Cours 2 - Embouts, coquilles et prise d'empreintes

Question 1

Vrai ou faux? Au Québec, l’audiologiste effectue la prise d’empreintes dans le contexte d’embouts de PA?

Answer 1

Faux. L’audiologiste effectue la prise d’empreintes dans le contexte de la vente de bouchons auriculaires. Pour les embouts de PA, c’est l’audioprothésiste qui s’en occupe (en lien avec la pose de PA, activité réservée à l’audiopro.)

Question 2

Quels sont les différents styles d’embouts pour PA contour d’oreille conventionnelle?

Answer 2

1. Pleine conque (full shell)
2. Squelettique (Skeleton)
3. Canal (canal)
4. Modèle individualisé (custom open)

Question 3

Vrai ou faux? Les embouts pleine conque sont surtout utilisés pour les surdités sévères à profondes?

Answer 3

Vrai, surtout chez les jeunes enfants.

Question 4

Vrai ou faux? Les embouts squelettiques sont plus faciles à insérer et à retirer?

Answer 4

Vrai, ressemble à pleine conque, mais avec une ouverture, c’est le modèle le plus populaire.

Question 5

Vrai ou faux? Les embouts squelettiques peuvent être utilisés pour tous les degrés de surdité?

Answer 5

Vrai.

Question 6

Quelles sont les désavantages des embouts canal?

Answer 6

Souvent plus lousse, utile pour les surdités moins importantes, problème de rétention possible (peut être évité en grande partie si l’embout est moulé à l’oreille).

Question 7

Quels sont les différents matériaux utilisés pour les embouts?

Answer 7

• Acrylique (dur)
• Silicone (semi-mou)
• Silicone mou (très mou)
• Possibilité en vinyle
• Lustré ou satiné (texture)
• Plusieurs couleurs disponibles

Question 8

Avantages des embouts en acrylique?

Answer 8

Très durable, facile de modifier la forme si inconfort, facile à insérer et retirer, sensible au feedback, pour les PÂ et adultes, surdité légère à sévère.

Question 9

Avantages des embouts en silicone?

Answer 9

Pour les surdités légère à sévère, plus étanche au niveau de l’oreille, permet plus d’amplification, moins de feedback, s’adapte au CAE lors des mouvements de la mandibule.

Question 10

Avantages des embouts en silicone mou (soft silicone)?

Answer 10

Bonne étanchéité pour les surdités profondes, s’accommode bien aux mouvements, recommandé pour les enfants et pour le sport.

Question 11

Quels sont les tubes utilisés ?

Answer 11

Le plus souvent, tube 13. Toutefois, il est possible de choisir un diamètre interne et externe différent.

Question 12

Quel est l’effet d’un diamètre de tube interne plus petit?

Answer 12

Plus de basses fréquences et moins de hautes fréquences (boost en basses fréquences).

Question 13

Quel est l’effet d’un diamètre de tube externe plus grand?

Answer 13

Plus résistant à la manipulation, à la vibration et au feedback (pour pertes plus sévères).
Pour les surdités sévères à profondes qui ont besoin de beaucoup d’amplification: thick or double wall.

Question 14

Vrai ou faux? Dès que nous changeons un paramètre de la plomberie de la PA, nous devons l’indiquer dans le logiciel de programmation?

Answer 14

Vrai.

Question 15

En quoi consiste le « horn effect »?

Answer 15

Donne une amplification supplémentaire aux fréquences aux alentours de 3000 Hz.

Question 16

Quels sont les 4 types d’évents possibles?

Answer 16

1. Parallèle (le plus commun)
2. Side-branch (plutôt rare)
3. Externe ou à travers
4. Select event (adaptateur pour réduire la grosseur au besoin)

Question 17

L’évent est utile pour qu’elles raisons?

Answer 17

• Diminuer la sensation de pression
• Réduire l’effet d’occlusion
• Augmenter l’aération
• Laisser passer naturellement les basses fréquences sans les amplifier
• Diminuer l’amplification des basses fréquences.

Question 18

Quelles sont les limites des évents?

Answer 18

• Susceptibilité plus grande au feedback
• Limite le gain de la PA
• Réduction du gain en basses fréquences

Question 19

La taille de l’évent dépend de quoi?

Answer 19

Dépend du degré et de la configuration de la perte, l’évent joue sur la plage de fréquences au complet, pas seulement les basses fréquences.

Question 20

Les évents peuvent prendre quelle taille?

Answer 20

0,5 à 4 mm.

Question 21

Quels sont les différents matériaux utilisés pour les coquilles?

Answer 21

Généralement en acrylique, possibilité de texture (lustré ou satiné), possibilités de couleurs, possibilité d’ajout d’évent de petit diamètre.

Question 22

Quels sont les différents types de bouchons auriculaires?

Answer 22

• Bouchons de baignade
• Bouchon anti-bruit (pour travailleurs et pour musiciens)

Question 23

À quoi servent les filtres dans les bouchons auriculaires?

Answer 23

Peuvent atténuer différentes fréquences et laisser passer les sons de la parole.

Question 24

Quel est le matériel requis pour la prise d’empreintes de l’oreille?

Answer 24

• Otoscope
• Lampe frontale
• Bâton lumineux
• Mousses auriculaires bloquantes
• Matériel d’impression
• Seringue
• Bite-blocks

Question 25

Quelles sont les différentes viscosités du matériel d’impression?

Answer 25

Faible = reproduction plus fine
Moyenne = pour plus gros CAE, avec bite-block (surdité sévère à profonde)

Question 26

Quelle est la procédure de la prise d’empreintes?

Answer 26

(Se laver les mains et désinfecter notre équipement)
1. Expliquer la procédure au patient
2. Visualiser le CAE
3. Placer la mousse bloquante
4. Réaliser le mélange du matériel d’impression
5. Injecter le matériel d’impression
6. Retirer l’impression
7. Inspecter le CAE et l’impression
8. Recommencer dans l’autre oreille

Question 27

Qu’est-ce qui pourrait nous empêcher de procéder à la prise d’empreintes?

Answer 27

Cérumen abondant;
Présence de corps étrangers;
Forme du conduit;
Rougeurs ou blessures;
Perforation tympanique.

Question 28

Différences entre l’embout et le dôme?

Answer 28

L’embout est généralement plus étanche et donc réduit le risque de feedback. Tient mieux dans certaines formes d’oreilles, plus facile à insérer et utile dans les cas où le CAE est très petit.