Cours 3 - Modèle biopsychosociaux Flashcards

1
Q

Complète la définition du stress:

Ensemble des moyens ______________ et ___________ mis en œuvre par une personne pour s’adapter à un évènement.

A

Ensemble des moyens physiologiques et psychologiques mis en œuvre par une personne pour s’adapter à un évènement.

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2
Q

Le stress aigu se définit comme :

  • _______ à un événement ou une situation,
  • ________ de contrôle,
  • Danger ou défi,
  • Imprévisibilité, nouveauté,
  • Sécrétion d’hormones (_____ , ______) = augmentation de la pression artérielle et glycémie, concentration, vigilance, motivation, etc.
A

Stress aigu :
* Réaction à un événement ou une situation
* Peu de contrôle
* Danger ou défi
* Imprévisibilité, nouveauté
* Sécrétion d’hormones (adrénaline, cortisol) = ↑ pression artérielle et
glycémie, concentration, vigilance, motivation, etc.

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3
Q

Le stress chronique se définit comme :

  • Exposition ______ et _____ à des situations stressantes,
  • _______ de l’organisme,
  • Système immunitaire,

Maladies chroniques
- Maladies cardiovasculaires,
- Diabète,
- Troubles digestifs,
- Obésité,
- Troubles neurodégénératif.

A

Le stress chronique se définit comme :

  • Exposition prolongée et répétée à des situations stressantes,
  • Épuisement de l’organisme,
  • Système immunitaire,

Maladies chroniques
- Maladies cardiovasculaires,
- Diabète,
- Troubles digestifs,
- Obésité,
- Troubles neurodégénératif.

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4
Q

Donne quelques exemples de maladies chroniques aggravées ou déclenchées par le stress chronique :

A

Maladies chroniques
- Maladies cardiovasculaires,
- Diabète,
- Troubles digestifs,
- Obésité,
- Troubles neurodégénératif.

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5
Q

Quelles sont les 3 caractéristiques qui caractérisent un événement de vie :

A
  1. Changement dans la vie d’une personne,
  2. Une adaptation psychosociale (fonctionnement = altéré),
  3. Impact affectif (devenir parent, déménagement, deuil, etc.).
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6
Q

Depuis quand l’hypothèse d’une relation entre événements de vie stressants et maladies existe ?

A

Depuis les débuts de la psychiatrie !

Recherche scientifique depuis les années 60.

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7
Q

Qui sont les pionniers des théories des événements de vie ?

A

Thomas Holmes et Richard Rahe (1967)

  • Analyse de 5000 dossiers médicaux,

Question posée : Quels sont les événements marquants vécus au cours des deux dernières années ?

Ils ont ensuite développé un inventaire de 43 événements de vie (positifs et négatifs) (classer selon leur degré de stress).

Conclusion :
Il existe une corrélation entre scores obtenus et développement de maladies.

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8
Q

Quelles sont les catégories de faiblesses avec le modèle des événements de vie ?

A
  1. Remise en question des éventaires d’événements standardisés
    - Études = résultats inconsistants,
    - Faibles associations entre événements et maladies.
  2. Complexité de la relation entre événements et pathologies
    - Direction de la relation (ex : la dépression),
    - Interprétation de l’événement,
    - Retentissement affectif,
    - Stress aigu ou chronique.
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9
Q

Les recherches qualitatives ont révélé que l’impact d’un événement de vie dépend de plusieurs facteurs, nomme les 4 principaux :

*Faire des entrevues qualitatives permet de connaitre plus d’informations (détaillées).

A
  1. Sa désirabilité sociale positive ou négative (bien vu ou mal vu socialement),
  2. Le fait qu’il représente un gain ou une perte,
  3. Le degré de contrôle que la personne peut exercer sur la situation,
  4. La signification personnelle que l’événement revêt pour la personne (important ou non).
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10
Q

Vrai ou faux :

Il existe une forte association entre les événements de vie et les pathologies, alors que l’association est faible pour les psychopathologies.

A

FAUX !!

C’est l’inverse !
Il existe une faible association entre les événements de vie et les pathologies, alors que l’association est forte entre les événements de vie et les psychopathologies.

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11
Q

Nomme les deux formes de pathologies :

A
  1. Pathologie somatique
    * Problèmes gastro-intestinaux
    * Diabète
    * Tuberculose
    * Fausses couches
    * Progression du syndrome de l’immuno déficience humaine (SIDA)
    * Appendicite,
  2. Pathologie psychosomatique (aggravé par psychique)
    * Eczéma
    * Asthme
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12
Q

Nomme quelques exemples de psychopathologies :

A
  • Schizophrénie (++) (surtout à l’émergence)
  • Troubles anxieux
  • Dépression
  • Suicide (++)
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13
Q

Comment se nomme le modèle le plus important, pragmatique et largement utilisé en contextes psychosociales (en lien avec le stress)

A

Modèle interactionniste du stress

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14
Q

Qui est à la tête du modèle interactionniste du stress :

A

Lazarus et Folkman

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15
Q

Défini le stress selon le modèle interactionniste de Lazarus et Folkman :

Le stress est une relation entre la personne et son environnement, _________ par l’individu comme dépassant ses ____________ et menaçant son _______ .

A

Le stress est une relation entre la personne et son environnement, perçue par l’individu comme dépassant ses ressources et menaçant son bien-être

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16
Q

Quelles sont les étapes du modèle interactionniste de stress :

A
  1. Évaluation primaire,
  2. Évaluation secondaire,
  3. Choix d’une stratégie d’adaptation.
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17
Q

À quoi correspond l’étape 1 du modèle interactionniste :

A

Étape 1
Évaluation primaire d’une situation = stress perçu
(Est-ce que ça représente une menace / défi ou danger)

Évaluation primaire est influencée par :
* Valeurs
* Buts et objectifs
* Croyances
* Expériences passées
* Personnalité

Si ce n’est pas un danger, cela s’arrête ici.

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18
Q

À quoi correspond l’étape 2 du modèle interactionniste :

A

Étape 2
Évaluation secondaire d’une situation = contrôle perçu

Évaluation secondaire est influencée par :
* Capacités personnelles
* Ressources disponibles
* Soutien social
* Expériences passées

Si j’ai ce qu’il faut pour faire face au défi, cela s’arrête ici.

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19
Q

À quoi correspond l’étape 3 du modèle interactionniste :

A

Étape 3
Choix d’une stratégie d’adaptation

2 catégories de stratégies d’adaptation :
(deux seules règles : doit te faire sentir mieux, ne pas faire de tort à qqn d’autre)

1) Centrée sur l’émotion = se sentir mieux,

2) Centrée sur la résolution de problème = améliorer la situation.

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20
Q

De quelles stratégies d’adaptation est-il question ici :
* Rire de la situation
* Ventiler avec un ami
* Consommer de l’alcool/drogues
* Ne pas penser au problème
* Prier
* Méditer
* Dormir

A

Centrées sur l’émotion

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21
Q

De quelles stratégies d’adaptation est-il question ici :
* Réfléchir à la meilleure façon de gérer le problème
* Obtenir des informations
* Demander des conseils
* Faire un plan d’action
* Demander de l’aide

A

Centrées sur la résolution de problème

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22
Q

Qu’arrive-t-il si aucune stratégie d’adaptation ne fonctionne ?

A

Détresse

Retour à l’étape 1
(évaluation primaire = augmentation de la perception de danger)

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23
Q

Quelle est la leçon à tirer du modèle interactionniste du stress :

La plupart des situations ne sont pas stressantes « en soi »:
* Dépend de l’__________ qu’on en fait
* Dépend des __________ à notre disposition

A

La plupart des situations ne sont pas stressantes « en soi »:
* Dépend de l’interprétation qu’on en fait
* Dépend des ressources à notre disposition

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24
Q

Vrai ou faux :
Une stratégie d’adaptation n’est ni bonne, ni mauvaise « en soi »
* Efficacité varie en fonction des individus, des contextes, des ressources disponibles, etc.

A

Vrai

25
Q

Comment se nomme les deux modèles de soutien social :

A
  1. Modèle des effets directs,
  2. Modèle de l’atténuation du stress.
26
Q

Quel modèle du soutien social soutient que …

Le soutien social permet d’acceder à :
- Affects positifs
- Sentiment de stabilité et sécurité,
- Un sentiment général de bien-être,
- Reconnaissance de sa valeur personnelle (source d’estime de soi),

Le soutient social favoriserait également :
- Les mécanisme de régulation du système endocrinien,
- Le désir de prendre soin de soi,
- L’adoption de comportements sains

A

Modèle des effets directs

(Toujours bon que tu sois stressé ou non)

27
Q

Quel modèle du soutien social soutien que les bénéfices apparaissent surtout en situation de stress.

A

Modèle de l’atténuation de stress

28
Q

Sur quelle croyance repose le modèle de l’atténuation de stress :

A

Croyance que nos proches vont nous aider en cas de besoin.

Présence des proches = diminue la réponse de stress (processus physiologiques).

29
Q

Vrai ou faux :

Le modèle de l’atténuation de stress favorise l’adoption de cognitions et comportements adaptés à la situation :

  • Pistes de solutions,
  • Cognitions rationnelles,
  • Prévenir ou diminuer réponses comportementales inadaptées
A

Vrai

30
Q

Quelles sont les 6 types de soutien social :

A
  • Le soutien émotif,
  • L’intégration sociale,
  • Le soutien de valorisation personnelle,
  • L’aide tangible (instrumentale et matérielle),
  • Le soutien informatif,
  • Se sentir utile et nécessaire

Effet optimal : concordance entre besoins et types de soutien social accessibles.

31
Q

Pourquoi veut-on étudier les primates non-humains pour mieux comprendre les hiérarchies sociales :

A

Facteurs communs
- Histoire phylogénétique commune avec l’humain
- Personnalité
- Émotions complexes
- Liens socio-affectifs significatifs
- Communautés structurées autour de hiérarchies sociales (relations sociales significatives),
- Dimension politique de leur organisation sociale

32
Q

Qui étudie les primates, comment et pourquoi :

A

Recherches de Sapolsky
- Observation des changements dans les structures sociales,
- Mesure hormones de stress chez les dominants
& dominés.

Pour avoir une meilleure compréhension des mécanismes en cause dans les inégalités sociales en santé.

33
Q

Quels sont les facteurs qui augmentent le stress des DOMINANTS dans les hiérarchies despotiques :

A
  • Instabilité de la hiérarchie sociale,
  • Agressivité physique = altercations physiques fréquentes,
  • Tendance à percevoir les interactions sociales neutres comme menaçants
34
Q

Quels sont les facteurs qui augmentent le stress des DOMINÉS dans les hiérarchies despotiques :

A
  • Stabilité de la hiérarchie,
  • Peu d’alternatives à la compétition (ex : nourriture, reproduction),
  • Peu de moyens d’éviter les dominants (ex : territoire),
  • Peu d’accès à du soutien social,
  • Peu de proches, parents dans le groupes.
35
Q

En somme,

La relation entre le rang social et le stress est déterminée par 2 éléments, quels sont-ils :

A
  • La culture du groupe social
  • La personnalité des individus
36
Q

Vrai ou faux :

Ce n’est pas le rang social qui cause les problèmes de santé, ce sont les facteurs de stress qui sont associés au rang.

A

Vrai

37
Q

Vrai ou faux :

Les dominants tendent à être exposés à davantage de facteurs de stress.

A

FAUX !! ce sont les dominés !!

38
Q

Vrai ou faux :

Dans les hiérarchies organisationnelles :

La position sociale, en soi, ne permet pas de prédire la présence de stress.

A

VRAI !!

Le sentiment de contrôle est crucial

39
Q

Au bas de la hiérarchie, le stress augmente lorsque le sentiment d’impuissance est _________ ?

A

Prolongée !!

40
Q

Au haut de la hiérarchie, le stress augmente lorsque les individus ont l’impression _________ .

A

l’impression que leur pouvoir est menacé

(Balance entre exigences du travail et sentiment de contrôle)

41
Q

Le statut socio-économique est généralement associé à quoi ?

A

La santé

Faible SSE = réponse inflammatoire plus grande aux stresseurs

42
Q

Vrai ou faux :

Personnes ayant grandi dans un milieu défavorisé = réponse inflammatoire plus grande aux stresseurs.

A

Vrai

43
Q

Contrôle :

Impact des stresseurs sur la santé est modéré par le sentiment de _________ (peu importe le SSE).

A

Impact des stresseurs sur la santé est modéré par le sentiment de contrôle (peu importe le SSE)

44
Q

Est-ce que le niveau de stress élevé amène une inhibition ou désinhibition comportementale ?

A

Inhibition

Comportements de soumission, de déférence ( Ex.: éviter les conflits; se conformer à la volonté et aux désirs des individus en position d’autorité).

45
Q

Est-ce que le niveau de stress faible amène une inhibition ou désinhibition comportementale ?

A

Désinhibition

Comportements d’assertivité et de prise de décision (décisif et assertif)
* Cause ET conséquence de la position sociale

46
Q

Qui a développé le modèle de l’inhibition de l’action ?

A

Henri Laborit

Il a théorisé les relations entre les différents niveaux d’organisation humaine :
- Biologie,
- Psychologie,
- Sociologie,
- Politique,
- Économie,
- Écologie.

47
Q

Cet énoncé représente la pensée d’Henri Laborit, complète là :

«En général, ce que l’on entend par adaptation dans le langage courant, c’est la _________ . Un individu bien adapté, c’est individu parfaitement soumis à son environnement social. »

A

Soumission

(Adaptation = soumission)

48
Q

Selon le modèle de l’inhibition de l’action…

Quelles sont les 3 fonctions du système nerveux ?

A
  1. Agir,
  2. Contrôler son environnement,
  3. Maintenir son équilibre.
49
Q

Selon Henri Laborit

Un système nerveux c’est fait pour :
1. Agir,
2. Contrôler son environnement,
3. Maintenir son équilibre.

Quels sont les 3 moyens pour y parvenir ?

A
  1. Recherche de plaisir,
  2. Fuite,
  3. Agressivité défensive.
50
Q

Selon le modèle de l’inhibition de l’action,

À quoi correspond la recherche de plaisir ?

Et quels sont les problèmes qui y sont liés ?

A

Recherche de plaisir :
- Répondre à nos besoins de base, nos pulsions, nos désirs.
- Sources de plaisir sont des objets et des êtres.

Les sources de plaisir sont convoitées par plusieurs :
- Compétition pour le contrôle de ces objets et êtres,
- Engendre des relations de la dominance.

Chez l’humain
Cette compétition est régulée par les règles sociales et les institutions.

51
Q

Selon le modèle de l’inhibition de l’action,

À quoi correspond la fuite ?

Et quels sont les problèmes qui y sont liés ?

A

Fuite :
Actions pour quitter un environnement stressant.

Chez l’humain : la fuite est DIFFICILE
- Fuite dans l’imaginaire et la créativité,
- Stratégies cognitives et comportementales pour échapper à la tension ou aux menaces perçues (ex : mécanismes de défenses).
–> peut entrainer la dépression (retrait de la société, de la vie active), l’anxiété (stress d’anticipation), la toxicomanie.

52
Q

Selon le modèle de l’inhibition de l’action,

À quoi correspond l’agressivité défensive ?

Et quels sont les problèmes qui y sont liés ?

A

Agressivité défensive
- Actions pour éliminer ou confronter le danger (la lutte),
- Permet d’agir lorsque la fuite est impossible,
- Peut passer par l’agression ou la violence (physique ou psychologique).

Chez l’humain
- Règles sociales sanctionnent l’agressivité et la violence,
- Conséquences de l’agressivité sont souvent importantes.

53
Q

Qu’est-ce que l’on peut conclure du modèle de l’inhibition de l’action chez l’humain ?

A

Chez l’humain :
- Plaisir = Limité,
- Fuite = Impossible (insérer dans diff. systèmes),
- Agressivité = Réprimer.

Qu’est-ce qui reste ? Inhibition de l’action

54
Q

Quand survient l’inhibition de l’action ?

A

Lorsqu’un organisme ne peut ni fuir, ni lutter.

Engendre un état de tension (compétition entre la pulsion d’agir et l’inhibition de l’action).

55
Q

Que se produit-il si l’inhibition de l’action se prolonge ?

A

État de stress chronique …
- Angoisse,
- Psycho-somatisation,
- Développement de maladies chroniques,
- Développement de troubles psychologiques,
- Suicide.

56
Q

Dans les sociétés humaines, les groupes, les organisations et les institutions sont structurées autour de hiérarchies sociales.

Ces hiérarchies se caractérisent par des relations _______ .

A

Des relations de dominance !

  • Implique un contrôle de plaisir par les dominants,
  • Inhibition de l’action des dominés.
57
Q

Vrai ou faux :

Pour Henri Laborit
- Hierarchies ne sont pas innées : constructions humaines.
- Socio-culture valorise la compétition au détriment de la coopération,
- Humains sont socialisés à intégrer ces hiérarchies sociales (ex : respect de l’autorité).

A

Vrai !

58
Q

Selon le modèle de l’inhibition de l’action

Qu’est-ce qu’entraînent les hiérarchies sociales ?

A

Un mal-être civilisationnel
- Problèmes sociaux,
- Maladies chroniques,
- Exploitation,
- Organisation des sociétés autour de la production de marchandises,
- Destruction de l’écosystème.

Engagement social de Laborit
- Pour faire des choix, il faut être libre et connaitre ce qui nous détermine,
- Modèle intégrant la biologie du comportement, de la psychanalyse et le marxisme = scientisme de gauche.

59
Q
A