Cours 2: Dépistage postural et évaluation à la marche

Question 1

Qu’est ce qu’un red flag?

Answer 1

Concept qui exprime un risque accru lors d’un examen physique et que la pathologie pourrait être grave. On réfère rapidement au médecin ou d’aller à l’hôpital.

Question 2

Quels sont les red flags qui suppose un cancer?

Answer 2

Douleur systémique (persistante) la nuit
Douleur constante à n’importe quel endroit du corps
Perte de poids inexpliqué (15 lbs en 2 semaines)
Perte d’appétit
Bosses ou excroissance
Fatigue injustifiée
Changements habitudes intestinales ou vésicales
Plaies ne guérit pas
Saignement ou écoulement inhabituel
Changement dans un grain de beauté
Toux persistante ou enrouement

Question 3

quels sont les red flags qui suppose une maladie cardiovasculaire?

Answer 3

essoufflement
vertiges
douleur dans la poitrine
douleur pulsatile dans tout le corps
douleur intense et constante dans les mollets ou les bras
pieds décolorés et douloureux
gonflement (sans atcd de blessure)

Question 4

Quels sont les red flags d’un problèmes gastro-intestinal ou génito-urinaire?

Answer 4

douleurs abdominales fréquentes ou sévères
brulures d’estomac et indigestions fréquentes
nausées et vomissements fréquents
problèmes des fonctions intestinals et vésicales
irrégularité menstruelle inhabituelle

Question 5

Quels sont les red flags d’un problème neurologique?

Answer 5

Changements dans l’audition
maux de tête fréquents ou sévères sans atcd de blessure
problèmes de déglutition et d’élocution
problème de vision
problèmes d’équilibres, coordination, chutes
évanouissements soudains
faiblesse soudaine
picotement bilatéraux et sensation d’aiguilles

Question 6

Quels sont les red flags plus général (divers)?

Answer 6

fièvre ou sueurs nocturnes
perturbations émotionnelles graves récentes
gonflement et rougeur d’une articulation sans atcd ou trauma
grossesse

Question 7

Est ce que ressentir un malaise persistant est un red flag?

Answer 7

Oui,
s’il y a persistance de malaise, souvent accompagné d’une perte d’appétit et perte de poids: c’est un red flag

Question 8

Quel type de douleur nocturne est considéré comme un red flag?

Answer 8

Les douleurs systémiques nocturnes, se coucher sans souleur et avoir une apparition de dlr la nuit inexplicable est un red flag. Les douleurs msq (articulation blessée) la nuit ne le sont pas

Question 9

Pourquoi les douleurs thoraciques sont des red flags?

Answer 9

Peut être associée à un risque plus élevé de maladie grave (problème cardiaque, tumeurs)

Question 10

Quels est le but de yellow flag?

Answer 10

Quand on repère un yellow flag on va plus investiguer, poser des questions, analyser les s/s pour trouver une cause. Si pas d’indice de suspicion, on réfère au médecin.

Question 11

Quels sont les principaux yellow flags?

Answer 11

S/S anormaux
symptomes bilatéraux
symptomes qui se déplacent en périphérie
symptome neurologique
atteinte de plusieurs racine nerveuse
anasthésie en selle
signes du motoneurone supérieur
évanouissment unique
vertiges
faiblesse prograssive
trouble progressif de la marche
stress psychosociaux
modifications circulatoires ou cutanées

Question 12

quels sont les lignes directrices pour évaluer la posture?

Answer 12

patient exposé (peu habillé, vue dégagée)
pas de bas ni chaussure
aide à la marche ou non
regarder la position détendue
évaluer le patient debout, assis et couché

Question 13

Comment une position anormale affecte le corps?

Answer 13

Il y aura plus de contraintes/stress sur les structures (os, muscles, articulations). Plus la posture s’écarte de la posture idéale ,plus les contraintes sont importantes.

Question 14

Est-il plus facile de changer une posture à l’enfance ou à l’âge adulte?

Answer 14

à l’enfance car l’enfant grandit encore et les plaques de croissance ne sont pas encore effacées

Question 15

dans quelles situations (2) peut-on développer une mauvaise posture?

Answer 15

À cause d’une mauvaise biomécanique
Suite à une blessure (change de position pour réduire la dlr)

Question 16

Quel outil est souvent utilisé pour faire l’examen postural?

Answer 16

le fil de plomb permet de voir l’alignement du corps

Question 17

quels sont les repères anatomiques en vue antérieure?

Answer 17

articulation acromio-claviculaire
EIAS
tubérosités tibiales
milieu des patellas

Question 18

Quels sont les repères anatomiques en vue postérieur?

Answer 18

les processus épineux C7T1, T3, T6, T9, T12, L3 et L5
sacrum
centre du calcanéum

Question 19

quels sont les repères anatomiques en vue latérale?

Answer 19

grand trochanter
condyle latéral du fémur

Question 20

Quels sont les plans pour évaluer la posture?

Answer 20

Vue anérieur
Vue postérieur
vue latérale (2)

Question 21

Quels sont les 4 critères majeurs essentiels à la marche?

Answer 21

L’équilibre
Locomotion
Intégrité musculosquelettique
Contrôle neurologique

Question 22

Qu’est-ce que l’équilibre?

Answer 22

Capacité à adopter une posture droite et à maintenir l’équilibre

Question 23

Qu’est-ce que la locomotion?

Answer 23

Capacité d’initier et de maintenir un pas rythmique

Question 24

Qu’est-ce que l’intégrité musculosquelttique?

Answer 24

La fonction normale des os, articulations et des muscles

Question 25

Qu’est-ce que le controle neurologique?

Answer 25

Le corps reçoit et envoie des messages indiquant comment et quand se déplacer (entrée visuelle, vestibulaire, auditive et sensorimotrice)

Question 26

Qu’est-ce qu’un cycle de marche? (aussi appelé foulée)

Answer 26

le temps entre les deux appuis du pieds d’une MÊME jambe sur le sol

Question 27

Quelles sont les 2 phases que comporte la foulée (cycle de marche)?

Answer 27

La phase d’appui (pied en contact avec le sol) 0-60%
La phase d’oscillation (pied pas en contact avec le sol) 60-100%

Question 28

Pourquoi l’enregistrement vidéo est un avantage pour observer la marche?

Answer 28

Les yeux ne peuvent pas examiner les éléments à grande vitesse, permet de ralentir la vidéo de plus un enregistrement permet de RE regarder la vidéo pour revoir des éléments que nous n’avons pas pu observer.

Question 29

Nommer 3 avantages de l’enregistrement vidéo à la marche

Answer 29

1. réduire le nombre de marche que le patient doit faire
2. Permet de montrer au patient comment il marche/court
3. Peut analyser avec des logiciels mécaniques

Question 30

Pourquoi évaluer le cycle de marche normal du client?

Answer 30

Une perte de capacité de marcher peut entrainer des problèmes de santé importants (comorbidité)
La douleur, blessures, la paralysie ou les lésions tissulaires peuvent altérer la marche et entrainer…
- problèmes msq par compensations
- problèmes cardiovasculaires et pulmonaires (inactivité car dlr)
- Problèmes psychologiques (dépression)