Cours 3: CLASSIFICATION DES TROUBLES MENTAUX (2) Flashcards
Nommez les troubles bipolaires et apparentés (Spectre)
- Trouble bipolaire de type I et II
- Trouble cyclothymique
- Trouble bipolaire ou apparenté induit par une substance
- Trouble bipolaire ou apparenté dû à une autre affection médicale
- Autre trouble bipolaire ou apparenté spécifié
- Trouble bipolaire ou apparenté non spécifié
- Spécifications pour les troubles bipolaires et apparentés
Qu’est que l’humeur (thymie)- lexique
Humeur (thymie) : Émotion globale et durable qui colore la perception du monde. Oscillant, chez tout individu, entre la position pessimiste (abattement, dépression, tristesse, désespoir) et la position optimiste (enthousiasme, euphorie). Contrairement à l’affect (comment on se sent maintenant vs humeur = comment je me suis senti cette semaine), plus global et plus stable.
Qu’est que la Dysphorie (lexique)
Dysphorie : État dans lequel une personne éprouve d’intenses sentiments de dépression, de mécontentement et dans certains cas, une indifférence au monde qui l’entoure.
Qu’est que des Idées de grandeur (lexique)
Idées de grandeur : Surévaluation exprimées sans réticence, se rapportant à la personne du patient, son aspect physique, son niveau social, sa fortune, sa lignée, sa parenté, ses relations et sa puissance. Leur dimension est parfois grandiose, colossale, voire cosmique.
Qu’est que des fuite des idées (lexique)
Fuite des idées : Flot accéléré et quasiment ininterrompu du discours comprenant de brusques
changements de sujet, qui repose habituellement sur des associations compréhensibles, des distractions par des stimuli divers ou des jeux de mots.
Lorsque la fuite des idées est importante, le discours peut être désorganisé et incohérent.
Comment sont caractérisé les troubles bipolaires ?
Caractérisé par des périodes très positives (épisodes maniaques) et des périodes négatives (épisode dépressif).
- Voir image 1.2 dans notes
Expliquez les troubles bipolaires de type 1 + nommez les trois types d’épisodes
- Doit présenter un épisode maniaque.
- Peut présenter des épisodes hypomaniaques ou dépressifs.
- N’est pas mieux expliqué par un trouble psychotique.
- Épisodes manique
- Épisode hypomaniaque
- Épisodes dépressif caractérisé
Expliquez l’épisode manique (trouble bipolaire type 1)
A. Une période nettement délimitée durant laquelle l’humeur est élevée, expansive ou irritable de façon anormale et persistante dans le temps.
- Avec une augmentation anormale et persistante de l’activité orientée vers un but ou de l’énergie.
- Persistant la plupart du temps, presque tous les jours, pendant au moins une semaine.
B. Au moins 3 des symptômes suivants au cours de la période de perturbation :
- Augmentation de l’estime de soi ou idées de grandeurs.
- Réduction du besoin de sommeil.
- Plus grande communicabilité que d’habitude ou désir constant de parler.
- Fuite des idées ou sensation subjectives que les pensées défilent.
- Distractabilité
- Augmentation de l’activité orientée vers un but (social, professionnel, scolaire ou sexuel) ou agitation psychomotrice (non orientée vers un but).
- Engagement excessif dans des activités à potentiel élevé de conséquences dommageables (achats inconsidérés, conduites sexuelles inconséquentes, investissements déraisonnables, consommation)
C. Suffisamment grave pour entraîner une altération marquée du fonctionnement professionnel ou des activités sociales, ou pour nécessiter une hospitalisation.
D. L’épisode n’est pas imputable à une substance ou à une affection médicale.
Expliquez l’épisode hypomaniaque (trouble bipolaire du type 1)
A. Une période nettement délimitée durant laquelle l’humeur est élevée, expansive ou irritable de façon anormale et persistante.
- Avec une augmentation anormale et persistante de l’activité orientée vers un but ou de l’énergie.
- Persistant la plupart du temps, presque tous les jours, pendant au moins 4 jours consécutifs.
B. Au moins 3 des symptômes suivants au cours de la période de perturbation :
- Augmentation de l’estime de soi ou idées de grandeurs.
- Réduction du besoin de sommeil.
- Plus grande communicabilité que d’habitude ou désir constant de parler.
- Fuite des idées ou sensation subjectives que les pensées défilent.
- Distractabilité
- Augmentation de l’activité orientée vers un but (social, professionnel, scolaire ou sexuel) ou agitation psychomotrice (non orientée vers un but).
- Engagement excessif dans des activités à potentiel élevé de conséquences dommageables (achats inconsidérés, conduites sexuelles inconséquentes, investissements déraisonnables, consommation)
C. Modifications indiscutables du fonctionnement.
D. La perturbation est manifeste pour les autres.
E. La sévérité de l’épisode n’est pas suffisante pour entraîner une altération marquée du fonctionnement.
F. L’épisode n’est pas imputable à une substance.
Expliquez l’épisode dépressif caractérisé (trouble bipolaire du type 1)
A. Au moins cinq des symptômes suivants, pendant 2 semaines :
- Humeur dépressive presque toute la journée, presque tous les jours.
- Diminution marquée de l’intérêt ou du plaisir pour presque toutes les activités.
- Perte ou gain de poids significatif en l’absence de régime, ou diminution/augmentation de l’appétit.
- Insomnie ou hypersomnie
- Agitation ou ralentissement psychomoteur
- Fatigue ou perte d’énergie
- Sentiment de dévalorisation ou culpabilité excessive
- Diminution de l’aptitude à penser ou à se concentrer, ou indécision
- Pensées de mort récurrentes, idées suicidaires, tentatives de suicide
B. Induit une détresse cliniquement significative ou une altération du fonctionnement social, professionnel ou d’autres domaines importants.
C. L’épisode n’est pas imputable à une substance ou une affection médicale
Expliquez les troubles bipolaires de type 2
et nommez les 5 types
- Doit présenter un épisode hypomaniaque et un épisode dépressif.
- N’a jamais eu d’épisode maniaque
- N’est pas mieux expliqué par une trouble psychotique
- L’alternance des épisodes entraîne une souffrance importante ou une altération du fonctionnement
- Trouble Cyclothymique
- Trouble bipolaire induit par une substance
- Trouble bipolaire dû à une affection médicale
- Autres trouble bipolaire spécifié
- Trouble bipolaire non-spécifié
Expliquez le Trouble Cyclothymique
A. Existence pendant au moins 2 ans
- Symptômes hypomaniques, sans épisode hypomaniaque (duré de l’épisode n’est pas suffisante pour la caractériser comme tel)
- Symptômes dépressifs, sans épisode dépressif
B. Ces épisodes ont été présents durant la moitié de ces deux années (n’est pas en continue mais la majorité du temps, il doit y avoir la présence d’épisode)
C. Les critères pour un épisode maniaque, hypomaniaque ou dépressif n’ont jamais été réunis.
D. N’est pas mieux expliqué par un trouble psychotique
E. N’est pas mieux expliqué par une substance ou une affection médicale
F. Induit une détresse cliniquement significative ou une altération du fonctionnement social, professionnel ou d’autre domaine
Image courbe: Surélever par rapport à la normale mais pas assez pour être caractérisé comme type 1 ou 2.
Expliquez le Trouble bipolaire induit par une substance (trouble bipolaire de type 2)
A. Perturbation thymique (l’humeur) persistante; élévation de l’humeur, un humeur expansive ou irritable, avec ou sans humeur dépressive, ou une diminution marquée de l’intérêt ou du plaisir pour toutes ou presque toutes les activités.
B. L’examen physique montre:
- Les Sx se sont développés pendant ou peu après l’intoxication.
- Cette substance (ou son sevrage) peut expliquer les symptômes de l’humeur.
C. La perturbation n’est pas mieux expliquée par un autre trouble.
D. La perturbation ne survient pas uniquement au cours d’un état confusionnel
E. Les symptômes entraînent une détresse cliniquement significative ou une altération du fonctionnement
Expliquez le Trouble bipolaire dû à une affection médicale
A. Une période d’humeur anormalement élevée, expansive ou irritable et une augmentation anormale de l’activité ou de l’énergie.
B. L’examen physique montre que la perturbation est la conséquence d’une affection médicale
C. La perturbation n’est pas mieux expliquée par un autre trouble mental.
D. La perturbation ne survient pas uniquement au cours d’un état confusionnel.
E. Les symptômes entraînent une détresse cliniquement significative ou une altération du fonctionnement
Expliquez le trouble bipolaire spécifié (trouble bipolaire de type 2)
A. Symptômes caractéristiques des troubles bipolaires
B. Détresse cliniquement significatives ou altération du fonctionnement
C. Ne répond pas entièrement aux critères des troubles bipolaires
Ex. Dx : Autre trouble bipolaire ou apparenté spécifié, cyclothymie de courte durée.
