Cours 3 - Classification Flashcards
Dans le DSM-III et IV, que représentent les axes 1 et 2?
-Axe 1: Toutes les catégories diagnostiques à l’exception des troubles de la personnalité et du retard mental
-Axe 2: Troubles de la personnalité et retard mental
*Cette classification multiaxiale a été abandonné dans le DSM-V
Différence entre l’approche catégorielle et l’approche dimensionnelle:
-Catégorielle: Type de classification basée sur la présence ou l’absence de traits caractéristiques. Ex: La personne souffre t’elle d’anxiété, oui ou non?
-Dimensionnelle: Continuum de dimensions quantitatives. Ex: Échelle d’anxiété allant de 1 à 10
Qu’est-ce que la fidélité?
-Notre capacité de mesurer deux fois ou plus le même phénomène et d’arriver au même résultat
Ex: une balance
*La fiabilité est un critère essentiel pour évaluer un système de classification, car ceux qui l’utilisent doivent s’entendre sur ce qui fait partie d’une catégorie donnée ou non. Le client qui reçoit un diagnostic de trouble anxieux de la part d’un clinicien devrait recevoir le même diagnostic d’un autre clinicien.
Qu’est-ce que la fidélité inter-juge?
-Corrélation entre les notations indépendantes d’au moins deux évaluateurs à l’égard d’un phénomène
*S’attend à ce que deux psychologues indépendants nous donne le même diagnostic
Qu’est-ce que la fidélité test-retest?
-Degré de stabilité des scores des sujets observés ou soumis au même test à deux reprise (à plusieurs semaines ou mois d’intervalle)
Ex: Test d’intelligence
*Ce type de fidélité ne fonctionne pas dans un cas ou les sujets changent de façon appréciable.
Qu’est-ce que la fidélité des formes parallèles?
Correspondance entre les résultats obtenus par des sujets à deux formes d’un même test
Qu’est-ce que la cohérence interne?
-Corrélation entre les items d’un test. On s’attend à ce que les items d’un questionnaire soient interreliés/corrélés
*Mesure qui permet d’évaluer la fidélité
Qu’est-ce que la validité?
-Capacité d’un test à mesurer ce qu’il est sensé mesurer.
Ex: que la balance mesure bien le poids et non pas la taille de quelqu’un
Qu’est-ce que la validité de contenu? Et la validité apparente?
Capacité d’un instrument d’évaluation à mesurer les aspects pour lesquels il a été conçu. Quand je donne un examen, les questions doivent être basés sur ce que j’ai présenté, ne doit pas parler de maths par ex. Le contenu se devra d’être en lien avec la psychopathologie.
-Validité de contenu élevée: si les évènements présentés dans le questionnaire sont vécus par les sujets
-Validité de contenu faible: si peu ou pas d’évènements vécus par les sujets sont représentés
-Apparente: est ce que je suis capable de savoir en regardant les questions ce que le test va mesurer? Plus subjective que la validité de contenu, mais les deux sont reliées.
Qu’est ce que la validité de critère prédictive?
La validité de critère prédictive mesure la capacité d’un test ou d’un critère à prédire des résultats futurs ou des événements à venir. Dans tests d’intelligence, grande validité prédictive, car intelligence reliée à la réussite scolaire
1) Nous informe de la progression: Si notre diagnostic est valide, permet de savoir si la maladie va rester stable (épisodique) ou va empirer ou va partir d’elle-même. 2) Capacité de spécifier l’efficacité du traitement
-Par exemple: Je crois que certains traitements devraient avoir un effet positif sur la dépression
Qu’est-ce que la validité de construit (ou conceptuelle)?
-Lorsque l’on veut mesurer un concept difficile à définir ou à observer
Ex: dépression, anxiété, distorsion cognitive
-Bonne validité de construit quand les scores d’un questionnaire sur l’anxiété varient entre les sujets qui font de l’anxiété et ceux qui n’en font pas
-Construit d’anxiété = composé d’un nombre de symptômes sur lesquels on est tous d’accord. Comme dans le DSM-5**. Plus un diagnostic s’intègre dans un réseau de relation étendu et solide, plus sa validité conceptuelle est grande.
Qu’est-ce que la validité éthiologique?
-Même diagnostic = même cause
-Être enceinte a une excellente validité étiologique, car vient toujours de la même cause. Mais difficulté en psychologie avec la validité étiologique, car tous les experts ne sont pas d’accord sur une cause sur les psychopatho par ex, dépend surtout sur quelle théorie ils se basent.
Ex: la raison d’être dépressif n’est pas toujours la même pour tous
Qu’est-ce que la validité discriminante?
-Est ce que mon test peut discriminer entre deux groupes? Personnes qui ont une tendance vers la dépression et ceux qui n’ont pas cette tendance par ex.
Qu’est-ce que la validité de cas?
Pour que la validité de cas soit démontrée, il faut évaluer l’individu avec précision dans le contexte de sa vie en prenant compte des ses comportements dans diverses situations, ainsi que des interactions entre ses schémas cognitifs. Il faut étudier la personne dans des situations typiques et atypiques ou extrêmes (afin de distinguer son comportement habituel)
-Concerne les interprétations et les décisions reliées à un cas individuel
Est-il possible d’avoir une validité plus élevée qu’une fidélité?
-Non tu ne peux jamais avoir une validité + élevée qu’une fidélité
La validité peut avoir une limite. Si la fidélité n’est pas de 100%, la validité ne sera pas très élevée, car comment être sur qu’on mesure bien la bonne chose si les experts ne sont pas d’accord entre eux. Donc pas possible d’avoir une fidélité plus haute que la validité**
Qu’est-ce que la sensibilité et la spécificité diagnostique?
Deux composantes de la fiabilité : 1) La sensibilité : l’accord entre deux ou plusieurs évaluateurs sur un diagnostic spécifique. 2) La spécificité diagnostique : L’accord entre deux ou plusieurs évaluateurs sur l’absence de diagnostic spécifique.
Quels sont les avantages et les désavantages d’un diagnostic?
+: Un diagnostic est un aspect critique du champ de la psychopathologie.
1) Un système de classification consensuel permet aux cliniciens de communiquer efficacement entre eux
2) Facilite la recherche des causes de troubles et de leur traitement. Le diagnostic suggère l’approche qu’on devrait avoir en traitement.
3) Aide à spécifier l’étiologie (désigne l’étude des origines et des causes d’une condition ou d’un phénomène donné.)
4) Permet de séparer des groupes relativement homogènes (moins de variances, plus possibilité de déceler une différence significative) donc aide la science (l’hétérogénéité est un ennemi de la science).
-:
1) trop de catégories de diagnostics possibles (beaucoup de comorbidité) 2) La nature catégorielle du DSM est un empêchement majeur (ex pour la dépression doit avoir 5 critères sur 9 mais si un des critères est j’ai des pensées suicidaires, on se doit d’agir), mais essaye d’avoir nature dimensionnelle mais difficile
3) Un diagnostic est une perte d’informations importante ou qui peut l’être
4) Un diagnostic est une étiquette
5) On ne peut pas traiter un diagnostic, je l’utilise comme un guide, mais je traite les symptômes que le client m’a présenté
