Cours 2 : services offerts, organismes communautaires, interdisciplinarité au Québec Flashcards
L’organisation des services de santé mentale au Québec : le MSSS
- Définit les priorités et les orientations nationales
- Établit les politiques
- Coordonne les services nationaux
- Octroi l’argent au CISSS / CIUSSS / établissement non fusionnés
- S’assure que le CHU offre les services médicaux surspécialisés
L’organisation des services de santé mentale au Québec : CISSS / CIUSSS
- Planifient, coordonnent et organisent les SSS selon les directives du MSSS
- Responsables de la prise en charge de la population de leur territoire
- Adapter les services selon les besoins
- Assurer un accès simplifié aux services
L’organisation des services de santé mentale au Québec : le projet de loi 10
a mis tout ce qui était indépendant avec le CISSS. On s’est ramassé avec plusieurs intervenants, donc loi-21 pour préciser les rôles de chacun
Services intégrés et hiérarchisés en santé mentale au Québec
Haut de la pyramide
- Intersectoriel
- Services surspécialisés
- Services spécialisés
- Prévention
- Services de base
Bas de la pyramide
La prévention
- Amélioration de la santé psychologique au travail (cause #1 d’absentéisme)
- Amélioration de la connaissance et de surveillance des signes et symptômes des états dépressifs et anxieux (diminution suicide)
- Prévention de l’isolement (vient de la personne) et de l’exclusion (vient des autres)
- Soutien aux proches aidants susceptibles d’être à risque de détresse psychologique
- Accès au logement social
Que rapporte la prévention?
Moins de souffrance. Les personnes sont portées à aller chercher de l’aide plus tôt
Les services de base (1ère ligne)
Soutien communautaire, services médicaux, services d’entraide, services de soutien pour les parents et les proches, services de réadaptation, services professionnels, services courant de santé
Rôles de l’équipe de santé mentale en 1ère ligne
- Évaluer les demandes et les classer selon l’urgence
- Offrir des services et des soins à la clientèle de son territoire tout en tenant compte des proches
- Assurer un soutien aux partenaires y compris les ressources communautaires
- Établir un filet de sécurité afin que la personne puisse se fier à toutes ses ressources
Définition des rôles de l’équipe de santé mentale en 1ère ligne
- Évaluer les demandes selon l’échelle globale du fonctionnement (EGF)
- Traitement autogéré supervisé, approche de groupe et approche individuelle
- Participer à des rencontres intersectorielles pour l’établissement d’un PSI
Les services spécialisés (2ème ligne)
urgences hospitalières, hospitalisation, hébergement spécialisé ou de longue durée, services médico-légaux, services hôpitaux de jour, traitements psychiatriques spécialisés
Les services surspécialisés (3ème ligne)
Pour les personnes ayant des troubles de sm très complexes dont la prévalence est faible ou dont la complexité requiert une expertise qui ne peut être offert dans les services de 2e ligne.
Les services intersectoriels
Ce n’est pas un lien direct, mais ils aident dans plusieurs sphères de la vie de la personne en réadaptation
Les organismes communautaires
Souvent fondés à partir d’initiatives locales pour répondre à des besoins non couverts par les institutions.
Types de services offerts par les organismes communautaires
Promotion de la santé mentale, centres de crise et d’écoute téléphonique, groupes d’entraide et d’aide, centre de jour, ressource d’hébergement, organismes de suivi dans la communauté, etc.
Pourquoi l’interdisciplinarité en sm?
- Problématiques complexes et touchent plusieurs sphères dans la vie de la personne.
- Les messages contradictoires entre diverses professions aggravent le sentiment d’incompréhensions vécu, moins éprouvant de raconter une histoire
- Meilleure filet pour la personne
- PI donne un meilleur résultat
Obstacles équipes interdisciplinaires
- Guerres professionnelles au sujet des zones partagés d’intervention
- Besoin de reconnaissances individuelles. Les réussites et les déceptions se font en équipe
- Prise de décision unilatérale
- Mettre l’équipe au-dessus des préoccupations et des besoins de l’usager
Conditions favorables équipes interdisciplinaires
- Plan de l’établissement : objectifs, valeurs et mandats communs
- Plan de l’équipe : adhérer à la vision de l’équipe
- Plan du leadership : s’assurer que tous soient sur le même chemin
- Pour les membres de l’équipe : solide identité professionnelle, capacité et intérêt à acquérir des connaissances sur d’autres disciplines, capacités à diffuser ses connaissances, souplesse, capacité à travailler en zone partagée, se remettre en question, accepter que la décision prise n’est pas celle qu’on aurait faite.
Stades de développement de l’équipe interdisciplinaire
- Évaluation : polie, impersonnelle, vigilance
- Luttes de pouvoir : contrôle des conflits, confrontations personnelles, choix d’options
- Organisation : développement des habiletés, procédures - rétroactions, discussion des options, confrontation au sujet des options
- Maturité : mise ne commun, souplesse, ouverture, efficace, proche
Champ d’exercice psychoéducateurs
- Évaluer les difficultés d’adaptation et les capacités adaptatives
- Déterminer un PI et en assurer la mise en oeuvre
- Rétablir et développer les capacités adaptatives de la personne
- Contribuer au développement des conditions du milieu
- Dans le but de favoriser l’adaptation optimale de la personne en interaction avec son environnement
