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troubles moteurs de la parole > apraxie verbale > Flashcards

apraxie verbale Flashcards

1
Q

qu’est-ce que l’apraxie verbale

A

= trouble articulatoire résultat d’une altération, suite à un dommage cérébral, dans la capacité de programmer la position de la musculature pour la parole et d’enchainer les mouvements musculaires pour la production volontaire des phonèmes

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2
Q

est-ce qu’on voit les mêmes problèmes pour la parole que pour les actes reflexes ?

A

non, la musculature de la parole ne présente pas de faiblesse, de lenteur ou d’incoordination significative lorsqu’elle est utilisée pour des actes réflexes

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3
Q

l’apraxie verbale est associée à du dommage à quelles aires

A
  • région frontale gauche : aire de Broca, gyrus précentral
  • peut impliquer lobe pariétal gauche : cortex somatosensoriel, gyrus supramarginal
  • également associée au dommage à : aire motrice supp, cortex prémoteur
  • possiblement : NGC, insula
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4
Q

quelles sont les étiologies de l’apraxie verbale

A
  • AVC
  • tumeurs
  • traumatisme
  • apraxie verbale progressive primaire
  • aphasie progressive primaire nonfluente
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5
Q

les patients apraxiques sont-ils capables de reconnaitre leurs erreurs?

A

oui :

  • peuvent distinguer production correcte de l’incorrecte des mots
  • bonnes habiletés métalinguistiques (rimes? même phonème au début?)
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6
Q

expliquez ce qui fait défaut dans l’apraxie

A
  • patient sait comment le mot devrait “sonner”
  • incapable d’organiser la séquence des mouvements articulatoires
  • fonctionnent par essai/erreur, ne demeurent pas inactifs
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7
Q

comment la fatigue affecte-t-elle l’apraxie verbale?

A
  • vu qu’ils doivent contrôler la parole à chaque étape, le contrôle se fait moins bien et l’articulation se désintègre avec la fatigue
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8
Q

nommez les 3 théories du mécanisme de l’apraxie verbale

A
  1. disconnection of the movement from the mind
  2. loss of movement memory
  3. loss of fine motor skills (phonetic disintegration)
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9
Q

quelles sont les erreurs les plus souvent relevées par les études perceptuelles ?

A

substitution

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10
Q

quelles sont les erreurs les plus souvent relevées par les études acoustiques et physiologiques?

A

distortions (exemple : juste pb avec VOT, mais actually overlap entre p et b, pas vraiment une substitution)

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11
Q

nommez des types d’erreurs démontrées par les patients

A
  • d’anticipation (mostman/postman)
  • de persévération (postpan/postman)
  • des métastase (batse/baste)
  • d’addition (card/car)
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12
Q

v/f : plus d’erreurs pour les consonnes isolées que pour les groupes consonnantiques

A

F : plus d’erreurs pour groupes

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13
Q

v/f : on observe plus de distortions consonnantiques que vocaliques

A

V

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14
Q

quelle est l’influence de la position du son dans le mot sur la qualité de la production chez des personnes apraxiques ?

A
  • beaucoup de patients ont de la difficulté avec l’initiation
  • mais devrait être vérifié pour chaque patient
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15
Q

v/f les patients ont plus de succès avec les non-mots qu’avec les mots

A

F : plus d’erreurs avec les non-mots

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16
Q

quelle est l’influence de la longueur du mot sur la qualité de la production chez les personnes apraxiques?

A
  • plus le mot est long, plus il y a probabilité de faire des erreurs
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17
Q

la parole automatique (jours de la semaine, compter…), est-elle plus nette que la parole volontaire chez les patients apraxiques ?

A

oui, pour certains

18
Q

l’imitation, est-elle possible avec les personnes apraxiques?

A
  • pour des stimuli comparables, la performance en imitation qu’en parole spontanée est la même
19
Q

est-ce que la répétition améliore la performance chez des personnes apraxiques?

A
  • pour certains oui, la précision peut s’améliorer après plusieurs essais
  • pour d’autres non
20
Q

les troubles prosodiques associés à l’apraxie verbale, réflètent-ils un trouble moteur primaire, ou un effort du patient de compenser pour cette difficulté ?

A

controversé, mais probs les 2

21
Q

pourquoi perçoit-on une accentuation égale chez ces patients ?

A
  • syllable segregation to grain better control
  • slow rate
  • monopitch + monoloudness
  • “tip-tonguing along the syllabic path”
22
Q

v/f : l’apraxie verbale coexiste toujours avec l’apraxie orale

A

F : peut, mais pas nécessairement

23
Q

nommez les 4 caractéristiques saillantes du AOS

A
  1. mouvement articulatoires impliquent effort, essai-erreur, tâtonnements, tentatives d’auto-correction
  2. dysprosodie pas mal constante
  3. difficulté d’initiation des énoncés
  4. inconsistance articulatoires sur les prod répétées du même énoncé (controversé)
24
Q

décrire le dépistage pour l’apraxie verbale de wertz, lapointe et rosenbek

A
  • plusieurs tâches retrouvées dans la littérature rassemblées
  • moins de 20min à administrer
25
Q

quelles sont les tâches incluses dans le dépistage pour l’apraxie verbale?

A
  • conversation (observer erreurs typiques de l’apraxie verbale)
  • prolongation des voyelles (devraient avoir peu de difficulté)
  • AMRs (devraient avoir peu de difficulté)
  • SMRs (DDK - erreurs typiques devraient être observées)
  • répétition de mots multisyllabiques et énoncés courts (difficile)
  • essais répétés du même mot
  • faire répéter phrases (on s’attend à inconsistance)
  • répétition de mots augmentant en longueur (thick, thicker, thickening - plus d’erreur avec mots plus longs)
  • répétition de phrases remplies de mots multi-syllabiques (difficile)
  • compter de 1 à 20 puis à l’envers (parole automatique, plus d’erreur dans la tâche à rebours)
  • description d’images (erreurs typiques attendues)
  • lecture de passage équilibré
26
Q

avec quelles tâches du dépistage s’attend-t-on a moins de difficulté la part des personnes apraxiques?

A
  • prolongation des voyelles
  • AMRs
  • compter de 1 à 20
27
Q

avec quelles tâches du dépistage s’attend-t-on a plus de difficulté de la part des personnes apraxiques?

A
  • conversation
  • SMRs
  • répétition de mots multisyllabiques + énoncés courts
  • essais répétés du même mot + phrases (inconsistance)
  • répétition de mots en augmentant la longueur
  • répétition de phrases remplies de mots multi-syllabiques
  • tâche pour compter à rebours
  • description d’images
  • lecture de passage
28
Q

avec quelles tâches évalue-t-on la présence de l’apraxie orale ?

A
  • la protrusion de la langue
  • souffler
  • montre-moi vos dents
  • plisser les lèvres
  • lécher les lèvres
  • gonfler les joues
  • Tousser
  • verbalize request instead of doing ?
29
Q

à quoi sert-il de varier le mode de présentation des stimuli?

A
  • on voit avec quels stimuli ils ont plus de facilité (en dénomination/répétition/lecture)
  • on les utilise en tant que “forces” en thérapie
  • on sait comment rendre les tâches plus difficiles en thérapie
30
Q

nommez les tests existants pour l’évaluation de l’apraxie

A
  • apraxia battery for adults 2

- tests for oral and limb apraxia (TOLA)

31
Q

quel est le but du apraxia battery for adults 2

A

vérifier la présence d’apraxie chez les adultes + donner estimé de la sévérité

32
Q

nommez des sous-tests du apraxia battery for adults 2

A
  • débit SMR
  • augmentation de longueur des mots
  • apraxie orale + des membres
  • délai et temps d’énoncé pour mots polysyllabiques
  • essais répétés
  • etc
33
Q

comment les items sont-ils présentés dans le TOLA?

A

d’abord en tant que commande, puis en imitation

34
Q

pourquoi est-il difficile de distinguer l’apraxie de la dysarthrie?

A

si symptômes sont sévères, il n’y a pas bcp de parole à analyser

35
Q

quelles sont les caractéristiques communes de l’apraxie et la dysarthrie

A
  • débit lent
  • accentuation égale
  • monotonie
  • imprécision articulatoire
36
Q

nommez des différences entre l’apraxie et la dysarthrie

A
  • apraxie : désordre de l’articulation + prosodie, phonation et résonance peuvent être normales, erreurs d’articulation moins systématiques, erreurs ressemblent à des substitutions, erreurs de complication peuvent exister, pas de faiblesse, étendue et force des SMRs normales, tatonnement
  • dysarthrie : affecte toutes les composantes de la parole, erreurs plus systématiques, erreurs d’articulation sont des distorsions, erreurs de simplification, faiblesse, réduction étendue, vitesse et force des SMRs, peu de tâtonnement
37
Q

avec quelle dysarthrie est-il le plus difficile de la distinguer de l’apraxie?

A

dysarthrie ataxique à cause de :

  • irrégularité de l’articulation
  • prolongation des sons et intervalles
  • débit lent
38
Q

quelles sont les syndromes aphasiques les plus souvent confondus avec l’apraxie

A
  • aphasie de broca

- aphasie de conduction

39
Q

nommez des différences entre l’apraxie verbale et l’aphasie de broca

A
  • apraxie : pas de troubles avec compréhension ou lecture, essais d’auto-correction
  • broca : souvent pas conscients de leurs erreurs
40
Q

nommez des différences entre l’apraxie verbale et l’aphasie de conduction (paraphasies phonémiques)

A
  • apraxie : plus grande proportion des erreurs se rapproche de la cible, phonèmes peuvent ne pas appartenir à la langue du patient (distortions), prosodie anormale, plus de tatonnement
  • aphasie de conduction :erreurs peuvent être loin de la cible, sons appartiennent toujours à la langue du patient, prosodie préservée, articulation facile

troubles moteurs de la parole (8 decks)

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