Cours 1 - CROS/BiCROS et connectivité Flashcards
Avec quel type de profil auditif devrait-on envisager l’utilisation d’un appareil CROS ou BiCROS?
Lorsque l’oreille la plus atteinte du client présente une surdité non appareillable car trop importante (p. ex. surdité profonde ou anacousie).
Comment choisi-t-on entre l’appareillage CROS vs BiCROS?
Si l’audition est normale dans la meilleure oreille –> CROS
Si la meilleure oreille présente une surdité appareillable –> BiCROS
* Note : il faut aussi que les limitations fonctionnelles ne soient pas correctement compensées par l’utilisation d’une seule prothèse auditive.
Expliquer le fonctionnement du CROS/BiCROS.
- On place un émetteur muni d’un micro dans la pire oreille
- Le micro capte les sons qui arrive à l’oreille la plus atteinte
- L’émetteur transmet ces sons à une prothèse auditive portée à la meilleure oreille
- La prothèse auditive achemine les sons dans la meilleure oreille
Y a-t-il de l’amplification dans un appareillage CROS?
Le microphone de la prothèse auditive qui se situe dans la meilleure oreille doit être désactivé si possible ou à un volume faible puisqu’il n’y a pas de surdité dans cette oreille.
Il est donc très important de contrôler l’amplification.
On veut qu’elle continue de bien entendre comme si elle n’avait pas de prothèse auditive.
Doit-on utiliser un appareillage ouvert ou fermé avec le CROS?
Appareillage ouvert dans la meilleure oreille étant donné que l’audition est normale. On veut éviter de « boucher » l’oreille. On veut que l’oreille continue d’entendre normalement.
Y a-t-il de l’amplification dans un appareillage BiCROS?
Oui. On utilise le BiCROS lorsque la meilleure oreille présente une surdité appareillable. Il est donc nécessaire que le microphone de la prothèse auditive soit activé afin d’amplifier les sons acheminés à cette oreille.
Existe-t-il des alternatives au CROS/BiCROS?
Oui, le CROS transcrânien et l’implant cochléaire (mais l’implant est beaucoup plus invasif et coûts + risques supplémentaires).
Nommer les principaux dispositifs de connectivité disponibles.
- Téléphone
- TV, système de son et autres sources audio
- Microphone auxiliaire
- Connectivité Bluetooth avec téléphones intelligents, tablettes, ordinateurs, etc.
Note : Possible d’utiliser une interface de connectivité ou une connectivité directe.
Expliquer le fonctionnement des dispositifs de connectivité.
- À l’aide d’une interface de connectivité : L’interface agit à titre de relai entre la prothèse et le dispositif de connectivité. La prothèse se connecte à l’interface à l’aide d’ondes RF ou NFEI, puis l’interface communique avec les différents dispositifs de connectivité à l’aide d’une connexion Bluetooth.
- Connectivité directe : Certaines prothèses peuvent établir une connexion directe avec les dispositifs de connectivité à l’aide d’une connexion Bluetooth. Les sons provenant des dispositifs sont alors acheminés directement dans la prothèse sans avoir à passer par une interface de connectivité.
Quelles sont les indications cliniques pour les dispositifs de connectivité?
Les dispositifs sont complémentaires aux prothèses auditives. Le client doit présenter des limitations fonctionnelles non correctement compensées par l’utilisation des prothèses auditives seules.
Il est nécessaire que la personne soit motivée à utiliser ces dispositifs (p. ex. microphone auxiliaire –> implique d’exposer sa surdité).
Nommer des désavantages à l’appareillage unilatéral.
- Un signal doit être présenté plus fort pour entraîner la même perception de sonie
- Plus de difficulté avec la reconnaissance de la parole dans le bruit
- Difficultés de localisation sonore
De quelle manière s’effectue le pairage du dispositif CROS/BiCROS?
Pour pairer et/ou ajuster le dispositif CROS/BiCROS, on doit utiliser le logiciel de programmation du manufacturier.
Note : Certains logiciels permettent de connecter le CROS/BiCROS au logiciel de programmation de la même manière qu’une prothèse auditive. Avec d’autres, on doit d’abord pairer la prothèse auditive avec le logiciel, puis ajouter l’option CROS/BiCROS comme un dispositif supplémentaire.
Nommer les 7 étapes de la vérification du CROS.
- Placer la sonde dans la meilleure oreille
- Dans le Vérifit, faire l’égalisation du haut-parleur (fonction « Equalize »)
- Mesurer la courbe REUR de la meilleure oreille SANS PROTHÈSE à 0 azimut (il s’agira de notre courbe de référence)
- Placer la prothèse fermée et l’émetteur CROS fermé dans les oreilles du client
- Mesurer la courbe REOR (à 0 degré) laquelle devrait être semblable au REUR (sinon, problème avec l’embout de prothèse qui est trop fermé –> modifier l’embout pour que l’appareillage soit suffisamment ouvert)
- Tourner la chaise pour que le haut-parleur du Vérifit soit du côté de la pire oreille (côté CROS) et refaire une mesure de REOR pour visualiser l’effet d’écran de la tête
- Garder la même position et ouvrir le dispositif, puis mesurer la courbe REAR (elle devrait être semblable à la courbe REUR, sinon ajuster la prothèse pour s’en approcher)
Que représente la différence entre la courbe REUR (client face au haut-parleur, sans prothèse auditive) et la courbe REOR (pire oreille vis-à-vis le haut-parleur, avec prothèse auditive éteinte)?
L’effet d’écran de la tête.
Nommer les 4 étapes de la vérification du BiCROS.
- Placer la sonde dans la meilleure oreille
- Procéder à l’ajustement de la prothèse auditive dans la meilleure oreille en suivant le protocole d’ajustement habituel, à 0 degré azimut
- Tourner la chaise pour que le haut-parleur du Vérifit soit à 90 degrés du côté de la pire oreille, puis activer l’émetteur CROS
- Dans cette position, mesurer la courbe REAR; ajuster la prothèse auditive pour atteindre les cibles prescrites par la méthode prescriptive utilisée (en utilisant les seuils + cibles de la meilleure oreille)
Note : L’objectif est que la courbe BiCROS donne la même courbe que celle de la prothèse auditive.
