Cours 2 Flashcards
Quelles sont les quatre conceptions antérieures de la dépression ?
1- Peut rarement survenir avant la fin de l’ado.
2-Fait parti du dev. normal ado.
3-Peut se manifester chez les jeunes, mais manifestation autre trouble
4-Peut se manifester chez les jeunes mais critères dx particuliers.
Quelle sont les trois manières de décire la dépression ?
Un symptôme : sentiment dépressif, davantage normatif
Syndrome clinique : rassemblement de symptômes, pas dx
Entité diagnostique : tr de santé mental défini pas critères spécifiques
Quels sont les troubles bipolaires ?
Bipolaire 1
Bipolaire 2
Tr cyclotymique
Induit par substance
Dû à affection médicale
Quels sont les troubles dépressifs ?
-Tr dépressid persistant
-Tr de dérégulation de l’humeur explosive
-Tr dysohorique prémenstruel
-Tr induit par une substance
- Tr dû à une affection médicale
-Tr dépressif non spécifié
Quels sont les critères dx du trouble dépressif majeur ?
5 symp. en deux semaines et changement fonctionnement. Au moins critère 1 ou 2.
1-humeur dépressive
2-Diminution intérêt/plaisir
3-Gain/perte de poids
4- Insomnie/hypersomnie
5-Agitation/ralentissement psychomoteur
6-Fatigue/perte d’énergie
7-DÉvalorisation/culpabilité
8-Difficulté concentration
9-Idées suicidaires
B-détresse
Comment se compare le trouble dysthymique au trouble dépressif majeur ?
Moins sévère mais plus chronique ( au moins un an
Quels sont les critères du trouble dysthymique ?
Humeur dépressive/irritabilité, possibilité de fonctionner normalement quelques jours par semaines. 2/6
1-perte d’appétit
2-insomnie hypersomnie
3-faible estime
4-diff. de concentrer, se décider
5-baisse d’énergie ou fatigue
6-sentiment de désespoir
Qu’est-ce qui diffère le trouble dépressif persistant du trouble de dépression majeur
TDP inclut dysthymie et DMC, distingués par spécificateurs.
Que faut-il spécifier pour un trouble dépressif persistant ?
syndrome dysthymique
épisode dépressif majeur persistant
épisodes dépressifs majeurs intermittents avec ou sans épisode actuel
Pour quoi l’exclusion du deuil a-t-il été supprimé ?
1- le deuil ne dure pas seulement 2 mois
2- le deuil est un stresseur psychosocial sévère pouvant mener à épisode dépressif majeur
3- dépression liée au deuil survient plus fréquemment si personne a facteur de risque pour la dépression
4-symptômes dépressifs liés à deuil répond au même traitement que dépression
Est-il possible d’avoir un diagnostique de dépression majeure avec symptômes de manie ?
Oui
Comment les symptômes dépressifs varient ils avec l’âge ?
Enfant: paraissent tristes déprimés ; irritabilité, agitation, opposition, plaintes somatiques
Adolescents : se disent déprimés, perte de poids, baisse d’intérêt.
Comment peut-on décrire la comorbidité à l’enfance et l’adolescence?
Règle plutôt que l’exception.
Pourquoi le taux de comorbidité varie-t-il d’une étude à l’autre ?
Taux plus élevé dans échantillons cliniques
Taux plus élevé à l’enfance qu’à l’adolescence
Taux similaires pour les filles (anxiété/tr alimentaire) et les garçons (tr comportement)
Pour quoi le trouble anxieux est-il précurseur ?
Trouble dépressif majeur (33-66% de tdm sont anxieux)
Comment décrire la variabilité du taux de comorbidité entre les problème de comportement et dépressif ?
Varie grandement, en fct de quel tr. et quelle source.
Qu’est-ce qui décrit le manque d’adaptation en général (4) ?
Problème d’adaptation physique
Difficulté de rendement scolaire
Difficulté relationnelle avec les pairs et les parents
Progrès scolaires et relationnels entre chaque épisode dépressif.
Quel est le lien entre le suicide et les troubles mentaux (dépressifs) ?
9/10 suicide est relié à tr mental
Idées et tentatives ++ filles
Pourquoi le suicide est-il plus présent chez les garçons ?
Procédé plus violent et irréversible
Abus substances psychoactives
Violence et impulsivité
En fonction de quoi la prévalence de la dépression varie-t-elle (épidémiologie) ?
- Échantillon (normatif ou clinque)
-Définition de la dépression(s,s,dx)
-Méthode d’évaluation
-Sources d’évaluation
-Prévalence ponctuelle, 6-12 mois, à vie.
Y a-t-il un plus grande prévalence de du trouble dépressif majeur à vie chez les femmes ou les hommes ?
Chez les femmes (10-25% > 5-12%)
Y a-t-il un plus grande prévalence du trouble bipolaire chez les femmes ou les hommes ?
Égal (0,1-2%)
Comment évolue la prévalence des troubles dépressif durant l’enfance ?
Avant 6 : moins de 1 %
6-12 ans : 2-3%
Ado : 6-9%
Quelle prévalence de dépression obtient Marcotte chez les jeunes?
16%
La prévalence est elle seulemet composée de jeunes présentant tous les critères dx de dépression?
Oui, elle exclue donc un grande proportion seulement symptômes dépressifs.
Quelles sont les trois méthodes d’évaluation ?
1- Questionnaires auto-administrés
2- Questionnaires remplis par parents/enseignants/amis
3-Entrevues structurées
À quelle âge se démarque la différenciation sexuelle de la prévalence de tr. ?
-14 ans jusqu’à jeune adulte
-À son plus à 16 ans
Qu’est-ce qui explique la différenciation sexuelle de la dépression ?
Biologique…
Hormonale/puberté : oestrogènes peut mettre à risque
Génétique : interaction entre hormones et prédispo génétique (ex: niveau de cortisol)
Quel est le lien entre le statu pubertaire et les troubles dépressifs ?
Les filles plus précoces sont plus à risque d’en développer (besoin autonomie, conflits parents, associations plus aux vieux)
Effet cumulatif : puberté souvent simultanée à transition scolaire.
Qu’est-ce qui explique la prévalence chez les filles (psychologique) ?
Orientation personnelle vers relations :
1- Se sentir émotionnellement proche de bcp de monde expose à stress
2- Affectées par difficultés interpersonnelles
3- Tournées vers les autres et moins leur propres besoins.
Tendance à ruminer.
Qu’est-ce qui explique la prévalence chez les filles (psychosocial) ?
1-évènements traumatiques (abus sexuels et physique)
2- émergence plus tôt de problèmes dépressifs
3- renforcement comportements dysphoriques
4- facteur adversité à l’âge adulte (monoparentalité, pauvreté, statu scprofessionnel)
Les troubles dépressifs sont-ils récurrents ?
Oui, tendance à l’être. Risque de rechute élevé, 84% qui l’on à l’enfance/ado l’ont adulte.
Vers quel âge début le plus souvent le trouble dépressif majeur ?
10-17 ans
Qu’est-ce qui annonce un mauvais pronostic pour le trouble dépressif majeur ?
Premier épisode précoce et grave.
Combien dure en moyenne un premier épidode ?
5 à 8 mois. Vers quel âge commence généralement la dysthymie et combien durent les épisodes ?
Vers quel âge commence généralement la dysthymie et combien durent les épisodes ?
6-13 ans et 3 ans de durée.
Qu’est-ce que prédit la dépression à l’adolescence ?
Dépression à l’âge adulte
Conosmmation élevée de psychotropes
Difficultés émotionnelles
Difficultés d’emploi
Divorce et conflits conjugaux
Problèmes d’obésité et symptômes boulimiques
