cours 2: Lx avec atteinte neuro Flashcards
pression discale
debout<debout<assis
est ce qu’il y a de la dlr pendant compression radiculaire
pas nécessairement
compression radiculaire:
quels symptômes sont produits par perte de conduction nerveuse
- dim sensibilité cutannée
- perte force
- dim ROT
quelles sont les 2 causes les + fréquence de radiculopathie
- HD
- sténose latérale par dégénérescence facettaire (ostéophytes)
quand une dlr radiculaire est produite?
- irritation chimique
- ganglion racine dorsale est comprimé
- compression dure mère ++ ant et autour(même sans compression) –> provoque dlr somatique
c’est quoi une dlr neuro gène
lésion SN par trauma/compression /infam /ischémie
- dlr spontanée
- décharge électrique
- coup de couteau
- hyperalgésie
- allydonie
c’est quoi une dlr radiculaire
dlr provenant SPÉCIFIQUEMENT de la racine nerveuse/ganglion
- shooting pain
- lacinante
- “2 pouces”
- localisée et superficielle
- associée à signes neuro (dermatomes…)
- questionnaire DN4
effets directes et indirectes de la compression radiculaire sur la fibre nerveuse
direct:
- neuroprxie
- axontmèse: pas de conduction moyen terne
- neurotmèse
indirect; vascu racine
effet de la compression
- release phenomenon
- compression phénomenon
release phenomenon:
- nerf périphérique
- picotement APRÈS relâchement
compression phénomenon
- racine nerveuse
- aiguilles PENDANT
quand se fier aux dermatomes
situer engourdissement / picotement mais pas pour les dlrs
quels mécanismes peuvent donner des symptômes non-dermatomaux
- ch. structure musculosquelettique entourant le nerf
- inflam intra-neural au site de lésion et au ganglion
- ch. de comportement de forme et comportement cellulaires ME et corticale
qu’est ce que testent les réflexes - dermatomes - myotomes
grosses fibres myélinisés (moteur + sensitif)
- 20% nerf
- comment tester petites fibres myélinisés (température + dlr)
(80% nerf) - quelle est la SP/SN
- picure + chaleur /froid
- haute SP
quels type de pt.a moins de change d’avoir un test de neuro dynamique +
dégénérescence atonale sévère
quelles pathologies causes atteinte racine nerveuse (4)
- HD
- sténose lat/foraminlae
- dégénérescence
- spondylolysthésis
sténose spinale caractéristique cliniques (7)
- âge 60-70
- dlr bilat MI’s et fesses
- dlr marche, debout, extension
- pas de dlr en flexion
- symptômes s’améliorent en flexion
- Romberg + –> marche avec grande base
- trouble sphynctériens
quels sont les sites de vulnérabilité nerfs (5)
- Tunnels
- séparation branches nerveuses
- interfaces dures
- endroit où nerf passent près de la peau
- endroit où nerf sont fixés sur structures avoisinantes
c’est quoi une dlr somatique
dlr produite par tissus conjonctifs entourant le nerf
est ce qu’on peut mobiliser un nerf qui est comprimé ou inflammé
non
