Cour 5 - Mesures d'insertion à l'oreille

Question 1

Quels sont les deux objectifs poursuivis par la vérification à l’oreille?

Answer 1

1. Vérifier que le gain et la sortie maximale fournis par la PA correspondent aux cibles prescrites par DSL ou NAL.
2. Si les cibles ne sont pas atteintes, déterminer les ajustements requis pour y parvenir.

Question 2

Pourquoi faire la mesure à l’oreille?

Answer 2

La mesure sur coupleur est une étape de préparation (ou une solution pour les clientèles particulières)

Les mesures à l’oreille sont l’idéal pour recréer un contexte réel.

Question 3

Vrai ou faux? La mesure à l’oreille est une méthode plus précise qui valide les mesures effectuées sur coupleur?

Answer 3

Vrai. C’est la méthode de choix quand c’est possible de le faire.

Question 4

Quel est l’intérêt des mesures de sortie au tympan?

Answer 4

Le dB SPL au tympan, ce qui est audible (sortie vs sécurité, niveaux inconforts).

Question 5

Que signifie le REAR?

Answer 5

Real-ear aided response.
Pression sonore en dB SPL dans le CAE en fonction des fréquences avec prothèse en champ libre.

REAR 65 = réponse de l’appareil auditif avec une parole moyenne
REAR 85 = réponse avec sortie maximale

Question 6

Vrai ou faux? On peut mesurer le gain sur coupleur?

Answer 6

Faux, le gain ne se mesure pas, c’est la différence entre ce qui entre et ce qui sort.

Question 7

Quels sont les 2 inconvénients des mesures de sortie au tympan?

Answer 7

1. Le placement de la sonde est critique, c’est difficile de voir que la sonde est mal placée
2. Le gain fourni par la prothèse est difficile à visualiser

Question 8

Quel est l’intérêt du gain d’insertion?

Answer 8

Donne le gain en dB fourni par la prothèse en fonction des différentes fréquences.

Question 9

Vrai ou faux? Il y a quelques temps, les méthodes prescriptives étaient en gain?

Answer 9

Vrai. La méthode classique est plus ancienne que le speechmapping.

Question 10

Qu’est-ce que le REUR?

Answer 10

Real-ear unaided response, pression sonore en dB SPL dans le CAE en fonction des fréquences sans prothèse en champ libre.

Question 11

Vrai ou faux? Le REUR devient le REUG si exprimé en gain?

Answer 11

Vrai.

Question 12

Vrai ou faux? Le REAR devient le REAG si exprimé en gain?

Answer 12

Vrai.

Question 13

Quelle est la différence entre le REAR et le REUR?

Answer 13

REAR/REAG = avec la prothèse dans l’oreille

REUR/REUG = sans la prothèse dans l’oreille

Question 14

Quelle est la formule pour obtenir le Real-ear insertion gain (REIG)?

Answer 14

REAR - REUG = REIG

Question 15

Vrai ou faux? On peut faire la mesure de gain d’insertion seulement sur coupleur 0,4 cc?

Answer 15

Faux. Possible de faire les mesures à l’oreille ou sur coupleur 2cc.

Question 16

Le gain d’insertion est souvent utilisé de nos jours?

Answer 16

Non, les méthodes prescriptives en gain se basent sur des seuils en champ libre et les cibles et les stimuli sont limités et peu compatibles avec les PA non linéaires.

Question 17

Quelle mesure prévilégie-t-on entre la sortie au tympan ou le gain d’insertion?

Answer 17

La sortie au tympan

Question 18

Sortie au tympan VS gain d’insertion. En quoi sont exprimés les cibles?

Answer 18

ST: en dB SPL au tympan
GI : en gain

Question 19

Sortie au tympan VS gain d’insertion. Que mesure-t-on?

Answer 19

ST: des REAR à différents niveaux (55 / 65 / 75 / 85 dB SPL)
GI: REUR + REAR (REAR - REUR = REIG)

Question 20

Sortie au tympan VS gain d’insertion. Quels sont les stimuli disponibles?

Answer 20

ST: plusieurs stimuli possibles, dont des signaux de parole
GI: moins de stimuli disponibles (pas de signaux de parole)

Question 21

Sortie au tympan VS gain d’insertion. Pour quelles PA sont elles utiles?

Answer 21

ST: méthode de choix pour les PA numériques non linéaires actuelles
GI: méthode surtout appropriée pour les PA linéaires avec seuil de compression élevé

Question 22

Lors de la vérification à l’oreille, on doit placer les PA fermées dans les oreilles?

Answer 22

Vrai.

Question 23

Vrai ou faux? Lors de la mesure, la personne doit être placée à distance de toute surface réfléchissante?

Answer 23

Vrai. À 1.5 - 2 mètres de toute surface réfléchissante (murs, fenêtres, miroirs). On évite les réverbérations ce qui pourrait fausser les résultats.

Question 24

Vrai ou faux? Lors de la mesure, un mauvais placement de la personne ou encore des mouvements de sa part peuvent fausser les résultats?

Answer 24

Vrai.

Question 25

Est-ce qu’un mauvais placement de la sonde peut affecter les résultats?

Answer 25

Vrai, différentes fréquences peuvent être influencées.

Question 26

Distance de la sonde selon le sexe et l’âge?

Answer 26

30 mm pour les hommes
28 mm pour les femmes
20-25 mm pour les enfants

Question 27

Quel problème peut-on avoir avec un appareillage ouvert?

Answer 27

Il peut y avoir une fuite du signal amplifié et ainsi un désajustement du niveau SPL, ce qui donne des résultats faussés.

Question 28

Quelle est la solution lors de l’appareillage ouvert?

Answer 28

Fonction « Equalize ».
On laisse la PA fermée, et on démarre la fonction.
On ouvre la PA et on réalise la mesure à l’oreille.

Question 29

Quand dit-on que les résultats des mesures d’insertion sont satisfaisants?

Answer 29

Cibles atteintes pour un signal de parole moyenne de 65 dB SPL à +/- 5 dB

RMSE de < 5 dB

SII à l’intérieur de la marge prescrite (pour DSL seulement, pour des signaux de 55, 65, 75 dB SPL).

La sortie maximale ne dépasse pas les seuils d’inconfort du client et demeure sécuritaire (sous 115-120 dB SPL au tympan)

Question 30

Qu’est-ce que le SII?

Answer 30

Speech intelligibility index (indicateur d’audibilité des indices acoustiques de la parole)

Exprimé en %, plus le SII est proche de 100%, plus la reconnaissance de la parole devrait être élevée.

Question 31

Qu’est-ce que le RMSE?

Answer 31

Root mean square error (indicateur de l’éloignement du spectre de la parole amplifiée par rapport aux cibles prescrites)

S’exprime en dB, un écart enter 0 et 5 dB est recherché

Moyenne de l’écart entre le signal amplifié et les cibles. Si on est sur 0, on est directement sur les cibles.

Question 32

Quand recommande-t-on un réajustement?

Answer 32

Si les conditions de succès ne sont pas respectées, en appliquant notre jugement clinique.

Dépend aussi de la configuration de la perte et de la satisfaction du client.

Question 33

Vrai ou faux? Les résultats de la vérification du rendement des PA doivent apparaître au rapport audiologique?

Answer 33

Vrai. On doit mentionner:
- l’équipement utilisé
- tests effectués à l’oreille ou sur coupleur
- signal et niveau d’entrée utilisés
- programme testé et volume de la PA
- méthode prescriptive et si les cibles sont atteintes
- si la sortie maximale respecte les LDL et est sécuritaire
- si un réajustement est nécessaire et pourquoi