Cours 2 - Epreuves de Wechsler Flashcards
Quelles sont les différentes épreuves de Wechsler?
> WAIS pour adultes à partir de 17 ans
WAIS pour enfants à partir de 6 ans
WPPSI pour plus petits à partir de 3 ans
Quelles sont les deux approches de l’analyse clinique des tests?
> Approche quantitative
> Approche qualitative
Quels sont les éléments clés de l’approche quantitative?
2 aspects importants :
- Le niveau intellectuel chiffré d’un sujet (par rapport aux résultats de son groupe d’âge)
- L’harmonie / dysharmonie des fonctions cognitives par des comparaisons entre chaque indice et les subtests au sein de chaque indice
> Les constats quantitatifs doivent rester porteurs de questionnements
Ils ne peuvent en aucun cas avoir une portée diagnostique
A quoi sert l’approche qualitative? (2)
> Dégager certaines déterminations psychopathologiques liées aux échecs et aux réussites à travers l’étude spécifique des réponses à chaque subtest (notre compréhension psychopathologie du patient évolue)
Appréhender les modalités d’atteinte des fonctions cognitives impliquées par les épreuves concernées
Les tests d’efficience intellectuelle sont-ils des outils d’analyse psychopathologique?
Non!
Quelles sont les composantes de l’analyse des données qualitatives, clinique des passation?
Manifestations hors test:
- Qualité du contact
- Manifestations comportementales : (très variables) lenteur, chute de tonus musculaire, …
- Question du plaisir à fonctionner intellectuellement : capacité à se saisir des aspects ludiques, capacité d’aire transitionnelle
- Particularités de la verbalisation : rigidité, bizarreries
Du point de vue de la clinique des passation, sur quoi les sous-tests utilisés nous renseignent-ils?
Ils nous renseignent sur l’organisation psychique du patient!
Développez la perspective clinique du sous-test SIMILITUDES (ICV).
> Epreuve renvoie à la capacité de trouver un critère commun reliant des éléments différents (comme dans une famille par exemple)
> Le patient est ici directement sollicité pour mettre en liens / établir des relations entre 2 éléments : cette consigne a une connotation affective et relationnelle évidente
> Problématique clinique en jeu : l’identité du sujet, mise à l’épreuve des questions de différenciation et ressemblance. Pouvoir différencier les 2 éléments pour trouver la ressemblance suppose une différenciation suffisant entre les représentations mentales ( moi / non-moi)
Développez la perspective clinique du sous-test CUBES.
> Isoler et reproduire une figure dans l’espace nécessite d’avoir au préalable différencié sa propre image corporelle et s’être constitué une image de soi autonome
Un patient ne peut construire une représentation dans l’espace qu’en fonction de ses propres repères corporels
-> intégration du schéma corporel et de l’image du corps
> Patient doit réaliser la tâche seul, rapidement, sous le regard du clinicien
> L’émotivité, l’anxiété ou la tension peuvent se manifester, d’autant que c’est la première épreuve et qu’elle est chronométrée
Que permet la neutralité du matériel?
Elle permet de mieux fonctionner : neutre donc moins chargé d’affects et par conséquent moins effractant pour un sujet au psychisme fragile.
Le sous-test Cubes dans une perspective clinique fait appel à l’intégration du schéma corporel et à l’image du corps. Que peut-on observer chez le patient lors de la passation? (2)
> Observation d’un rapport au blanc, au contour, à l’axe de symétrie : indications sur la construction de l’image du corps et l’intégration des limites différenciatrices dedans/dehors
Epreuve peut mobiliser des angoisses chez des sujets n’ayant pas accès à une représentation unitaire de leur propre corps
Le sous-test Cubes étant la première épreuve et une épreuve chronométrée, qu’est-ce que cela doit susciter chez le clinicien?
Il s’agira de prêter attention à l’émotivité, l’anxiété ou la tension en cas d’échec, afin d’évaluer :
- si c’est l’effet du temps limité ou
- s’il s’agit de difficultés spécifiques dans la structuration
Développez la perspective clinique du sous-test CODE (IVT).
> Epreuve qui peut être échouée par des sujets qui présentent des phobies scolaires. L’angoisse se traduit ici par des difficultés de concentration, une lenteur pénalisante, méticulosité handicapante
- Le sujet doit réaliser la tâche seul, sous le regard du clinicien, ce qui peut réactiver une certaine anxiété.
La perte du contact avec le psychologue peut entraver l’attention.
- Perspective clinique -> cette situation renvoie à la capacité d’être seul en présence de la mère ; elle peut s’avérer déstabilisante pour certains patients sensibles aux enjeux de séparation
=> Ce subtest serait un indicateur de la capacité à fonctionner dans une transitionnalité (Winnicott)
Développez la perspective clinique du sous-test Mémoire des chiffres (IMT).
> Subtest qui met à l’épreuve la capacité à garder des informations à l’intérieur de soi et donc de disposer d’un espace interne propre qui est sollicité
> Subtest sensible à l’anxiété qui peut troubler la concentration nécessaire
> Subtest dont la dimension relationnelle peut soutenir les sujets sensibles à l’étayage mais aussi entraver les sujets phobiques, insécurités par la relation
> Les sujets qui privilégient la réflexion réussissent mieux l’ordre inverse dont la plus grande difficulté stimule leur motivation à réaliser la tâche
Qu’est-ce qui est évalué dans le sub-test Cubes?
> Capacité d’analyse, d’organisation et de synthèse des informations spatiales
Renvoie à l’attention visuo-spatiale, la capacité à manipuler les objets, distinguer figures et fond
