cours 2: Lx avec atteinte neuro

Question 1

pression discale

Answer 1

debout<debout<assis

Question 2

est ce qu’il y a de la dlr pendant compression radiculaire

Answer 2

pas nécessairement

Question 3

compression radiculaire:
quels symptômes sont produits par perte de conduction nerveuse

Answer 3

• dim sensibilité cutannée
• perte force
• dim ROT

Question 4

quelles sont les 2 causes les + fréquence de radiculopathie

Answer 4

1. HD
2. sténose latérale par dégénérescence facettaire (ostéophytes)

Question 5

quand une dlr radiculaire est produite?

Answer 5

• irritation chimique
• ganglion racine dorsale est comprimé
• compression dure mère ++ ant et autour(même sans compression) –> provoque dlr somatique

Question 6

c’est quoi une dlr neuro gène

Answer 6

lésion SN par trauma/compression /infam /ischémie
- dlr spontanée
- décharge électrique
- coup de couteau
- hyperalgésie
- allydonie

Question 7

c’est quoi une dlr radiculaire

Answer 7

dlr provenant SPÉCIFIQUEMENT de la racine nerveuse/ganglion
- shooting pain
- lacinante
- “2 pouces”
- localisée et superficielle
- associée à signes neuro (dermatomes…)
- questionnaire DN4

Question 8

effets directes et indirectes de la compression radiculaire sur la fibre nerveuse

Answer 8

direct:
- neuroprxie
- axontmèse: pas de conduction moyen terne
- neurotmèse

indirect; vascu racine

Question 9

effet de la compression
- release phenomenon
- compression phénomenon

Answer 9

release phenomenon:
- nerf périphérique
- picotement APRÈS relâchement

compression phénomenon
- racine nerveuse
- aiguilles PENDANT

Question 10

quand se fier aux dermatomes

Answer 10

situer engourdissement / picotement mais pas pour les dlrs

Question 11

quels mécanismes peuvent donner des symptômes non-dermatomaux

Answer 11

1. ch. structure musculosquelettique entourant le nerf
2. inflam intra-neural au site de lésion et au ganglion
3. ch. de comportement de forme et comportement cellulaires ME et corticale

Question 12

qu’est ce que testent les réflexes - dermatomes - myotomes

Answer 12

grosses fibres myélinisés (moteur + sensitif)
- 20% nerf

Question 13

• comment tester petites fibres myélinisés (température + dlr)
  (80% nerf)
• quelle est la SP/SN

Answer 13

• picure + chaleur /froid
• haute SP

Question 14

quels type de pt.a moins de change d’avoir un test de neuro dynamique +

Answer 14

dégénérescence atonale sévère

Question 15

quelles pathologies causes atteinte racine nerveuse (4)

Answer 15

1. HD
2. sténose lat/foraminlae
3. dégénérescence
4. spondylolysthésis

Question 16

sténose spinale caractéristique cliniques (7)

Answer 16

1. âge 60-70
2. dlr bilat MI’s et fesses
3. dlr marche, debout, extension
4. pas de dlr en flexion
5. symptômes s’améliorent en flexion
6. Romberg + –> marche avec grande base
7. trouble sphynctériens

Question 17

quels sont les sites de vulnérabilité nerfs (5)

Answer 17

1. Tunnels
2. séparation branches nerveuses
3. interfaces dures
4. endroit où nerf passent près de la peau
5. endroit où nerf sont fixés sur structures avoisinantes

Question 18

c’est quoi une dlr somatique

Answer 18

dlr produite par tissus conjonctifs entourant le nerf

Question 19

est ce qu’on peut mobiliser un nerf qui est comprimé ou inflammé

Answer 19

non