Bilan psychologique Flashcards
Sensibiliser aux enjeux cliniques Présenter les différents tests (perspective psychodynamique) Evoquer l'intérêt d'associer les différentes épreuves
Selon Didier Anzieu (années 1950), le bilan psychologique…
… permet de comprendre l’individu.
Selon Colette Chiland (2006), quels sont les types de clinique? (2)
- Clinique “armée” (tests)
2. Clinique “à mains nues”
Comment se caractérise la rupture épistémologique de la psychanalyse dans la perspective psychodynamique? (3)
- Le psychisme humain n’est pas objectivable
- La vérité de l’autre échappera toujours
- La singularité de l’individu s’oppose toujours aux lois générales
Quels sont les enjeux cliniques autour du bilan psychologique? (2)
- Psychisme organisé autour du refoulement
2. Enjeux globaux: comprendre le fonctionnement psychique dans sa complexité
Quels sont les différents points de vue des épreuves? (6)
- Construction
- Finalité
- Limites
- Conditions de passation
- Principes de cotation (étapes de traduction)
- Implications cliniques
Avec la rupture épistémologique de la psychanalyse, qu’est-ce qui compte? (1)
La façon d’utiliser l’outil.
Qu’est-ce que l’on prend toujours en compte? (3)
- Le contexte de la rencontre : l’ici et le maintenant
- La subjectivité de l’observateur
- La temporalité : le pendant
Pourquoi faut-il mettre en lien l’ici et le maintenant ET le pendant?
Parce qu’à un moment, le patient peut ne pas avoir certaines représentations internes (qu’il pourrait trouver plus tard).
Pourquoi le bilan ne se réduit pas à la simple passation de tests? (4)
- Il y est toujours inscrit dans une relation personnalisée
- Il y a toujours un entretien préalable
- On prend toujours en compte l’observation ici et maintenant
- Prise en compte de la subjectivité de l’observateur
Le bilan dans une perspective clinique, mettre de côté les savoirs permet…
… d’être à l’écoute de ce qui se passe à l’intérieur de soi.
Quel équilibre le clinicien doit-il trouver avec le bilan psychologique?
Equilibre entre intuition et théories.
Quelles sont les 2 dimensions dans un bilan?
Développer.
- Dimension temporelle : moment à la fois bref, une coupe dans le fonctionnement psychique à un moment donné
- Dimension relationnelle : le patient et le clinicien sont dans un mouvement relationnel, chacun investissant l’autre à sa manière
Quel est le lien entre la dimension temporelle et la dimension relationnel du bilan?
C’est parce qu’il y a une dimension temporelle qu’il y a une dimension relationnelle.
En quoi le bilan est réalisé “par un sujet sur un sujet”? (2)
> Le bilan est inscrit dans la dynamique de l’interaction
> Le bilan mobilise, active des éléments transférentiels et contre-transférentiels
En quoi le transfert et le contre-transfert diffèrent-ils entre un examen psychologique et une cure analytique?
Dans un examen psychologique, les phénomènes transférentiels et contre-transférentiels ne vont pas avoir la même force que dans une cure analytique.
Le transfert est un processus complexe inscrit dans une temporalité longue, qui n’est pas celle du bilan.
Que sont les contre-attitudes?
Des mouvements contre-transférentiels.
D’où peut provenir la demande de bilan psychologique? Qu’est-ce que l’on peut en tirer?
Plusieurs sources :
- Médical : un médecin qui ne comprend pas bien les difficultés de son patient et souhaite comprendre davantage son fonctionnement = question clinique
- Juridique : investigation
- Social
- Pédagogique
- ou autre
La passation peut se faire :
- Cadre médicale ou libérale
- Visée soignante ou d’expertise
En quoi l’entretien préalable est-il indispensable?
Indispensable afin de :
- Situer le sujet par rapport à cette demande (1ère étape est de rencontrer le patient)
- Laisser le sujet libre de ses réponses et associations
- Redonner une place à l’histoire infantile
- Rassurer quant à la destination des résultats
- Evoquer la rencontre de restitution
- Fantasmes liés à la situation (agresseur/agressé ; voyeur/exhibitionnisme ; de toute puissance / de castration) : voir ces éléments en amont de la passation pour avoir en tête les projections et pouvoir faire en sorte que ça n’entrave pas au travail mis en place
Que peut-il arriver par rapport à la demande initiale?
Parfois, un écart se fait entre la demande initiale et l’émergence de nouvelles questions.
Quels sont les 2 types de tests de niveau?
> Tests de niveau intellectuel : tests d’efficience intellectuelle (WAIS, WISC, WPPSY)
Tests de niveau scolaire
Quelles sont les différentes méthodes projectives?
> Epreuves graphiques
Epreuves structurales (Rorschach)
Epreuves thématiques (TAT, CAT, patte-noire, scéno-test)
Quelle est la caractéristique des épreuves (méthodes projectives)?
Les épreuves se complètent, et chacune apporte des informations spécifiques :
- sur les points bien particuliers qu’ils testent
- sur des points qu’ils ne sont pas censés repérer
- pour lesquels ils n’ont pas été construits
-> Chaque test a été construit pour étudier un certain domaine, mais ne se limite pas à ce domaine
Quel est le but de l’entretien post-test?
Il s’agit de soutenir la reconstitution des défenses du patient après la passation qui peut être effrayante : permettre au patient de reconstituer les défenses misent à mal par la passation.
Quelle est la visée de l’entretien de restitution?
> D’ouvrir sur des questions
D’éveiller un intérêt pour la vie psychique : qu’il y ait un investissement du patient dans sa vie interne (affective, cognitive)
De mettre des mots sur un certain nombre de processus
- > Créer une situation d’échange avec le patient
- > Transmettre quelque chose sans être intrusif
- > Que les questions se déplacent sur d’autres questions
Quelles sont les étapes de la passation du bilan?
- Entretien préalable aux tests
- Passation (à proprement parler)
- Entretien post-test
- Entretien de restitution
