Cours 3 et 4 revue littérature Flashcards
Selon la pyramide de hiérarchie de preuves, où se situent les revues systématiques?
Niveau 1 (meilleur)
Qu’est-ce qu’une revue?
-Démarche visant à synthétiser, résumer, combiner, analyser, commenter ou critiquer des études portant sur un sujet donné
-Comporte différentes étapes
-En a différents types
Qu’est-ce qu’une synthèse?
-C’est une étape de la revue
-Méthode utilisé pour analyser les données, pour réunir en un tout cohérent les données extraites
-Ex: méta-analyse (méthode statistique)
-Synthèse thématique…
Placer les différentes revues de littérature de la moins rigueur à la plus.
Moins rigoureuse
-Revue traditionnelle
-Rapide review
-Scoping review
-Umbrella review
-Revue systématique
Plus rigoureuse
Pourquoi la revue traditionnelle est la moins rigoureuse?
Non reproductible
Pas de méthode de recherche
Qu’est-ce qu’une rapid review?
But est d’accélérer le processus, donc on coupe quelque part dans la méthodologie. C’est pour ça qu’il y a plus de biais potentiels
Qu’est-ce qu’une scoping review?
Revue de la portée
Qu’est-ce qu’une umbrella review?
revue de revues (combien différents types de revues)
Qu’est-ce que la revue traditionnelle?
-But de dresser un état des connaissances
-Définition des objectifs imprécises
-Critères de sélection non définis (à cause pas de section métho)
-Échantillon d’articles aléatoire
Qu’est-ce que la revue systématique?
-But de faire émerger de nouvelles connaissances
-Définition précise des objectifs
-Critères de sélection clairement définis
-Démarche métho claire
-Faite par au moins 2 personnes
-Échantillon exhaustif
Nommer les 4 types de biais.
-De repérage (identification)
-De sélection
-De publication (reporting)
-D’interprétation
Qu’est-ce que le biais de repérage (identification) et les stratégies utilisées pour les minimiser?
-S’assurer que toutes les études sur le sujet intéressant soient visés.
-Utiliser différentes sources d’info et base de données
-Stratégie de recherche élaborée avec bibliothécaire
Qu’est-ce que le biais de sélection et les stratégies utilisées pour les minimiser?
-Avoir des critères d’inclusion et de sélection
-Inclut au moins 2 personne dans la sélection
Qu’est-ce que le biais de publication (reporting) et les stratégies utilisées pour les minimiser?
-Utiliser différentes sources d’info (inclure des rapports scientifiques)
-Inclure différentes littératures
Qu’est-ce que le biais d’interprétation et les stratégies utilisées pour les minimiser?
-Avoir des grilles avec des critères précis pour juger de la qualité de l’étude
-Avoir au minimum 2 chercheurs dans la méthodologie et interprétation des résultats
Nommer à quel biais est associé la stratégie.
Avoir 2 réviseurs pour choisir les articles
Biais de sélection
Nommer à quel biais est associé la stratégie.
Utiliser diverses bases de données bibliographiques
Biais de repérage
Nommer à quel biais est associé la stratégie.
Utiliser une liste de critères pour évaluer la qualité des études
Biais d’interprétation
Nommer à quel biais est associé la stratégie.
Inclure la littérature grise
Biais de publication
Quelles sont les principales caractéristiques d’une revue systématique parmi ceux-ci?
-Explicite
-Exhaustivité
-Flexibilité
-Reproductibilité
-Réplicabilité
-Transparence
-Universalité
Explicite
Exhaustivité
Reproductibilité
Transparence
Que veut dire une revue systématique doit-elle être explicite?
Que c’est super clair et la section métho est très bien détaillée
Que veut dire une revue systématique doit-elle être exhaustive?
Pour éviter les biais de repérage et de publication
Que veut dire une revue systématique doit-elle être reproductible?
Pouvoir le refaire, mais cela se peut que ce ne soit pas les mêmes résultats qui en découlent
Quelles sont les 6 étapes de la revue systématique?
- Identifier la question de recherche
- Identifier les sources et repérer les études
- Sélectionner les études
- Extraire les données
- Évaluer la qualité des études
- Synthétiser les données et rapporter les résultats
Quels sont les 4 objectifs de la revue de la portée (scoping review)?
-Déterminer la faisabilité de faire une revue systématique
-Faire une cartographie de la littérature
-Explorer la littérature existante sur un sujet donné (permet de savoir qu’est-ce qui existe et ensuite savoir quelle question faire précisément pour ensuite faire revue systématique)
-Identifier les lacunes de la recherche
Quelles sont les 6 étapes de la revue de la portée (scoping review)?
- Identifier la question de recherche (est l’objectif que l’on veut avec revue de portée, question très large sans position, pour avoir un aperçu de la littérature sur un sujet que l’on cherche)
- Repérer les études
- Sélectionner les études
- Extraire les données (charting the data)
- Synthétiser et rapporter résutats (collating, summarising ans reporting the results): synthèse descriptive pour décrire ce qui existe
- (optionnelle): consultation auprès des partenaires
Quelles sont les différences entre la revue de la portée (scoping) et la revue systématique?
Revue portée:
-Pas nécessairement d’évaluation de qualité études
-Champ de recherche plus vaste
-Sources d’info ciblée (vs exhaustive), on ne recherche pas nécessairement dans toutes les bases de données
-Synthèse descriptive
Vrai ou faux?
La revue rapide est une revue faite dans un court lapse de temps et qui respecte toutes les caractéristiques de la revue systématique.
Faux
Car on ne peut pas respecter toutes les caractéristiques
Pourquoi est créée la revue rapide?
-Pour répondre aux besoins des décideurs, pour répondre à la capacité de l’équipe de recherche
-But est d’informer rapidement le décideur
Comment on fait pour rendre une revue une revue rapide?
On va limiter les outcomes (buts/objectifs)
Quelles sont les étapes de la revue rapide?
Les mêmes étapes que pour revue systématique, mais on coupe quelque part:
1. Identifier la question de recherche
2. Identifier les sources et repérer les études
3. Sélectionner les études
4. Extraire les données
5. Évaluer la qualité des études
6. Synthétiser les données et rapporter les résultats
Quelle affirmation est VRAIE concernant la revue de revues?
1. Vise à étudier des phénomènes complexes
2. Est utile pour des sujets rarement étudiés dans la littérature
3. Combine des résultats de revues systématiques
4. Vise à évaluer l’étendue des connaissances sur un sujet
Réponse: 3 (combine les résultats de revues systématiques
- ça va ê difficile car revue de revues porte tjs sur un seul sujet
- parce qu’il n’y a probablement pas de revues systématiques, donc pas de revue de revues
- C’est de la revue de la portée (scoping)
Quelles sont les différences entre la revue de revues et la revue systématique?
Revue de revues:
-Étapes similaires
-Unité d’analyse: revues (pas des études primaires)
-Comme dans revue systématique: évaluation de la qualité des revues
-Analyse de l’interprétation des réviseurs
Quel est le type de revue avec cette question de recherche?
What evidence-based falls prevention interventions are available for occupational therapists to use with older adults with visual impairment who live in the community?
Revue de la portée
Étendue de ce qui existe et non pas ce qui fonctionne. Analyse est plus descriptive
Quel est le type de revue avec cette question de recherche?
What is the effect of home modification and fall prevention programs on the performance of community-dwelling older adults?
Resultats: Resultats presentes de facon narrative (texte) avec les tableaux en annexe.
Revue systématique
(Ce sont des études primaires avec essais randomisés, bcp de outcomes qui sont mesurés, tous les outcomes sont extraits, question de recherche très précise et spécifique)
Quel type de revue a été effectuée?
What type of treatment provided by occupational therapist is more effective in reducing fatigue in Multiple Sclerosis?
Revue de revues
Parce que ce sont tous des revues. La question porte sur efficacité, donc c’est quand même spécifique et il y a un diagramme de flux
Vrai ou faux?
Une revue systématique est une recherche primaire.
Faux
C’est une recherche secondaire
Quelles sont les étapes pour formuler une question de recherche?
-Formuler une ou des questions de recherche
-Définir des critères d’éligibilité (inclusion et exclusion)
Que représentent les lettres du PICO?
Problème
Intervention
Comparateur
Résultats (outcome)
Quelles questions suivent PICO?
1. Est-ce que le test de dépisatge rapide est aussi sensible et spécifique que le test PCR pour dépister la Covid-19 auprès des enfants d’âge scolaire?
2. Est-ce que l’acupuncture est efficace pour réduire la douleur?
3. Est-ce que les personnes fumeuses âgées entre 20 et 45 ans sont plus à risque de développer un cancer des poumons comparativement aux personnes non-fumeuses?
1 et 3
Quel est le niveau de précision de la question pour une revue traditionnelle et systématique?
Revue traditionnelle: moins précise, parce qu’il n’y a pas de question, donc on ne sait pas ce qu’ils recherchent
Revue systématique: plus précis
Où et comment faire le repérage?
Avec la bibliothécaire dans les bases de données
Vrai ou faux?
Ovid est une des bases de données les plus utilisées.
FAUX
Ovid est une plateforme qui couvre plusieurs bases de données
Vrai ou faux?
Il faut chercher dans PubMed et Medline pour trouver des articles en santé.
FAUX
Pubmed est la version gratuite de MedLine. Donc il y a plus d’articles dans Pubmed, car les articles doivent être indexés pour être dans Medline
Vrai ou Faux?
Google Scholar est une base de données à privilégier dans une revue systématique.
FAUX
parce que ce n’est pas une base de données, c’est un moteur de recherche. On ne peut pas avoir une stratégie de recherche pour avoir des résultats.
Vrai ou Faux?
Il faut chercher dans toutes les bases de données pertinentes à notre sujet d’étude lorsqu’on fait une revue de littérature.
FAUX
pas nécessairement, car il y a bcp de bases de données et il peut y avoir du chevauchement dans les bases de données
Comment faire la sélection des publications?
- Par étape: titres/résumés et textes intégraux
- Critères de sélection
- Notes détaillées
(Utiliser Covidence)
Vrai ou faux?
Dans une revue systématique, au moins 2 évaluateurs doivent être impliqués dans la sélection de manière indépendante des articles.
Vrai
Pour être le plus rigoureux possible
Comment assurer la rigueur scientifique en lien avec le biais de sélection?
2 réviseurs indépendants toutes les publications
Pourquoi faut-il pré-tester le formulaire d’extraction des données?
-S’assurer qu’il ne manque pas de données pertinentes à extraire
-S’assurer qu’il n’y a pas de données superflues
-S’assurer que les instructions sont claires
Dans une revue systématique, on évalue la qualité de quoi?
Des études incluses dans la revue.
(L’unité d’analyse est des études, donc c’est ce qu’on évalue)
Vrai ou faux?
Dans l’extraction des données il faut s’assurer que les critères de sélection sont clairs.
Faux
Ne s’applique pas à l’extraction, ça appartient à l’étape d’avant donc c’est déjà fait et terminé
Quelles sont les 3 dimensions de la qualité des études dans une revue systématique?
- Qualité conceptuelle
- Qualité méthodologique
- Qualité de l’information rapportée
Qu’est-ce que la qualité conceptuelle?
Résultats permettent-ils une compréhension claire, riche et profonde d’un phénomène?
Qu’est-ce que la qualité méthodologique?
Étude est-elle assez bonne pour faire confiance aux résultats?
Qu’est-ce que la qualité de l’information rapportée?
Est-ce que toute l’info est présente et est-ce la bonne?
Qu’est-ce que l’évaluation de la qualité méthodologique?
Qualité des études/revues retenues
Lesquels sont des critères de qualité méthodologique?
1. Toutes les méthodes de recherche utilisées dans l’étude sont clairement décrites
2. L’approche de recherche est appropriée pour répondre à la question de recherche
3. Les participants constituent un échantillon représentatif de la population cible
4. Le résultat principal est clairement présenté
Réponse: 2 et 3
- Ce ne l’est pas, car si c’Est bien décrit ça na nous dit pas si c’Est la bonne méthode ou qu’elle a été bien utilisée
- (bon) on porte un jugement sur leur approche
- (bon) parce que c’est important que l’échantillon soit représenté pour généraliser nos résultats de recherche
- Car c’est juste de l’information qui est rapportée
Qu’est-ce qu’une synthèse?
C’est dans la section résultats (c’est ce qu’on doit retenir après avoir fait l’extraction des données)
- Combiner statistiquement les résultats des études
- Identifier les caractéristiques similaires et différentes entre les études
-Développer une théorie à partir des résultats des études
Quelles sont les méthodes de synthèse?
Plus de 30 méthodes (autant quali que quanti)
-Analyser en combinant les résultats des études en un tout cohérent
Comment analyser les résultats de méta-analyse (graphique en forêt)?
Ligne du milieu est la limite d’absence de différence.
Chaque ligne horizontale représente une étude. Où est le carré est selon où place l’auteur les carrés.
Le diamant c’est ce qui combine toutes les études (carrés).
Plus c’est proche de la ligne plus c’est proche de pas d’effet. Si le diamant touche à peine, c’est nul. Si grand écar-type, le diamant sera plus aplati, donc recouvrir une plus grande portion sur le graphique.
Nommer des exemples de méthodes de synthèse.
-Déterminer si une intervention fonctionne (graphique en forêt)
-Comprendre comment une intervention fonctionne, pour qui, dans quelles circonstances (synthèse réaliste)
-Identifier des thèmes (synthèse thématique)
-Adapter une théorie (Framework synthesis)
Quelles sont les grandes sections de rédaction du protocole et du rapport de recherche?
-Introduction
-Méthode
-Résultats
-Discussion
Que doit inclure l’introduction?
-Problématique
-Rationnel
-Objectifs
Que doit inclure la section méthode?
-Type de revue
-Critères d’éligibilité
-Sources d’info (intégralement pour chaque base de données)
-Stratégie de recherche
-Processus de sélection
-Processus d’extraction des données
-Évaluation de la qualité
-Méthodes de synthèse
Que doit inclure la section résultats?
-Sélection - diagramme de flux
-Caractéristiques des documents retenus
-Résultats de l’éval de la qualité (si applicable)
-Résultats de la synthèse
Que doit inclure la discussion?
-Résumé et interprétation des résultats
-Limites de la revue
-Implications pour la pratique et future recherche
Quels sont des outils pour évaluer la qualité des revues?
AMSTAR-2
ROBIS
Comment assurer une rigueur scientifique en lien avec le biais d’interprétation?
2 réviseurs indépendants pour toutes les publications.
Comment dépend le choix du type de revue?
-Besoins du demandeur
-Questions de recherche
-Nature des données disponibles (devis d’études et disponibilité des études primaires vs revues systématiques)
-Préférence et expérience des chercheurs
-Organisme subventionnaire
-Ressources et temps
