Cours 3 Flashcards
1 CAD sur X aura cancer au cours de sa vie
2
1 CAD sur X mourra cancer au cours de sa vie
4
Cancers les plus fréquemment Dx
Poumon
Sein
Prostate
Causes principales de décès lié au cancer
Poumon > colorectal > pancréas et sein
Cancer plus fréquents chez H ou F ?
H
V/F Taux de cancer augmente avec âge
V : 89 % de tous les cancers sont diagnostiqués chez des Canadiens de 50 ans et plus, dont 43 % chez les 70 ans et plus.
Cancers avec taux de survie les plus faibles
cancers du pancréas, de l’œsophage et du poumon
Cancers avec taux de survie relative les plus élevés
cancers de la thyroïde, de la prostate et des testicules
L’augmentation du nombre de nouveaux cas de cancer au CAN est principalement attribuable à …
- Croissance démographique
- Vieillissement de la population
1 homme sur A, et 1 femme sur B développeront un cancer au cours de leur vie et 1 homme sur C et 1 femme sur D mourront de cette
maladie.
A : 5
B : 6
C : 8
D : 11
Quelle proportion des cancers a/n mondial pourraient être prévenus ?
1/3
Pk augmentation du nombre de cancers a/n mondial ?
- L’augmentation de la population mondiale,
- Le vieillissement de la population,
- Les modes de vie se dégradent à travers le monde, ce qui expose à un risque accru de cancer
30% des décès par cancer sont dus à quels cinq principaux facteurs de risque comportementaux et alimentaires
- Un indice élevé de masse corporelle,
- Une faible consommation de fruits et légumes,
- Le manque d’exercice physique,
- Le tabagisme et
- La consommation d’alcool
Un concept central à la prévention et au contrôle du cancer est que …
la carcinogenèse n’est pas un événement, mais un processus, une série de subtiles modifications cellulaires qui aboutissent à des processus cellulaires progressivement plus autonome
système basé sur l’anatomie qui classe les tumeurs en fonction de…
- Taille de la tumeur primitive (T)
T1 à T4 : une valeur élevée indiquant une tumeur de plus grande taille - Présence d’un envahissement ganglionnaire (N)
N0 – N1 : indique respectivement l’absence ou la présence de ganglions envahis - Présence de métastases (M)
M0 et M1 : absence et présence de métastases
Quand le stade du cancer croît…
La masse tumorale augmente et la curabilité diminue
Quels deux indicateurs mesurent la capacité fonctionnelle ?
- Karnosfky
2. ECOG
De quoi le choix du traitement du cancer dépend ?
- Stade maladie (locale, métastatique)
2. État général du patient
4 Principes du traitement du cancer
- La chirurgie :
- La radiothérapie:
- La chimiothérapie (incluant le traitement hormonal)
- La biothérapie (incluant l’immunothérapie, les agents
différenciant et les agents ciblant la biologie de la cellule cancéreuse)
Environ 40% des patients cancéreux sont guéris aujourd’hui par…
La CHX
Forme physique de traitement qui détruit les tissus sur son passage
RadioTX - l’irradiation endommage l’ADN
En chimioTX, comment ajuste-t-on les doses ?
si changement de poids
toujours en fonction du poids et la taille - surface corporelle
Quel % des cancers pourraient être liés à l’alimentation
30%
Expliquer rôle ambivalent de la nutrition
Un certain nombre d’aliments sont protecteurs, d’autres types d’aliments ou de nutriments seraient au contraire des facteurs favorisants comme les acides gras, contamination intermédiaire : aflatoxines, nitrites
Les dix recommandations des experts mondiaux
- La corpulence
- L’activité physique
- Les aliments riches en grains entiers, légumineuses, fruits et légumes
- Les aliments favorisant la prise de poids, aliments transformés
- Les viandes rouges et transformées
- les boisson sucrées
- Les boissons alcoolisées
- Les compléments alimentaires
- L’allaitement
- Les personnes diagnostiquées d’un cancer
Pk recommande-t-on un IMC 18-24.9 en prévention du cancer ?
l’un des principaux moyens de se protéger du cancer
- se défendant également contre plusieurs autres pathologies chroniques courantes (dyslipidémie, HTA, AVC, obésité, diabète type 2, maladies coronariennes)
V/F L’excès de poids augmente le risque de cancer
V : augmente risque de plusieurs cancers
Obésité et cancer du sein - un gain pondéral à l’âge adulte…
AUGMENTE le risque de cancer du sein en postmenopause
DIMINUE le risque de cancer du sein à la prémenopause
Recommandations en matière activité physique pour diminuer risque cancer
Au moins 150 minutes d’ activité physique modérée par semaine
Ou au moins 75 minutes d’activité physique intense
Comment conseille-t-on de contrôler le poids ?
- Diminuer apport calorique de 500 – 1000 Kcal par jour (perte de poids de 0.5 à 1 Kg par semaine)
- Perte de poids 7 à 10% du poids initial après 6-12 mois
- Activité physique : 250 min ou plus par semaine
Recommandations en lien avec consommation d’aliments d’origine végétale
- Consommer au moins cinq portions (400 g minimum) de légumes et de fruits variés par jour.
- Consommer les produits céréaliers à grains entiers, légumineuses (lentilles..)
- Min 30 g de fibres chaque jour
- Limiter la consommation de féculents raffinés.
Les aliments contenant des fibres alimentaires DIMINUENT le risque de quel cancer ?
Colorectal
Comment manger plus d’aliments végétaux peut permettre d’éviter la perte de poids ?
Car forte teneur en fibres et nutriments augmente la satiété
Implication de la B9 dans alimentation riche en aliments véétaux
Les légumes sont également une source de vitamine B9 (acide folique)
Recommandations sur aliments d’origine animale
Consommer moins de 500g (environ 350-500g)de viande rouge par semaine soit environ 12-18 onces (3 portions par semaine) , dont une part minime ou nulle de charcuterie.
Associations entre viandes et cancers
viande rouge AUGMENTE le risque de cancer colorectal
viande transformée AUGMENTE le risque de cancer colorectal
V/F On recommande une alimentation sans viande dans les recommandations de prévention de cancer
F, Le panel souligne que cette recommandation n’encourage pas une alimentation sans viande ou comprenant très peu d’aliments d’origine animale.
Implications du mode de cuisson dans le développement du cancer
composés néoformés au cours de la cuisson à haute température (barbecue, fritures…) tels que les amines hétérocycliques (AHC), les hydrocarbures aromatiques polycycliques (HAP).
Quelles boissons sont à prioriser selon les recommandations contre le cancer ?
Principalement eau et boissons non sucrées
Pk on ne recommande pas la consommation de boissons sucrées en prévention cancer ?
Une alimentation principalement constituée d’aliments transformés, souvent très riches en lipides ou en glucides, aura tendance à être plus calorique que si elle incluait des produits frais.
= recommandation est donc destinée à prévenir et contrôler la prise de poids (accroissement de la consommation d’aliments à forte densité calorique et des boissons sucrées contribue probablement à l’augmentation de l’incidence de l’obésité dans le monde entier)
V/F Les boissons diète sont une cause de cancer
Il n’y a pas de preuves solides chez l’homme suggérant que les boissons édulcorées avec un contenu énergétique minimal, comme les boissons gazeuses diète, sont une cause de cancer
** preuves disponibles sont insuffisantes pour formuler une recommandation concernant les boissons édulcorées artificiellement
Quelle est la dose minimale sécuritaire d’alcool en prévention de cancer ?
Aucune dose minimale n’a été établie - se limiter à une boisson par jour pour les femmes et à deux pour les hommes
Paradoxe de l’alcool - peut diminuer le risque de quelles maladies ?
Consommation modérée peut diminuer le risque de maladies coronaires
V/F Le type d’alcool a une incidence sur le type de cancer qui peut se développer
F, dépend surtout de la quantité d’alcool