Cours 3 - évaluation neuropsy Flashcards
En sommes, décrivez en trois étapes la démarche de la neuropsychologie cognitive
- S’appuie toujours sur un modèle de traitement de l’information
- recherche la lésion fonctionnelle responsable des troubles
- Utilisation d’une méthodologie précise pour caractériser cette localisation dans le modèle de fonctionnement cognitif choisi.
Donnez moi un avantage de l’apparition de la neuropsychologie cognitive dans le domaine scientifique
- Elle fait évoluer la rééducation d’une pratique empirique (visant à corriger les symptomes) vers une démarche plus rationnelle et scientifique cherchant d’abord à comprendre sur un plan théorique les perturbations du patient
- Le diagnostic cognitif permet alors de proposer un programme précis et contrôlé de rééducation
- A contribué à modifier les pratiques cliniques tout en conservant sa spécificité au plan théorique et méthodologique
Afin de rapprocher les modèles cognitifs aux modèles neurobiologiques, qu’elles sont les 3 choses que la neuropsy. cognitive doit intégrer.
- Les contraintes neurobiologiques
- Les techniques d’exploration du cerveau
- L’avancement des connaissances
Donnez un exemple sur l’apport de la neurospy cognitive sur l’évaluation et la rééducation des patients souffrant de pathologies mentales sans lésions apparentes
- Les troubles développementaux (ex: dyslexie développementale) ou troubles autistiques
- Les pathologies psychiatriques (schizophrénie etc)
Initialement, la neuropsychologie essayait de traiter les gens qui avaient des symptômes semblables de la même manière, sans savoir qu’ils avaient des troubles différents (aphasie vs. dysphasie). La neuropsy. cognitive, en élaborant ses théories sur les processus cognitifs, les modules et les modèles de traitement de l’info. ont permis à cibler les différences cognitives entre les patients sans lésions apparentes et à leur fournir une rééducation appropriée.
Qu’elle est la définition de la neuropsychologie fonctionnelle
Elle a pour objectif de mettre en relation une activité cognitive à une activité cérébrale. Elle se fait à l’aide d’outils appelés techniques de neuro-imagerie cérébrales
V/F: Dans la neuropsychologie fonctionnelle, on associe un symptôme à des lésions
Faux: Dans la neuropsy fonctionnelle, on associe des symptômes à une ACTIVITÉ NEURONALE d’une région cérébrale. Malgré le fait qu’il arrive qu’une telle activité soit modifiée dû à une lésion
Dans la neuropsychologie fonctionnelle, le fonctionnement du cerveau est mesuré au moyen de 3 différents indices… quels sont-ils
- Électrique
- Magnétique
- Physico-chimiques
Nommez les outils de neuro-imagerie cérébrale qui mesure l’indice électrique du cerveau
l’Électroencéphalogramme (EEG)
Nommez les outils de neuro-imagerie cérébrale qui mesure l’indice magnétique du cerveau
- Magnétoencéphalographie (MEG)
- L’imagerie par résonance magnétique (aussi appelé IRM morphologique ) (IRM)
- L’imagerie par résonance magnétique fonctionnelle (IRMf)
Nommez les outils de neuro-imagerie cérébrale qui mesure les indices physico-chimiques du cerveau
- Tomographie par émission de positrons (TEP)
- IRM et IRMf (débatable, car malgré le fait qu’ils analysent la concentration d’hydrogène/ oxygénisation du cerveau, ils le font à partir d’indices magnétiques)
Quels sont les 3 avantages apportés par la neuropsychologie fonctionnelle
- Permet l’étude et l’analyse des fonctionnements cérébraux et cognitif de sujets SAINS. Ainsi que de le faire avec des patients atteints de pathologies. Faire ainsi permet de mieux comprendre les phénomènes de compensation qui se mettent en place lors d’affections cérébrales
- L’utilisation d’imagerie cérébrale fonctionnelle modifie certaines procédures de diagnostic et les améliore en précision et en contraintes temporelles
- Les explorations en imagerie cérébrales fonctionnelles chez des patients pathologiques permet de mieux modéliser le fonctionnement cognitif et cérébral. Ainsi que de le faire avec des patients atteints de pathologies. Faire ainsi permet de mieux comprendre les phénomènes de compensation qui se mettent en place lors d’affections cérébrales
Qu’est-ce qu’un EEG et comment fonctionne t-il?
Recueille l’activité cérébrale électrique (nommé potentiel évoqué) au niveau du scalp à l’aide d’électrodes très sensibles. Les électrodes représentent des aires corticales et leurs potentiels évoqués infèrent l’activité cérébrales de ceux-ci.
Quel est l’avantage et le désavantage de l’EEG?
Avantage: Excellente résolution temporelle. Elle permet une imagerie de l’activité cérébrale en direct. Il est peu encombrant, et peu dispendieux.
Désavantage: Sa résolution spatiale est mauvaise. Les données qu’elles recueillent sont issues du niveau cortical uniquement (au niveau du scalp). Il est très difficile d’inférer l’activité cérébrale sous-jacente dans les parties sous-corticales.
Qu’est-ce qu’une tomographie par émission de positrons (TEP) et comment fonctionne t-il ?
Elle fonctionne par l’utilisation de LIGANTS, (produit de contraste se liant à certaines molécules désirées ex: dopamine). Et elle permet de voir la consommation de certaines molécules dans le cerveau.
Quels sont les avantages et les désavantages de la tomographie par émission de positrons (TEP)
Avantages:
-Permet de voir les molécules utilisées par le cerveau lors de certaines tâches
-Bonne résolution spatiale (structures corticales et sous-corticales)
Désavantages:
-Mauvais résolution temporelle (dure seulement une minute, car le ligant se dissous et est très imparfait en regard à la rapidité des opérations cognitives)
- Peux seulement étudier une même tâche à la fois, qu’on doit répéter (car les ligants ne disparaissent pas instantanément et faire plusieurs tâches résulterait à un gros nuage de contraste)
Comment fonctionne la magnétoencéphalographie (MEG)
Elle mesure et analyse l’activité magnétique au niveau du scalp
Quels sont les avantages et désavantages de la magnétoencéphalographie (MEG)
Avantage: Bonne résolution temporelle
Désavantage: Mauvaise résolution spatiale, car mesure uniquement au niveau du scalp. cependant, meilleure que EEG, car elle permet un niveau de profondeur supplémentaire.
Comment fonctionne l’imagerie par résonance cérébrale morphologique?
Elle analyse la concentration d’hydrogène des tissus cérébraux en calculant leurs propriétés magnétiques.
Quels sont les avantages et désavantages de l’IRM?
avantages:
-Excellente résolution spatiale
-Permet de voir les lésions, (eau remplace trous dans cerveau), tumeurs, déformations et tout autres structures cérébrales
Désavantages:
Ne permet pas de voir l’activité cérébrale
tres dispendieux
Comment fontionne l’imagerie par résonance fonctionnelle (IRMf)
Elle calcule le taux désoxygénation du cerveau par son apport en sang (Signaux BOLD). Une globule rouge contient de l’hémoglobine qui elle contient une molécule de fer. Lorsqu’une neurone arrache une molécule d’oxygène au globule rouge, la molécule de fer a une charge positive. Nous pouvons calculer ce changement de charge (qui envoit des ondes magnétiques) avec un aimant. Le postulat est que les cellules qui utilisent de l’oxygène sont activées et patricipent à un échange neuronale.
Quel est l’avantage et le désavantage de l’IRMf?
A: Excellent résolution spatiale, nous pouvons voir toutes les régions du cerveau
D: Mauvaise résolution temporelle, les signaux BOLD se calculent dans l’ordre d’une seconde.
Aussi, tres dispendieux
V/F: Il est possible qu’une seule région du cerveau soit activé suite à un stimulus
Faux, il y a tjs plusieurs régions qui sont activés et elle communiquent entre elles.
Dans une slide d’IRM, que signifie le blanc et que signifie le noir
noir = bcp d'hydrogène blanc = peu d'hydrogène
Qu’est-ce qu’une évaluation psychométrique
Une évaluation voulant rendre compte d’un état mental objectif avec l’utilisation de tests psychométriques (mentaux).
Qu’est-ce qu’un test psychométrique (test mental)
Une épreuve standarisée dans sa consigne, son matériel, ses conditions de passations et dans l’interprétation des résultats. Qui rend compte d’un état mental objectif.
Quelle est la différence entre un test psychométrique et un test cognitif
Un test psychométrique n’a aucune théorie cognitive derrière. Elle ne fait que rendre compte d’un état mental objectif (ex: test de calcul, de vocabulaire..)
Un test cognitif est soutenu par une théorie cognitive de traitement de l’information et elle mesure cette fonction précise et particulière.
Quelles sont les 3 qualités d’un test psychométrique?
- Fidelité: reproductibilité des résultat d’un examinateur à l’autre et d’un moment à l’autre
- Spécificité/validité: une mesure spécifique à ce qu’il est sensé mesurer
- Sensibilité: Capacité à détecter les individus qui s’écartent significativement de la norme.
Est-ce que le test de Q.I. est un test psychométrique ou cognitif?
Psychométrique
Est-ce que le test de stroop est un est psychométrique ou cognitif?
Cognitif
Que permet l’étalonnage dans une évaluation psyshométrique
Elle fournit des données normatives qui permettent de situer un sujet dans une population de référence. Elle permet de prendre en compte la variabilité de la population et d’améliorer le pouvoir discriminant de l’épreuve.
Quels sont les 3 types de tests psychométriques?
- Épreuves d’efficience intellectuelle
- Tests d’aptitude
- Tests de personnalité
Nommez 3 tests d’efficience intellectuelle
- Échelle de Binet
- Echelle d’intelligence de Wechsler (WAIS)
- Les matrices progressives de Raven
V/F: Une évaluation psychométrique permet de trouver une pathologie
faux
V/F: Un test n’est jamais pur, il met toujours en jeu une diversité de processus cognitifs, malgré le soin apporté à sa construction
Vrai
Quels sont les 4 types d’évaluations neuropsychologique
- Tests psychométriques
- Évaluations cognitives
- Échelles comportementales
- Méthodes d’imagerie fonctionnelle cérébrale
A quoi servent les échelles comportementales?
À évaluer de manière objective les modifications du comportement et de l’humeur. Permettent de donner des scores et d’évaluer certains troubles comportementaux issus de syndrômes frontaux.
Les outils d’imagerie cérébrales fonctionnelles se distinguent en 2 types, quels sont-ils?
- Bonne résolution temporelle / mauvaise résolution spatiale: EEG - MEG
- Bonne résolution spatiale / mauvaise résolution temporelle : TEP - IRMf
