Cours 3 Flashcards
1
Q
De quoi est constitué le processus clinique?
A
Le processus clinique est constitué de l’ensemble des opérations visant la détermination, sur une base personnalisée, des besoins de la personne en termes de services spécialisés. S’appuyant sur des fondements théoriques, il permet l’analyse des situations de handicap pour ensuite déterminer les priorités d’intervention, les moyens d’intervention et le suivi des interventions. Il constitue la façon de traiter la demande de services et encadre la prestation des interventions spécialisées.
2
Q
Quelles sont les assises du processus clinique?
A
- Spécialisation et expertise
- Une prise de décision fondée sur les données probantes et en fonction des résultats visés par la planification des interventions.
- Nécessité de baser l’intervention spécialisée sur les meilleures pratiques. Importance du jugement clinique.
- Constituer des charges dédiées par clientèle et problématique (afin de faire vivre la spécialisation et l’expertise).
- Importance du savoir, du savoir-faire et du savoir-être inscrit dans une pratique spécialisée. - Les causes des problématiques rencontrées sont souvent multiples et relèvent à la fois de la personne et de son environnement
- Utilisation du modèle du processus de production du handicap (PPH) et du modèle biopsychosocial - Évaluation rigoureuse et continue dans un fonctionnement selon les notions de soutien gradué et d’épisodes de services.
-L’importance de mesurer les résultats pour situer la personne quant à l’évolution de sa situation et de mesurer son niveau de satisfaction: Afin de cibler précisément les objectifs de nos interventions spécialisées. Les interventions se font en lien avec l’évaluation des besoins de soutien
de la personne
-Fonctionnement selon un soutien gradué: Le processus d’adaptation et d’apprentissage peut varier d’un entraînement intensif et quotidien à un estompage graduel et complet de l’intervention, au fur et à mesure de l’acquisition des compétences. - Fonctionnement en épisode de services
- La période estimée pour déployer les interventions spécialisées requises par la situation de handicap rencontrée par la personne.
- Un épisode est déterminé à partir de la demande et l’évaluation des besoins.
- L’épisode a une durée dans le temps, un début et une fin identifiée de manière précise.
- Plusieurs épisodes peuvent se succéder sans discontinuité dans le temps.
- Chaque épisode de services devrait comprendre une identification du plan d’intervention et une évaluation des résultats. - Importance de la transdisciplinarité et de renforcer la
collaboration intersectorielle
-Permet, dans un contexte de spécialisation, de préserver une vision globale de la personne.
-Soutient le jugement clinique.
-Favorise l’intégration des demandes de services, des interventions qui en découlent ainsi que des recommandations professionnelles.
-Rehausse le niveau de connaissance des divers intervenants.
3
Q
Qu’est-ce qu’une donnée probante?
A
- Issu du monde biomédical: « Evidence-based practice »
- Les données probantes sont le résultat de recherche.
- Les pratiques basées sur les données probantes sont donc celles qui reposent sur les connaissances issues de la recherche dans le domaine, ainsi qu’au jugement clinique, afin de prendre des décisions les plus judicieuses possible concernant l’intervention à réaliser dans le but d’obtenir les meilleurs résultats possible.
4
Q
Qu’entend-on par le terme meilleures pratiques?
A
- Pratiques les plus adéquates pour amener la clientèle à se développer à son plein potentiel.
- Les meilleures pratiques demandent l’utilisation des trois facteurs suivants: 1. Les données probantes et la recherche scientifique; 2. La collaboration de la personne concernée par les interventions, ses intérêts, ses goûts, etc.; 3. L’expertise de spécialistes dans le domaine.
5
Q
Que vise-t-ton par l’utilisation des meilleures pratiques?
A
Visent à faire une différence, à entraîner des effets durables
6
Q
Quelles sont les quatre compétences nécessaires aux meilleures pratiques?
A
- Jugement clinique: Basé sur l’expérience et l’expertise clinique, sur une cueillette de donnée exhaustive, sur la formation du professionnel, sur la connaissance de la personne et de son environnement, sur le travail avec la personne
- Jugement éthique
- Recours à des standards de pratique: Normes, règles, méthode, approche systématique commune
- Une pratique basée sur la recherche
7
Q
Quelles sont les valeurs liées au processus clinique?
A
- Reconnaissance de la personne et de ses droits
- Bien informer les personnes
- Que les décisions soient les leurs, soit directement, soit à la suite d’un consentement le plus éclairé possible.
- Il importe d’intervenir auprès de la personne lorsque sa sécurité est menacée, qu’elle subit une exploitation quelconque ou que ses besoins fondamentaux sont insatisfaits. - Autodétermination
- Dignité du risque et participation sociale
- La notion de liberté implique des risques potentiels.
- Il importe d’anticiper les effets désirables et indésirables de l’intervention, d’en mesurer les impacts et les risques potentiels
- Défis: jugement clinique, qualité du soutien, consentement de la personne - Qualité de vie
- Perception de qualité de vie (varie d’une personne à l’autre) ¤ Une perspective d’intervention plutôt qu’une cible en 2e ligne. - Être le moins intrusif possible
- Normalisation, valorisation des rôles sociaux, intégration et participation sociale
- Les personnes et leurs familles sont au centre de l’organisation des services
- Les parents sont les principaux responsables du développement de leur enfant et doivent bénéficier de soutien pour exercer leurs rôles et assumer leurs responsabilités.
- Le droit des parents de voir leurs responsabilités évoluer en fonction de l’âge de leur enfant, comme pour tout autre enfant, doit être respecté.
- Assurer le respect de la culture.
8
Q
Quelles sont les opérations liées au processus clinique?
A
- Évaluation;
- Cueillette de données;
- Analyse de résultats;
- Planification des services et de l’intervention;
- Intervention
9
Q
Les opérations liées au processus clinique sont-elles linéaires ou circulaires?
A
-Le cycle est actuellement linéaire. Par contre, une remise en question s’effectue actuellement quant à cette structure.
10
Q
Opérations: Qu’est-ce que l’évaluation?
A
- L’évaluation est réalisée d’abord lors de la demande de services, puis en cours de services.
- Lors de la demande, l’AEO (accueil, évaluation, orientation) initie le cycle par : Constitution du dossier, vérification de l’éligibilité, évaluation de la demande, classification de l’information recueillie selon le modèle PPH, planification initiale des prestations et une orientation vers les services requis.
- En cours de services: Évaluations psychométriques, fonctionnelles, développementales, liées aux habiletés physiques et motrices, analyses fonctionnelles et multimodales, évaluation des niveaux de soutien, etc.
11
Q
Opérations: Qu’est-ce que la cueillette de données?
A
- Permet d’accumuler des informations sur la ou les situations de l’usager pour laquelle ou lesquelles les services sont requis: Consultation du dossier à l’accès, consultation des résultats des évaluations et des interventions, techniques d’observation, outils (grilles A-B-C, sommeil, poids, menstruation, selles, activités épileptiques, profil de santé, préparation d’entrevues avec les professionnels de la santé), consultation du SIPAD et du dossier, consultation des déclarations d’incident ou d’accident, consultation du suivi des mesures de contrôle.
- La saisie de données doit être rigoureuse.
- La qualité et la pertinence des interventions en sont généralement tributaires.
- La qualité des données recueillies doit être tout aussi rigoureuse.
12
Q
Opérations: Qu’est-ce que l’analyse des résultats?
A
- Interprétation des résultats des évaluations qui met en
perspective: Les forces de la personne, faiblesses de la personne et interrelations entre les facteurs évalués dans l’objectif de bien documenter la demande faisant l’objet de la référence aux services de 2e ligne. - Le modèle de PPH et le modèle biopsychosocial, tel que proposé par l’OMS et l’AAIDD sont retenus pour les analyses.
13
Q
Opérations: Qu’est-ce que la planification des services et de l’intervention?
A
Planification des services (par le PSI) lorsque plusieurs
dispensateurs sont impliqués et planification de l’intervention (par le plan d’intervention)
14
Q
Opérations: Qu’est-ce que l’intervention?
A
-L’intervention est le résultat d’une évaluation, cueillette de données, analyse et planification.
15
Q
Opérations: Quels sont les trois niveaux d’évaluation?
A
- Dépister: Identifier les personnes qui présentent des risques dans l’objectif de l’orienter vers une évaluation spécifique.
- Diagnostiquer: Activité réservée
- Pour identifier les besoins et orienter les interventions
