cours 2 pharmacocin clinique par eloroxton

Question 1

Qu’est-ce que la pharmacocinétique clinique?

Answer 1

Appliquer les principes de pharmacocin pour rendre un tx plus sécuritaire (moins toxique) et plus efficace pour UN patient en particulier

Question 2

Pour plusieurs rx, il existe une …. …. entre la Cp et la réponse pharmacologique

Answer 2

forte corrélation

Question 3

Où faisons-nous les mesures de concentration du rx?

a) au site d’action
b) liquide corporel

Answer 3

b liquides corporels

Question 4

QSJ: relation prévisible et proportionnelle entre les Cps et les concentrations au site d’action

Answer 4

homogénéité cinétique

Question 5

V/F Les Cps égalent les concentrations dans les tissus

Answer 5

F, elles sont proportionnelles. Elles permettent de refléter les concentrations dans le temps.

Question 6

Qu’est-ce qui est essentiel pour faire des suppositions en PK clinique?

Answer 6

homogénéité cinétique

Question 7

Qu’est-ce que l’écart thérapeutique?

Answer 7

intervalle des concentrations à partir desquelles un effet thérapeutiques est identifiable et jusqu’aux concentrations où il y a un effet toxique

Question 8

L’écart thérapeutique est défini par rapport à …

Answer 8

une population

Question 9

V/F tous les médicaments ne répondent pas aux critères pour l’écart thérapeutique

Answer 9

V

Question 10

Il est important de toujours tenir compte de …. dans le concept d’écart thérapeutique

Answer 10

réponse clinique du patient

Question 11

Qu’est-ce que le monitoring de rx?

Answer 11

opération visant à déterminer le meilleur régime thérapeutique à l’aide des concentrations du rx et de la réponse pharmacologiques

Question 12

Si la relation est directe entre la réponse pharmaco et la Cp, on optimise en fonction des …

Answer 12

concentrations

Question 13

Si la relation est indirecte entre la réponse et les concentrations, on optimise en fonction de …

Answer 13

la réponse pharmacologique

Question 14

À quels moments le monitoring thérapeutique des Cp est valable (4)

Answer 14

• bonne corrélation entre effet pharmaco et concentration
• variation interindividuelle résulte de différentes doses
• écart thérapeutique étroit
• effet pharmaco désiré ne peut être obtenu par une mesure plus simple (ex tension)

Question 15

À quels moments le monitoring des rx est limité? (2)

Answer 15

• pas d’écart thérapeutique défini

- formation de métabolites actifs (et qu’on ne connait pas leur actions)

Question 16

Nommez des raisons qui justifient une mesure des Cps en monitoring

Answer 16

• échec thérapeutque
• pas d’effet mesurable (par exemple, on ne peut pas savoir si le patient rejette son rein)
• fidélité du patient à la poso
• effets indésirables

Question 17

Quelles sont les caractéristiques communes des médicaments qui sont surveillés régulièrement par un suivi des Cp? (5)

Answer 17

• indice thérapeutique étroit
• échec thérapeutique ou toxicité avec conséquences importantes
• grande variabilité pharmacocinétique entre patients
• relation imprévisible entre la dose et la réponse
• concentrations disponibles à l’intérieur d’un temps raisonnable pour le prescripteur

Question 18

Quels sont les facteurs qui peuvent causer de la variabilité dans les Cp et que l’on doit considérer dans le monitoring? (5)

Answer 18

• variabilité dans l’absorption
• âge
• pathologies
• interactions
• différence de métabolisme