Cours 3 - Aides de suppléance à l'audition

Question 1

Quels sont les 2 grands types d’aides de suppléance à l’audition?

Answer 1

1. Amplification/Transmission de sons
2. Conversion d’un signal acoustique en stimulation visuelle ou tactile (aides de transmission de texte et contrôles de l’environnement)

Question 2

Vrai ou faux? Les ASA sont uniquement un complément à la prothèse auditive.

Answer 2

Faux. Les ASA ne sont pas seulement un complément à la prothèse, mais aussi un complément pour ceux qui portent un implant (cochléaire, osseux, etc.).

Question 3

À qui s’adresse les ASA?

Answer 3

À toute personne qui présente une perte auditive suffisamment importante pour induire des difficultés fonctionnelles significatives et qui est motivée à améliorer sa condition.

Note : On doit essayer les prothèses en premier. Les ASA sont habituellement un complément ou une alternative si la personne ne peut pas porter de prothèses pour une raison X.

Question 4

Nommer des exemples d’aides de transmission de sons.

Answer 4

Amplificateur personnel

Système d’écoute pour la TV

Amplificateur téléphonique

Système MF

Système d’amplification de salle

Question 5

Vrai ou faux? Quand on utilise une aide de transmission de son, on doit toujours faire un choix quant au transducteur et au mode de couplage qu’on souhaite utiliser.

Answer 5

Vrai.

On peut opter par exemple pour des écouteurs, des hauts-parleurs, un collier magnétique et capteur T, une entrée audio directe, etc.

Question 6

Nommer un exemple d’aide de transmission de texte.

Answer 6

Décodeur de sous-titrage

Téléscripteur

Question 7

Nommer un exemple de contrôle de l’environnement.

Answer 7

Système de contrôle de l’environnement (visuel ou tactile)

Réveille-matin adapté

Question 8

Expliquer le fonctionnement du collier magnétique.

Answer 8

Le fonctionnement est basé sur le principe de l’induction électromagnétique.

Le son est transformé en courant électrique, ce qui crée un champ magnétique autour du fil porté dans le cou de la personne.

Le champ magnétique ainsi créé va être capté par les prothèses auditives qui va transformer le courant électrique en signal acoustique, lequel sera acheminé à l’oreille de la personne.

–> Permet de relier les prothèses auditives ou l’implant à une source audio sans utiliser d’écouteurs.

Question 9

Vrai ou faux? L’entrée audio directe est disponible sur tous les types de prothèses.

Answer 9

Faux. L’entrée audio directe est uniquement disponible sur les prothèses ou implants de format contour ou boîtier.

–> Nécessite un sabot accroché à la prothèse dans lequel on va pouvoir venir connecter un fil audio.

Question 10

Pourquoi souhaite-t-on éviter le port d’écouteurs par-dessus les prothèses auditives?

Answer 10

Tendance à générer du feedback. C’est pour cette raison qu’on va opter pour l’utilisation d’un collier magnétique ou d’une entrée audio directe.

Question 11

Expliquer le fonctionnement de l’amplificateur personnel.

Answer 11

Fonctionne de la même façon qu’une prothèse auditive, c’est-à-dire qu’il s’agit d’un boîtier qui va capter les sons à l’aide d’un microphone, puis va les amplifier avant de les transmettre aux oreilles de la personne via des écouteurs.

Question 12

À qui s’adresse l’amplificateur personnel?

Answer 12

Quelqu’un qui a une déficience auditive, mais qui n’a pas encore de prothèses auditives.

Quelqu’un qui ne peut pas utiliser d’appareils pour une raison X.

Etc.

Question 13

Expliquer le fonctionnement du système MF personnel.

Answer 13

L’équivalent de l’amplificateur personnel, mais sans fil.

On a un émetteur sans fil dans lequel on branche un micro-cravate (qu’on remet à la personne qui parle) et un récepteur auquel la personne malentendante va pouvoir relier ses prothèses auditives/ses écouteurs.

Le système MF personnel fonctionne avec des ondes MF (ondes radio) restreintes et réservées à la clientèle présentant une déficience auditive.

Question 14

Nommer 2 bénéfices du système MF personnel (contrairement à l’amplificateur personnel).

Answer 14

Améliore le ratio signal/bruit de +10 à +15 dB

Diminue l’effet du bruit ambiant, de la distance et de la réverbération sur la reconnaissance de la parole.

Question 15

Expliquer le fonctionnement du système MF en champ libre.

Answer 15

On a un émetteur sans fil dans lequel on branche un micro-cravate (qu’on donne à la personne qui parle) et le récepteur va être sous forme de haut-parleur (au lieu d’être dans les prothèses).

Question 16

Vrai ou faux? Le système MF en champ libre est seulement utile pour les individus présentant une surdité.

Answer 16

Faux. Le système MF en champ libre peut être utile pour les personnes malentendantes, mais aussi pour les troubles d’attention et concentration (entre autres).

Aussi utile pour prévenir les troubles de la voix chez le locuteur.

Question 17

Quels sont les 2 principaux types de transmission possible (entre la base et le récepteur) pour le système d’écoute sans fil pour la TV?

Answer 17

1. Transmission par ondes MF
   - Modulation de fréquences (ondes radio)
   - Excellente portée, le signal n’est pas bloqué par les obstacles
   - Susceptible aux interférences par d’autres signaux MF présents dans l’environnement (p. ex. écran d’ordinateur, fils dans les murs, etc.)
2. Transmission par ondes infrarouges
   - Signal lumineux non visible
   - Peu sensible aux interférences (sauf lumière directe du soleil)
   - Signal coupé s’il y a un obstacle entre l’émetteur et le récepteur

Question 18

Expliquer le fonctionnement du système d’amplification de salle.

Answer 18

Il s’agit d’un système MF ou infrarouge dont l’émetteur est plus puissant.

Plusieurs récepteurs peuvent être utilisés en même temps.

Question 19

Nommer les 2 types de systèmes d’amplification de salle.

Answer 19

1. Système MF ou infrarouge
2. Système de boucle magnétique (équivalent d’un collier magnétique géant faisant le tour de la salle)
   - -> Le porteur de prothèse n’a qu’à activer son capteur magnétique pour capter le signal sonore.

Question 20

Nommer un avantage de l’utilisation du décodeur de sous-titrage.

Answer 20

Utile pour les surdités plus importantes

Permet de comprendre les émissions, même sans son

etc.

Question 21

Nommer un inconvénient rapporté par les usagers quant à l’utilisation d’un décodeur de sous-titrage.

Answer 21

Il faut savoir lire

Il faut être capable de lire rapidement

Distrayant

Sous des erreurs/différences entre le son et l’écrit

Question 22

Vrai ou faux? Pour pouvoir utiliser un téléscripteur, il faut d’abord que la personne malentendante en ait un, mais il faut aussi obligatoirement que l’autre personne au bout du fil en ait un aussi.

Answer 22

Vrai. Ça prend obligatoirement 2 téléscripteurs pour que ça puisse fonctionner (un pour la personne qui appelle et un pour la personne qui reçoit l’appel).

Question 23

Vrai ou faux? Le téléscripteur peut encore être utilisé de nos jours (p. ex. pour les appels d’urgence 911).

Answer 23

Vrai.

Question 24

Expliquer le processus clinique de recommandation des ASA.

Answer 24

1. Débuter par une évaluation des besoins sur le plan auditif
2. On commence par essayer un appareillage auditif (prothèses)
3. On regarde les résultats du port de prothèses et on évalue les besoins résiduels à la suite de l’appareillage
4. Idéalement, on fait la démonstration ou un essai (en clinique ou à domicile) avant de produire la recommandation pour permettre à la personne de connaître les ASA et voir si ça l’intéresse ou non
5. Faire la recommandation
6. Faire un suivi quelques mois plus tard (p. ex. 3-6 mois) pour mesurer les résultats

Question 25

Quels sont les critères audiométriques de la RAMQ pour les ASA?

Answer 25

Aides de transmission des sons
- 55 dB HL ou + en moyenne à la meilleure oreille (500-1000-2000-4000)
OU
- 41 dB si probl. de discrimination auditive à la TV
- 35 dB si probl. de discrimination auditive au tél.
- 35 dB pour amplificateur personnel si fourni à la place d’une prothèse
- 25 dB pour MF (enfants < 5 ans et étudiants niveau post-secondaire)

Aides de transmission de textes
- 71 dB HL ou + en moyenne à la meilleure oreille (500-1000-2000-4000)

Contrôle de l’environnement et réveille-matin adapté
- 55 dB HL ou + en moyenne à la meilleure oreille (500-1000-2000-4000)

Question 26

Quels sont les ajustements de base disponibles les plus courants pour les aides de transmission de sons?

Answer 26

Ajustement du volume, de la tonalité et de la fréquence

Ajustement à faire aux prothèses auditives/implants si la personne souhaite utiliser un capteur magnétique ou une entrée audio directe

Question 27

Quel est le rôle de l’audiologiste par rapport aux ASA?

Answer 27

Évaluer les besoins, produire les recommandations, effectuer l’enseignement et le counseling, puis mesurer la portée des résultats.

Question 28

Expliquer comment effectuer la vérification des ASA.

Answer 28

Essentiellement une vérification subjective.

• Examen visuel des composantes de l’ASA
• Test de fonctionnement de l’appareil
• Possible de faire une analyse électroacoustique et des mesures d’insertion (sur coupleur ou à l’oreille) pour les aides de transmission de sons (p. ex. système MF)

Question 29

Expliquer comment effectuer la validation des ASA.

Answer 29

Mesures objectives pour les aides de transmission de sons (surtout le système MF)
- Audiométrie vocale (perception de la parole avec VS. sans ASA)

Mesures subjectives

• Questionnaires standardisés (GHABP, COSI, SSQ, etc.)
• Entrevue informelle et révision du plan d’intervention (bénéfices ressentis, problèmes rencontrés, difficultés résiduelles, satisfaction)