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SEX3290-Évaluation clinique des problématiques de délinquance sexuelle > Cours 2 > Flashcards

Cours 2 Flashcards

1
Q

Depuis les dernières années, peut-on dire que les infractions à caractère sexuel ont diminué au Québec?

A

Non… Elles sont en légère hausse même.

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2
Q

Qu’est-ce qui explique la hausse d’infractions à caractère sexuel depuis quelques années?

A 
#MeToo. 
Ce n'est pas nécessairement le nombre d'AS qui a augmenté, mais le nombre de dénonciations.
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3
Q

VRAI OU FAUX?

La majorité des auteurs présumés des AS sont des femmes.

A

Franchement, c’est faux!

Seulement 5% seraient des femmes.

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4
Q

Parmi les inculpé.es d’AS, est-ce que ce sont les femmes ou les hommes qui sont en moyenne plus jeunes?

A

Les femmes (en moyenne 28 ans, pour 33 ans chez les hommes).

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5
Q

Au niveau des AS, constate-t-on un phénomène d’attrition?

A

Oui, un important phénomène d’attrition et un faible taux de condamnation.

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6
Q

Le taux de condamnation pour les AS est faible. Pourquoi?

A

Parce qu’il est souvent impossible d’identifier l’agresseur.

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7
Q

VRAI OU FAUX?
Les affaires d’AS et de voies de fait sont autant susceptibles l’une que l’autre de cheminer dans le système de justice pénale.

A

FAUX

Les affaires d’AS sont moins susceptibles.

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8
Q

Pourquoi est-il important de comprendre le développement sexuel des personnes?

A

Il est erroné d’intervenir sur le comportement sexuel sans le comprendre, sans comprendre ce qui est normal ou non. L’objectif n’est jamais d’interdire la sexualité, mais plutôt de mener les gens vers une sexualité saine.
Si on comprend bien c’est quoi un développement sexuel sain ou ce qui est plus inquiétant, ça nous permet d’intervenir tôt et de remettre sur le droit chemin. Sinon, les gens peuvent continuer vers une mauvaise tangente et renforcer la problématique.

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9
Q

Quelles sont les 2 dimensions qui caractérisent la psychologie développementale? Expliquer.

A

1) Descriptive : Décrit les changements développementaux, l’évolution d’une personne dans son cycle de vie.
2) Explicative : Explication des changements chez une personne. On essaye de comprendre, de faire des liens (facteurs de risque, de protection, etc.).

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10
Q

Que veut dire “perspective life-span”?

A

On s’intéresse aux changements tout au long de la vie d’une personne, de sa conception à sa mort.

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11
Q

Qu’est-ce qui caractérise l’approche développementale?

A
  • Contextualiser le comportement de la personne en fonction de son stade de développement (chez les ados, les délits ne sont pas rares et sont normaux)
  • Présume que ce qui se produit durant l’enfance peut influencer le parcours de vie.
  • L’intervention précoce peut changer complètement une trajectoire de vie.
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12
Q

VRAI OU FAUX?
Les comportements sexuels d’une personne sont d’abord allo-érotiques, puis deviennent de plus en plus auto-érotiques en vieillissant.

A

FAUX
Les premiers comportements sexuels, dès le stade “bébé”, sont auto-érotiques (centrés sur soi), puis les personnes élargissent leur spectre de la sexualité et deviennent allo-érotiques (s’intéressent aux autres).

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13
Q

Pourquoi parle-t-on de sexualité normative vs non-normative?

A

Parce qu’on a besoin de balises, mais c’est difficile à cerner et à étudier. Pas clair. Il n’y a pas de consensus. Important de se tenir à jour!

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14
Q

Bref, pourquoi s’intéresser au développement sexuel??

A

Permet de mieux distinguer CS normatifs VS non normatifs
Établir des critères diagnostiques plus fiables pour les définir
Comprendre le développement sexuel du jeune enfant en fonction des étapes maturationnelles permet de saisir le rôle précoce de la sexualité dans la formation d’une problématique sexuelle.

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15
Q

Nommer 3 facteurs de risque pouvant influencer à l’adolescence, sur les délits sexuels.

A

1) Avoir été victime d’AS
2) Avoir été témoins d’AS
3) Avoir été exposé à du matériel pornographique

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16
Q

Quel est le facteur de risque LE PLUS IMPORTANT pour les délits sexuels?

A

La précocité à l’exposition de la sexualité (peu importe la forme)
–> Joue davantage un rôle que le type d’exposition.

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17
Q

Concernant la sexualité des enfants, il existe un consensus à l’effet que les CS des enfants varient considérablement. Sur quels aspects peut-on dire que les CS varient ?

A
  1. Nature
  2. Fréquence
  3. Sévérité
    Et ce, selon les différents stades de développement.
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18
Q

VRAI OU FAUX?

Un enfant peut traiter les stimuli et les infos rattachées à une expérience sexuelle comme un adulte.

A

FAUX
Des comportements effectués par des enfants n’ont pas la même signification que pour les ados et adultes. Par exemple, un bébé qui se touche le pénis trouvera que c’est agréable, mais n’aura pas une référence érotique et fantasmatique.

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19
Q

Les enfants ont-ils la capacité physiologique d’avoir des réponses sexuelles?

A

Oui, mais il faut garder en tête que les réactions physiologiques sont orgasmiques et non érotiques. C’est physiologique et non mental (ils n’ont pas la capacité cognitive d’érotiser leurs CS).

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20
Q

Par quoi le développement psychosexuel des bébés et des tout-petits est-il guidé?

A

Par la curiosité et l’exploration.

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21
Q

VRAI OU FAUX?

L’autostimulation, chez les bébés et les tout-petits, est anormale et on doit intervenir pour stopper le comportement.

A

FAUX
L’autostimulation, que ce soit par le toucher direct ou par le frottement avec des objets, est tout à fait normale et non-problématique. C’est même le comportement le plus fréquent.

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22
Q

Quelles sont les 5 étapes importante du développement psychosexuel des 0-4 ans?

A

1) Phase orale (0-12 mois)
2) Découverte des organes génitaux (8-12 mois)
3) Phase anale (1-3 ans)
4) Autostimulation (plus fréquent vers 15 mois)
5) Jeux sexuels (2-3 ans)

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23
Q

Quel est le CS le plus fréquent chez les enfants 3-6?

A

L’autostimulation.

Les CS augmentent entre 3 et 5 ans.

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24
Q

Vers quoi se tournent les intérêts des enfants 3-6, au niveau de la sexualité?

A

Les différences anatomiques, le corps et son fonctionnement.

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25
Q

Comment les CS chez les 3-6 se manifestent-ils?

A

1) Par des jeux de rôle (motivés par la curiosité et l’envie d’expérimenter les différents rôles sexuels)
2) Par les mots (pénis, caca, zizi)
3) Par des comportements exhibitionnistes et/ou voyeurs

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26
Q

Quelle est l’étape importante du développement psychosexuel des enfants 3-6 ?

A

Le complexe d’oedipe, qui permet d’affirmer sa propre identité sexuelle.

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27
Q

VRAI OU FAUX?

On remarque fréquemment une diminution des CS chez les enfants de 5-9.

A

VRAI

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28
Q

Quels sont les intérêts des enfants 5-9, au niveau sexuel?

A

Ce groupe d’âge est associé à une période de latence, où l’intérêt pour la sexualité est moins marqué qu’en bas âge.

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29
Q

Quelles sont les étapes importantes qui définissent le développement psychosexuel des enfants 5-9 ?

A
  • Besoin grandissant d’intimité

- Ségrégation des sexes et rejet à l’égard du sexe opposé (amitiés majoritairement du même sexe).

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30
Q

VRAI OU FAUX?

Vers 8-12 ans, les enfants se masturbent surtout pour le plaisir d’atteindre l’orgasme.

A

VRAI

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31
Q

Les relations sexuelles avec partenaires sont-elles fréquentes chez les 8-12?

A

Bien sûr que non ClauClau!

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32
Q

Quels sont les intérêts en lien avec la sexualité chez les 8-12?

A
  • Premiers émois amoureux et éveil de l’attrait sexuel
  • Premières expériences d’attraction sexuelle et premiers fantasmes sexuels –> processus de développement de la capacité à entretenir des relations intimes.
33
Q

Quelles sont les étapes importantes qui définissent le développement psychosexuel des 8-12 ans?

A
  • Période de transition de l’enfance vers l’adolescence
  • Nombreux changements hormonaux et physiques
  • Notion de pudeur et d’intimité plus importante
34
Q

Pourquoi l’exploration sexuelle, chez les enfants, est décrite comme un comportement sain?

A

Parce qu’elle permet aux enfants de découvrir qui ils sont, ce qu’ils ressentent et ce qu’ils aiment.

35
Q

Nommer 4 critères pour qu’un CS soit considéré sain chez les enfants.

A

1) Ils sont réalisés entre des enfants du même groupe d’âge
2) Provoquent des sensations et des émotions agréables
3) Répondent à un besoin de curiosité, d’exploration et de plaisir
4) SONT ADAPTÉS À L’ÂGE ET AU STADE DE DÉVELOPPEMENT

36
Q

Les jeux sexuels et les CS chez les enfants sont considérés normatifs, à condition qu’ils soient…..
(5 éléments cherchés)

A
  • Exploratoires
  • Spontanés
  • Intermittents
  • Mutuels
  • Non-coercitifs
37
Q

Les raisons derrière les CS non normatifs chez les enfants sont reliées à…..
(6 éléments recherchés)

A
  • Curiosité
  • Anxiété
  • Imitation
  • Recherche d’attention
  • Mécanismes d’adaptation (ex: évacuer une émotion telle que frustration, colère, peur, etc.)
  • Impulsivité
38
Q

Que veut dire l’acronyme EMCSP ?

A

Enfant manifestant des comportements sexuels problématiques.
C’est le terme à utiliser absolument lorsqu’on parle des enfants.

39
Q

VRAI OU FAUX?

Enfants CSP ne doivent pas être considérés comme des agresseurs sexuels.

A

VRAI
Enfants (versus adultes) pas capables de s’engager dans des processus cognitifs complexes.
IMPORTANCE +++ –> Éviter la stigmatisation et l’intériorisation du sentiment d’être mauvais!

40
Q

Quelle est la définition exacte des CSP ?

A

Comportements impliquant des parties sexuelles du corps, initiés par des enfants de 12 ans et moins et qui
sont inappropriés d’un point de vue développemental ou qui sont potentiellement néfastes pour l’enfant lui-même ou les autres.

41
Q

Quels sont les 8 indices qui permettent de savoir qu’un comportement sexuel est problématique?

A

1) Différence d’âge, de grandeur ou de statut
2) Force, menace, coercition, intimidation
3) Blessure physique / détresse émotionnelle
4) Fréquence et intensité élevées
5) Persiste malgré les interventions des adultes
6) Notion de secret
7) CS adultes
8) Interférence avec développement cognitif ou social de l’enfant

42
Q

Les CS non-normatif, chez les enfants, varient en termes de….
(3 éléments recherchés)
(Clau j’ai oublié cette diapo dans les CS non-normatifs, c’est pour ça que ça fit pas).

A

1) Nature de l’acte –> Manifestations qui ne sont pas attendues à l’âge ou au stade de développement de l’enfant
2) Fréquence de l’acte –> Masturbation excessive, délaisser ses activités pour la masturbation (avant 10 ans), poursuite d’un geste sexuel malgré l’intervention d’un adulte
3) Sévérité de l’acte –> Tout CS intrusif et agressif

43
Q

Pour évaluer si le CS de l’enfant correspond à un CSP, à quoi doit-on s’intéresser ?

A

On s’intéresse à

  1. Nature du comportement
  2. Fréquence
  3. Intensité – degré de préoccupation
  4. Persistance
  5. Conséquences
    - -> Et ce selon l’âge et le stade dévelopemental
44
Q

VRAI OU FAUX?

À ce jour, peu de modèles théoriques ont été proposés concernant les EMCSP.

A

VRAI

Il y en a eu, mais qui expliquent les conséquences des AS, donc il faut absolument que l’enfant ait été abusé.

45
Q

Les théories explicatives actuelles soutiennent que l’origine et le maintien des CSP est influencé par un ensemble de facteurs, soit des facteurs….
(3 facteurs recherchés)

A

1) Individuels
2) Familiaux
3) Sociaux

46
Q

Selon le modèle théorique du développement de comportements perturbateurs de Greenberg, Speltz et DeKlyen, le développement et le maintien des CSP découle des interactions entre 5 domaines de risque. Lesquels?

A

1) Facteurs individuels prédisposant au problème de comportement
2) Stresseurs affectants la capacité des parents à fournir des soins optimaux à leur enfant
3) Pratique parentales coercitives
4) Perturbation du développement psychosexuel
5) Qualité de l’attachement parent-enfant

47
Q

Les facteurs de risque individuels du développement/maintien des CSP sont surtout axés sur quoi?

A

Ils sont surtout axés sur des facteurs biologiques (lésion lobe frontal, plus d’impulsivité, moins d’inhibition, etc.)

48
Q

Quelles sont les 3 types de stresseurs affectant la capacité des parents à prendre soin de leur enfant?

A

1) Les caractéristiques des parents (problème de consommation, de santé mentale),
2) Le fonctionnement conjugal (violence conjugale)
3) Les différentes caractéristiques de l’environnement (milieu pauvre, trop de gens à la maison…)

49
Q

Qu’entend-on par “pratiques parentales coercitives”?

A

Usage de violence, règles très rigides, absence de pratiques parentales positives.

50
Q

VRAI OU FAUX?

Pour les CSP, on parle souvent d’un attachement parent-enfant de type insécure.

A

VRAI

51
Q

Pourrait-on dire que l’accumulation de facteurs de risque augmente la probabilité de problèmes de comportement ?

A

OUI

52
Q

Pourrait-on dire que l’interaction entre les différents facteurs de risque amène des difficultés ?

A

OUI

53
Q

Qu’est-il important de retenir du modèle théorique du développement de comportements perturbateurs de Greenberg, Speltz et DeKlyen?

A

On ne reconnait pas seulement la victimisation sexuelle comme cause des CSP. On prend aussi en considération que ces comportements peuvent provenir d’un développement psychosexuel perturbé.

54
Q

Chez les EMCSP, au niveau des facteurs individuels, quels comportements ont-ils plus que les autres enfants?

A
  • Comportements extériorisés (agressivité)
  • Comportements intériorisés (anxiété, détresse émotionnelle)
  • Comportements délinquants ou agressifs
  • *Les EMCSP ont une fréquence de CS + élevée
55
Q

Chez les EMCSP, au niveau des facteurs sociaux, quels comportements ont-ils le plus que les autres enfants?

A

Des comportements traduisant des déficits sur le plan des compétences sociales.

56
Q

Chez les EMCSP, au niveau des facteurs familiaux, qu’est-ce qui ressort le plus, comparé aux autres enfants?

A
  • Familles plus souvent monoparentales ou divorce
  • Plus susceptibles d’avoir vécu différents événements stressants (ex. deuil, placement, etc.)
  • Plus susceptibles de vivre dans une famille à faible statut socioéconomique
  • Plus susceptibles d’avoir été exposés à des gestes sexuels explicites dans le milieu familial ou exposés à la nudité
57
Q

VRAI OU FAUX?

Il y a un lien très significatif entre la présence de CSP et les pratiques parentales coercitives.

A

FAUX
Certaines études rapportent un lien entre abus physique et CSP, mais abus émotionnel, abus verbal et négligence ne semblent pas liés aux CSP.

58
Q

TROUVER L’INTRUS
Un EMCSP est + à risque de :
- Présenter un état de stress post-traumatique
- Avoir été victime d’agression sexuelle
- Étudier en sexologie pour chercher des réponses à ses questions

A

J’ai même pas le goût de te donner la bonne réponse. Trop faf.

59
Q

L’intervention auprès des EMCSP implique un traitement. Sur quoi repose ce traitement?

A

Il repose sur une approche cognitive-comportementale centrée sur la gestion des comportements
sexuels et la communication entre l’enfant et son parent.

60
Q

Qu’est-ce que le traitement auprès des EMCSP permet?

A

1) d’identifier et d’exprimer ses émotions;
2) de comprendre la relation entre les pensées, les émotions et les comportements;
3) de reconnaître des comportements sexuels problématiques et les conséquences qu’ils entraînent;
4) d’apprendre à gérer ses émotions;
5) de discuter des comportements sexuels problématiques;
6) d’identifier et recadrer les pensées et les croyances erronées en lien avec la sexualité;
7) d’acquérir des connaissances en matière d’éducation à la sexualité;
8) de développer des habiletés d’affirmation et de protection de soi;
9) de développer des habiletés de communication.

61
Q

En quoi l’évaluation des EMCSP a un rôle fondamental?

A

L’évaluation permet de déterminer :

  • La présence d’éléments justifiant la nécessité d’intervenir auprès de l’enfant
  • Le type d’intervention requise
  • Les cibles d’interventions prioritaires
62
Q

Concernant l’évaluation des EMCSP, sur quoi y a-t-il consensus auprès des experts?

A

Les procédures d’évaluation et de traitements élaborés pour adultes ne sont pas adaptés et ne doivent pas être utilisés avec les EMCSP.
EXAM

63
Q

Identifier 3 meilleures pratiques, auprès des EMCSP.

A
  1. Considérer le CS de l’enfant et les facteurs contributifs + les autres sphères
  2. Consulter diverses sources (parents, enseignants, intervenants, rapports, etc.)
  3. Relever les ressources individuelles et familiales
64
Q

En évaluation, donner quelques exemples de trucs à évaluer, explorer chez les EMCSP

A

Psychologie et comportement :
• Fonctionnement général
• Autres difficultés, surtout comportements extériorisés et intériorisés et SSPT
• Antécédents de victimisations et séquelles

Environnement familial et social :
• Capacités/habiletés parentales
• Frontières et intimité dans la famille
• Valeurs de la famille envers sexualité
• Stresseurs

Facteurs généraux :
• Interventions faites et/ou moyens déjà mis en place
• Nature et contexte des CS et CSP
• Implication d’autres enfants et contexte

65
Q

Quel est le principal objectif des interventions auprès des EMCSP?

A

Prévenir la persistance dans le temps

66
Q

Quelles sont les cibles d’intervention habituelles auprès des enfants?

A
  • Éducation à la sexualité
  • Identification des CSP
  • Apprentissage des règles et des CS adéquats
  • Application de techniques d’auto-contrôle
  • Développement d’habiletés sociales et interactions positives***
67
Q

Quelles sont les cibles d’intervention habituelles auprès des parents?

A

• Amélioration des connaissances sur le
développement sexuel normal et problématique
• Identification des CSP, déclencheurs, facteurs de maintien
• Apprentissage de stratégies de supervisions
adéquates
• Amélioration des pratiques parentales et de la relation parent-enfant
• Établissement de règles familiales appropriées

68
Q

Selon l’approche TCC auprès des enfants, est-il recommandé d’offrir des modalité de courtes ou de longues durées?

A

Courtes durées

69
Q

Est-il mieux d’inclure les parents dans le traitement des EMCSP, ou de travailler seul avec l’enfant?

A

Inclure les parents dans le traitement

70
Q

Vaut-il mieux planifier une intervention individualisée auprès des EMCSP, ou plutôt globale pour tous?

A

Individualisée, d’où l’importance de l’évaluation.

71
Q

Pour tenter de répondre aux besoins spécifiques de l’enfant, il importe de tenir compte de…
(3 éléments recherchés)

A

1) Son niveau de développement
2) Ses caractéristiques environnementales
3) Son histoire personnelle

72
Q

Quelles sont les 4 étapes du plan d’action face aux comportements sexuels problématiques à l’enfance?

A

1) CERNER si les comportement est adéquat ou inadéquat –> Si inadéquat, étape 2.
2) ÉVALUER si le comportement inadéquat est inquiétant ou problématique –> Si problématique, étape 3.
3) DISTINGUER le degré de sévérité du CSP.
4) INTERVENIR. Gestion des CSP.

73
Q

Selon le plan d’action pour les EMCSP, la première étape est de cerner si les comportements son adéquats ou non. Quels sont les 3 types d’indices à observer à cette étape?

A

1) Indices liés à l’enfant (ses connaissances, son développement, sa compréhension des CS, etc.)
2) Indices liés à la nature du lien entre l’enfant et les autres enfants (plainte des autres, différences d’âge, de statut, de développement avec les autres, type d’usage de la sexualité, etc.)
3) Indices liés aux comportements sexuels (nature, fréquence, persistance, intensité, etc.).

74
Q

À l’étape 1, il y a 2 options possibles selon si le comportement est adéquat ou non. Quelles sont ces 2 options?

A

1- Si le comportement est adéquat, renforcer ou recadrer.

2- Si le comportement est inadéquat, poursuivre à l’étape 2.

75
Q

Selon le plan d’action pour les EMCSP, la 2e étape est d’évaluer si le CS est inadéquat ou problématique. Comment faire pour savoir si un comportement est problématique?

A

Le CS est problématique si :
- Il implique des contacts oraux-génitaux ou une
pénétration;
- Il Implique l’usage de la force, de la manipulation ou de la coercition;
- Il persiste malgré une intervention optimale

76
Q

À l’étape 2, si le comportement est jugé seulement inadéquat, on doit recadrer avec une intervention optimale. Qu’implique une intervention optimale?

A
  1. Présenter clairement les règles à respecter en lien avec le comportement sexualisé de l’enfant
  2. Identifier et nommer clairement le comportement sexualisé à modifier
  3. Tenter d’identifier les facteurs déclencheurs et de maintien du comportement et les besoins que
    l’enfant tente de combler par le biais du comportement
  4. Aider l’enfant à identifier d’autres stratégies plus adéquates pour répondre à ses besoins
    *Si les comportements persistent, ils sont jugés problématiques et on doit poursuivre à l’étape 3.
77
Q

Selon le plan d’action pour les EMCSP, la 3e étape est de distinguer le degré de sévérité des CSP. Pour ça, il y a 3 questions a se poser (présence ou l’absence) pour évaluer le niveau de gravité. Quelles sont-elles?

A

1) Rapport interpersonnel significatif entre l’enfant qui manifeste les CSP et la personne qui les subit
2) Planification des CSP
3) Menaces, manipulation et agressivité
- -> Il faut cocher ou mettre un X dans le tableau selon si le comportement est inapproprié, intrusif, envahissant et/ou agressif

78
Q

Selon le plan d’action pour les EMCSP, la 4e étape est d’intervenir, afin de gérer les CSP. Qu’implique l’intervention à cette étape?

A

Intervention IMMÉDIATE. On arrête d’abord le comportement, puis on discute avec les enfants.

  • -> Questionner de façon non-suggestive (identification facteurs déclencheurs) et explication des notions d’intimité, frontières, etc.
  • Si l’intervention n’est pas suffisante, envoyer vers un service spécialisé

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