cours 3 - approches et modèles conceptuels Flashcards
quelles sont les 4 philosophies de la consommation en société
- perspective légale
- perspective médicale
- psychosociale
- socioculturelle
quelle est la façon de voir le phéno de la drogue selon la perspective légale
c une question de bonnes et de mauvaises drogues
quelle est la façon de voir les prob associés aux drogues selon perspective légale
prob d’usage de produits illicites
-causes: inconscience, déviance
quelle est la façon de voir le phéno de la drogue selon la perspective médicale
c une question de drogues dures et douces
quelle est la façon de voir les prob associés aux drogues selon perspective médicale
prob d’usage de produits “addictifs” ou nuisibles à la santé
-causes: ignorance et dépendance
quelle est la façon de voir le phéno de la drogue selon la perspective psychosociale
c une qst de bons et de mauvais usages
façon de voir les prob associés aux drogues selon perspective psychosociale
prob d’usage inapproprié (abusif, excussif) de n’importe quelle substance
quelle est la façon de voir le phéno de la drogue selon la perspective socioculturelle
c une qst de contexte propice ou défavorable d’utilisation
façon de voir les prob associés aux drogues selon perspective socioculturelle
prob d’usage inapproprié (conditions ou circonstances) de n’importe quelle substance
-causes: pressions sociales, marginalisation
quelles sont les trois grandes approches globales
-réduction des méfaits, réduction de la demande, réduction de l’offre
def de réduction des méfaits
-ne pas empêcher, mais faire en sorte que ça soit safe
-très récent
déf réduction de la demande
-réduire le besoin/envie de consommer
-prévention psychothérapie
-intervention in/directe
-dissuasion
déf réduction de l’offre
réduit l’accès aux produits
-lois, contrôle, douane, arrestation, interdiction, saisie, punition, peine
déf complète écrite de la réduction des méfaits
L’intérêt de l’approche ou de la visée de réduction des méfaits tient pour une
grande part à la prise en compte résolue, qui la caractérise, de l’imperfection
du monde réel et de toutes les sociétés, de leurs institutions, des personnes
qui y vivent et y (inter)agissent.
réduction des méfaits minimale (déf)
“Approche centrée sur la diminution des conséquences négatives de l’usage
des drogues plutôt que sur l’élimination de l’usage »
**on enlève pas l’accès aux drogues!!
réduction des méfaits extensive (déf)
« Démarche de santé publique visant, plutôt que l’élimination de l’usage des
drogues, à ce que les usagers puissent développer les moyens de réduire les
conséquences négatives liés à leurs comportements pour eux-mêmes, leur entourage
et la société; sur le plan physique, psychologique et social »
**intervenir dans un contexte d’usage et non l’empêcher, amener des conséquences + et maximiser les bienfaits
la réduction des méfaits repose sur 2 principes fondamentaux, lesquels?
pragmatisme et l’humanisme
déf pragmatisme
-l’usage de drogue est fait pour rester (conséquentialisme)
tolérance, coûts/bénéfices, hiérarchie d’objectifs
tolérance dans le pragmatisme
l’usage de drogues est une réalité humaine avec laquelle il faut composer
coûts/bénéfices dans le pragmatisme
L’intervention doit tenir
compte des coûts ET des
bénéfices de l’usage et
porter sur les
conséquences négatives
hiérarchie d’objectifs dans le pragmatisme
L’intervention doit
procéder par étapes,
prioritaires et réalistes
vrai ou faux: le pragmatisme est en rupture avec l’idéalisme (société sans drogue, pression d’abstinence)
vrai
façon de penser pour humanisme
les usagers de drogues sont des personnes dignes de respect, possédant des droits et un pouvoir d’agir
-travail de proximité, bas seuil d’exigences, empowerment
qu’est ce que le travail de proximité dans l’humanisme?
Aller à la rencontre des
usagers là où ils se
trouvent
bas seuil d’exigences/haute tolérance humanisme
Offrir aux usagers une
variété de moyens
(ressources, services) en
fonction de leurs besoins
empowerment humanisme
Impliquer les usagers
dans le respect de leurs
droits et en favorisant
l’autosupport
vrai ou faux: l’humanisme est en rupture avec le paternalisme (propagande antidrogue, répression)
vrai
stratégies générales de réduction des méfaits
Connaitre les effets et risques des substances avant de choisir de les
consommer
* Opter pour une demi-dose au départ, augmenter graduellement si désiré
* Planifier le moment de consommation, incluant l’heure, le lieu, les
personnes présentes.
* Réduire les quantités lorsque la substance est mélangée
* Consommer à l’aide de matériel personnel, propre voire stérile
* Analyser les substances à consommer
* Planifier la session de consommation: moment, quantité, dosage,
environnement
* Toujours nommer à une personne ce que l’on consommé
* Préférablement, être accompagné.e par une personne sobre ou qui
consomme moins
* Savoir détecter les signes et symptômes problématiques et savoir comment
intervenir en cas de surdose
* Idéalement, acheter les substances auprès d’une personne de confiance
vrai ou faux: le champs d’application de la réduction des méfaits sur le continuum de l’intervention en toxicomanie était étroit mais maintenant il est bcp plus large?
vrai
comment le champ étroit de la réduction des méfaits s’est élargit - explication
la réduction s’est élargi par la prévention avec les personnes qui consomment ou quand on veut empêcher que ça devienne pire pour kk1 en traitement.
-dès qu’il y a consommation, il y a réduction des méfaits
fausses conceptions et débats éthiques soulevés par la réduction des méfaits
professionnel, clinique, politique, social
vrai ou faux: La RDM-C normalise et banalise l’usage de SPA, notamment chez les jeunes.
faux
vrai ou faux: En enseignant l’usage sécuritaire des SPA, la RDM-C encourage et incite davantage de
personnes à les essayer.
faux
vrai ou faux: La RDM-C ignore les causes sous-jacentes de la toxicomanie comme la pauvreté ou les
inégalités sociales.
faux
vrai ou faux: La RDM-C va à l’encontre des valeurs professionnelles et engagements éthiques
des travailleurs de la santé.
faux
vrai ou faux: La RDM-C peut être une étape vers l’abstinence pour certains, tout en fournissant un soutien aux personnes qui ne sont pas prêtes ou capables de réduire ou de cesser leur à consommation.
vrai
vrai ou faux: La RDM-C est souvent plus efficace pour réduire les méfaits chez ceux qui ne peuvent ou ne veulent pas arrêter de consommer immédiatement.
vrai
vrai ou faux: La RDM-C est incompatible avec les politiques et lois en vigueur.
faux
vrai ou faux: La RDM-C réduit les risques associés aux comportements dangereux, même si certaines personnes, dans certains contextes, pourraient prendre plus de risques.
vrai
qu’est ce qui arrive dans la réduction de l’usage
moins de fréquence, quantité, volume, variété
ce qui se passe dans la réduction des méfaits
- Substances moins novices,
éviter les mélanges - Contexte plus sécuritaire
- Mode de consommation
plus sécuritaire - Autonomisation
- Humanisme et
pragmatisme
**passe pas par la réduction de l’usage
ce qui se passe dans la réduction de l’usage
- L’abstinence est un but réaliste
- La consommation de drogues
illégales constitue nécessairement
un « abus » - L’utilisation d’une drogue mène
inévitablement à la
consommation d’autres plus
nocives - La compréhension des dangers
décourage l’utilisation - Les jeunes sont incapables de prendre des
décisions responsables sur une
question aussi grave
réduction des méfaits - ce qui est fait
- L’abstinence totale n’est pas un
but réaliste - Il est possible de contrôler sa
consommation et d’en être
responsable et l’usage de
n’importe quel psychotrope ne
constitue pas en soi un abus - Les drogues comprennent tous
les produits psychotropes, légaux
ou pas - Rien n’est plus important en
terme d’usage sécuritaire que la
prise en compte du cadre
général: substance,
déf du prohibitionnisme (autres approches)
La répression du trafic lorsqu’il est question de consommateurs qui font ce
commerce afin de payer leur propre consommation, ou encore la
répression de l’usage tout simplement est une source de méfaits
(criminalisation, stigmatisation, marginalisation)
ligne directrice du prohibitionnisme
Généralement en contradiction avec la réduction des méfaits
* La réduction des méfaits et le prohibitionnisme se contredisent aussi puisque ce dernier favorise
une dissuasion de l’usage fondée sur de l’information partiale et des campagnes dramatisantes
plutôt que sur l’information objectives, exhaustive et neutre au sujet de la consommation.
* Finalement, le prohibitionnisme encourage un climat de délation entre citoyens plutôt que de
soutien vers une plus grande autonomie.
vrai ou faux: le prohibitionnisme est en accord avec la réduction des méfaits?
faux
Abstinence compatible
Compatible s’il s’agit de l’objectif final d’une démarche de
réduction des méfaits choisie par l’usager, ou encore si elle
est envisagée comme étape transitoire d’élimination de
l’usage « problématique » avant de réapprendre la gestion de
la consommation.
abstinence incompatible
- Incompatible si l’abstinence est demandée dans un
contexte de prise en charge qui vise l’élimination de l’usage
comme critère d’admission sans tenir compte du choix de
l’usager
qu’est ce que la promotion de la santé signifie?
Faire preuve de réalisme et d’humanisme afin de responsabiliser les
consommateurs de substances psychoactives (Réduction des méfaits) tout
en s’attaquant aux causes profondes du mal de vivre et du besoin de
s’évader en développant la responsabilité sociale et la solidarité
(promotion de la santé)
est ce que la promotion de la santé est compatible aux stades de la réduction des méfaits?
oui, de tous les stades
**démarches complémentaires pour faire face aux défis
quels sont les 3 systèmes de causes du modèle bio-psycho-social qui visent à expliquer les prob de dépendance?
personne, substance. contexte
vrai ou faux: le modèle bio-psycho-social est le plus utilisé dans le secteur?
vrai
le modèle déterminants de la santé innove le bio-p-s (BPS) en ajoutant un 4ème système de cause, lequel?
les habitudes de vie
l’ajout des habitudes de vie dans le BPS permet quoi?
d’augmenter la compréhension des interactions entre l’individu et son milieu de vie
qu’est ce que le modèle écologique/systémique apporte entre les différents systèmes de causes
l’instauration d’une hiérarchie entre eux qui permet de pousser la réflexion plus loin en postulant que les registres d’influence sont différents selon les sphères
vrai ou faux: En somme, chaque système (ou sphère) n’interagissent pas à égalité, sur le même plan. Le système le plus large, soit l’environnement, exerce un impact prépondérant sur les autres niveaux (milieu de vie, hôte, agent).
vrai
que veut dire les lettres EMHA
Environnement
Milieu de vie
Hôte (individu)
Agent (drogue)
l’utilisation de modèle écologique permet de faire quoi au niveau des sphères?
permet de faire une analyse séquentielle
l’appréhension des séquences de causes permet quoi? (modèle écologique)
d’anticiper les suites
logiques des événements.
Les résultats d’un plan de recherche fait dans le cadre de l’analyse de la
problématique amène les intervenants à …..?
à identifier les facteurs de risque et
de protection sur lesquels se baser lors de l’établissement d’un plan
d’action.
vrai ou faux: le modèle minnesota des 12 étapes repose sur la conception que le dépendance est une maladie physique, mentale et spirituelle
vrai
*modèle qui aide le plus au qc
-svnt pcq il y a un transfert de dépendance
12 étapes modèle minnesota
p. 45
pré-addiction déf
terme décrivant le stade précoce d’un trouble d’usage de substance. Stade durant lequel la condition peut être adressée et traitée avant
qu’elle escalade en TUS
neuromodulation déf
Processus qui consiste à modifier les circuits ou l’activité du cerveau en intervenant directement dans le cerveau grâce à l’application d’une énergie électrique, magnétique ou à ultrasons sur le cuir chevelu (Le Royal)
