Cours 6 et 7 --> Cortex Frontal Flashcards

1
Q

Qu’elle est la région s’étant développée le plus tard chez l’humain?

A

Le lobe frontal

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Q

Qu’elle est la différence fondamentale entre l’humain et le singe?

A

Le développement du lobe frontal

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3
Q

Comment se subdivise le lobefrontal?

A
  1. Cortex orbitofrontal (cortex se situant litéralement sous les orbites optiques)
  2. Cortex préfrontal (cortex frontal, mais exclue toutes les zones motrices)
  3. Cortex frontal général (Part de la fissure centrale et va vers l’avant)
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4
Q

Quelles sont les fonctions impliquées par le lobe frontal?

A

Fonctions de haut niveau, comme le raisonnement, l’apprentissage, prédiction, prise de décision, comportements émotionnels reliés à la récompense

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5
Q

Vrai ou faux, le cortex frontal connait une grande variabilité entre les humains?

A

Vrai

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6
Q

Quel est le cortex qui est relativement similaire entre les individus?

A

Tous les cortex sauf le cortex frontal. Surtout le cortex visuel et les cortexs sensoriels qui sont très similaires

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7
Q

Qu’est-ce qui change surtout au niveau des cortex frontaux des individus?

A

L’organisation des succus et des gyrus

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8
Q

Qu’elles sont les régions qui arrivent à maturité le plus tardivement?

A

Les régions les plus complexes (comme le cortex frontal) sont les régions qui arrivent à maturité le plus tard.

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9
Q

Quels sont les rôles du cortex orbitofrontal

A

Valeur des récompenses et inhibition des réponses

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10
Q

Qu’est-ce que la satiété sélective?

A

Un renforcateur présenté une première fois va vraiment venir activer le COF, or la valence du renforcateur va diminuer au fur et à mesure que le participant va prendre le renforcateur –> on voit que l’activité du COF diminue aussi. –> a été démontré chez les singes avec l’abolition du COF qui venait empêcher la satiété sélective.

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11
Q

Du côté du COF, les zones médial-latérales sont associées à quoi?

A

La valeur d’une récompense/punition

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12
Q

Du côté du COF, la zone antéro-postérieur est associée à quoi?

A

au renforcateur “primaire” ou “abstrait”

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13
Q

Qu’est-ce qu’une lésion du COF entraine?

A
  • Difficultés dans la prise de décision (puisqu’il y a un problème d’évaluation de renforcateur/punition)
  • Absence d’affect (plus d’émotion)
  • Irresponsabilité
  • Comportement social innaprorié
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14
Q

L’étude du willingness to pay et les composantes macro ont démontré quoi?

A

Que l’évaluation de la valeur nutritive (subjective) d’un aliment est encodée (liée) au COF latéral et PAS dans le COF médian

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15
Q

L’étude sur l’évaluation de la nourriture nous a démontré quoi?

A

Qu’on est capable de mettre au point un algorithme de classification: l’algorithme peut, à partir des patrons d’activité, dire quel est la valeur sibjective qu’un participant attribue à de la nourriture observée.

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16
Q

Les études de cas sur des patients avec COF lésé semblent démontrer quoi?

A

Que les patients ont des comportements mésadaptés: comportements risqués, comportements irresponsables (comme sexuels), hygiène négligée.

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17
Q

Une lésion du lobe frontal entraine-elle nécessairement des deficits neuropsycho généraux?

A

Non, des fois ce sont seulement les comportements frontaux qui sont touchés, comme la prise de décision, le contrôle de l’affect, l’évaluation subjective des renforcateurs, etc.

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18
Q

Au niveau du IGT, quelle différence y a-t-il entre les patients avec lésions frontales et ceux sains?

A

Les personnes avec lésion frontale vont, un, prendre plus de cartes des mauvais decks, donc vont plus risquer avoir des gros renforcateurs (prise de décision affectée). Et vont démontrer moins de réaction électrodermale anticipatrice à la prise de carte (moins stressés, prennent ca trop à la légère)

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19
Q

Des paraphilies peuvent-elles être liées à des lésions frontales?

A

Oui! Il y a eu une étude cas qui a démontré qu’un homme qui a développé une tumeur fronto-latérale droit a développé des comportements pédophiliques

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20
Q

À quoi est lié le Cortex Préfrontal Ventro-médian?

A

au jugement moral

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21
Q

Pousser quelqu’un directement pour le tuer est un scénario:
a) Jugement impersonnel
b) Jugement personnel

A

b

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22
Q

tirer sur un levier pour faire dévier un train pour tuer 1 personne au lieu de 5 personnes est un scénario:
a) Jugement impersonnel
b) Jugement personnel

A

a

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23
Q

Que se passe-t-il avec les personnes souffrant d’une lésion frontale sur leur jugement moral?

A

Pas de différence au niveua des jugements non-moraux ou impersonnels moraux. PAR CONTRE, différence significative au niveau des jugements personnels moraux: plus tendance à endosser une situation éthique personnelle (comme tuer qqun directement)

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24
Q

Qu’elle est la limite de l’étude sur le jugement moral et les personnes avec affects frontaux?

A

Ne permettait pas de différentier les personnes avec affect CPFvm des contrôles avec Brain damage (BDC).

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25
Q

Vrai ou faux, plus le temps d’apparition de la lésion est tôt, plus le pronostique sera bon (à cause de la plasticité cérébrale)?

A

Vrai, mais pas pour TOUTES les lésions cérébrales.

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26
Q

Est-ce que le temps d’apparition d’une lésion frontale va venir influencer le pronostic de celle-ci?

A

Oui, mais pas comme on pense. Plus c’est tôt moins le pronostic est bon! Plus la lésion surivent précocement, plus le raisonnement moral sera affecté.

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27
Q

Qu’elle est l’hypothèse expliquant l’effet de la précocité de la lésion sur le cortex frontal?

A

Les fonctions du CPFvm prennent beaucoup de temps à se développer, donc plus la lésion est tôt, plus elle va venir nuir au développement et figer le développement à un stade immature.

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28
Q

Quels sont les résultats trouvés à partir de l’étude sur les comportements criminels?

A

La technique de LNM a démontré que même si toutes les lésions des criminels étaient toutes très hétérogènes, on a été capable d’identifier un connectôme commun aux criminels: un réseau impliqué dans la décision morale

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29
Q

Quelles sont les régions touchées chez les criminels (trouvées à partir de l’étude)?

A

Cortex orbitofrontal, CPFvm, lobe temporal antérieur, DLPFC (cortex pf dorso-latéral –> moins important).

30
Q

Quelle est la différence de prévalence de la psychopathie entre la population générale et la population incarcérée?

A

1% pour la population générale et 20% pour la population incarcérée

31
Q

Quelles sont les conclusions de l’étude sur les criminels psychopathes?

A

Ces criminels ont un score >30 au PCL-R –> + à la psychopathie
Ces criminels n’ont pas d’anomalies neuropsycho (uniquement au niveau de l’empathie)
- DÉFICIT DE MATIÈRE BLANCHE DANS LE Fascicule uncinate (voie primaire entre le CPFvm et le lobe temporal antérieur)

32
Q

Qu’elles sont les zone associées à l’expérience de douleur physique?

A

Insula, Cortex cingulaire

33
Q

Qu’en est-il de l’empathie de la douleur?

A

Plus la personne est empathique (score haut sur une échelle d’empathie), plus sont activité dans son insula et son cortex cingulaire sera haute. (Testé auprès de femme et leur mari).

34
Q

Qu’en est-il de l’empathie de la douleur des criminels psychopathes?

A

Plus ils scorent haut dansle PCL-R, moins leur réponse de leur Insula et de leur Cortex cingulaire est haute lorsqu’ils voient une situation de douleur chez autrui.

35
Q

Qu’est-ce qui met le plus une personne à risque de récidive de comportements criminels?

A

L’impulsivité. Plus la personne est impulsive, plus elle risque d’avoir un retour de comportements criminels après rémission

36
Q

Quelle est la région du cerveau qui est particulièrement associée à l’impulsivité?

A

Le cortex cingulaire antérieur (ACC) –> associée au contrôle des impulsions

37
Q

Une lésion focale au cortex cingulaire antérieur (ACC) amène quoi comme comportement?

A

déshinibition, agressivité, personnalité psychopathique acquise

38
Q

Sommes nous capable de prédire le risque de récidive de criminels?

A

Oui quand même! Avec une tâche classique d’inhibition on a remarqué qu’une sousactivité du ACC à cette tâche était reliée à un risque d’arrestation beaucoup plus élevé!

39
Q

Quels sont les résultats au niveau du cortex préfrontal et des personnes avec traits de psychopathie?

A

1.On remarque que des scores + haut au PCL-R sont corrélés avec moins de matière grise dans le cortex préfrontal
2. Réponses plus fortes au ACC des criminels violents lorsqu’ils regardent des films violents. La violence semble plus les stimuler

40
Q

Qu’elle est la démence présentant le plus de comportements criminels?

A

La démence fronto-temporal (DFTc)

41
Q

Vrai ou faux, en fonction de l’étiologie de la lésion, l’impact que cette lésion va avoir sur les comportements va changer?

A

Faux, peu importe l’étiologie l’effet que ce l’aura va être similaire.

42
Q

Quels sont les critères principaux de la DFT?

A
  1. Déclin précoce dans les conduites interpersonnelles
  2. Problèmes précoces dans la régulation de conduite personnelle
  3. Early emotional blnting
  4. Anosognosiques
43
Q

Quels sont les deux types de DFT?

A
  1. DFTc (démence fronto-temporale comportementale)
  2. DFTt (démence fronto-temporale accent temporal)
44
Q

Qu’est-ce qui indique un dx POSSIBLE de DFT?

A

3 de 6 caractéristiques cliniques minimum (slm observationnel)

45
Q

Qu’est-ce qui indique un dx PROBABLE de DFT?

A

Dx possible + une évidence en imagerie(atrophie, hypométabolisme, etc)

46
Q

En quoi consistent lest 6 critères observationnels pour la dx de la DFT?

A
  1. Désinhibition comportementale précoce (comportement social innaprorié ou loss of manner ou comportements impuslifs)
  2. Apathie précoce
  3. Perte d’empathie/sympathie précoce
  4. Comportements stéréotypés (répétitifs)
  5. Hyperoralité et changements alimentaires
  6. Profil neuropsychologique typique: déficits exécutifs, de mémoire ou visuospatiaux
47
Q

Comment est-ce qu’un dx de DFT se fait?

A
  1. L’âge –> Early onset des sx (15 à 40 ans) on va plus regarder pour un trouble psychotique. Plus tard que 40 on investigue plus pour la DFT
  2. Si pas de troubles psychotiques on fait une éval neuropsy avec batteries frontales.
  3. Présence d’impairments (surtout frontaux, mais aussi mémoire épisodique, exécutif et visuospatial) on va faire des imageries (ici on a déjà un dx possible)
  4. On fait les imageries pour faire un dx possible OU probable.
  5. Si une histoire familaire de DFT et que la personne a en bas de 60 ans on fait un génétic testing pour s’Assurer que ce ne soit pas une variante familiale (dangereuse puisqu’assure presqu’une DFT aux enfants de l’individu)
48
Q

Étiologie des DFT

A

Majoritairement des cas sporadiques (60%)
Mais une grosse portion aussi familiale (40%) -> 14% d’entre eux sont autosomiques dominants (dangereux)

49
Q

Gènes identifiés pour la DFT familiale?

A

MAPT
GRN
c9orf72

50
Q

Qu’elle est la démence avec le plus de comorbidités psychiatriques?

A

DFTc

51
Q

Tableau clinique de la DFT frontale gauche?

A

C’est la variante apathique
Moins de sx sociaux
Aphasie non-fluente (production affectée)
Surtout sx dépressifs
Pas de désinhibition

52
Q

Tableau clinique de la DFT frontale droite?

A

c’est la variante typique DFTc
Très comportementale
Déshinibition marquée
Pas de dépression

53
Q

Tableau clinique de la DFT temporale gauche?

A

Plus langagier
Déficits linguistiques
Habiletés sociales préservées
c’est la DÉMENCE SÉMANTIQUE

54
Q

Tableau clinique de la DFT temporale droite?

A

Déficits comportementaux
Irritabilité, impulsiité
Idées fixes
Changement de comportement

55
Q

À quoi ressemble l’anatomie de la neuropathologie DFT?

A
  1. Atrophie (750g)
    2.Oblitération des caractéristiques cytoarchitectoniques normales dans les régions pathologiques (absence de cellules pyramidales) et présence de cellules de Pick.
56
Q

Différence de déficits de matière blanche entre la DFT et la AD

A

DFT: faisceaux frontaux touchés
AD: faisceaux tempo-pariétaux.

57
Q

Différence de métabolisme entre la DFT et la AD

A

DFTc: hypométabolisme en frontal seulement
AD: hypométabolisme surtout en temporal

58
Q

Différence au niveau des plaques amyloides entre la DFT et la AD

A

Plus de bêta-amyloide pour la AD.

59
Q

Pouvons-nous poser un Dx ou un Pronostic à partir d’imagerie multimodale

A

Non, pas un dx, mais un pronostic oui.

60
Q

Où sont les anomalies cérébrales qui pourraient permettre de poser un pronostic de la DFT?

A

Genu du corps calleux: prédisait à 85% le développement de DFT
Longitudinal fasciculus inférieur: Combiné avec le genu du corps Calleux prédisait 100% des cas de DFT.

61
Q

Quels sont les gènes pouvanta mener des anomalies cérébrales prédisant le développement d’une DFT?

A

MAPT: Plus grand volume intracranien total
GRN: Plus petit volume cérébral total et plus petit volume thalamique
c90rf72:

62
Q

Les porteurs de gènes prédisant le développement de DFT subissent seulement des sx négatifs?

A

Faux, la MAPT et le c90rf72 amène de la meilleure fluence verbale par exemple.

63
Q

Quels sont les corrélats neuronaux de la déshinibition dans la DFT?

A

Cortex Cingulaire, cortex orbito-frontal, pole temporal

64
Q

Est-ce que les patients avec DFT ont plus grande motivation pour la récompense ou une préoccupation diminuée pour la conséquence négative?

A

Préoccupation diminuée pour la conséquence négative. Les patients DFT vont moins se mobiliser afin d’éviter une conséquence négative, ont une réaction électrodermale moins forte à l’anticipation d’une odeur négative (conésquence négative)

65
Q

Quels sont les mx qui pourraient être utilisés pour les DFT?

A
  • Mx sérotoninergiques, semblent aider temporairement les sx de DFT
  • Oxytocine
66
Q

Les mx sérotoninergiques aideraient quoi comme sx?

A

Aideraient contre la désinhibition, la dépression et les compulsions

67
Q

Quelle est l’approche pharmaco la plus récente?

A

Administration d’Oxytocine.

68
Q

Dans quel but administrons-nous de l’Oxytocine?

A

Pour aider contre les comportements anti-sociaux.
- Aideriat l’empathie,
- Le sentiment de remors (qui est presque absent en DFTc)
- Augmenter la coopération
- Aiderait à la perception des émotions

69
Q

Qu’est-ce que les études ont démontré sur la thérapie par Oxytocine?

A
  1. Amélioration significative au niveau de la reconnaissance des visages pour l’émotion de colère seulement (percevaient moins de colère)
    2.Il y a présence d’un effet de dose (la thérapie est bien tolérée par les participants) –> plus grosse dose = plus de comportements pro-sociaux
70
Q

Quels sont les traitements non-pharmaco de la DFT?

A

La Rhéabilitation. Le but n’Est pas la guérison mais la stabilisation,