Cours 3 / Agnosies Flashcards

1
Q

Qu’est-ce qu’une agnosie?

A

Un trouble de la reconnaissance (en absence de troubles sensoriels et linguistiques)

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2
Q

Première “découverte” de l’agnosie?

A

Par Munk, l’appelle la cécité psychique.

Faisait ses études sur les chiens avec des ablations corticales.

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3
Q

Conclusion de Munk?

A

Les chiens semblaient voir les objets (les obstacles sur leur route), mais ne semblait vraiment pas les reconnaître.

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4
Q

Lissaueur (en 1888) amène quoi comme théorie?

A

La divison des agnosies en 2 catégories,
1. Agnosies aperceptives
2. Agnosies associatives

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5
Q

Qu’est-ce que l’agnosie aperceptive?

A

Agnosie de base au niveau perceptuel. Aucun problème sensoriel. C’est transformer les informations sensorielles en un percept qui était atteint.

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6
Q

Qu’est-ce que l’agnosie associative

A

Agnosie où les individus réussissent à recopier des dessins par exemple, mais ne pourrons pas dire ce qu’ils ont dessiné. La perception n’est pas affectée,mais l’identification elle oui.

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7
Q

Qu’elle est l’Agnosie avec un problème perceptif?

A

L’agnosie aperceptive

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8
Q

Qu’elle est l’Agnosie avec un problème cognitif?

A

L’agnosie associative

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9
Q

Pour bien détecter une agnosie, il faut:

A

Être en mesure de définir à quelle étape le traitement de l’info visuelle a été interrompu

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10
Q

Je suis l’agnosie qui permet l’identifiation de petites sous-parties d’un objet, mais empêche la possibilité d’appareiller le tout pour former un objet complet.

A

Agnosie aperceptive

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11
Q

Quelles sont les techniques/tâches effectuées en clinique pour évaluer une agnosie et bien la différentier?

A

Reconnaissance d’un objet statique
Reconnaissance d’un objet en mouvement non-signifiant
Préesntation tactile
définition verbale
Pantomime de l’action
Utilisation de l’objet

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12
Q

Qu’elles sont les deux voies visuelles?

A
  1. Voie ventrale - temporal (la voie du what)
  2. Voie dorsale - pariétal (La voie du where/spatial)
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13
Q

Selon le processus hiérarchique suivant:
Perception -> Intégration - > Reconnaissance
Où se siturait les sx d’une agnosie aperceptive?

A

Perception /AGNOSIE APECEPTIVE/-> Intégration - > Reconnaissance

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14
Q

Selon le processus hiérarchique suivant:
Perception -> Intégration - > Reconnaissance
Où se siturait les sx d’une agnosie associative?

A

Perception -> Intégration /AGNOSIE ASSOCIATIVE/ - > Reconnaissance

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15
Q

Quels sont les déficits associés aux agnosies?

A

Syndrôme d’Anton –> Personnes pas conscientes de leurs agnosies (rare)

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16
Q

On a un patient qui est capable de faire une bonne copie d’un objet placé dans sa main, et de reconnaître ce qu’il a copié. Par contre, il n’est pas capable de reconnaître un objet suite à une palpation de celui-ci. Quelle agnosie avons-nous?

A

Agnosie tactile

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17
Q

On a un patient qui est perçoit les objets, mais n’est pas capable de les reconnaître lorsqu’ils ne font pas leur mouvement habituel (ex: marteau qui ne fait pas le mouvement de frapper qqchose). Ainsi, lorsqu’un objet est présenté de manière statique, la reconnaissance est impossible. Quelle agnosie avons-nous?

A

Agnosie aperceptive (voie ventrale –>lobe temporal)

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18
Q

Qu’est-ce que la prosopagnosie?

A

Non reconnaissance des visages. Le FFA est lésé (souvent)

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19
Q

V/F, la reconnaissance des visages n’est possible qu’à partir 2 ans.

A

Faux, il y a même de la reconnaissance visuelle des visages au 3ieme trimestre de gestation d’un bébé. –> Les bébés vont se tourner significativement plus vers des stimuli ressemblant à une face que des stimuli ne ressemblant pas à une face.

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20
Q

Qu’est-ce qui aide à la perception des visages pour les personnes prosopagnosiques?

A

L’information contextuelle, donc tous les objets ou éléments associés aux visages, comme des lunettes, une coupe de cheveux, le lieu de la rencontre, LA VOIX, les indices non-faciaux.

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21
Q

Qu’est-ce que la prosopagnosie antérograde?

A

Patients sont capables de reconnaitre les visages rencontrés AVANT leur accident (comme un AVC), mais ne seront pas capables de reconnaître les visages rencontrés après l’accident

22
Q

Comment se fait le Dx de prosopagnosie?

A

Avec le test de visages connus ou le Warrington Recognition Memory Test.

On va aussi souvent coupler le test avec la reconnaissance de nom et données biographiques, ou avec des voix connues, pour éliminer la possibilité de troubles de langage (dx différentiel)

23
Q

Syndromes associés à la prosopagnosie

A

Syndrome de Capgras
Syndrome de Fregoli
Autocapgras
Intermétamorphose

24
Q

Qu’est-ce que le syndrome de Capgras

A

Crois qu’une personne proche est un étranger

25
Q

Qu’est-ce que le syndrome de Frégoli

A

Crois qu’une personne étrangère est en fait une personne proche (un grand ami, un conjoint-conjointe, etc)

26
Q

Qu’est-ce qui peut aider au syndrome de Capgras/Frégoli?

A

Rien n’est permanent puisque le syndrome provient d’une lésion cérébrale, par contre on peut essayer de leur faire comprendre une explication rationnelle à ce qu’ils percoivent –> va venir atténuer les sx, mais que pendant un bref moment.

27
Q

Quelle région est impliquée dans la reconnaissance des lieux?

A

le PPA (parahippocampal place area)

28
Q

La propsopagnosie et les syndromes associés sont liés à des atteintes neuropsychologiques.

A

Non, pas nécessairement. Si la propopagnosie est pure, les capacités neuropsychologiques vont êtres préservées

29
Q

Quels sont les deux réseaux associés à la prosopagnosie (trouvé à partir de lesion network mapping)?

A

Réseau de familiarité (cortex rétrospénial gauche)
Réseau de violation des attentes (cortex frontal ventral droit)

30
Q

Qu’est-ce que l’Anosognosie?

A

Non reconnaissance d’un déficit

31
Q

Lorsqu’on soupçonne une anosognosie, avec quoi est-il vraiment important de faire un dx différentiel?

A

Asomatognosie (non reconnaissance de ses membres)

32
Q

Comment pouvons nous étudier l’anosognosie pour l’hémiplégie?

A

On utilise le test du WADA. On va venir injecter le sodium dans la carotide droite pour affliger une hémiplégie à gauche. Pourquoi on injecte à droite? Pour anesthésier l’hémisphère droit (moins de chance que le langage soit présent là, sinon la personne ne pourrait plus parler et on ne pourrait pas lui poser des questions)

33
Q

Comment pouvons nous étudier l’anosognosie pour l’hémiplégie?

A

On utilise le test du WADA. On va venir injecter le sodium dans la carotide droite pour affliger une hémiplégie à gauche. Pourquoi on injecte à droite? Pour anesthésier l’hémisphère droit (moins de chance que le langage soit présent là, sinon la personne ne pourrait plus parler et on ne pourrait pas lui poser des questions)

34
Q

Pouvons nous induire une anosognosie à des personnes non-atteintes?

A

Oui, c’est relativement facile à induire avec la technique WADA.

35
Q

Les personnes présentant plusieurs syndromes pourraient-ils présenter de l’anosognosie seulement pour 1 syndrome par exemple?

A

Oui

36
Q

Pourquoi est-il important de savoir si des anosognosies peuvent êtres indépendantes les unes des autres?

A

Pour le prognostique du syndrome. L’anosognosie est extrêmement mauvaise pour le prognostique d’une maladie

37
Q

Exemple de question qu’on donne à une personne anosognosique pour venir évaluer, de surface, la sévérité?

A

Pourquoi êtes-vous ici? –> Une personne anosognosique va venir donner des excuses du style: “je suis venu voir un parent”

38
Q

Quel a été le premier exemple d’anosognosie?

A

Un cas d’hémiplégie –>paralysie du membre controlatéral. (lésion cortex moteur gauche –> hémiplégie membre droit)

39
Q

L’anosognosie peut-elle être chronique?

A

Oui

40
Q

Qu’est-ce qui peut causer une anosognosie?

A
41
Q

Une personne anosognosique à un syndrome peut-elle être anosognosique au même syndrome d’une autre personne

A

Oui

42
Q

Est-ce que l’anosognosie pourrait avoir une étiologie de démence?

A

Peu probable, parce que bcp de personnes avec anosognosies n’ont pas de déficits cognitifs connexes.

43
Q

Est-ce que l’anosognosie pourrait avoir une étiologie d’héminégligence?

A

Non, parce que ces troubles ont été prouvés comme étant dissociés. Certains patients ont une héminégligence ET de l’anosognosie à un autre syndrome.

44
Q

Dans quel cas une anosognosie est-elle impossible?

A

Si la paralysie est périphérique et est causée par une section de nerf

45
Q

Quand est-ce que l’anosognosie est-elle la plus présente?

A

En période hyper-aigue et aigue

46
Q

À quoi est-ce que l’anosognosie est-elle fortement liée?

A

Aux troubles de conscience du corps, comme l’anosodiaphorie, illusions kinesthésiques, misoplégie, etc.

Des déficits neurologiques, mais seulement en phase aigue

47
Q

L’anosognosie est-elle liée aux sx psychologiques?

A

Non

48
Q

L’anosognosie est-elle liée à des déficits neurologiques?

A

La sévérité de l’anosognosie est effectivement lié aux déficits neurologiques, mais seulement pendant la période hyper-aigue, moins pour les autres périodes.

49
Q

Mettre en ordre les affects de l’anosognosie:

A
50
Q

Mettre en ordre les affects de l’anosognosie:
a) Déficits psychologiques en phase hyper-aigue
b) Déficits neuropsychologiques en phase hyper-aigue
c) Déficits neurologiques en phase hyper-aigue
d) Déficits neuropsychologiques en phase aigue
e) Déficits neurologiques en phase aigue
f) Déficits psychologiques en phase aigue

A

b>c>d>e>a>f

51
Q

L’anosognosie est reliée à des lésions distribuées où?

A

Lésions multifocales distribuées
1. Insula
2. Noyaux gris centraux
3. Cortex cingulaire
4. Cortex temporopariétal