cours 3 Flashcards
Quels sont les points importants du denier cours (cours 2)?
- Il n’y a pas d’âge spécifique pour la vieillesse… c’est un processus.
- Certaines conventions sociales et scientifiques établissent des catégories d’âge pour la vieillesse - L’âge d’entrée dans la vieillesse est influencé par l’époque à laquelle on pose la question et par l’âge du répondant
- Quelle était le secret de Jeannette Bertrand ?
- attitude positive, projets dans le futur
- vision positive du vieillissement
Quels changements physiologiques observent-on au cours du vieillissement ?
-rides
-cheveux blancs
- plus lents
- diminution capacités physiques
- etc…
Dans le vidéo sur l’expérimentation de la vieillesse, quels sont les changements apportés pour simuler la vieillesse et quels sont leurs conséquences?
- démarche hésitante
- jambe lourde
- articulations engourdis
- diminution sensibilité aux mains
- se sentir plus lourd
- diminution mouvements de la tête
- diminution de la vue
- tremblements des mains
ce qui crée:
- plus fatigue
- plus de stress, sentiment de devoir être plus vigilant
-moins de cardio
À quoi sert la cornée?
- la cornée recouvre l’oeil
- elle capte la lumière et la réfracte
- elle doit être clair et courbé pour bien voir
Quels sont les changements au niveau de la cornée au cours du vieillissement?
- plus plate (astigmatisme)
- perd de son lustre
- devient plus brumeuse (moins de réfraction)
résultal:
- objets plus flou
- difficulté à voir les objets peu contrastés
À quoi sert l’humeur aqueuse?
liquide derrière la cornée contenant:
- nutriments
et qui permet de:
- garder la pression de l’oeil a des niveaux adéquats
- donne la forme ronde à l’oeil
Ce liquide se renouvelle souvent, il faut dont qu’il soit bien drainé pour avoir un bon roulement
Quels sont les changements au niveau de l’humeur aqueuse au cours du vieillissement?
augmentation de la pression de l’oeil dû à un moins bon drainage (glaucome)
conséquence:
- réduit le champ de vision
-vision tubulaire
on commence à surveiller le glaucome vers l’age de 40 ans
À quoi sert l’iris?
- donne la couleur à l’oeil
- contrôle le débit de lumière qui ente dans l’oeil
- grossit ou rapetisse le taille de la pupille
- permet d’estimer les profondeurs
Quels sont les changements au niveau de l’iris au cours du vieillissement?
diminution de l’ouverture de l’iris avec l’âge (image floue)
en moyenne à 60 ans, environ 30% de diminution
À quoi sert le cristallin?
- joue un rôle sur le focus de l’image
- composé de plusieurs fibres qui se renouvelles souvent
Quels sont les changements au niveau du cristallin au cours du vieillissement?
- perd de sa transparence (image floue / cataracte)
- deviens plus jaune (difficulté à voir certaines couleurs
- perte de capacité de focus (presbytie)
il est composé de plusieurs fibres qui se renouvelles souvent, avec l’âge, les fibres vont moins se renouveler et vont avoir tendance à s’accumulés, ce qui va créer l’opacité
Quels sont les 3 couleurs les plus difficiles à voir pour les personnes agées?
- bleu
- vert
- mauve
À quoi sert la rétine?
- recouvre 2/3 de l’oeil
- contiens plusieurs couches de cellules
dont les cônes: couleurs et détails
et les batonnets: vision nocturne, objets en mouvement
Quels sont les changements au niveau de la rétine au cours du vieillissement?
diminution des photorécepteurs (surtout batonnets, donc vision nocturne et objets en mouvement) ce qui crée la dégénérescence maculaire
macula: milieu du champ visuel
donc apparition de taches au centre de l’oeil et perte de vision centrale
Quels sont les impacts du vieillissement sur l’acuité visuel?
L’acuité visuelle diminue naturellement avec l’âge, mais demeure dans des seuils normaux (selon les études faites en laboratoire)
Est-ce qu’ils y a des environnemtns dans lequel l’acuité visuel des personnes agées est moins bonne?
oui, on observe que lorsque les conditions ne sont pas aussi optimales qu’en laboratoire, les personnes âgées ont tendance à avoir plus de difficulté a distinguer les objets en mouvement, à percevoir les contrastes et certaines couleurs ainsi qu’à avoir de la difficulté à bien percevoir la profondeur.
Quels sont les maladies oculaires liés à l’âge?
- cataracte (flou et jaune)
- dégénérescence maculaire (tache au milieu du champ de vision)
- glaucome (diminution du champ de vision péiphérique)
-rétinopathie diabétique - presbitie (moins bon focus)
Quels sont les bonnes pratiques à adopter pour palier aux problèmes visuels des personnes agées? (5 éléments)
- S’assurer du port des lunettes (et qu’elles sont ajustées à leur vue)
- Lecture
- Favoriser une taille suffisamment grande (Taille 14)
- Éviter les supports papier réfléchissant (risque d’éblouissement)
- Utiliser des couleurs suffisamment contrastantes - Éclairage adéquat
- Corridor, escalier, rue (y compris intersection, trottoir) - Attention au risque d’éblouissement
- Plancher lustré à éviter (limite la perception des obstacles)
- Ne pas se positionner dos à la fenêtre - Assurer un contrôle de la vision régulier
- Si maladie, assurer un suivi et un traitement / prise en charge adéquate
Quels sont les changements au niveau de l’oreille externe avec l’âge?
Avec l’âge, les oreilles tendent à perdre de leur flexibilité, le canal auditif devient légèrement plus long, les poils à s’épaissir et à la peau à s’amincir. On note également une augmentation de la production de cérumen (c’est surtout celui-la qui peut apporter des problèmes dans l’oreille externe).
Ces changements n’entraînent pas de changement significatif de l’audition (à l’exception de l’accumulation de cérumen qui peut occasionner des bouchons).
Quels sont les changements au niveau de l’oreille moyenne avec l’âge?
Avec l’âge, la membrane tympanique devient plus mince, moins tendue ce qui limite la transmission des sons
On observe également que les osselets perdent de leur mobilité avec le temps (calcification) ce qui affecte leur propriété de transmettre efficacement les ondes sonores
Néanmoins, ces changements ont peu d’effet sur l’audition. Si c’est le cas, on parlera de surdité de transmission qui affecte surtout la perception des sons en basse fréquence (ex : chuchotement plus difficile à percevoir)
Quels sont les changements au niveau de l’oreille interne avec l’âge?
Avec l’âge, on observe une diminution des mécanismes de l’oreille interne :
- Dégénérescence de l’organe de Corti (où se trouve 15 000 récepteurs
auditifs),
- Diminution des neurones du chemin auditif,
- Atrophie des vaisseaux sanguins irriguant la cochlée
- Rigidité de la membrane basilaire
Ces changements entraînent souvent ce que l’on appel la presbyacousie (baisse de l’audition de l’oreille interne)
Pour paliers aux changements auditifs survenant au cours du vieillissement, quelles sont les bonnes pratiques à adopter ?
✓S’assurer que la personne entend bien (Aide auditive ?)
✓Éviter de se positionner dos à une fenêtre (risque d’éblouissement, limite la lecture labiale)
✓Privilégier un endroit calme (éviter le plus possible les bruits ambiants)
✓Assurer un bon contact visuel
✓Recourir aux stratégies de communication (phrase courte, ne pas crier, reformuler au besoin, demander de répéter pour s’assurer de la compréhension; utiliser écriture)
quels sont les autres changements physiologiques et sensoriels?
- diminution de l’odorat
- perte graduelle du goût
- diminution de la peception du salé/sucré
- changements musculosquelettique
- perte masse musculaire
- perte équilibre
Quels sont les 6 domaines cognitifs
- mémoire et apprentissage
- langage
- activités perceptivomotrice
- attention
- cognition sociale
- fonctions exécutives
Qu’est-ce que la mémoire et apprentissage
- mémoire à longterme
- mémoire épisodique
- mémoire sémantique
- mémoire procédurale
Qu’est-ce que le langage?
- lecture, écriture, parole
- réceptive
- expressive
-syntaxe et grammaire
Qu’est-ce que l’activités perceptivomotrice
- perception visuo-spatiale
- coordination perceptivo-motice (praxie)
- gnosie: perception de l’objet à parti d’un sens
Qu’est-ce que l’attention?
- attention soutenue
- attention divisée
- attention sélective
- vitesse de traitement de l’information
Qu’est-ce que la cognition sociale
- reconnaissance des émotions
- introspection
- théorie de l’esprit
Qu’est-ce que les fonctions exécutives
- mémoire de travail
- organisation/planification
- inhibition
- flexibilité mentale
- jugement
- autocritique
qu’est-ce que la mémoire de travail
- Retenir l’information à très court terme (quelques secondes ou plus si auto-répétition)
- Empan 7+/- 2
- Sensible à la distraction
Qu’est-ce que la mémoire procédurale?
- Mémoire « du faire » / par le corps (ex : faire du vélo, jouer du piano, se brosser les cheveux)
- Mémoire implicite (non consciente)
Qu’est-ce que la mémoire épisodique?
- Réfère aux événements personnels placé dans leur contexte (où, quand, avec qui, etc.)
- Ce que j’ai mangé la veille
- Date de naissance des enfants
Qu’est-ce que la mémoire sémantique
- connaissances générales sur le
monde, des mots - Non contextualisé
Qu’est-ce que la mémoire autobiographique
- Ensemble des souvenirs sur notre vie
quels sont les changements au niveau de la mémoire de travail et les bonnes pratiques?
Aînés moins performants aux multitâches
bonnes pratiques:
Une tâche à la fois ; ralentir le rythme
quels sont es changements au niveau de la mémoire épisodique?
Plaintes fréquentes chez les aînés (ex : oublis des noms, des choses à faire)
- Déclin lent au cours du vieillissement
- Test de rappel spontané
Aînés < Jeunes
- MAIS avec les bonnes stratégies, performance comparable avec les plus jeunes
- Test de reconnaissance avec indice (ex : rappeler le contexte)
Aînés ≈ Jeunes
Quels sont les bonnes pratiques liés aux changements de la mémoire épisodique?
Rappeler le contexte
Donner des indices
quels sont es changements au niveau de la mémoire autobiographique?
- Les souvenirs autobiographiques sont généralement relativement bien
préservés avec l’âge (surtout si la charge émotionnelle est forte) - « Effets positifs du vieillissement » : les aînés auraient tendance à se souvenir plus facilement des souvenirs heureux ce qui favoriserait également les mécanismes de régulation émotionnelle
Quels sont les bonnes pratiques liés aux changements de la mémoire autobiographique?
Y recourir pour susciter l’espoir / rappeler les moments heureux / les stratégies d’adaptation passées
quels sont es changements au niveau de la mémoire sémantique?
- Les connaissances et l’expertise augmente avec l’âge
- Les aînés ont tendance à avoir plus de difficulté à se rappeler spontanément des mots/noms (« mots sur le bout de la langue »), leurs stratégies de recherche sont moins efficaces
Quels sont les bonnes pratiques liés aux changements de la mémoire semantique?
Aller chercher le sens du mot souhaité
quels sont les changements au niveau de la mémoire procédurale et les bonnes pratiques?
Peu de modification observée liée à l’âge
bonnes pratiques:
Favoriser les automatismes chez la personne âgée présentant des troubles neurocognitifs
Quel pourcentage de la prévalence pour les troubles neurocognitifs avons nous une influence
40%, en faisant des actions tout au long de notre vie
