Cours 2

Question 1

Quelles sont les quatre conceptions antérieures de la dépression ?

Answer 1

1- Peut rarement survenir avant la fin de l’ado.
2-Fait parti du dev. normal ado.
3-Peut se manifester chez les jeunes, mais manifestation autre trouble
4-Peut se manifester chez les jeunes mais critères dx particuliers.

Question 2

Quelle sont les trois manières de décire la dépression ?

Answer 2

Un symptôme : sentiment dépressif, davantage normatif
Syndrome clinique : rassemblement de symptômes, pas dx
Entité diagnostique : tr de santé mental défini pas critères spécifiques

Question 3

Quels sont les troubles bipolaires ?

Answer 3

Bipolaire 1
Bipolaire 2
Tr cyclotymique
Induit par substance
Dû à affection médicale

Question 4

Quels sont les troubles dépressifs ?

Answer 4

-Tr dépressid persistant
-Tr de dérégulation de l’humeur explosive
-Tr dysohorique prémenstruel
-Tr induit par une substance
- Tr dû à une affection médicale
-Tr dépressif non spécifié

Question 5

Quels sont les critères dx du trouble dépressif majeur ?

Answer 5

5 symp. en deux semaines et changement fonctionnement. Au moins critère 1 ou 2.
1-humeur dépressive
2-Diminution intérêt/plaisir
3-Gain/perte de poids
4- Insomnie/hypersomnie
5-Agitation/ralentissement psychomoteur
6-Fatigue/perte d’énergie
7-DÉvalorisation/culpabilité
8-Difficulté concentration
9-Idées suicidaires
B-détresse

Question 6

Comment se compare le trouble dysthymique au trouble dépressif majeur ?

Answer 6

Moins sévère mais plus chronique ( au moins un an

Question 7

Quels sont les critères du trouble dysthymique ?

Answer 7

Humeur dépressive/irritabilité, possibilité de fonctionner normalement quelques jours par semaines. 2/6
1-perte d’appétit
2-insomnie hypersomnie
3-faible estime
4-diff. de concentrer, se décider
5-baisse d’énergie ou fatigue
6-sentiment de désespoir

Question 8

Qu’est-ce qui diffère le trouble dépressif persistant du trouble de dépression majeur

Answer 8

TDP inclut dysthymie et DMC, distingués par spécificateurs.

Question 9

Que faut-il spécifier pour un trouble dépressif persistant ?

Answer 9

syndrome dysthymique
épisode dépressif majeur persistant
épisodes dépressifs majeurs intermittents avec ou sans épisode actuel

Question 10

Pour quoi l’exclusion du deuil a-t-il été supprimé ?

Answer 10

1- le deuil ne dure pas seulement 2 mois
2- le deuil est un stresseur psychosocial sévère pouvant mener à épisode dépressif majeur
3- dépression liée au deuil survient plus fréquemment si personne a facteur de risque pour la dépression
4-symptômes dépressifs liés à deuil répond au même traitement que dépression

Question 11

Est-il possible d’avoir un diagnostique de dépression majeure avec symptômes de manie ?

Answer 11

Oui

Question 12

Comment les symptômes dépressifs varient ils avec l’âge ?

Answer 12

Enfant: paraissent tristes déprimés ; irritabilité, agitation, opposition, plaintes somatiques
Adolescents : se disent déprimés, perte de poids, baisse d’intérêt.

Question 13

Comment peut-on décrire la comorbidité à l’enfance et l’adolescence?

Answer 13

Règle plutôt que l’exception.

Question 14

Pourquoi le taux de comorbidité varie-t-il d’une étude à l’autre ?

Answer 14

Taux plus élevé dans échantillons cliniques
Taux plus élevé à l’enfance qu’à l’adolescence
Taux similaires pour les filles (anxiété/tr alimentaire) et les garçons (tr comportement)

Question 15

Pour quoi le trouble anxieux est-il précurseur ?

Answer 15

Trouble dépressif majeur (33-66% de tdm sont anxieux)

Question 16

Comment décrire la variabilité du taux de comorbidité entre les problème de comportement et dépressif ?

Answer 16

Varie grandement, en fct de quel tr. et quelle source.

Question 17

Qu’est-ce qui décrit le manque d’adaptation en général (4) ?

Answer 17

Problème d’adaptation physique
Difficulté de rendement scolaire
Difficulté relationnelle avec les pairs et les parents
Progrès scolaires et relationnels entre chaque épisode dépressif.

Question 18

Quel est le lien entre le suicide et les troubles mentaux (dépressifs) ?

Answer 18

9/10 suicide est relié à tr mental
Idées et tentatives ++ filles

Question 19

Pourquoi le suicide est-il plus présent chez les garçons ?

Answer 19

Procédé plus violent et irréversible
Abus substances psychoactives
Violence et impulsivité

Question 20

En fonction de quoi la prévalence de la dépression varie-t-elle (épidémiologie) ?

Answer 20

• Échantillon (normatif ou clinque)
  -Définition de la dépression(s,s,dx)
  -Méthode d’évaluation
  -Sources d’évaluation
  -Prévalence ponctuelle, 6-12 mois, à vie.

Question 21

Y a-t-il un plus grande prévalence de du trouble dépressif majeur à vie chez les femmes ou les hommes ?

Answer 21

Chez les femmes (10-25% > 5-12%)

Question 22

Y a-t-il un plus grande prévalence du trouble bipolaire chez les femmes ou les hommes ?

Answer 22

Égal (0,1-2%)

Question 23

Comment évolue la prévalence des troubles dépressif durant l’enfance ?

Answer 23

Avant 6 : moins de 1 %
6-12 ans : 2-3%
Ado : 6-9%

Question 24

Quelle prévalence de dépression obtient Marcotte chez les jeunes?

Answer 24

16%

Question 25

La prévalence est elle seulemet composée de jeunes présentant tous les critères dx de dépression?

Answer 25

Oui, elle exclue donc un grande proportion seulement symptômes dépressifs.

Question 26

Quelles sont les trois méthodes d’évaluation ?

Answer 26

1- Questionnaires auto-administrés
2- Questionnaires remplis par parents/enseignants/amis
3-Entrevues structurées

Question 27

À quelle âge se démarque la différenciation sexuelle de la prévalence de tr. ?

Answer 27

-14 ans jusqu’à jeune adulte
-À son plus à 16 ans

Question 28

Qu’est-ce qui explique la différenciation sexuelle de la dépression ?

Answer 28

Biologique…
Hormonale/puberté : oestrogènes peut mettre à risque
Génétique : interaction entre hormones et prédispo génétique (ex: niveau de cortisol)

Question 29

Quel est le lien entre le statu pubertaire et les troubles dépressifs ?

Answer 29

Les filles plus précoces sont plus à risque d’en développer (besoin autonomie, conflits parents, associations plus aux vieux)
Effet cumulatif : puberté souvent simultanée à transition scolaire.

Question 30

Qu’est-ce qui explique la prévalence chez les filles (psychologique) ?

Answer 30

Orientation personnelle vers relations :
1- Se sentir émotionnellement proche de bcp de monde expose à stress
2- Affectées par difficultés interpersonnelles
3- Tournées vers les autres et moins leur propres besoins.
Tendance à ruminer.

Question 31

Qu’est-ce qui explique la prévalence chez les filles (psychosocial) ?

Answer 31

1-évènements traumatiques (abus sexuels et physique)
2- émergence plus tôt de problèmes dépressifs
3- renforcement comportements dysphoriques
4- facteur adversité à l’âge adulte (monoparentalité, pauvreté, statu scprofessionnel)

Question 32

Les troubles dépressifs sont-ils récurrents ?

Answer 32

Oui, tendance à l’être. Risque de rechute élevé, 84% qui l’on à l’enfance/ado l’ont adulte.

Question 33

Vers quel âge début le plus souvent le trouble dépressif majeur ?

Answer 33

10-17 ans

Question 34

Qu’est-ce qui annonce un mauvais pronostic pour le trouble dépressif majeur ?

Answer 34

Premier épisode précoce et grave.

Question 35

Combien dure en moyenne un premier épidode ?

Answer 35

5 à 8 mois. Vers quel âge commence généralement la dysthymie et combien durent les épisodes ?

Question 36

Vers quel âge commence généralement la dysthymie et combien durent les épisodes ?

Answer 36

6-13 ans et 3 ans de durée.

Question 37

Qu’est-ce que prédit la dépression à l’adolescence ?

Answer 37

Dépression à l’âge adulte
Conosmmation élevée de psychotropes
Difficultés émotionnelles
Difficultés d’emploi
Divorce et conflits conjugaux
Problèmes d’obésité et symptômes boulimiques