de l’humeur comme la
dépression
Quelle est la différence entre les antidépresseurs de 1ère, 2e et 3e génération?
1ère génération : inhibiteurs de la monoamine oxydase (MAO). Entraine
l’accumulation de monoamine dans la synapse. Cette accumulation est
associée à une amélioration de l’humeur.
- 2e génération : tricycliques. Augmente la présence de sérotonine et
noradrénaline dans la fente synaptique en bloquant leur recapture. - 3e génération : inhibiteurs de la recapture spécifique de la sérotonine (IRSS).
Permet l’accumulation de sérotonine dans la fente synaptique en inhibant sa
recapture.
Les antidépresseurs IRSS développent leur plein potentiel thérapeutique __ à __ semaines après le début du traitement.
6-8
Quel est le point positif des antidépresseurs de 3e génération?
Moins d’effets indésirables
Pourquoi les anxiolytiques font partie des dépresseurs?
parce qu’ils réduisent l’activité
neuronale.
À quoi sert les anxiolytiques?
Médicaments permettant de traiter les anxiétés (troubles obsessionnelscompulsifs, attaques de paniques, phobies et anxiété généralisée).
Que sont les agonistes benzodiazépines?
Parmi les médicaments le plus prescrits, on retrouve les agonistes
benzodiazépines. Ils renforcent l’activité gabaergique (fixé sur le récepteur
GABAA) en aidant à produire de plus grands PPSI.
Pourquoi dit-on que l’alcool a un impact diphasique sur le sytème nerveux?
Engendrant une phase initiale d’excitation suivie d’une seconde phase (plus
longue) de dépression
que stimule l’alcool?
Stimule aussi les faisceaux dopaminergiques ainsi que la sécrétion de dopamine ce qui serait à l’origine de ‘l’euphorie alcoolique’.
- L’alcool augmente l’inhibition gabaergique en augmentant la perméabilité des
récepteurs GABAA
qu’est ce qui est à l’origine de l’effet euphorique de l’alcool?
Stimule aussi les faisceaux dopaminergiques ainsi que la sécrétion de dopamine
Comment appelle-t-on l’abus chronique d’alcool?
Éthylisme
que peut entrainer l’éthylisme?
mort neuronale (mort de neurones) irréversible.
Bien que des effets néfastes de l’éthylisme sur les synapses sont réversibles à
la suite d’une période d’abstinence, la mort neuronale est permanente.
* Une surconsommation occasionnelle d’alcool peut aussi entrainer des
dommages au cerveau, pas seulement la consommation chronique.
Que sont les 2 syndromes associés à l’alcool?
Syndrome amnésique de Korsakoff = induit par un déficit sévère en thiamine (l’éthylisme est souvent accompagné de carences alimentaires). Ce syndrome se manifeste par des troubles mnésiques graves.
- Syndrome d’alcoolisme fœtal = handicaps intellectuels et malformations qui affectent les enfants ayant été exposés à l’alcool lors de la grossesse.
Que signifie analgésique?
Substance capable de diminuer,
même éliminer, la douleur.
La morphine possède un pouvoir fortement
_______. Une molécule parente de la morphine est la diacétylmorphine ou __________.
addictif ; héroine
Qu’Est ce que la morphine?
Extrait de l’opium, est un analgésique
courant très puissant.
Que sont les opiacés?
Les substances opiacées viennent se lier aux récepteurs opioïdes
(métabotropiques). Ces récepteurs reconnaissent autant les opiacés endogènes
qu’exogènes.
Les opiacés endogènes se nomment _____________(peptides).
opioides
Dans le cannabis, le principal agent actif est le ____
THC
Vrai ou faux: le cannabis mène à la dépendance.
vrai.
Les effets du cannabis sont _________ entre les individus (de la relaxation à la
paranoïa).
variables
L’utilisation de cannabis peut mener à la ____________ (surtout chez les
adolescents).
Psychose
Que signifie endocannabinoides?
Ligands endogènes des récepteurs cannabinoïdes. Ils
sont des messagers rétrogrades, ils partent du neurone postsynaptique pour
influencer le neurone présynaptique.
En quoi consiste les stimulants?
Impact activateur sur le SNC, éveil et mise en alerte.
- Les stimulants peuvent agir de 2 façons :
1. Induire des PPSE
2. Bloquer des PPSI
Donnez des exemples de stimulants
- Nicotine
- Cocaine
- amphétamines
quel est l’impact de la nicotine?
Augmente le rythme cardiaque, la pression
artérielle, les sécrétions gastriques d’acide
chlorhydrique et l’activité intestinale.
- Peut occuper jusqu’à 88% des récepteurs
nicotiniques du cerveau. - Effet addictif, néfaste et cancérogène.
La cocaïne a initialement été utilisée comme ___________ avant de finalement
être prescrite en tant que psychostimulant.
anesthésique
Que fait la cocaine?
bloque les transporteurs qui assurent la recapture de dopamine ce
qui accroît son impact sur le neurone postsynaptique.
Quel est l’effet de la surconsommation de la cocaine?
entraine de graves altérations dans la vascularisation du
cerveau (jusqu’à l’AVC) et une réduction de la substance grise (mort neuronale)
importante.
Multidépendance
Dépendance développée suite à l’utilisation de 2 drogues simultanée (dépendance additionnelle).
Que fait les amphétamines?
Provoque la libération présynaptique de la noradrénaline, adrénaline et
dopamine, sans nécessiter un potentiel d’action.
* Amplifient la neurotransmission en réduisant la dégradation des NTs en
détournant l’enzyme MAO.
qu’entraine l’hyperstimulation amphétaminique à court et long terme?
À court terme: une vigilance accrue, de l’euphorie alors que la fatigue est presque
disparue. Élève la motivation, mais pas les capacités cognitives.
- À long terme on retrouve une insomnie, perte de poids sévère, détérioration globale
de la santé mentale et physique et effets néfastes sur le SNA. L’usage prolongé peut
aussi mener à des états proches de la schizophrénie paranoïaque. - Des lésions cérébrales sont aussi retrouvées chez des toxicomanes aux
amphétamines longtemps après le sevrage.
Qui suis-je: S’installe rapidement et la personne doit augmenter ses doses.
tolérance
Que fait un composé hallucinogène?
Altération des perceptions sensorielles et produisent des ressentis étranges.
Sur quoi agit le LSD?
Agit sur les récepteurs sérotoninergiques.
* Initie des phénomènes visuels en agissant sur les récepteurs sur le cortex visuel.
Quelles sont les 2 substances hallucinogènes?
- Phencyclidine: Substance dissociative (sensation de dépersonnalisation
et de détachement de la réalité). - MDMA: Dérivé des amphétamines
Quel est l’effet d’une faible dose et d’une forte dose de PCP?
Faibles doses = Agressivité et catatonie.
* Fortes doses/ usage chronique = État de confusion profond et durable, convulsions et coma.
* Agit sur les récepteurs de glutamate; stimule la libération de dopamine
Que fait la MDMA et l’usage chronique de MdMa?
Émotions positives, euphorie, état de bien-être et phénomènes visuels colorés.
* Usage chronique = Réduction de la densité des sites de liaison sérotoninergiques dans le
cortex. Troubles de la mémoire et dépression.
* Augmentation de la libération de sérotonine et dopamine.
Que sont les catégories du spectre de la consommation de substance?
- Non-consommation
- Consommation bénéfique
- Consommation à moindre risque
- Consommation à risque élevé
- Dépendance
Que sont les 4 critères de la dépendance?
- Contrôle altéré
- Déficience sociale
- Usage risqué
- Critères pharmacologiques
En quoi consiste le contrôle altéré?
- Usage plus long et/ou en plus grande quantité qu’initialement prévu.
- Désir infructueux d’arrêter/diminuer.
- Beaucoup de temps dépensé à se procurer la substance, consommer la substance et/ou ‘récupérer’
de ses effets. - Envie (craving) intense, exacerbé par certaines situations.
En quoi consiste la déficience sociale?
- Incapacité de compléter ses rôles sociaux majeurs (emploie, école, parentalité, etc.).
- Continue l’usage malgré des problèmes sociaux et interpersonnels causés ou exacerbés par la
consommation. - Diminution ou interruption d’activités sociales, personnelles et/ou récréatives à cause de la
consommation.
En quoi consiste l’usage risqué?
- Utilisation récurrente de substance dans une situation physiquement dangereuse.
- Persistance de l’usage de la substance malgré la connaissance d’un problème psychologique ou
physique créé ou exacerbé par la substance.
En quoi consiste les critères pharmacologiques?
- Tolérance.
- Sevrage.
quels sont les couts sociétaux du trouble lié à l’usage de substance?
- Dépenses en services médicaux et sociaux.
- Main-d’œuvre ‘perdue’.
- Augmentation du taux de criminalité.
- Développement des enfants (pendant et après la grossesse).
Quelles sont les questions importantes à aborder lorsqu’on aborde le trouble lié à l’usage de substance?
- Facteurs sociaux et environnementaux qui poussent la personne à l’usage de substance.s?
- Quels facteurs font que la personne continue?
- Mécanismes physiologiques impliqués?
- C’est quoi le trouble lié à l’usage de substance et pourquoi c’est si difficile de s’en sortir?
Qu’est ce que le modèle moral associé à la consommation?
- Le modèle le plus ancien qui, essentiellement, blâme la personne faisant usage
pour sa consommation. - Bases religieuses. Le trouble lié à l’usage de substance est vue comme un
manque de moralité et de maîtrise de soi. - Certaines applications de ce modèle peuvent fonctionner. Un mouvement de
modération a déjà fait ses preuves aux États-Unis en réduisant d’environ 1/3 la
consommation d’alcool par habitant.
En quoi consiste le modèle pathologique?
- Selon ce modèle, la personne faisant usage nécessite des soins médicaux.
- Prédisposition génétique au trouble lié à l’usage de substance.
- On veut comprendre la ‘maladie’ pour mieux la prévenir et la traiter.
En quoi consiste le modèle de la dépendance physique?
- Il s’agit d’un modèle d’évitement du manque basé sur le syndrome de sevrage.
- Symptômes du sevrage = irritabilité, chair de poule, tremblements,
hypertensions et tachycardie. - Permet d’expliquer pourquoi les personnes faisant usage cherchent activement
leur dose de drogue; évitement des symptômes de sevrage. - Au début, on croyait que le sevrage était le mécanisme à la base du
développement d’une dépendance, mais certains individus développent une
dépendance sans symptômes physiques du manque (i.e. dépendance
psychologique).
En quoi consiste le modèle de la récompense?
- Modèle qui se base sur le concept d’autogratification.
- Mis de l’avant grâce à des recherches qui ont démontré que des animaux
apprenaient rapidement à s’auto-administrer des drogues. - La drogue agit vraiment comme ‘récompense’, parce que même des animaux
non-dépendants s’autoadministraient de la drogue. Ceci contredit le modèle
précédent. - L’usage de drogue serait donc un comportement contrôlé par une récompense
(renforcement positif). - Beaucoup de molécules addictives ont un effet de libération de dopamine dans le noyau accumbens.
- La dopamine étant une molécule responsable de la sensation de plaisir, ce processus permet au corps de faire une association entre la consommation de drogue et plaisir/bien-être.
- Le cerveau va enregistrer cette association (mémoire) ce
qui entraine la dépendance.
