Cours 2: Dépistage postural et évaluation à la marche Flashcards
Qu’est ce qu’un red flag?
Concept qui exprime un risque accru lors d’un examen physique et que la pathologie pourrait être grave. On réfère rapidement au médecin ou d’aller à l’hôpital.
Quels sont les red flags qui suppose un cancer?
Douleur systémique (persistante) la nuit
Douleur constante à n’importe quel endroit du corps
Perte de poids inexpliqué (15 lbs en 2 semaines)
Perte d’appétit
Bosses ou excroissance
Fatigue injustifiée
Changements habitudes intestinales ou vésicales
Plaies ne guérit pas
Saignement ou écoulement inhabituel
Changement dans un grain de beauté
Toux persistante ou enrouement
quels sont les red flags qui suppose une maladie cardiovasculaire?
essoufflement
vertiges
douleur dans la poitrine
douleur pulsatile dans tout le corps
douleur intense et constante dans les mollets ou les bras
pieds décolorés et douloureux
gonflement (sans atcd de blessure)
Quels sont les red flags d’un problèmes gastro-intestinal ou génito-urinaire?
douleurs abdominales fréquentes ou sévères
brulures d’estomac et indigestions fréquentes
nausées et vomissements fréquents
problèmes des fonctions intestinals et vésicales
irrégularité menstruelle inhabituelle
Quels sont les red flags d’un problème neurologique?
Changements dans l’audition
maux de tête fréquents ou sévères sans atcd de blessure
problèmes de déglutition et d’élocution
problème de vision
problèmes d’équilibres, coordination, chutes
évanouissements soudains
faiblesse soudaine
picotement bilatéraux et sensation d’aiguilles
Quels sont les red flags plus général (divers)?
fièvre ou sueurs nocturnes
perturbations émotionnelles graves récentes
gonflement et rougeur d’une articulation sans atcd ou trauma
grossesse
Est ce que ressentir un malaise persistant est un red flag?
Oui,
s’il y a persistance de malaise, souvent accompagné d’une perte d’appétit et perte de poids: c’est un red flag
Quel type de douleur nocturne est considéré comme un red flag?
Les douleurs systémiques nocturnes, se coucher sans souleur et avoir une apparition de dlr la nuit inexplicable est un red flag. Les douleurs msq (articulation blessée) la nuit ne le sont pas
Pourquoi les douleurs thoraciques sont des red flags?
Peut être associée à un risque plus élevé de maladie grave (problème cardiaque, tumeurs)
Quels est le but de yellow flag?
Quand on repère un yellow flag on va plus investiguer, poser des questions, analyser les s/s pour trouver une cause. Si pas d’indice de suspicion, on réfère au médecin.
Quels sont les principaux yellow flags?
S/S anormaux
symptomes bilatéraux
symptomes qui se déplacent en périphérie
symptome neurologique
atteinte de plusieurs racine nerveuse
anasthésie en selle
signes du motoneurone supérieur
évanouissment unique
vertiges
faiblesse prograssive
trouble progressif de la marche
stress psychosociaux
modifications circulatoires ou cutanées
quels sont les lignes directrices pour évaluer la posture?
patient exposé (peu habillé, vue dégagée)
pas de bas ni chaussure
aide à la marche ou non
regarder la position détendue
évaluer le patient debout, assis et couché
Comment une position anormale affecte le corps?
Il y aura plus de contraintes/stress sur les structures (os, muscles, articulations). Plus la posture s’écarte de la posture idéale ,plus les contraintes sont importantes.
Est-il plus facile de changer une posture à l’enfance ou à l’âge adulte?
à l’enfance car l’enfant grandit encore et les plaques de croissance ne sont pas encore effacées
dans quelles situations (2) peut-on développer une mauvaise posture?
À cause d’une mauvaise biomécanique
Suite à une blessure (change de position pour réduire la dlr)
Quel outil est souvent utilisé pour faire l’examen postural?
le fil de plomb permet de voir l’alignement du corps
quels sont les repères anatomiques en vue antérieure?
articulation acromio-claviculaire
EIAS
tubérosités tibiales
milieu des patellas
Quels sont les repères anatomiques en vue postérieur?
les processus épineux C7T1, T3, T6, T9, T12, L3 et L5
sacrum
centre du calcanéum
quels sont les repères anatomiques en vue latérale?
grand trochanter
condyle latéral du fémur
Quels sont les plans pour évaluer la posture?
Vue anérieur
Vue postérieur
vue latérale (2)
Quels sont les 4 critères majeurs essentiels à la marche?
L’équilibre
Locomotion
Intégrité musculosquelettique
Contrôle neurologique
Qu’est-ce que l’équilibre?
Capacité à adopter une posture droite et à maintenir l’équilibre
Qu’est-ce que la locomotion?
Capacité d’initier et de maintenir un pas rythmique
Qu’est-ce que l’intégrité musculosquelttique?
La fonction normale des os, articulations et des muscles
Qu’est-ce que le controle neurologique?
Le corps reçoit et envoie des messages indiquant comment et quand se déplacer (entrée visuelle, vestibulaire, auditive et sensorimotrice)
Qu’est-ce qu’un cycle de marche? (aussi appelé foulée)
le temps entre les deux appuis du pieds d’une MÊME jambe sur le sol
Quelles sont les 2 phases que comporte la foulée (cycle de marche)?
La phase d’appui (pied en contact avec le sol) 0-60%
La phase d’oscillation (pied pas en contact avec le sol) 60-100%
Pourquoi l’enregistrement vidéo est un avantage pour observer la marche?
Les yeux ne peuvent pas examiner les éléments à grande vitesse, permet de ralentir la vidéo de plus un enregistrement permet de RE regarder la vidéo pour revoir des éléments que nous n’avons pas pu observer.
Nommer 3 avantages de l’enregistrement vidéo à la marche
- réduire le nombre de marche que le patient doit faire
- Permet de montrer au patient comment il marche/court
- Peut analyser avec des logiciels mécaniques
Pourquoi évaluer le cycle de marche normal du client?
Une perte de capacité de marcher peut entrainer des problèmes de santé importants (comorbidité)
La douleur, blessures, la paralysie ou les lésions tissulaires peuvent altérer la marche et entrainer…
- problèmes msq par compensations
- problèmes cardiovasculaires et pulmonaires (inactivité car dlr)
- Problèmes psychologiques (dépression)
