COURS 2: méthodologies d'évaluation Flashcards
Comment évaluer ?
Utiliser méthodes qui sont empiriquement fondées (exemple les questionnaire mis en place doivent être ciblé pour le sujet en sois) analogie → si conteur de vitesse de voiture n’indique pas la bonne vitesse ca marche pas)
* S’assurer qu’il s’agit bien d’une pathologie et non d’une variation de la norme
* Évaluer le poids des différents facteurs
* Identifier processus impliqué
○ Processus séquence de mécanisme qui se produisent de manière régulière et expliquent le comportement, la pensée ou la pensée. (exemple, attaque panic→ stress intense puis hyperventilation et crise processus)
○ Certains facteurs dans le processus jouent des rôles décisif dans certaine situation (ex attack panique → stress)
* Eviter les a priori ou préjugé qui peuvent nous mener à identifier un comportement comme “anormal”
→ le terme anormal est très vaste, chacun peut le définir différemment
→la norme est un principe social donc propre à chacun sauf que en psycho clinque, ces normes peuvent nous contaminer et nous pousser à apercevoir un comportement comme anormal alors qu’il s’agit peut être juste d’un fonctionnement propre de la personne → biais
Les instruments psychologie clinique
- Il existe des instruments et des méthodologies d’évaluation qui répertorient les indicateurs des troubles /des difficultés :
→ identifier les processus permet de trouver des indicateurs des troubles (grâce a des instruments on cherche à mettre en lien tel ou tel construit avec un comportement spécifique etc.)
Un construit psychologique → un trouble, une difficulté est un concept
L’évaluation
EVALUATION:
- Classificatoire (quel trouble, selon les nosographie)
- clinique (fonctionnement psychique, qualité de vie globale..)
- orientée vers le traitement/ analyse fonctionnelle (quels comportements problématique sont visés, dans quels contextes apparaissent ils ?)
Les différents biais influençant l’évaluation
- effet de clémence :
→ avoir tendance à sous estimer les difficultés chez qqn avec qui on a une proximité : on pense que qqn qui sourit va forcément bien - Effet de halo
→ caractéristiques de la personne déteint sur la caractéristique à évaluer → qqn qui est bien habillé ≠ être bien dans sa peau
3.Erreur logique
→ sur généralisation d’une connaissance clinique (la clinicienne qui a l’habitude de voir des enfants en échec scolaire venir d’un foyer avec des conflits familiaux va apporter une attention accrue et exagérée aux parents)
4.Théorie naïves
→ jugement populaire sur les personnes
- stéréotypes
→ préjugé liés au sexe, culture etc.
⇒ prophéties auto- réalisatrices
Les méthode d’évaluation
- Entretien
→ a visé de diagnostic psychiatrique
→ cliniques avec prise systématisée d’informations
→ on discute avec la personne afin de chercher un certain nombre d’info afin de connaître la personne - Test
- test d’aptitude
- test projectifs : test avec des tâche
3.Echelles auto et hétéro reporté
→ auto reporté : sois même répondre à un questionnaire
→ hétéro- reportés : qqn rempli questionnaire sur moi (généralement le thérapeute remplis le questionnaire, parfois parents etc.)
- Observation et analyse du comportement :
- observer un sujet dans une situation
- permet de percevoir différence entre comment raconte un sujet la situation per comment il le vit ou agit dans cette situation
- demander au patient de noter comment ils se sent à certains moments de la journée
5.Certains instruments donnent lieu à des mesures
- on mesure et on attribue des scores à tel ou tel évènement→ les métriques
- permet d’établir à quel niveau de dépression la personne se trouve
- exemple : faire passer des questionnaires à des personnes déjà diag et à des autres pas encore diag
- D’autre ne donnent pas lieu à des mesures test projectif par exemple
Les génogrammes
→Définition : le génogramme est une description graphique des liens biologiques et légaux qui unissent les différents membres d’une famille entre eux et les différentes générations entre elles
○ À visée clinique
○ On demande à sujet de dresser son arbre généalogique d’une famille (relation intergénérationnelle)
○ → permet compréhension du sens d’un symptômes
Exemple: enfant boivent pas mal en soirée, et on découvre dans arbre généalogique que arrière gd père était alcoolique → donc peur des parents que enfants soient également alcolo
○ développés à partir de la théorie de Murray Bowen (1978)
L’élaboration d’un génogramme
l’élaboration d’un génogramme se fait selon un format standards> qui détermine des conventions pictographique
la tour de Londres (la tour de hanoï)
–> * La tour de Londres est utilisée en neuropsychologie clinique pour évaluer des fonctions exécutives, comme la planification, la mémoire de travail
- on met situation initial et on demande a la personne de reproduire le même emplacement en lui imposant des contrainte (un certain nb de changement etc)
→ force individu a mentaliser avant d’agir
→ utilisé en neuropsychologie clinique pour évaluer des fonctions exécutive, comme la planification et la mémoire de travail
Le WISC (Wechsler Intelligence Scale for Children)
- seule échelle francophone permettant d’évaluer l’intelligence
- de 6 ans à 16 ans et 11 mois
→ QI
Le Family Système Test(FAST)
- basé sur la tradition des représentations spatiales des relations. Importance de l’espace comme dimension familiale prédominante
- l’espace topographique est une métaphore de la relation affective
Deux dimensions constituent la structure familiale :
- la cohésion(connectedness) : la proximité émotionnelle des membre d’un système
- la hiérarchie (hierarchy): relation de pouvoir entre les sous-système
Quelles est l’hypothèse clinique sur le FAST ?
→ les systèmes familiaux fonctionnels ont une structure équilibrée : Ils sont cohésifs et modérément hiérarchisées
observation des comportement :Conflict Discussion Task
- méthode de simulation dans laquelle demande aux membres du couple d’essayer de se mettre d’accord sur un thème conflictuel en un temps donné
→ le psy va repérer les sujets de conflits principaux et on y impose une solution pour voir comment le couple réagit : exemple : couple qui a des difficultés avec la vaisselles, on leur laisse 20 min pour décider et on regarde qui a les comportement aggressif, passif etc.
La complémentarité des méthodes
→ les méthode sont complémetaire par exemple on mélange les questionnaire et l’observations direct
Spécificité et sensibilité des évaluations
- Sensibilité : éviter les faux négatifs, c’est à dire maximiser la chance que le test dépiste une personne porteuse de la maladie → un test considéré comme sensible est un test auquel on place un seuil bas
Sensibilité : dans quel mesure mon test est capable de détecter une difficulté chez une personne. On veut éviter que les personnes qui montre qu’elle n’ont rien mais qui en réalité sont porteuse de la maladie - Spécificité: un test spécifique est considéré comme un test auquel un seuil haut → éviter les faux positif c’est à dire maximiser la discrimination opérée par le test en rejetant bien des personnes non porteuse de la maladie
EN RESUME
