Cours 1 Flashcards
Quels sont les trois critères d’un comportement anormal ?
-Excès/insuffisance en fréquence ou en intensité
-Retard/décalage développemental
-Enfreintes aux normes (familiales, scl, cult)
Qu’est ce qu’un trouble de santé mentale selon l’APA ?
Affect ou comporte ment qui entraine détresse psycho. et/ou altération du fct dans plsr domaines.
Qu’est-ce qui caractérise le concept de normalité, comment l’illustrer ?
C’est un concept flou. Par exemple, quand est-ce qu’une couleur en devient une autre dans l’arc-en-ciel.
Quelle est l’importance des troubles psychopathologiques à l’enfance selon des études épidémiologiques et longitudinales ?
-10% tr patho dans pays industrialisés
-10-15% difficultés aff, cogn, scl.
(++ en milieu défav)
Qu’est-ce que prédit des troubles d’adaptation à l’enfance ou l’adolescence ?
Des troubles de santé mentales à l’âge adulte
Quelle proportion des personnes atteintes de troubles mentaux à l’âge adulte avaient des difficulté déjà à l’adolescence ?
50 %
À quelle étude est associé le score globale d’inadaptation ?
CBCL- Achenbach
Un enfant ayant des problèmes graves à l’âge de quatre ans a-t-il plus de chance de les conserver à l’a^ge de 10 ans qu’un enfant qui a des troubles plus léger à un jeune âge ? Si oui à quel point?
Oui, il a 9x + de chance de rester dans la catégorie extrême qu’un autre enfant.
Y a-t-il plus d’enfant qui conservent leur trouble extrême après 6 ans ou qui s’en sortent ?
Les 2 tiers s’en sortent avec des troubles plus légers ou aucun.
Comment définir la psychopathologie du dévelopement ?
Approche/discipline scientifique cherchant à rendre compte de l’origine des différences individuelles relatives au développement de l’inadaptation psychosociale.
Quels sont les trois objectifs de l’étude de la psychopathologie ?
1- Identifier facteurs de risque et de protection (émergence, maintien et résorbtion)
2- Comprendre les processus/mécan. d’action des facteurs
3- Évaluer comment diffèrent processus selon âge, contexte familiale, interpersonnel, communautaire, culture.
Quelles sont les trois perspectives en psychopathologie développementale ?
1-Descriptive
2-Développementale
3-Relationnelle
Qu’est-ce que la perspective descriptive ?
-À la base de toute démarche scientifique
- Documente façon qu’a la maladie de se manifester ( DSM et CIM)
Même Dx =/ même pronostic et histoire
Comment ont longtemps été considérés ceratins troubles de l’adaptation des enfants?
Comme des phases vouées à disparaître
Comment décrire la stabilité des difficultés d’adaptation des enfants ? Exemple ?
Elle sont persistantes mais évoluent, prennent différentes formes.
Hyperactivité–tr opp—délinquance
Qu’est-ce que la perspective développementale ?
Compréhension approfondie des processus normatifs de développement afin de comprendre les phénomènes psychopathologiques.
Dans quoi s’inscrivent toujours les troubles psychopatologiques ?
Un contexte développemental influençant la manifestation ( âge, sexe)
Les critères dx du DSM teinnent ils compte de l’âge et du sexe des individus ?
Rarement, mais il est mentionné que les manifestations peuvent varier selon ces critères.
Donner un exemple de l’influence de l’âge et du genre dans les dx.
Les symptômes décrivant le tdah sont plus adaptés à la manière des garçons de manifester ce trouble.
Comment les symptômes d’un trouble évoluent-ils ?
Ils deviennent de plus en plus caractéristiques de sont comportement et en fonction des conséquences.
Qu’est ce qu’une trajectoire persistante ?
Courbe reste élevée
Qu’est ce qu’un trajectoire abstinente ?
Courbe reste basse
Qu’est-ce qu’une trajectoire adulte
Délinquance apparait seulement à l’âge adulte
Qu’est-ce qu’un trajectoire commune?
Basse à l’enfance, augmente légèrement è l’adolescence et descend à l’âge adulte.
Qu’est-ce qu’un trajesctoire trasitoire ?
Délinquance dès n’enfance, en augmentation jusqu’à l’adolescence et réduit à la normale à l’âge adulte.
Qu’est-ce que la perspective relationnelle ?
-La psychopathologie apparait en contexte de relation.
-L’enfant a un rôle dans ses difficultés et est influencé par son entourage qu’il façonne aussi. Ex : tempérament affecte parents qui affecte enfant qui se fait rejeter è l’école
-Produit de trasition qui s’exercent quotidiennement entre l’enfant, ses parents et son environnement.
Qu’est-ce que reflète la continuité des troubles d’adaptation?
Maintien d’un fonctionnement non adéquat dans les transactions en enfant et environnement.
Qui a d’abord formuler la perspective trasactionnelle/relationnelle?
Sameroff et Chandler
Qu’est-ce qu’avancent Chandler et Sameroff ?
Boucles de feed-back qui font interagir le comportement parental et les caractérisques de l’enfant. Il s’agit d’un système auto-organisateur aux à la forme de causalité circulaire.
Les phénomènes pahtologiques obéissent-elles à des relations de causalité directes et linéaires ?
Non, c’est une spirales de transactions en ind. et enviro.
Qu’est-ce que marquent le DSM-III et III-R ?
Un changement d’orientation:
-Basé sur observations cliniques
-Décrit tr. enfance et adolescence
-Approche descriptive athéorique
-Approche multiaxiale
Quels sont les 5 axes
i : Tr. mentaux
ii : Tr. personnalité/retard
iii : affections médicales
iv : Problèmes psychosociaux et environnementaux.
v : Évaluation globale du fonctionnement
À quoi sert l’évaluation multiaxiale ?
-Facilite communication info cliniques
-Permet de saisir complexité
-Permet de décrire hétérogénéité des sujets avec même dx
-Stimule application du modèle biopsychosocial
Qu’est-ce qui est particulierdu DSM IV
Totalement remanisé, critères dx plus précis.
Quels sont les chagements apportés dans le DSM 5 ?
-Approche plus dimensionnelle (spectre)
- Disparition du système multiaxiale ( combine i,ii,iii, rejete iv et v)
-Changements spécifiques pour certains dx (DI, TSA, TDAH, tr bipolaire, etc.)
Quelles sont les controverse liées au DSM-5?
-Crainte de surdiagnostic (minimum ont diminués)
-Nouveaux troubles (moins de fondements scientifiques)
Quelles sont les contraintes et limites du DSM (6) ?
-Troubles présents ou absents
-Définitions se recoupent (comorbidité)
-Hétérogénéité dans même dx
-Critères dx tiennent pas compte d’âge et genre
-Procédures non standardisées pour certaines sources
-Ignore contexte social et culture
En bref le DSM-5 est…
Un outil, une construction sociale teinte de jugement de valeur.
Qu’est-ce qui différencie le DSM et les paradigmes à base empirique?
DSM : problèmes soit absents ou présents, discrétion du clinicien, indifférent de âge et sexe.
Empirique : mesurés quantitativement (dimensionnelle), varie selon âge et sexe, procédures standardisées.
Qu’est-ce qu’un facteur de risque ?
-De nature personnelle, familiale, sociale ou environnementale, augmente la probabilité de problèmes d’adaptation.
-Variable concomitante/antérieure
Qu’est-ce qu’un facteur bénéfique ou compensateur ?
Diminue probablité de problème d’adaptation
Qu’est-ce que l’équifinalité ?
Plrs facteurs de riques peuvent avoir les mêmes conséquences
Qu’est-ce que la multifinalité ?
Un facteur peut être associé à différentes difficulté.
Donner exemple d’effet cumulatif (écologique) menant à la délinquance.
Onto : garçon, tempérament diff., habiletés scl, diff. soclaires
Micro : absence amitié, rejet des pairs, discipline inadéquate
Exo: pauvreté, parents divorcés, monoparentalité
Macro : minorité ethnique
Dans une chaine d’évènement, quel est le rôle et la nature du facteur de risque?
Déterminant et causale
Comment désigne-t-on le facteur de risque lorsqu’il reflète la présence d’autres facteurs de risque ? Exemple?
Marqueur / indicateur
Ex : l’usage de tabac ne mène pas directement à la délinquance mais indique souvent un problème de comportement.
Qu’est-ce qu’un variable médiatrice ?
Intermédiaire dans la chaine menant à problème d’adapatation : facteurs de risque explique lien entre deux variables ; répond au pourquoi ; processus.
Exemple : agressivité mène à rejet qui mène à dépression.
Donner un exemple d’effet médiateur .
Sentiment de contrôle dans victimisation de enfants qui développent sentiments dépressifs.
Qu’est-ce qu’un facteur de protectioin ?
Diminue la probabilité d’apparition d’un problème d’adaptation en présence de facteurs de risque
Modérateur (attenu prob.)
Pas nécessairement évènement plaisant
Qu’est-ce qui est un exemple de facteur de risuqe qui n’est pas une caractéristique socialement désirable?
Le soutien de parents (communicatio avec l’école) peut prévenir le décrochage lors de difficultés scolaires.
Qu’est-ce que la résilience ?
Capacité à réussir, à vivre et se développer positivement malgré stress et adversité.
Qu’est-ce que la vulnérabilité ?
Prédisposition de certains individus à développer de troubles psychopathologiques
Quel nom est associé au modèle diathèse stress et de quoi s’agit-il ?
Meehl.
modèle mettant en relation la vulnérabilité/la résilience et le stress qui mène à un troublee sévère ou léger
Qu’est-ce que la prevention science ?
Étude systématique des précurseurs potentiels de l’inadaptation, visant à diminuer les facteurs de risuqes et augmenter les facteurs de protection.
Infléchir les trajectoires.
