Cours 3 Flashcards
Pourquoi est-ce que l’intelligence des enfants semble être liée au nombre d’enfants par famille ?
Parce que les familles qui ont un SSE plus bas (donc intelligence plus basse) ont tendance à avoir plus d’enfants. Variable intermédiaire = SSE
Y a-t-il un impact de l’ordre des naissances ou de l’espacement entre les naissances sur l’intelligence des enfants ?
Non
Risques associés à avoir un enfant quand père ou mère est en âge avancé
Mère : risque anomalie/trouble chromonomique
Père : risque trouble génétique (autisme, schizophrénie)
Le brassage génétique se termine quand qu’il y a eu ____.
Une fois qu’il y a fécondation, brassage génétique fini
Une fois dans la ____, les spermatozoïdes vivent jusqu’à ____ jours et peuvent attendre ____, qui survit juste ____ jour après sa sortie de l’ovaire.
Une fois dans la trompe de Fallope, les spermatozoïdes vivent jusqu’à six jours et peuvent attendre l’ovule, qui survit juste un jour après sa sortie de l’ovaire
Il y a plus de chance d’y avoir fécodation si la relation sexuelle a lieu ____.
le jour de l’ovulation ou les 2 qui précèdent
Les gamètes sont produites par ____ et contiennent ____ chromosomes.
Une fois la fécondation, le zygote contient ____ chromosomes.
La cellule se multiplie par ____.
Les gamètes sont produites par méiose et contiennent 23 chromosomes.
Une fois la fécondation, le zygote contient 46 chromosomes.
La cellule se multiplie par mitoses successives.
3 périodes du développement natal
Germinale : 2 semaines
Embryonnaire : 6 semaines
Foetale : 30 semaines
Période germinale : événements importants
Fécondation
Implantation (dans la paroi utérine pour qu’il soit nourri)
Début du placenta
Période embryonnaire : événements importants
Développement du SNC
Développement des bras, jambes, visage, organes et muscles
Premiers battements de coeur
Période foetale : événements importants
Croissance et entrée en focntion définitive des organes
Période germinale
Formation blastocyste
Au 4e jour
Zygote formé de 60-70 cellules, cavité creusée = blastocyste
Blastocyste :
Cellules à l’intérieur = bouton embryonnaire
Cellules à l’extérieur (périphériques) = trophoblastes (structures de soutien, couche externe protectrice)
Implantation du blastocyste
7e-9e jour
Blastocyste commence à s’implenter dans la muqueuse utérine pour être nourri
Trophoblaste se différencie en :
* Amnios : membrane remplie du liquide amniotique
* Chorion : devient le cordon ombilical et le placenta
Période délicate, ~30% des blastocystes ne survivent pas
bouton embryonnaire
à l’intérieur du blastocyte, est l’amas de cellules qui va devenir le nouvel organisme
trophoblaste (structures de soutien)
à l’extérieur (périphérie) du blastocyste
Structures qui vont procurer nutriments et protection
Va se différencier en amnion (contient liquide amniotiques) et chorion (–> cordon et placenta)
Rôle du placenta et du cordon ombilical
Placenta : nutriments et oxygène, et élimine les déchets
Cordon ombilical : relie l’organisme prénatal au placenta
Période embryonnaire : semaines 3 et 4 & semaines 4 à 8
Sem. 3 et 4 :
SNC (tube neural)
Cœur, peau, os, muscles, poumons, syst. circulatoire, digestif, glandes, etc.
Sem. 4 à 8:
Organes + distincts, membres, yeux, oreilles, ovaires/testicules
Neurones (production/expansion du nbr de neurones à très grande vitesse!),
Répond au toucher, bouge
Période foetale : semaines 9 à 38
Croissance, organisation, connections, «finition»
Mouvements variés, nombreux
Croissance SNC :
neurones en place fin 2e trimestre
cellules gliales
synapses
cortex cérébral
Capacités sensorielle et comportementale
Rythme éveil-sommeil,
Coordination des systèmes du SNC
Activité fœtale (plus est bon signe), reliée au tempérament futur
Distingue (et mémoire) sons, voix, histoire
Poids, anticorps, activité décline, position
Seulement ____ % des zygotes/blastocystes survivent à la période germinale
30 %
Durant quelle période est-ce que l’embryon est le plus vulnérable ? Pourquoi ? Et pourquoi est-ce quon dit que cette période a une valeur adaptative ?
Durant la période embryonnaire, parce que toutes les parties du corps se forment, donc l’embryon est particulièrement vulnérable aux interférences avec un développement sain.
Mais la courte durée de la croissance embryonnaire contribue à limiter les risques de dommages graves (valeur adaptative)
Agents tératogènes
Facteurs environnementaux qui perturbent le dév. prénatal normal
Les dommages causés par les agents tératogènes dépendent de… (4)
- La dose de l’agant tératogène
- L’hérédité (vulnérabilité et tout)
- Présence d’autres agents tératogènes
- Âge du foetus au moment de l’exposition. Particulièrement vulnérables pendant périodes sensibles
Période sensible
laps de temps limité pendant lequel une partie du corps ou un comportement est biologiquement préparé à se développer rapidement. Pendant ce temps, il est particulièrement sensible à son environnement. Si l’environnement est nocif, des dommages se produisent et la récupération est difficile et parfois impossible.
Beaucoup d’aspects/parties du développement prénatal ont leur période sensible durant la période ____.
Période embryonnaire (3-8 semaines)
Agents tératogènes - médicaments - thalidomide
Médicament contre les nausées
–> Malformations importantes, atteintes à l’intelligence
Agents tératogènes - médicaments - DES
Prescrit pour diminuer les risques de fausse couche
–> Anomalies génitales, problème de fertilité chez l’enfant
Agents tératogènes - médicaments - Isotrétinoïne (accutane)
Acné
–> Anomalies yeux, oreilles, cerveau, cœur, syst. immun
Agents tératogènes - médicaments - Aspirine
–> Intelligence, motricité, faible poids naissance (FPN), décès
Agents tératogènes - médicaments - antidépresseurs
–> Prématurité, complications naissance
Agents tératogènes - drogues - cocaïne, héroïne et méthadone
prématurité, FPN, décès, anomalies physiques, probl. resp.,
dépendance, pleurs stridents, irritabilité
- Héroïne/méthadone: attention, dév. moteur
- Cocaïne : vastes risques perceptuels, cognitifs, moteurs
Pour la consommation de cocaïne, héroïne et méthadone, est-ce que les problèmes chez l’enfant sont nécessairement détectables dès la naissance ?
Pas nécessairement, peut avoir des problèmes qui seront détectables plus tard dans la vie de l’enfant
Problèmes/difficultés avec les études sur les effets des agents tératogènes (3)
- Dépend de la quantité/puissance/pureté du produit
- Difficile d’isoler l’impact d’un agent tératogène, car souvent, les mères consomment/sont exposées à d’autres
- Bébés souvent exposés à d’autre facteurs de risque (ex. pauvreté, stress)
Agents tératogènes dont les effets sont bien établis
- Tabac
- Alcool (–> SAF)
- Radioactivité (–> cancer, malformations)
- Pollution
Risque associé à la cafféine
FPN
Risques associés au tabac
FPN +++
Prématurité, décès
Problèmes cardiaques et respiratoires
Cancer
Attention et impulsivité
intelligence et mémoire
4 critères diagnostic du syndrome d’alcoolisation foetale (SAF)
- Développement physique lent
- Configuration faciale (fentes palpébrales petites, lèvre supérieure mince, sillon sous-nasal déficient)
- Lésion cérébrale
- Troubles cognitifs et/ou comportementaux
4 types/intensités de SAF
SAF
SAF-partiel
TNDLA : troubles neurologiques de développement liés à l’alcool (lésion cérébrale et troubles cognitifs ou comportementaux)
ACLA : Anomalies congénitales liées à l’alcool (configuration faciale et malformations)
Comment la pollution affecte le foetus (comment ça se rend à lui) ?
Accumulé dans la chaîne alimentaire, par consommation par la mère de denrées contaminées
Inhalation de particules, ingestion de poussière contaminée
3 mécanismes par lesquels différents agents affectent le bébé
- Constriction vaisseaux sanguins –> moins de nutriments, et moins d’oxygène pendant 15 min
- Diminution de l’oxygénation : alcool –> nécessite oxygène pour être métabolisé –> reste moins d’oxygène pour le bébé
- Affecte la duplication (mitose) et la migration des neurones (Alcool et mercure)
Quels sont les principales conséquences de la plupart des maladies infectieuses ?
Fausses couches
Malfirmation
Retard intellectuel
FPN
facteurs maternels positifs
Exercice (modéré)
Alimentation (grains fortifiés (acide folique) et sel fortifié (iodine))
Comment le stress agit sur le bébé (3 mécanisme)
- Réponse du stress «fight-flight» –> moins de sang vers utérus –> moins de nutriments et d’oxygène…
- Hormones de stress traversent placenta –> augmentent stress fœtal –> peut altérer sa neurologie et affecter la réaction au stress de l’enfant (cortisol anormal)
- Changements épigénétiques prénataux par methylation de genes
Facteurs maternels - Âge :
les complications augmentent après ____.
40 ans
Partenariat infirmière-famille offre à cette mère pour la première fois des visites régulières à domicile d’une infirmière autorisée. Conséquences de ça :
Dans la recherche de suivi, les enfants de mères visitées à domicile se sont développés plus favorablement - sur le plan cognitif, émotionnel et social - que les enfants de comparaison.
Impact d’avoir un enfant à l’adolescence (immaturité physique)
Ces enfants ont + de problèmes, mais c’est indirectement lié à l’âge de la mère. C’est plus à cause du fait que les teen moms viennent souvent de low-income families où ya des problèmes de stress, de nutrition, de santé et tout
Importance des soins prénataux :
Pourquoi est-ce qu’il est important que les femmes qui ont développé diabète de grossesse aient un suivi pendant leur grossesse ?
Diabète de grossesse –> glucose ++ –> fœtus plus gros que la normale –> problèmes pendant la grossesse et l’accouchement sont donc plus probables. Aussi, + de risque que l’enfant soit obèse ou diabète type 2. Aussi, + de risques de malformations et compromette dév du cerveau
(diabète de grossesse = diabète gestationnel)
APGAR
Score calculé 1 min et 5 min après la naissancce du bébé
Apparence (couleur)
Pouls (fréquence cardiaque)
Grimace (réponse stimulus)
Activité (tonus musculaire)
Respiration
Une alimentation saine chez la mère est corrélée avec le poids du ____
cerveau
Le décollement du placenta peut entraîner …
anoxie (manque d’oxygène à la naissance)
À quoi sert un cooling cap/blanket ?
Quand anoxie (manque d’oxygène à l’accouchement), ya 2 périodes de nirt cellulaires. Le cooling cap refroidit la tête et sert à prévenir la deuxième mort cellulaire
les 2 meilleurs indicateurs de survie et d’un développpement sain
- Le poids de naissance!!!!!!
- La durée de la grossesse
Une mère qui est née avec FPN a plus de chances que son enfait aussi ait un FPN
Vrai
Le ____ est le meilleur prédicteur de problèmes nombreux et persistants
poids
Naissance avant terme
naissance 3 semaines ou plus avant terme
Peut avoir un poids normal pour son âge ou non
Faible poids pour l’âge gestationnel
Poids sous la norme pour la durée de la grossesse
Malnutrition sévère
Peut être né à terme ou prématurément
Qu’est-ce qui est le plus grave généralement entre naissance avant terme ou faible poids pour l’âge gestationnel ?
faible poids pour l’âge gestationnel
naître qu’une ou deux semaines avant terme est lié à de moins bonnes performance en math et en lecture en 3e année
Vrai
Prématurité est un facteur de risque pour abus. Pourquoi ?
Bébé prématuré réagit peu, est irritable –> cible de pratiques parentales moins sensibles, moins chaleureuses
Interventions pour bébés avant terme
Incubateur
Respirateur artificiel
Nutrition intraveineuse
Médication intraveineuse
“Isolette” (pour réguler leur température, sont pas encore capables)
Infant Health
Development Project
- Pour enfants nés avant terme + pauvreté
- Visites domiciles + garderie stimulante de 1 à 3 ans
- Si garderie régulièrement, gains QI (capacités langagières) à 5 et 8 ans
- Bienfaits même à 18 ans !
Mortalité infantile
Mortalité néonatale
Mortalité infantile : décéder pendant 1e année de vie
Mortalité néonatale : au premier mois
Pourquoi taux de mortalité infantile plus élevé dans certains pays riches ?
Décéder dans 1er mois –> anomalies physiques sévères ou FPN
Anomalies physiques sévères –> pas grand chose qu’on puisse faire
FPN –> peut s’éviter : accès à bons soins de santé, congés parentaux, etc.
É-U ont haut taux même si riche pcq soins sont mauvais, pas full de ressources, pas tjrs droit à congé maternité et congés de maternité sont pas payés
Sang bébé et mère assez près pour l’échange de nutriments, oxygène, déchets.
Est-ce que leur sang se mélange ?
NON
Déchets du bébé sont évacués via ____
le cordon ombilical
3 signes précurseurs de l’accouchement
Fausses contractions
Bébé descend
Bouchon muqueux
