Cours 2 Flashcards
Conséquence de l’AS chez les victimes :
Conséquences à l’âge adulte :
PSYCHOSOCIAL :
Faible estime de soi
symptomes de dépression et idéations suicidaires
Consonmmation abuseive d’alcool et de drogues
Anxiété
Troubles somatiques, troubles alimentaires
Troubles de conduites
Consultation accrue des services de santé
Difficultés au plan social : troubles de la personnalité
Symptomes de stress post-traumatiques
Symptomes de dissociation
Revictimisaiton
PLAN SEXUAL Comportements sexuels à risque Échanges de rapports sexuels contre alcool et drogue Dysfonctions sexuelles Évitement de la sexualité Compulsion sexuelle.
Qu’est que la dissociation ?
Qqn a qui il lui manque des bouts. Complètement déconnecté de son corps. L’impression que quelqu’un d’autres prend le contrôle de leur corps, de se voir de l’extérieur. Détacher de leur vécu. Fait en sorte qu’ils ont moins de souvenir (réaction adaptée sur le coup). Problématique : c’est lorsque c’est désadaptée et utilisé dans la vie de tout les jours
Le stress post-traumatique selon le DSM-V
dès l’âge de 7 ans
A. Exposition ou menaces de mort, de blessures sérieuses ou de violences sexuelles
B. Présence de symptômes intrusifs associés au trauma (ex: rêves, flashbacks)
C. Évitement persistant des stimuli associés au trauma (ex: souvenirs, lieux)
D. Altérations négatives des cognitions et de l’humeur (ex: honte, culpabilité, détachement)
* Honte : gêne next level. Ne veux pas que les gens soient au courant (recrocviller)
* Culpabilité : se sentir coupable de la situation (distorsion cognitive. J’aurais dû savoir)
E. Perturbations importantes de la vigilance et de la réactivité (ex: irritabilité, colère, hypervigilance, difficulté à rester endormi)
* En gris : les symptômes (manifestations)
F. Perturbations (critères B, C, D et E) qui durent depuis au moins un mois (Normal que ça dure 2 semaines = adaptatif)
G. Perturbations causent une détresse et un dysfonctionnement
H. Non attribuable à une autre cause
** à lexam, il faut connaitre les critères.
Critère A du stress post-traumatique (comment peut-t ‘on être exposé)
A. Exposition ou menaces de mort, de blessures sérieuses ou de violences sexuelles d’une (ou de plusieurs) des manières suivantes:
- Exposition directe à un événement traumatique
- Être témoin, en personne, d’un événement traumatique vécu par d’autres
- Apprendre qu’un membre de la famille ou une personne proche a vécu un événement traumatique
- Être exposé de manière répétée ou extrême aux détails aversifs d’un événement traumatique (ex: premiers répondants qui collectent des restes humains, policiers exposés de manière répétée aux détails de maltraitance envers les enfants) * Remarque: Le critère A4 ne s’applique pas à l’exposition via les médias, la télévision, les films ou les photographies, à moins que l’exposition soit liée au travail.
Trauma vicariant *critère A4 - exposition répétée
- Burnout différent chez les cliniciens qui travaillent auprès des personnes traumatisées (ex: anciens soldats, victimes d’AS) *exposé.e.s de manière indirecte
- Exposition traumatique indirecte: pensées intrusives, cauchemars, émotions négatives liées au trauma, hypervigilance
- Conséquences possibles: diminution de l’estime de soi, cauchemars, abus d’alcool, comportements autodestructeurs, remise en question existentielle, perte de buts, isolement, diminution de l’intérêt sexuel, surprotection des proches
Conséquences à l’enfance et l’adolescence
PSYCHOSOCIAL :
Atteinte estime de soi
Problèmes intériorisé (anxiété, dépression, isolement, etc)
Problèmes extériorisés (agressivité, crises de colère, troubles de la conduite, etc)
Problèmes scolaires (adaptation sociale et rendement académique)
Symptomes de stress post-traumatique
Dissociation
Difficultés liée à la régulation émotionelle (gérer nos émotions pour ne pas que ça soit envahissant : reconnaitre gérer : peut permettre un meilleur rétablissement)
Fugues, actes de délinquance
PLAN SEXUEL :
Comportements sexualisés inappropriés
Activités sexuelles précoces et plus de partenaires sexuels
Grossesse à l’adolescence
• Modèle des 4 dynamiques traumagéniques de Finkelhor et Browne (1985
• Ces 4 dynamiques peuvent modifier la perception cognitive ou émotive du monde de la victime et qui causent un traumatisme en faussant son concept de soi, sa vision du monde et ses capacités affectives.
• La stigmatisation
• La trahison
3. L’impuissance
• La sexualisation traumatisante
La stigmatisation
Les connotations négatives associées à l’AS qui sont incorporées à l’image de soi de la victime.
DYNAMIQUES : Blame et dénigrement Imposition du silence Fortes réactions suite au dévoilement de la victime Victime étiquetée\stéréotypée
CONSÉQUENCES PSYCHO :
Honte et culpabilité
Perte estime de soi
Impression d’être différent
MANIF. COMPORTEMENTALES: Isolement Abus de substances Activités criminelles Comportments d'automutilation ou suicidaires
*Être blâmée, ont lui a imposé le silence, on lui a donner la responsabilité de son AS, c’est notre faute que s’est arrivé. Lors du dévoilement, ça l’a «créer» un problème
La trahison
Dynamique à travers laquelle la victime se rend compte que quelqu’un sur qui elle était dépendante et en qui elle avait confiance lui a causé du mal.
DYNAMIQUES :
Manipulation de la confiance et vulnérabilité
Manque de soutien et de protection
Le bien être de la victime est négligé
CONSÉQUENCES PSYCHO: Deuil, dépression Dépendance excessive Capacité de jugement altérée Méfiance Colère, hostilité
MANIF. COMPORTEMENTALES : Vulnérabilité à revictimisation Surdépendance Inconfort dans rel. interpersonnelles Isolation, dépression Comportements agressifs, délinquance
- Deuil d’une relation. Manipulation la victime et l’amener à faire des choses. Un peu complexe comme processus pour que les enfants s’en rendent compte. Doublement trahi si le proche a qui on a dévoilé ne soutien pas. Manipulation par récompenses.
L’impuissance
Processus à travers duquel la volonté et les désirs de la victime ne sont pas respectés.
DYNAMIQUES : Perte de contrôle sur son corps Présence d'abus physique ou menace de vilence Incapacité de faire cesser agressions Réaction non-soutenante de l'entourage
CONSÉQUENCES PSYCHO: Anxiété, peur Diminution du sentiment d'efficacité Perception de soi comme victime Besoin de contrôle
MANIF. COMPORTEMENTALES :
Cauchemars, phobies, hypervigilance, plaintes somatiques
Dépression, dissociation, cpts suicidaire
Incapacité de faire face aux situations difficiles
Comportements agressifs, délinquance, cpts abusifs envers les autres
- Malgré les efforts, ça perdure.
• Explique particulièrement la revictimisation
o Peu importe ce qu’elle fait, elle va être victime. Elle ne mettra pas en place les mécanismes parce qu’ils sont perçus comme inefficace
La sexualisation traumatisante
Les sentiments et les attitudes sexuels de la victime se développent de façon inappropriée dans le cadre d’une AS.
DYNAMIQUES :
Récompensé ou puni pour cpts sexuels
Transmisison d’idées fausses
CONSÉQUENCES PSYCHO:
Peur, dégout, culpabilité
Confusion au sujet des normes et fonctions associées aux relations sexuelles
MANIF. COMPORTEMENTALES :
Conduites sexuelles inadaptées pour âge (répétition des actes)
Compts sexuels compulsifs
Aversion ou évitement de la sexualité
- Compt. inappropriés. Soit aversion et évitement ou confusio n qui mène plus à une compulsion
Retourner dans le pattern de revictimisation même que ça ne soit pas sexuel. Personne qui fait confiance à l’autre même si tu ne méfis pas.
Facteurs pouvant influencer les symptômes * DIAPO IMPORTANTE EN TANT QUE PROFESIONNELLE
Facteurs liés à AS : Duée et sévérité de l'AS Relation avec agresseur Utilisation de force et menace Mauvais traitement concomitants
Facteurs perso :
Sexe, âge
Stratégies adaptation (approche vs évitement)
- • Stratégies d’approche (coping) : mise sur la résolution de problèmes, parler de ses émotions, chercher aide, consulter des sites, etc… Difficiles sur le coup à court terme, mais bienfaits à long-terme. Apprendre à vivre avec ça
- • Stratégies d’évitement : sur le coup, ça m’apaise, mais à long terme, pas vraiment gagnant. (Il ne faut pas nécessairement pas y penser ou wtvr). Il faut apprendre à dealer avec
- • Il y a aussi : stratégie trop basé sur les émotions : pas chercher des solutions concrètes. Trop centré sur ses émotions. Surinvesti émotionnellement
Attribution du blâme (soi vs agresseur)
Perception de contrôle
Capacité d’être résilient
- • Résilience : aller au delà de la situation arrivée. Capable de traverser la situation. Faire face à l’adversité. Capacité de rebondir face à des épreuves (Deux courants : 1. résilience propre à la personne - capacité intrinsèque à la personne -. 2. L’atteinte. Le parcours que la personne vit pour guérir. Malgré les obstacles, objectif d’attendre la résilience).
Facteurs familiaux et relationnels :
Contexte familial
Soutien famille
Soutien membres ext. à la famille
Évènements suivants le dévoilement :
Contexte social :
Caractéristiques des AS chez les garçons:
+ gestes sévères + souvent par des personnes mineures
Conséquences des AS chez les garçons:
(plus de compts. Extériorisés que les garçons victimes)
- de symptômes de stress post-traumatique = de problèmes intériorisés (ex: dépression, anxiété, isolement)
+ de problèmes extériorisés (ex: colère, agressivité, délinquance) = culpabilité
Ce qu’il faut retenir des conséquences **** important
- Il existe de multiples réactions associées à l’AS: on ne retrouve pas un profil unique.
- Certaines personnes ne semblent pas vivre de bouleversement dans leur vie.
- On remarque une évolution chez les victimes: plusieurs expriment le sentiment d’avoir parcouru un long chemin, et qu’elles se dirigent dorénavant vers une perception plus positive d’elles-mêmes. Ces personnes sont déterminées à surmonter les difficultés et à faire des efforts pour vivre des changements positifs.
- Facteurs pouvant amoindrir les conséquences de l’agression sexuelle, dont le soutien offert par les sexologues
- Serait peut-être plus approprié de parler de corrélats ou de symptômes associés à l’agression sexuelle plutôt que de conséquences
- Au-delà d’être une victime, on retrouve une personne à part entière! (miser sur ça, discuter de sa personne)
