Cours 3 Flashcards
Qu’est-ce qui suggère l’influence génétique des troubles de l’humeur ?
Atteignent souvent membre d’une même famille
Y’a- t-il un lien entre la dépression chez les parents et celle chez leurs enfants?
Oui, les enfants ont trois fois plus de chance d’en développer un, et il sera plus précoce
Quelle est la nature du mécanisme de transmission (parents à enfants)?
Difficile à préciser : facteurs génétiques et environnementaux ont leur part.
Comment la génétique a-t-elle à voir avec la transmission parent enfant ?
-Taux de concordance chez les monozygotes 3 à 5 fois plus élevé que dizygotes.
-Vulnérabilité affective peut mener à l’émergence d’un trouble si exposé à situation difficile
Quel est le gène antidépression?
Deux allèles longs (transporteur de sérotonine)
Quelles sont les régions du cerveau les plus touchées ?
Baisse globale, plus spécifiquememnt :
-Cortex préfontal
Augmentation :
Structures limbiques
Qu’est ce qui est à l’origine de la léthargie et du sentiment d’abattement que ressentent les personnes déprimées ?
Plusieurs régions du cerveaux sont moins actives (pas une seule région, souvent plusieurs anomalies différentes)
En quoi le cortex préfrontal est-il relié à la dépression?
-Détermine sévérité du trouble
-Difficile de planifier/fixer objectifs
-Difficulté d’inhiber émotions négatives générées par système limbique (amygdale)
Comment les neurotransmetteurs sont-ils impliqués dans la dépression?
Baisse des neurotransmetteurs qui interviennent dans régulation de l’humeur : sérotonine, dopamine, noradrénaline.
À quoi servent les antidépresseurs ? Donner des exemples.
Rééquilibrer les neurotranmetteurs. Setaline/zoloft, fluoxetine/prozac.
Quel axe limbique contrôle les réactions physiologiques au stress ?
Hypthalamo-hypophyso-surrénalien
Comment est l’axe limbique chez les personnes dépressives et qu’est-ce que cela implique ?
Hyperactif : taux élevé de cortisol, diminution de l’hypocampe, réaction inflammatoire au cerveau.
Comment sont les changement neurobiologiques au courant de l’enfance et de l’adolescence ?
On les connait encore mal
Les antidépresseurs obtiennent-ils beaucoup de réponse ?
1/3-1/2 ne répondent pas
Comment sont les études sur les antidépresseurs chez les jeunes ?
Peu nombreuses et mitigées
De quoi faut-il tenir compte quant aux antidépresseurs chez les jeunes ?
Effets secondaires, comportements suicidaires.
À quoi pourraient être réservés les anti dépresseurs ?
TR récurrents et chroniques, avec autre intervenetion et suivi soutenu.
Qu’est-ce que postule la théorie de l’attachement et qui en est le fondateur ?
John Bowlby :
Qualité des relations d’attachement interagit avec les circonstances de la vie pour déterminer de son adaptation future.
Qu’est-ce que la situation étrangère et à quel nom est-elle associé?
Mary Ainsworth
Observation de l’enfant et sa réaction lors qu’un enfant rentre dans la pièce lors d’une situation de jeux.
Comment est le parent dans un attachement sécurisant ?
Sensible au besoin, y répond de manière cohérente et appropriée
Comment est l’enfant dans un attachement sécurisant?
Apprend qu’il peut explorer son environnement en toute confiance.
Quelle est la prévalence de l’attachement sécurisant ?
60 %
Comment sont les parents dans l’attachement sécurisant évitant ?
Envahissants, peu sensibles, peu chaleureux, prévisibles mais peu réconfortant. Rejet lors de manifestation de vulnérabilité et de détresse.
Comment est l’enfant dans un attachement insécurisant évitant ?
Évite la figure d’attachement pour gérer sa détresse.
Comment est le parent dans l’attachement insécurisant ambivalent ?
Imprévisible et incohérent dans ses interactions. Contrôlants et intrusifs. Sensibles aux besoins des enfants, réponse surprotectrice.
Comment est la relation dans le style d’attachement désorganisé ?
Stratégie relationnelles évitantes et ambivalentes.
En quoi l’attachement insécurisant est-il un facteur de risque ?
-Enfant privé de l’attention positive d’un adulte
-N’apprend pas à gérer ses émotions négatives.
-Donne vision négative du monde et de lui même (manque de confiance en soi et en les autres)
Comment sont les enfants au style d’attachement insécure (confondu)
-Inquièt et préoccupé que la figure d’attachement sera indisponible au moment de détresse
-Déficit habiletés d’autorégulation (doit manifester bcp de détresse pour obtenir réponse)
-Faible sentiment de contrôle sur son environnement.
Qu’est-ce que permet de prédire l’attachement insécurisant ?
-Trouble anxieux
-Dépendance à l’adulte
-Difficulté d’intégration sociale
-Sentiments dépressifs et trouble de l’humeur
Les troubles résultant d’un attachement insécurisant sont ils nécessairement dépressifs ou de l’humeur ?
Non, il peuvent varier en fonction d’effets transitionnels complexe (interaction avec les caractéristiques personnelles)
Quelles sont trois dimension du comportement parental pouvant être un facteur de risque ?
-Niveau élevé d’affectivité négative et d’hostilité
-Niveau élevé de désengagement ou d’indifférence
-Niveau faible d’affectivité positive
Comment les théories cognitives s’intéressent autre troubles de l’humeur ?
-Dans la manière de traiter l’information affective, interpersonnelle et sociale
-Focus sur perception et interprétation plutôt que évènement pur justifier réactions émotionnelles et comportement.
Qu’est-ce que le postulat de Aaron Beck ?
La dépression s’explique par des schèmes cognitifs dysfonctionnels.
Qu’est-ce qu’un schème cognitif selon Beck ?
Ensemble organisé d’attitudes, de coryances et de présuppositions ( modes de pensées automatisés, langage intérieur répétitif incontrôlable)
Quand s’activent les schèmes de pensées dépressogène ?
Structure de pensées stable qui survient lors de stress.
Qu’est-ce qu’une distortion cognitive ?
Erreurs dans la façon de penser systématiquement commise par les personnes dépressives, notamment en généralisant à outrance les expériences négatives.
Quelles sont des exemples de distorsions cognitives ?
-Autodévalorisation
-Vision négative des expériences de vie
-Vision pessimiste du futur
Qu’est-ce que pense une personne à la perception négative d’elle-même ?
être soi-même la cause des expériences négatives, absence de qualité nécessaire au bonheur (je suis bon à rien et laid)
Qu’est-ce que pense une personne à la perception négative du monde?
exigences et obstacles sont insurmontables, ne trouve pas sa place dans le monde.
Qu’est-ce que pense une personne à la perception négative de l’avenir?
À quoi bon faire un effort, rien ne va changer
Quelles sont les erreurs de pensée au niveau du traitement de l’information ?
1- Pensée absolue, dichotomique (tout ou rien)
2- Généralisation à outrance
3- Filtre sélectif
4-Inférences arbitraires (conclusion hâtives)
5- Catastrophiser ou minimiser
Quelle est la théorie de Martin Seligman ?
Expériences répétées d’impuissance acquise donnent lieu à trouble de l’humeur : actioins incapables d’influencer évènements de sa propre vie.
À quoi mène l’impuissance acquise ?
Style d’attibution dépressif (biais attributionnel) :
Positif à cause externe
Négatif à cause interne, stables globale.
Qu’est-ce que le biais attributionnel encourage ?
Pessimisme, passivité, repli
Lorsqu’un évènement a une cause externe/interne …
il est causé par moi-même ou une chose extérieure
Lorsqu’un évènement a une cause stable/instable…
la cause est là pour longtemps ou pasagère
Lors qu’un évènement a une cause globale ou spécifique…
la cause est impliqués dans d’autres domaines ou spécifique à cet évènement
Exemple d’évènement négatif vu à travers une distortion : perte d’emploi.
Je suis imcompétent (interne, stable, global)
Exemple d’évènement positif vu à travers une distortion : bon résultat.
J’ai été chanceux, c’était facile (externe, instable, spécifique)
À quoi est lié le style d’attribution pessimiste ?
-Sentiment de contrôle moins grand
-Moins grand persévérance dans la résolution (évitement)
-Faible estime de soi (moins de sentiment de compétence)
-Effritement du soutien social
-Rencontre d’évènements négatifs dans sa vie
-Découragement
Mène à plus de stress (cortisol)
-Moins bon sys immun.
Quelles sont les limites du. modèle cognitif ?
-Il est possible que l’interpretation négative ne soit pas toujours erronée
-N’explique pas si les facteurs contribuent à l’émergence ou au soutien (pas de rôle étiologique)
Comment la perspective comportementale aborde-t-elle les troubles de l’humeur ?
Étiologie dans la nature des relations interpersonnelles : manque d’expériences positives et gratifiantes combiné à bcp de relations négatives.
Nommer des exemple d’expériences relationnelle négatives dans la perspective comportementale.
-rejet et victimisation par les pairs
-difficultés des rendements scolaires
-manque d’implication et de soutien social des parents
-interactions négatives avec les parents
De quoi les expériences négatives sur le plan relationnel sont-elles tributaire ?
Déficits des habiletés sociales, sociocognitives et socioaffectives
Comment l’adversité familiale et sociale sont-elles reliées au troubles de l’humeur ?
-Trouble mental et déviance chez un parent
-Maltraitance et négligence
-Conflits conjugaux, divorce
-Décès d’un parent
-Pauvreté, chômage
— minorité ont famille non problématique
Que peut-on conclure de chaque approche individuellement ?
Il est important d’avoir un modèle éthiologique tenant compte de bio-psycho-scl (ex cicchetti)
