Cour 5 - Mesures d'insertion à l'oreille Flashcards
Quels sont les deux objectifs poursuivis par la vérification à l’oreille?
- Vérifier que le gain et la sortie maximale fournis par la PA correspondent aux cibles prescrites par DSL ou NAL.
- Si les cibles ne sont pas atteintes, déterminer les ajustements requis pour y parvenir.
Pourquoi faire la mesure à l’oreille?
La mesure sur coupleur est une étape de préparation (ou une solution pour les clientèles particulières)
Les mesures à l’oreille sont l’idéal pour recréer un contexte réel.
Vrai ou faux? La mesure à l’oreille est une méthode plus précise qui valide les mesures effectuées sur coupleur?
Vrai. C’est la méthode de choix quand c’est possible de le faire.
Quel est l’intérêt des mesures de sortie au tympan?
Le dB SPL au tympan, ce qui est audible (sortie vs sécurité, niveaux inconforts).
Que signifie le REAR?
Real-ear aided response.
Pression sonore en dB SPL dans le CAE en fonction des fréquences avec prothèse en champ libre.
REAR 65 = réponse de l’appareil auditif avec une parole moyenne
REAR 85 = réponse avec sortie maximale
Vrai ou faux? On peut mesurer le gain sur coupleur?
Faux, le gain ne se mesure pas, c’est la différence entre ce qui entre et ce qui sort.
Quels sont les 2 inconvénients des mesures de sortie au tympan?
- Le placement de la sonde est critique, c’est difficile de voir que la sonde est mal placée
- Le gain fourni par la prothèse est difficile à visualiser
Quel est l’intérêt du gain d’insertion?
Donne le gain en dB fourni par la prothèse en fonction des différentes fréquences.
Vrai ou faux? Il y a quelques temps, les méthodes prescriptives étaient en gain?
Vrai. La méthode classique est plus ancienne que le speechmapping.
Qu’est-ce que le REUR?
Real-ear unaided response, pression sonore en dB SPL dans le CAE en fonction des fréquences sans prothèse en champ libre.
Vrai ou faux? Le REUR devient le REUG si exprimé en gain?
Vrai.
Vrai ou faux? Le REAR devient le REAG si exprimé en gain?
Vrai.
Quelle est la différence entre le REAR et le REUR?
REAR/REAG = avec la prothèse dans l’oreille
REUR/REUG = sans la prothèse dans l’oreille
Quelle est la formule pour obtenir le Real-ear insertion gain (REIG)?
REAR - REUG = REIG
Vrai ou faux? On peut faire la mesure de gain d’insertion seulement sur coupleur 0,4 cc?
Faux. Possible de faire les mesures à l’oreille ou sur coupleur 2cc.
Le gain d’insertion est souvent utilisé de nos jours?
Non, les méthodes prescriptives en gain se basent sur des seuils en champ libre et les cibles et les stimuli sont limités et peu compatibles avec les PA non linéaires.
Quelle mesure prévilégie-t-on entre la sortie au tympan ou le gain d’insertion?
La sortie au tympan
Sortie au tympan VS gain d’insertion. En quoi sont exprimés les cibles?
ST: en dB SPL au tympan
GI : en gain
Sortie au tympan VS gain d’insertion. Que mesure-t-on?
ST: des REAR à différents niveaux (55 / 65 / 75 / 85 dB SPL)
GI: REUR + REAR (REAR - REUR = REIG)
Sortie au tympan VS gain d’insertion. Quels sont les stimuli disponibles?
ST: plusieurs stimuli possibles, dont des signaux de parole
GI: moins de stimuli disponibles (pas de signaux de parole)
Sortie au tympan VS gain d’insertion. Pour quelles PA sont elles utiles?
ST: méthode de choix pour les PA numériques non linéaires actuelles
GI: méthode surtout appropriée pour les PA linéaires avec seuil de compression élevé
Lors de la vérification à l’oreille, on doit placer les PA fermées dans les oreilles?
Vrai.
Vrai ou faux? Lors de la mesure, la personne doit être placée à distance de toute surface réfléchissante?
Vrai. À 1.5 - 2 mètres de toute surface réfléchissante (murs, fenêtres, miroirs). On évite les réverbérations ce qui pourrait fausser les résultats.
Vrai ou faux? Lors de la mesure, un mauvais placement de la personne ou encore des mouvements de sa part peuvent fausser les résultats?
Vrai.
Est-ce qu’un mauvais placement de la sonde peut affecter les résultats?
Vrai, différentes fréquences peuvent être influencées.
Distance de la sonde selon le sexe et l’âge?
30 mm pour les hommes
28 mm pour les femmes
20-25 mm pour les enfants
Quel problème peut-on avoir avec un appareillage ouvert?
Il peut y avoir une fuite du signal amplifié et ainsi un désajustement du niveau SPL, ce qui donne des résultats faussés.
Quelle est la solution lors de l’appareillage ouvert?
Fonction « Equalize ».
On laisse la PA fermée, et on démarre la fonction.
On ouvre la PA et on réalise la mesure à l’oreille.
Quand dit-on que les résultats des mesures d’insertion sont satisfaisants?
Cibles atteintes pour un signal de parole moyenne de 65 dB SPL à +/- 5 dB
RMSE de < 5 dB
SII à l’intérieur de la marge prescrite (pour DSL seulement, pour des signaux de 55, 65, 75 dB SPL).
La sortie maximale ne dépasse pas les seuils d’inconfort du client et demeure sécuritaire (sous 115-120 dB SPL au tympan)
Qu’est-ce que le SII?
Speech intelligibility index (indicateur d’audibilité des indices acoustiques de la parole)
Exprimé en %, plus le SII est proche de 100%, plus la reconnaissance de la parole devrait être élevée.
Qu’est-ce que le RMSE?
Root mean square error (indicateur de l’éloignement du spectre de la parole amplifiée par rapport aux cibles prescrites)
S’exprime en dB, un écart enter 0 et 5 dB est recherché
Moyenne de l’écart entre le signal amplifié et les cibles. Si on est sur 0, on est directement sur les cibles.
Quand recommande-t-on un réajustement?
Si les conditions de succès ne sont pas respectées, en appliquant notre jugement clinique.
Dépend aussi de la configuration de la perte et de la satisfaction du client.
Vrai ou faux? Les résultats de la vérification du rendement des PA doivent apparaître au rapport audiologique?
Vrai. On doit mentionner:
- l’équipement utilisé
- tests effectués à l’oreille ou sur coupleur
- signal et niveau d’entrée utilisés
- programme testé et volume de la PA
- méthode prescriptive et si les cibles sont atteintes
- si la sortie maximale respecte les LDL et est sécuritaire
- si un réajustement est nécessaire et pourquoi
