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n 3 0 4 7 > Cours 1 > Flashcards

Cours 1 Flashcards

1
Q

première cause de mortalité chez l ’adulte au Canada depuis 2007 ?

A

cancer

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Q

cancer plus fréquent chez homme ou femme ?

A

homme

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Q

% des patients qui seront probablement guéris de leur cancers ?

A

50%

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4
Q

Distribution du type de cancer par race/ethnie - HOMMES

A

Black > White > Inuit > Hispanic

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5
Q

Distribution du type de cancer par race/ethnie - FEMMES

A

Inuit > blancs > noirs

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6
Q

Quel type de cancer a ++= augmenté en incidence depuis 1930?

A

Cancer du poumon

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7
Q

Cancers plus mortels chez l’homme

A

Poumon > prostate > colon-rectum

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8
Q

Cancers plus mortels chez femme

A

Poumon > sein > colo-rectal

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9
Q

Qu’est-ce qui guide évolution de la cellule normale ?

A

guidée principalement par son code génétique

–> mort cellulaire est même déterminée génétiquement (l’apoptose)

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10
Q

Qu’est-ce qui peut influencer croissance cellulaire ?

A

Facteurs de prolifération (G-CSF) ou inhibition (TNF-alpha)

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11
Q

Comment notre corps surveille l’apparition de cancers ?

A

système de surveillance des cellules néoplasiques

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12
Q

Qu’est-ce que la néoplasie ?

A

Néo (nouveau) plasie (plasma = formation).

Toute nouvelle formation de tissu anormale

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13
Q

Différence entre néoplasie bénigne versus maligne ?

A

Bénigne: prolifération anormale de cellules histologiquement normales.

Maligne: prolifération anormale de cellules
anormales avec envahissement des tissus et
avec un potentiel de métastases.

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14
Q

Croissance de cellules saines versus néoplasiques ?

A

Saines : contrôlée

Néoplasiques : incontrôlée et progressive

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15
Q

Mécanismes de formation de cellules néoplasiques

A

Facteurs causals ou précipitants.

  • Mutation somatique
  • Anomalies cytogénétiques.
  • Réveil d ’un oncogène ou diminution de l’effet d’un gène suppresseur.
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16
Q

Comment voit-on formation de métastases ?

A

Prolifération cellulaire clonale devenant de plus en plus dysplasique.

Envahissement et destruction tissulaire.

Contamination lymphatique et sanguine, car cancer excrète des cellules tumorales en circulation sanguine

Cellules tumorales s’attachent à des tissus plus loin

Sous bonnes conditions de croissance tumorale, croissance de métastases

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17
Q

Lymphome de Burkitt, Lymphomes non-hodkinien, leucémies promyélocytaires et myéoloide ont quoi en commun ?

A

Sont tous des anomalies cytogénétiques

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18
Q

Facteur étiologique le plus commun en cancer

A

Tabac, responsable de plus de décès par cancer que tout autre agent.

Relié aux hydrocarbures et au goudron dans la fumée

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19
Q

Tabac responsable de quels cancers ?

A

Néoplasie du poumon, sphère ORL, œsophage, vessie, estomac, pancréas, colon-rectum, sein.

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20
Q

Amiante responsable des..

A

mésothéliomes

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21
Q

Benzène responsable des…

A

Néos hématologiques

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22
Q

Goudron responsable des

A

Cancers de la peau

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23
Q

Formaldéhyde responsable des cancers du…

A

cavité nasale et nasopharynx

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24
Q

Rétinoblastome, polypose, syndrome de Lynch, Li-Fraumeni sont des exemples de…

A

Cancers héréditaires

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25
Étiologies possibles de cancers les plus communs
- Pollution - Radiation - Hérédité - Anomalie chromosomique - Désordres immunitaires - Infections - Alcool
26
Trisomie augmente le risque de quel cancer ? PK ?
Leucémie, car étiologie d'ordre anomalie chromosomique
27
Étiologies possibles de cancers plutôt divers/controversés
 Champs électro-magnétiques. Médicaments anti-neoplasiques Pesticides.  Hydrocarbures  Benzène.  Stress ??
28
Définition : cancer originant de la moelle et ses dérivés (ex: leucémies et lymphomes)
Néoplasies hématologiques
29
Synonyme de néoplasmes non-hématologiques
Tumeurs solides
30
Nom des cancers dérivés de l'épithélium
épithélioma et adénocarcinome
31
Nom des cancers dérivés du mésothélium
Sarcomes (vaisseaux, os, muscles)
32
Cancers dérivés des tissus embryonnaires
Tumeurs des cellules germinales
33
Qu'est-ce qu'un gliome ?
Cancer du tissu neurologique
34
Quelle est une étape essentielle dans l'évaluation des cancers ?
Biopsie d'une lésion suspecte
35
Signes et symptômes d'un cancer
 Masse anormale.  Douleurs Atteinte de l ’état générale.  Anorexie et perte de poids. poids  Saignements (digestif, urinaire, cutané). Parfois aucun.
36
Cancer's seven warning signs
``` Change in bowel A sore throat Unusual bleeding Thickening of lump Indigestion Obvious change in wart Nagging cough ```
37
Quel est le facteur déterminant pour évaluer le pronostic et le traitement du cancer ?
Le stade, selon la Classification TNM de l ’American Joint Comity on Cancer Staging.
38
Expliquer classification TNM
 T = Tumor, définie par la taille en cm.  N = Node, état des ganglions.  M = Métastase.  Souvent ajouté, G = grade histologique.
39
Stades de cancer
 Stades p précoces: I et II, tumeur plus localisé, meilleur pronostic.  Stade III maladie localement avancée. Moins bon pronostic  Stade IV: Maladie métastatique, pronostic sombre.
40
À quel type de cancer le TNM ne s'applique pas ?
Néoplasies hématologiques (lymphomes et leucémies)
41
Comment classe-t-on lymphomes ?
Classification clinique d ’Ann Arbour et classification histologique de l l’OMS.
42
Comment classe-t-on leucémies ?
OMS
43
Principes généraux de la radioTX
agit en stimulant la formation de radicaux libres
44
Quel TX du cancer agit sur la division et prolifération cellulaire ?
ChimioTX | Plus précisément agents antimitotiques classiques
45
Quel est l'effet secondaire le plus important de la chimioTX ?
myelosuppression (se traduit par la baisse des éléments sanguins) - Anémie (baisse d ’énergie), --- Leucopénie (tendance aux infections) - Thrombopénie (tendance aux saignements).
46
Tx du cancer dans stades précoces
chirurgie + ou - radiothérapie
47
Tx du cancer dans stades avancées
chimioTX
48
Quel est le TX de cancer le plus important ?
Soulager la douleur
49
Grands types de néoplasmes pulmonaires
- épithélioma à petites cellules (25%) | - épithélioma non à petites cellules (75%).
50
Survie dans néo pulmonaire non à petites cellules
SI PRÉCOCE : survie à long terme avec chirurgie + RT. Seulement 10% des patients. Si avancé : RT + ou - chimio.chimio Survie à long terme < 5% Majorité (90%) des patients
51
Quel type de néoplasme est considéré comme systémique peu importe le stade ?
Néoplasie pulmonaire à petites C
52
L'incidence X mais mortalité X pour la néoplasme du sein
Augmente | Diminue
53
Plans d'action en fonction du stade de la néoplasie du sein
 Stades précoces, bon état général: chirurgie + chimiothérapie adjuvante (+ ou – trastuzumab) et radiothérapie et anti oestrogènes  Stades précoces, moins bon état général: chirurgie + radiothérapie et anti oestrogènes  Stades avancés: chimio ou hormonothérapie. Plus ou moins trastuzumab.
54
Quelle est la néoplasie la plus fréquente chez H ?
Néo de la prostate
55
Tx néo prostate de base vs si métastases
Base du traitement : chirurgie avec un fort % de survivants à long terme. Maladie métastatique: hormonothérapie avec parfois une excellente survie. -> Chimiothérapie si la tumeur devient réfractaire aux manipulations hormonales.
56
Pour quelle néo le dépistage est important ?
Colo-rectal
57
Tx néo colo-rectal en stades précoces vs avancés
Stades précoces: chirurgie plus ou moins chimiothérapie (plus ou moins radiothérapie pour le rectum). Survie à long terme de 50 à 80%. Stades avancés: chimiothérapie palliative et bevacizumab (Avastin)
58
Quel cancer affecte surtout les jeunes ?
Lymphome de Hodgkin Base tx : chimio avec ou sans radio
59
Quel cancer peut-être de type indolent ou agressif ?
Lymphome non-hodgkinien
60
Quel type de lymphome est incurable ?
Lymphome non-hodgkinien indolent. Si progression, chimioTx +/- radioTx.
61
Quel type de lymphome est menaçant pour la vie ?
Lymphome non-hodgkinien agressif.
62
Types de leucémies aiguës
2 types : lymphoblastique et myéloblastique
63
Chez qui voit on surtout LLA ?
enfants. Traitement = chimiothérapie. Taux de guérison > 60%.
64
Chez qui voit-on surtout LMA ?
adultes. Traitement = chimiothérapie. Taux de guérison d ’environ 25%.
65
Qu'est-ce qu'une autre source de CSH permet de corriger chez patients traités par radio ou chimie ?
Destruction cellulaire est directement proportionelle à la dose de chimiothérapie ou de radiothérapie = Augmentation de la toxicité au niveau des cellules normales et en particulier au niveau des CSH
66
D'où proviennent les CSH ?
Moelle ou sang périphérique (avant moelle, mtn plus du sang périphérique)
67
Quel type de GCSH a été effectué en premier ?
Allogénique (autologous par la suite)
68
Indications de GCSH
 Désordres hériditaires de la fonction médullaire ou du système immunitaire  Désordres quantitatifs acquis.  Néoplasies hématologiques.  Tumeurs solides?  Maladie auto-immunes.
69
Étapes de culture des CSH du sang périphérique
1. Chimiothérapie de mobilisation. 2. Facteurs de croissance hématopoiétique. 3. Prélèvements au jour 8 à 12. 4. Congélation.
70
Quel type de greffe est le seul choix dans les désordres héréditaires et dans les anomalies quantitatives acquises ?
Allogénique
71
Quelle greffe est le premier choix dans les néoplasies | hématologiques ?
Allogénique
72
Quelle greffe présente des taux de rechute plus élevés ?
Autologue
73
Infections possibles suite à GCSH
 Infections: Plus de 90% des patients feront de la fièvre  Mucosite: 70 à 80% des patients.  Maladie veino veino-occlusive du foie.  Pneumonie interstielle
74
Quel GCSH présente des plus grands taux de mortalité ?
 Mortalité allogreffe: 20 à 30%  Mortalité autogreffe: 0 à 10%
75
Pour quel cancer le GCSH est la seule modalité curative ?
LMC | On peut aussi utiliser inhibiteurs tyrosine kinase

n 3 0 4 7 (6 decks)

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