Cours 2 Flashcards
DÉFINITONS DE LA SANTÉ
Petit Larousse (1984) : “État de celui dont l’organisme ___ ___ en l’absence de maladie”
fonctionne normalement
Robert (1995) : “Bon état physiologique d’un être vivant, __ __ et __ de l’organisme, sur une période assez longue”
fonctionnement régulier
harmonieux
Larousse (1999) : “État de quelqu’un dont l’organisme fonctionne bien”, “État de l’organisme, __ ou __ “
bon ou mauvais
C’est quoi la définition de la santé selon l’OMS?
OMS (1948) : “la santé est un état de complet bien-être physique, mental et social, qui ne consiste pas seulement en l’absence de maladies ou d’infirmité.”
Conférence internationale pour la promotion de la santé (1986) : “La santé est perçue comme ___ de la vie quotidienne et non comme ___ “. C’est un concept __ mettant l’accent sur les ressources sociales et personnelles, et sur les capacités physiques.
une ressource
le but de la vie
positif
Quels sont les facteurs qui influent sur la santé? (11)
- le genre;
- le niveau de revenu et le statut social;
- la scolarité et l’alphabétisme;
- les environnements sociaux, physiques;
- le patrimoine biologique et génétique;
- les réseaux de soutien social;
- l’emploi et les conditions de travail;
- l’hygiène de vie et la capacité d’adaptation personnelles;
- le développement sain des enfants;
- les services de santé;
- la culture
Liens entre la santé, l’espérance de vie, l’espérance de vie en santé. Parle moi un peut de cela
Ce lien a beaucoup augmenté dans les dernières années.
diminution de l’Espérance de vie pendant les périodes de guerre.
Espérance de vie et qualité de vie. C’est quoi qu’on observe?
Dans le graphique on voit que de 61-77 tu vas être en vie mais pas en santé.
Différencier espérance de vie vs espérance de vie en santé, il a un gros gap. Tu vas vivre vieux, mais risquer de plus être en santé à partir de 60-65 ans.
La psychologie de la santé = modèles ___, il faut aussi tenir en compte de l’aspect ___, ___ etc. Il faut comprendre la santé mais pas juste ___.
biopsychosociaux
social, style de vie,
psychologiquement.
En psychologique de la santé, on étudie le fonctionnement psychologique des individus dans leur contexte __ et __.
social et biologique
La psychologie de la santé permet 2 grandes choses
• Prévention et réhabilitation
C’est quoi la différence entre la tradition sociale et clinique?
Tradition sociale : facteurs associés à la santé chez les personnes qui ne sont pas (encore) malades
Tradition clinique : facteurs chez des personnes présentant des maladies (aiguës ou chroniques)
Depuis l’Antiquité, plusieurs ont tenté de comprendre comment se développent les maladies physiques et mentales, mais chaque domaine médical…..
fonctionne en isolement, toujours séparé les un des autres
Nommes des domaine médicales (5)
- Médecine générale
- Épidémiologie
- Biologie
- Psychiatrie
- Psychosomatique
Les limites du modèles biomédicale qui était l’approche “traditionnelle” de la maladie (3)
- Ce modèle biomédical suppose que la maladie résulte de causes physiques (infections ou blessures),
- que maladie et santé sont des états radicalement et qualitativement différents.
- Plus particulièrement encore, a été la grande popularité de la notion de stress et son emploi généralisé dans l’analyse d’une multitude de situations environnementales, sociales et biologiques. (en gros, trop généralisé le stress a plusieurs situations)
En __ l’American Psychological Association (APA) a créé une section de psychologie de la santé. C’est la section __
1979
38
Pour Matarazzo, la psychologie de la santé est l’ensemble des __ __ de la psychologie appliquées à la __ de la santé de la maladie. Comprendre la ___ et la ___, les __.
savoirs scientifiques
compréhension
santé en général, maladie, causes.
Le psychologue de la santé s’intéresse aux ___ et aux ___ qui affectent la santé __ et __ des gens.
comportements
styles de vie
physique, psychologique
Pour Matarazzo : La psychologie de la santé est l’ensemble des contributions de la psychologie aux plans éducatif, scientifique et professionnel pour ___ , identifier les facteurs étiologiques (d’où ça vient) et les facteurs qui sont en corrélation avec la santé, la maladie et les disfonctionnements qui lui sont associés, pour ….
promouvoir et entretenir la santé et prévenir et traiter les maladies
contribuer à l’amélioration de la santé du système de soin et pour aider à la formation des politiques de santé.
Bruchon-Schweitzer (1994) : L’étude des ___ pouvant jouer un rôle dans l’apparition des maladies et pouvant ___ ou __ leur évolution”
troubles psychosociaux
accélérer ou ralentir
1986-94 : Premières études en psychologie de la santé; modèle ___ appliqué à des ___ (et des soignants) mais aussi à des milieux ___ et ___
stress-coping
patients
scolaires et professionnels.
Bruchon-Schweitzer (2001) : La psychologie de la santé essaie de décrire, de comprendre et d’expliquer les __ __ en matière de __, de ___de __ _ _, mais aussi de __. (initiation et évolution).
différences inter-individuelles
santé - bien-être - qualité de vie - maladie
L’objectif principal de ce champ de la psychologie est d’étudier…
les différences interindividuelles en matière de santé et de la maladie et leurs déterminants.
Elle a pour objectifs (Sarafino) :
La promotion des comportements et styles de vie sains (promotion de la santé). Nommes les 2 points de ces objectifs
- La prévention et le traitement des différentes maladies (aigues, chroniques) et handicaps.
- L’amélioration de la prise en charge des patients et de leur famille – Système de santé devrait mieux prendre en charge ses personnes là. L’accessibilité est importante.
C’est quoi une “Disease” (3)
Un évènement biologique caractérisé par des changements anatomiques, physiologiques et biochimiques ou un mélange de ceux-ci.
Une rupture dans une structure et/ou une fonction d’une partie du corps ou d’un système…
LA MALADIE
C’est quoi une “Illness” (3)
- Une expérience subjective résultant de l’interaction d’un être biologique avec son environnement.
- L’ÉTAT d’être malade
- Médecin ne s’occupe pas de l’état d’être malade, médecin soigne la maladie et si ensuite t’es quand même malade ne prends pas en charge.
La différence générale entre disease et illness?
MALADIE vs L’ÉTAT d’être malade
Nommes les 6 modèles de la psychologie de la santé qu’on va voir.
- Biomédical
- Biopsychosocial
- Modèle des croyances sur la santé (health belief model)
- Théorie de l’action raisonnée et du comportement planifié (theory of planned behavior Ajzen et Fishbein)
- Modèle transthéorique du changement (Prochaska et DiClemente Stages of change model)
- Modèle intégratif et multifactoriel de la psychologie de la santé (Bruchon-Schweitzer)
Les modèles théoriques se divisent en deux grands domaines, lesquelles?
1- Le premier regroupe les modèles du stress-coping
2- Le deuxième groupe de modèles, s’intéresse plus spécifiquement à la prédiction du comportement via des variables sociales ou cognitives
1- Le premier regroupe les modèles du stress-coping
Ils permettent de prédire des ______.
À l’intérieur de ces modèles, les comportements de santé ont généralement le statut ____ et non de ___ __.
situations de santé variées
d’antécédent / variable dépendante
2- Le deuxième groupe de modèles, s’intéresse plus spécifiquement à la prédiction du comportement via des variables sociales ou cognitives
Ils ont pour but de prédire ___ ou le fait de ____.
Plus quelqu’un a l’intention de le faire plus ….
l’intention d’adopter des comportement de santé
les adopter dans la réalité
il va le faire.
Quand quelqu’un ne veut pas changer c’est vraiment par rapport à _____. Il faut changer ___ des gens et là il va y avoir des changement
l’attitude derrière
l’attitude
Modèles cognitifs de la santé (théories de prédiction) :
– Modèle ….
des croyances sur la santé (Becker)
Modèles socio-cognitifs de la santé : Théories ….
de l’action raisonnée et du comportement planifié (Ajzen et Fishbein)
Modèles de changement de comportements :
– Modèle …
transthéorique du changement (Prochaska et DiClemente )
Modèles intégratifs et multifactoriels
– Modèle …
intégratif et multifactoriel de la psychologie de la santé (Bruchon) -
Constations générales
- Ces différents modèles de la psychologie de la santé expliquent comment…
- Comportement liée à ___
- Un changement de comportement peut …
- Les divers domaines de la prévention (en santé) s’intéressent particulièrement aux ___ , ou à ___, de comportements liés à la santé
- peut se faire un changement de comportement
- la santé
- prendre différentes formes
- changements / l’évitement
1- MODÈLE BIOMÉDICAL
Le modèle prédominant en médecine depuis environ le milieu du ___ siècle
xix
1- MODÈLE BIOMÉDICAL
La santé consiste en …
l’absence de maladie, de douleur ou d’anomalies biologiques (la normalité)
1- MODÈLE BIOMÉDICAL
La maladie est considérée comme…
extérieur, c’est une agression qui doit être éliminée
1- MODÈLE BIOMÉDICAL
Il est utilisé (en médecine) pour… (3)
diagnostiquer, comprendre et traiter des pathologies (maladies)
1- MODÈLE BIOMÉDICAL
La prise en charge est centré sur … et non sur …
la maladie (au sens général)
le malade comme cas particulier (les maladies sont des entités indépendantes de la personne)
1- MODÈLE BIOMÉDICAL
Quels sont les avantages? (4)
- Le modèle biomédical de la santé est une approche “positive”. Il pousse à faire de la recherche ( sur les maladie)
- La recherche aide les professionnels de la santé à trouver les meilleurs traitements
- Il suppose qu’il est toujours possible de traiter une maladie particulière
- En utilisant cette méthode, vous découvrez les causes des maladies. Il vous aide à éviter les maladies
1- MODÈLE BIOMÉDICAL
Quels sont les inconvénients de se modèle? (8)
- Le modèle biomédical de la santé dit que la santé et la maladie ne sont pas liées. Il dit également que la santé et les maladies ne sont influencé par l’aspect social.
- Il ne considère pas les facteurs sociaux comme la cause de la maladie
- Cette méthode ne favorise pas la prévention. Il se concentre trop sur le traitement
- N’est donc pas axé sur la prévention.
- La mauvaise prise en compte de l’environnement limite la prise en charge préventive
- Les phénomènes mentaux (psychologiques), tels que les troubles émotionnels sont séparés des autres perturbations de la fonction corporelle et n’ont aucun rapport avec eux. Le stress influence vraiment la santé, surtout les problèmes cardiaques, allergies. Ex : Le cerveau fait augmenter les allergies.
- Le patient reçois passivement un traitement. Un client c’est plus actif.
- Axé sur le médecin et le système de santé
2- BIOPSYCHOSOCIAL
Introduit par le psychiatre __ en __
George L Engel en 1977
2- BIOPSYCHOSOCIAL
Modèle qui prend en compte les interrelations entre..
les aspects biologiques, psychologiques et sociaux de la maladie (le stress..)
2- BIOPSYCHOSOCIAL
Il y a une interaction (et dynamique) constante entre…
ces systèmes biologiques, psychologiques et sociaux.
2- BIOPSYCHOSOCIAL
George L Engel en 1977 :
“Le modèle dominant de la maladie est aujourd’hui biomédical et ne laisse ___ dans ce cadre aux dimensions sociales, psychologiques et comportementales de la maladie. Un modèle biopsychosocial est proposé qui fournit un plan ___, ___ et ___ pour l’action dans le monde réel des soins de santé”
aucune place
de recherche, un cadre d’enseignement et une conception
2- BIOPSYCHOSOCIAL
George L Engel en 1977 :
• Inclure ___ du patient aux données biomédicales __
l’expérience subjective
objective
2- BIOPSYCHOSOCIAL
Une vision de la relation médecin-malade qui donne plus ___ dans le processus clinique et change le rôle du patient d’objet ______ de l’acte médical
de pouvoir au patient
passif en protagoniste
2- BIOPSYCHOSOCIAL
Les constatations générales
- Approche qui vise à prendre en compte les facteurs ___, __ et __ contribuant à la maladie.
- __ et __ sont les produits d’interactions entre des facteurs psychosociaux et biologiques
- Facteurs psychosociaux affectent le système biologique d’une manière qui …
- Les habitudes de santé ont un impact important sur…
- La santé physique est largement déterminée par..
- biologiques, psychologiques et sociaux
- Santé et maladie
- peut affaiblir les fonctions corporelles… ex: stress
- le bien-être psychologique et physique
- les habitudes de vie et les conditions environnementales- ( le restant c’est la génétique)
Les 7 principes du nouveau paradigme médical de Engel.
C’est quoi le 1
- Une altération biochimique ne se traduit pas…
directement en maladie
- Une altération biochimique ne se traduit pas directement en maladie
- …la maladie provient de …
- À l’inverse, des altérations psychologiques peuvent se manifester comme des…
l’interaction de plusieurs facteurs désignant une cause, incluant les facteurs de niveaux moléculaire, individuel et social
maladies ou des formes de souffrance qui constituent des problèmes de santé avec, parfois, des corrélats biochimiques
Les 7 principes du nouveau paradigme médical de Engel.
C’est quoi le 2
- La présence d’un trouble biologique ne fournit pas ….
d’éclairage sur la signification du symptôme pour le patient et ne permet pas non plus nécessairement d’inférer les attitudes et les compétences nécessaires au clinicien pour recueillir l’information et la traiter correctement -
Les 7 principes du nouveau paradigme médical de Engel.
C’est quoi le 3
- Les variables psychosociales sont des déterminants plus importants de…
la prédisposition, de la sévérité et de l’évolution de la maladie que ne le pensaient les défendeurs du point de vue biomédical de la maladie (très précurseur, donne bcp d’informations)
Les 7 principes du nouveau paradigme médical de Engel.
C’est quoi le 4
- Adopter un rôle de malade…
ne renvoie pas nécessairement à la présence d’un trouble biologique(se sentir malade sans avoir de maladie, dans ce modèle on s’en occupe, comparativement à l’autre)
Les 7 principes du nouveau paradigme médical de Engel.
C’est quoi le 5
- L’efficacité de la plupart des traitements biologiques est…
influencée par des facteurs psychosociaux, par exemple l’effet dit “placebo”
Les 7 principes du nouveau paradigme médical de Engel.
C’est quoi le 6
- La relation médecin-malade influence…
l’issue médicale, même si c’est seulement en jouant sur l’adhésion au traitement. (Relation se développe avec la confiance, en posant des questions, etc)
Les 7 principes du nouveau paradigme médical de Engel.
C’est quoi le 7
- Contrairement aux sujets inanimés de l’investigation scientifique, les patients sont…
profondément influencés par la façon dont ils sont étudiés, et les scientifiques engagés dans la recherche sont influencés par leurs sujets
3- MODÈLE DES CROYANCES SUR LA SANTÉ (HEALTH BELIEF MODEL; HMB)
Le modèle des croyances relatives à la santé a fait son apparition vers __
1950
3- MODÈLE DES CROYANCES SUR LA SANTÉ (HEALTH BELIEF MODEL; HMB)
La préoccupation principale de ce modèle était…
d’augmenter l’utilisation des services préventifs. (on va essayer de prévenir certaines choses pour avoir moins de problème de santé)
3- MODÈLE DES CROYANCES SUR LA SANTÉ (HEALTH BELIEF MODEL; HMB)
Suppose qu’un individu est susceptible de poser des gestes pour ___ ou ___ s’il possède des ______ et s’il considère ____.
prévenir une maladie ou une condition désagréable
connaissances minimales en matière de santé
la santé comme une dimension importante dans sa vie
3- MODÈLE DES CROYANCES SUR LA SANTÉ (HEALTH BELIEF MODEL; HMB)
Constatations générales
- Modèle psychologique qui essaye d’expliquer et de prévoir des comportements de santé en se concentrant sur…
les attitudes et les croyances des individus. (le plus important c’est le changement de comportement)
3- MODÈLE DES CROYANCES SUR LA SANTÉ (HEALTH BELIEF MODEL; HMB)
Constatations générales
- Pour les auteurs de ce modèle, les comportements d’intérêt se limitent à ceux ayant un lien…
avec la santé (ou la maladie)
***Il se base juste sur cela, on s’intéresse pas aux autres comportement, pour eux ce n’est pas un tout.
3- MODÈLE DES CROYANCES SUR LA SANTÉ (HEALTH BELIEF MODEL; HMB)
Constatations générales
- Les autres comportements ____ pour ce modèle.
n’ont aucune pertinence
** ex, Souvent tes attitudes et croyances sur fumé, rejoigne d’autre croyances dans ta vie, donc pour cela que c’est difficile.
3- MODÈLE DES CROYANCES SUR LA SANTÉ (HEALTH BELIEF MODEL; HMB)
Constatations générales
- Cela explique pourquoi les seuls déterminants de la décision d’agir sont …
la perception d’une menace à la santé et la croyance en l’efficacité de l’action à entreprendre pour réduire ou pour faire disparaître cette menace – ( si les seuls déterminant d’agirs c’est cela, il a un petit problème)
Il y a 6 constructions au modèle HBM proposées pour prévoir l’engagement dans les comportements liés à la santé. C’est quoi leur nom?
- Susceptibilité perçue (menace perçue)-
- Gravité perçue des conséquences (menace perçue).
- Avantages perçus -
- Obstacles perçus -
- Sélection (indice) à l’action -
- L’auto- efficacité -
Les quatre premières constructions sont les principes originaux, c’est lesquelles?
- Susceptibilité perçue (menace perçue)-
- Gravité perçue des conséquences (menace perçue).
- Avantages perçus -
- Obstacles perçus -
- Susceptibilité perçue (menace perçue)-
C’est quoi ?
Il s’agit de la perception subjectives d’une personne quant au risque de contracter une maladie ou d’être malade.
Les sentiments de vulnérabilité personnelle d’une personne à une maladie varient considérablement – (moins tu penses pas l’attraper, moins tu vas changer de comportement, ex: vaccin et attraper covid) Permet de prévoir l’engagement, l’attitude, l’intention
- Gravité perçue des conséquences (menace perçue).
C’est quoi?
Il s’agit des sentiments d’une personne quant à la gravité de contracter une maladie ou d’être malade (ou de laisser la maladie non traitée).
Il y a une grande variation dans les sentiments de gravité d’une personne, et souvent une personne tient compte des conséquences médicales et des conséquences sociales lors de l’évaluation de la gravité
- Avantages perçus -
C’est quoi?
Il s’agit de la perception qu’a une personne de l’efficacité des diverses actions disponible pour réduire la menace d’une maladie ou d’être malade (ou pour guérir une maladie)
Le plan d’action qu’une personne prend pour prévenir (ou guérir) une maladie dépend de ____ et ___ de sorte que la personne accepterait l’action sanitaire (de santé) recommandée si elle était perçue comme ___.
l’évaluation de la susceptibilité perçue
des avantages perçus,
bénéfique.
- Obstacles perçus -
C’est quoi?
Il s’agit des sentiments d’une personne sur les obstacles à l’exécution d’une action sanitaire (de santé) recommandée.
La personne soupèse l’efficacité des actions par rapport à la perception qu’elle peut être ___, ___, ___, __ ou ___.
coûteuse, dangereuse, désagréable, longue ou incommodante-
- Sélection (indice) à l’action -
C’est quoi?
Comment sont les indices?
C’est le stimulus nécessaire pour déclencher le processus de prise de décision pour accepter une actions sanitaire (de santé) recommandée.
Ces indices peuvent être internes (par exemple, douleurs thoraciques, respiration sifflante, etc.) ou externes (par exemple, conseils d’autrui, maladie d’un membre de la famille, article de journal, etc.)
- L’auto- efficacité
C’est quoi?
Réfère au niveau de confiance d’une personne dans sa capacité à réussir un comportement. Ce concept a été ajoutée au modèle plus récemment (au milieu des années 1980)
L’auto-efficacité est un concept utilisé dans plusieurs théories comportementales, car …
elle est directement liée à l’expérience ou non par une personne du comportement souhaité.
Limites du modèle HBM (9)
- Il ne tient pas compte des attitudes, croyances ou autres déterminants individuels d’une personne qui dirigent l’acceptation par la personne d’un comportement de santé
- Il ne tient pas compte des facteurs environnementaux ou économiques qui peuvent interdire ou promouvoir l’action recommandée
- Il ne tient pas compte des facteurs sociaux qui influencent le comportement en matière de santé, puisque la théorie se concentre sur l’individu -
- Il ne tient pas compte les comportements qui sont des habitudes et donc un impact sur le processus décisionnel d’accepter une action recommandée (par exemple, fumer (vouloir avoir une pause))
- Il ne tient pas compte les comportements qui sont pratiqués pour des raisons non liées à la santé mais à l’acceptation sociale.
- Il suppose que tout le monde a accès à aux mêmes quantités d’informations sur la maladie.
- Il suppose que les indices à l’action sont largement prédominants à encourager les gens à agir et que les actions « santé » sont le principal objectif du processus de décision.
- Il suppose que le comportement est rationnel
- Il suppose que les gens ont les compétences pour modifier le comportement
Dans la version originale du modèle HBM.
Il laisse de côté 2 choses, c’est quoi?
- Il laisse de côté la croyance que vous pouvez réussir un comportement
- Il laisse de côté la perception que la personne sera en mesure de poursuivre le changement de comportement (auto-efficacité)
Forces du modèle HBM (2)
- La principale force de ce modèle est son utilisation de concepts simples reliés à la santé qui le rendent facile à mettre en œuvre, à appliquer et à tester. (facile à utiliser, les gens ont de la facilité à comprendre, l’appliquer, etc)
- Il a fourni un cadre théorique utile pour étudier les déterminants cognitifs d’un large éventail de comportements depuis plus de trois décennies -
Efficacité du modèle HBM
Les données disponibles indiquent qu’il n’a qu’un ____ dans la plupart des domaines de comportements relié à la santé
faible pouvoir prédictif
Selon certains…. le modèle HBM n’est essentiellement ____ plutôt qu’une théorie basée sur des relations adéquatement établies entre ses composants de base.
qu’une liste de variables
