cours 2 Flashcards
peut-on utiliser le mot “nerf” pour des fibres qui voyagent ensemble dans le SNC?
non, on dit faisceau/voie, “nerf” c’est pour le SNP
quels sont les 2 sortes de tissus nerveux?
- matière grise (corps cellulaires des neurones)
- matière blanche (axones des neurones)
quel est le but du SNP?
faire connection entre le SNC et les autres parties du corps
qu’est-ce qu’une fibre efférente?
SNC –> vers les organes terminaux
qu’est-ce qu’une fibre afférente?
vers SNC
décrire nerfs rachidiens
- 31 paire
- entrent et sortent au niveau de la ME
- innervent muscles squelettiques du tronc et des membres, tendons, ligaments et articulations associées
décrire les nerfs craniens
- 12 paires
- entrent et sortent par TC
- innervent : tête et cou, organes internes, organes terminaux sensoriels, système vasculaire
nommez les structures du cortex importantes pour la parole motrice?
- moteur primaire
- somatosensoriel
- prémoteur + motrice supplémentaire
- aire de Broca
- insula
conséquences de dommages au cortex moteur primaire
faiblesse des muscles + spasticité
conséquences de dommages au cortex somatosensoriel
des atteintes au niveau du toucher, de la pression, de la proprioception et de la planification motrice
conséquences de dommages au cortex prémoteur et à l’aire motrice supplémentaire
- réflexes hyperactifs
- spasticité
- potentiellement impliqué dans apraxie verbale
V/F, aire de Broca impliquée avec l’apraxie verbale?
V : l’aire de Broca est impliquée au niveau de la programmation et de la synchronisation des commandes motrices, la plupart des personnes ayant une apraxie verbale ont aussi une aphasie de Broca
importance de l’insula pour la parole motrice?
probs impliqué dans la planification des mouvements , pourrait être impliqué dans l’apraxie verbale
quelles structures composent le TC supérieur?
- mésencéphale
- 1/2 protub
quelles structures composent le TC inférieur?
- 1/2 protub
- bulbe rachidien
(s’appellent “bulbe” ensemble)
de quelles structures est composé le mésencéphale?
- noyaux de quelques NC
- noyau rouge
- substance noire
quel est le rôle du mésencéphale
agit comme point de relais pour info visuelle et auditive
quels sont les 2 circuits de contrôle du système moteur?
- cervelet
- NGC
nommez les signes du dommage cérébelleux
- ataxie
- dysdiadochokinésie
- hypotonie
- intention/terminal tremor
l’ataxie inclut…
- dysmétrie
- décomposition d’un mouvement
NGC composé de ..
- noyaux caudé
- putamen
- pallidum
qu’est-ce qui compose le striatum?
- putamen
- noyau caudé
qu’est-ce qui compose le noyau lenticulaire?
- putamen
- pallidum
quelles sont les structures fonctionnellement liées aux NGC?
- substance noire
- noyau sous-thalamique
- noyau rouge
fonctions des NGC
- l’exécution des mouvements complexes et des stéréotypies comme des ajustements posturaux
- tonus musculaire
- l’équilibre
- locomotion et les mouvements associés (‘righting’)
- Initiation du mouvement
quels sont les NT qui se trouvent en concentration élevée dans le striatum?
- acétylcholine
- dopamine
où est produite la dopamine?
par la substance noire, transmise au striatum
quelle est l’effet de la dopamine sur le tonus musculaire?
fonction inhibitrice
quelle maladie est associée avec une réduction de la dopamine?
maladie de Parkinson
quel trouble est associé à une réduction de la dopamine
hypokinésie
décrire l’hypokinésie
- rigidité –> mobilité réduite
- mouvements lents, difficiles à initier/arrêter
décrire l’hyperkinésie
- associée à réduction d’acétylcholine
- activité excessive –>mouvements involontaires
composantes de l’unité motrice
- corps du MNI
- fibres efférentes du nerf périphérique
- muscle (plaque motrice)
- jonction neuromusculaire
le dommage à l’unité motrice est caractérisé par …
- faiblesse
- hypotonie
- hyporéflexie
dommage au corps du MNI/, au nerf, ou aux fibres des muscles …
- atrophie
- fasciculations
dommage à la jonction neuromusculaire …
myasthénie grave
quelles sont les 2 caractéristiques saillantes du dommage MNI?
- faiblesse
- hypotonie
quelles sont les 2 voies du système pyramidal
- corticobulbaire
- corticospinale
où sont situés les corps cellulaires des MNS du système pyramidal?
- cortex moteur primaire
- cortex prémoteur + aire motrice supplémentaire
- cortex sensoriel primaire
à quel niveau les fibres du système pyramidal décussent-elles?
- voie corticobulbaire :à des niveaux variés du TC
- voie corticospinale : 85-90% décussent au niveau du bulbe rachidien
une lésion au dessus du bulbe rachidien cause une atteinte contro ou ipsi?
contro
une lésion en dessous du bulbe rachidien cause une atteinte contro ou ipsi?
ipsi
pourquoi dit-on que le système pyramidal est direct?
pcq les axones des MNS se rendent aux noyaux bulbaires/rachidiens directement sans que d’autres synapses s’interposent
quel genre de mouvement est engendré par le système direct?
- contrôle fin, discret
- souvent rapide
- comme la parole
fonctions du système indirect
- régulariser les réflexes
- maintenir posture
- maintenir tonus
signes lésion MNS
- faiblesse
- spasticité
- étendue limitée
- mouvements ralentis
nommez les 2 syndromes classiques des MNS
- hémiplégie spastique
- paralysie pseudo-bulbaire
qu’est-ce qu’une hémiplégie spastique?
- lésion unilatérale
- affecte seulement le côté contro du visage inférieur + corps
- muscles de la parole ne sont pas bcp impliqués pcq sont innervés bilatéralement
qu’est-ce qu’une paralysie pseudo-bulbaire?
- lésion bilatérale de la voie corticobulbaire
- visage sans expression
- bavage
- mouvements des lèvres et du palais mou sont lents, étendue limitée
quels sont les symptômes associés aux lésions extrapyramidales?
- hypokinésie
- hyperkinésie
nommez les hyperkinésies rapides
- myoclonie
- tics
- chorée
- hémiballisme
nommez les hyperkinésies lentes
- athétose
- dystonie
quels sont les NC importants pour la parole motrice?
- trijumeau
- facial
- glossopharyngé
- hypoglosse
- accessoire
- vague
quels NC sont innervés bilatéralement ?
- trijumeau
- glossopharyngé
- acessoire
- vague
quels nerfs ne sont pas innervés bilatéralement?
- facial : seulement la partie sup. de la face est innervée bilatéralement
- hypoglosse : le génioglosse est innervé controlatéralement seulement
le NCV innerve quels muscles ?
muscles de la mastication
dommage unilatéral du NCV (MNI) …
faiblesse de la mâchoire du côté de la lésion
dommage unilatéral du MNS du NCV…
affecte pas bcp la mâchoire pcq bcp d’innervation bilatérale
dommage bilatéral au MNS du NCV…
faiblesse considérable de la mâchoire
dommage unilatéral du MNI du NCVII …
faiblesse du côté ipsi du visage en entier
dommage unilatéral du MNS du NCVII …
faiblesse des muscles du visage inférieur du côté contro
quelle est la fonction du nerf glossopharyngé (IX)?
- principalement sensoriel
- innervation motrice au muscle stylopharyngé (élévation du larynx + pharynx)
la lésion du NC IX s’accompagne habituellement d’une lésion de quel nerf ?
NC X
à quoi est associée une lésion du NC IX ?
- sensation pharyngée réduite
- réflexe de nausée réduit
- élévation pharyngée réduite pendant la déglutition
quels muscles sont innervés par le NC X ?
- palais mou
- pharynx
- larynx
- oesophage
dommage unilatéral MNI du NC X …
faiblesse du palais mou + pli vocal du côté ipsi
dommage bilatéral MNS du NC X …
voix forcée-étranglée (spasticité des PV)
quels sont les muscles innervés par le NC XI ?
- larynx
- pharynx
- palais mou
(accessoire au nerf vague)
à quoi sert le nerf hypoglosse?
innerve les muscles de la langue
dommage unilatéral des MNI du NC XII…
faiblesse ipsi de la langue, atrophie, fasciculations
amène la langue à dévier du côté de la lésion
dommage unilatéral des MNS du NC XII …
faiblesse du côté contro de la langue (à cause du génioglosse qui est seulement innervé contro)
dommage bilatéral des MNS du NC XII …
faiblesse considérable de la langue
