Bilan psychologique

Question 1

Selon Didier Anzieu (années 1950), le bilan psychologique…

Answer 1

… permet de comprendre l’individu.

Question 2

Selon Colette Chiland (2006), quels sont les types de clinique? (2)

Answer 2

1. Clinique “armée” (tests)

2. Clinique “à mains nues”

Question 3

Comment se caractérise la rupture épistémologique de la psychanalyse dans la perspective psychodynamique? (3)

Answer 3

1. Le psychisme humain n’est pas objectivable
2. La vérité de l’autre échappera toujours
3. La singularité de l’individu s’oppose toujours aux lois générales

Question 4

Quels sont les enjeux cliniques autour du bilan psychologique? (2)

Answer 4

1. Psychisme organisé autour du refoulement

2. Enjeux globaux: comprendre le fonctionnement psychique dans sa complexité

Question 5

Quels sont les différents points de vue des épreuves? (6)

Answer 5

1. Construction
2. Finalité
3. Limites
4. Conditions de passation
5. Principes de cotation (étapes de traduction)
6. Implications cliniques

Question 6

Avec la rupture épistémologique de la psychanalyse, qu’est-ce qui compte? (1)

Answer 6

La façon d’utiliser l’outil.

Question 7

Qu’est-ce que l’on prend toujours en compte? (3)

Answer 7

1. Le contexte de la rencontre : l’ici et le maintenant
2. La subjectivité de l’observateur
3. La temporalité : le pendant

Question 8

Pourquoi faut-il mettre en lien l’ici et le maintenant ET le pendant?

Answer 8

Parce qu’à un moment, le patient peut ne pas avoir certaines représentations internes (qu’il pourrait trouver plus tard).

Question 9

Pourquoi le bilan ne se réduit pas à la simple passation de tests? (4)

Answer 9

1. Il y est toujours inscrit dans une relation personnalisée
2. Il y a toujours un entretien préalable
3. On prend toujours en compte l’observation ici et maintenant
4. Prise en compte de la subjectivité de l’observateur

Question 10

Le bilan dans une perspective clinique, mettre de côté les savoirs permet…

Answer 10

… d’être à l’écoute de ce qui se passe à l’intérieur de soi.

Question 11

Quel équilibre le clinicien doit-il trouver avec le bilan psychologique?

Answer 11

Equilibre entre intuition et théories.

Question 12

Quelles sont les 2 dimensions dans un bilan?

Développer.

Answer 12

1. Dimension temporelle : moment à la fois bref, une coupe dans le fonctionnement psychique à un moment donné
2. Dimension relationnelle : le patient et le clinicien sont dans un mouvement relationnel, chacun investissant l’autre à sa manière

Question 13

Quel est le lien entre la dimension temporelle et la dimension relationnel du bilan?

Answer 13

C’est parce qu’il y a une dimension temporelle qu’il y a une dimension relationnelle.

Question 14

En quoi le bilan est réalisé “par un sujet sur un sujet”? (2)

Answer 14

> Le bilan est inscrit dans la dynamique de l’interaction

> Le bilan mobilise, active des éléments transférentiels et contre-transférentiels

Question 15

En quoi le transfert et le contre-transfert diffèrent-ils entre un examen psychologique et une cure analytique?

Answer 15

Dans un examen psychologique, les phénomènes transférentiels et contre-transférentiels ne vont pas avoir la même force que dans une cure analytique.
Le transfert est un processus complexe inscrit dans une temporalité longue, qui n’est pas celle du bilan.

Question 16

Que sont les contre-attitudes?

Answer 16

Des mouvements contre-transférentiels.

Question 17

D’où peut provenir la demande de bilan psychologique? Qu’est-ce que l’on peut en tirer?

Answer 17

Plusieurs sources :

• Médical : un médecin qui ne comprend pas bien les difficultés de son patient et souhaite comprendre davantage son fonctionnement = question clinique
• Juridique : investigation
• Social
• Pédagogique
• ou autre

La passation peut se faire :

• Cadre médicale ou libérale
• Visée soignante ou d’expertise

Question 18

En quoi l’entretien préalable est-il indispensable?

Answer 18

Indispensable afin de :

• Situer le sujet par rapport à cette demande (1ère étape est de rencontrer le patient)
• Laisser le sujet libre de ses réponses et associations
• Redonner une place à l’histoire infantile
• Rassurer quant à la destination des résultats
• Evoquer la rencontre de restitution
• Fantasmes liés à la situation (agresseur/agressé ; voyeur/exhibitionnisme ; de toute puissance / de castration) : voir ces éléments en amont de la passation pour avoir en tête les projections et pouvoir faire en sorte que ça n’entrave pas au travail mis en place

Question 19

Que peut-il arriver par rapport à la demande initiale?

Answer 19

Parfois, un écart se fait entre la demande initiale et l’émergence de nouvelles questions.

Question 20

Quels sont les 2 types de tests de niveau?

Answer 20

> Tests de niveau intellectuel : tests d’efficience intellectuelle (WAIS, WISC, WPPSY)
Tests de niveau scolaire

Question 21

Quelles sont les différentes méthodes projectives?

Answer 21

> Epreuves graphiques
Epreuves structurales (Rorschach)
Epreuves thématiques (TAT, CAT, patte-noire, scéno-test)

Question 22

Quelle est la caractéristique des épreuves (méthodes projectives)?

Answer 22

Les épreuves se complètent, et chacune apporte des informations spécifiques :

• sur les points bien particuliers qu’ils testent
• sur des points qu’ils ne sont pas censés repérer
• pour lesquels ils n’ont pas été construits

-> Chaque test a été construit pour étudier un certain domaine, mais ne se limite pas à ce domaine

Question 23

Quel est le but de l’entretien post-test?

Answer 23

Il s’agit de soutenir la reconstitution des défenses du patient après la passation qui peut être effrayante : permettre au patient de reconstituer les défenses misent à mal par la passation.

Question 24

Quelle est la visée de l’entretien de restitution?

Answer 24

> D’ouvrir sur des questions
D’éveiller un intérêt pour la vie psychique : qu’il y ait un investissement du patient dans sa vie interne (affective, cognitive)
De mettre des mots sur un certain nombre de processus

• > Créer une situation d’échange avec le patient
• > Transmettre quelque chose sans être intrusif
• > Que les questions se déplacent sur d’autres questions

Question 25

Quelles sont les étapes de la passation du bilan?

Answer 25

1. Entretien préalable aux tests
2. Passation (à proprement parler)
3. Entretien post-test
4. Entretien de restitution