Cours 17 - cervical Flashcards
1
Q
quelle est la région la plus fragile du corps ?
A
cervical
2
Q
combien de degré de liberté a la région sup du cervical ?
A
3 DL
3
Q
combien de degré de liberté a la région inf du cervical ?
A
2DL
car on considère que la rotation et l’inclinaison sont combinés
4
Q
les apophyses épineuses sont bifides jusqu’a quelles vertèbres
A
jusqu’a C6 (donc de C2-C6)
5
Q
quelle est la particularité de la vertèbre C1
A
n’a pas de corps vertebral, pédicule, lame ni apophyse épineuse
6
Q
autre nom de la vertèbre C1
A
atlas
7
Q
role de l’atlas ?
A
supporte la tête
8
Q
comment sont les facettes articulaires supérieures de C1 ?
A
concaves
9
Q
comment sont les facettes articulaires inférieures de C1 ?
A
legerements concaves
dirigées en inf
20° en dedans
10
Q
quel est l’autre nom de la vertèbre C2
A
axis
11
Q
comment sont les 2 facettes articulaires de C2 ?
A
convexes et dirigées en supérieur et 20° en dehors
12
Q
la surface postérieure du dens est en contact avec quoi ?
A
le ligaments transverse
13
Q
C2 a t-il des apophyses transverses ?
A
oui mais très petites
14
Q
ou sont les zygapophysaires de C2 ?
A
en inférieur, dirigées en inf et ant
15
Q
quelle est la particularitée des vertèbres C3-C7 ?
A
possède des apophyses unciformes
16
Q
Comment sont faits les facettes articulaires sup des Z de C3-C7 ?
A
inclinée, de bas en haut, de l’arrière vers l’avant et regarde vers l’arrière
17
Q
Comment sont faits les facettes articulaires inf des Z de C3-C7 ?
A
inclinée, de bas en haut, de l’arrière vers l’avant et regarde vers l’avant
18
Q
quels sont les 2 articulations de la région cervicale cranio vertébrale?
A
occipito-altlantoidienne (C0-C1)
Atlanto-axoidienne (C1-C2)
19
Q
combien y’a t-il d’articulations entre C1 et C2 en avant du canal rachidien ?
A
3 articulations (2 latérales et 1 centrale)
20
Q
Comment sont les surfaces articulaires entre C1 et C2 ?
A
convexe sur convexe donc extrèmement mobile
21
Q
Le dens est retenu par quoi ?
A
le ligament transverse
22
Q
quelles sont les 3 articulations de C3-C7
A
1- disco-corporéales
2- zygapophysaires
3- unco-vertébrales
23
Q
plan de l’articulation disco-corporéale ?
A
horizontal
24
Q
plan de l’articulation z ?
A
plan oblique
25
y'a t-il de la concavicté aux articulations z ? (C2-C7)
non, plates
26
Ligaments présents au rachis cervical entre C0-C1 et C2
1- ligament nuchal (Continuité du ligament interépineux)
2- sur épineux
3- jaune
4- capsules
5- membrane tectoriale (continuité lig longitudinal post)
6- occipito axoidien lat et med
7- cruciforme (transverse, occipito-transverse et transverso-axoidien)
8- occipito odontoidien lat et med
9- longitudinal ant
27
quel est le ligament le plus superficiel ?
occipito axoidien lat et med
28
quels sont les roles du ligament transverse ?
1- maintient le dens en place contre l'atlas
2- stabilise C1-C2
3- empêche le dens de l'odontoide de se déplaceer en post
29
quels sont les roles du ligament allaire ?
1- stabilise C0-C1 et C1-C2
2- limite la rotation axiale C0-C1 et C1-C2 et l'inclinaison controlatérale
3- limite le cisaillement antérieur de C1
30
qu'est ce que la membrane tectoriale ?
prolongement du LLP
31
la membrane atlanto occipitale post devient quoi ?
ligament jaune a partir de C1-C2
32
si la surface articulaire mobile est convexe, quel sont les mouvemeents ?
glissement et roulement de sens opposé
33
si la surface articulaire mobile est concave, quel sont les mouvemeents ?
roulement et glissement dans le meme sens
34
mouvement de flexion a C0-C1?
roulement antérieure
glissement postérieur
35
mouvement de extension a C0-C1?
roulement postérieur
glissement antérieur
36
la flexion entre C0-C1 est limité par quoi ?
Mise en tension :
- capsule C0-C1
- ligament nuchal
- ligament jaune
- ligament sur épineux
- membrane tectoriale
- muscles sous occipitaux
37
l'extension entre C0-C1 est limité par quoi ?
limité par :
- contact des éléments osseux
- capsule articulaire ant
- LLA
38
mouvement d'inclinaison latérale a C0-C1?
condyles occipitaux roulent vers la droite et glissent vers la gauche
combiné a de la rotation controlatérale: glissement antérieur ipsi et glissement postérieur contra
39
L'inclinaison entre C0-C1 est limité par quoi ?
ligament alaire
capsule contra
muscles grand droit post
oblique sup
SCOM
40
y'a t-il de la rotation entre C0 et C1 ?
pas tant, plus combinée a de l'inclinaison
41
que se passe t-il lors d'une flexion enter C1 et C2 ?
baillement antérieur de C1
42
qu'est ce qui limite la flexion enter C1 et C2 ?
le contact du ligament transverse de C1 et l'odontoide
MET de :
- capsule post
- ligament jaune
- membrane tectoriale
43
que se passe t-il lors d'une extension enter C1 et C2 ?
bascule post de C1
44
l'extension entre C1 et C2 est limité par ?
limité par :
- contact arche ant de l'artlas et odontoide
45
ou est situé l'axe de flexion extension ?
au centre de l'odontoide
46
que se passe t-il lors d'une inclinaison latérlae enter C1 et C2 ?
pas bcp de mvt
47
ou est l'inclinaison
a C0 -C1
48
que se passe t-il lors d'une rotation entre C1 et C2 ?
* Avec l’odontoïde et le plan plutôt horizontal de l’axis (C2), on y retrouve environ 50% de rotation de toute la région cervicale
* Le mouvement de rotation de la tête « suit » C1 puisqu’il y très peu de mouvement de rotation à C0-C1 (axe tête-C1)
* L’axe de rotation de la tête-C1 est au niveau de l’odontoïde
49
La rotation est limitée par quoi a C1-C2?
Mise en tension :
- ligament alaire controlatéral
- muscles de la région cranio-vertébrale
50
le ligament alaire fait quoi (limite quoi ?)
la rotation contralatérale et l'inclinaison controlatérale
51
que se passe t-il lors d'une flexion entre C2 et C7 ?
* Le corps vertébral (CV) de la vertèbre supérieure s’incline et glisse vers l’avant. L'épaisseur du disque diminue en avant et le noyau est chassé vers l’arrière
* Le canal vertébral et les trous de conjugaisons s’ouvrent
* Z : les surfaces articulaires inf. de la Vsup. glissent vers le haut et l’avant sur les surfaces
articulaires sup. de la Vinf.
* Reproduit un pincement à l’avant et un bâillement à l’arrière.
52
la flexion de C2-C7 est limité par ?
le ligament nuchal
interépineux
capsules articulaires
53
que se passe t-il lors d'une extension entre C2 et C7 ?
* CV de la Vsup. s’incline et glisse vers l’arrière. L’épaisseur du disque
est diminuée à l’arrière et le noyau est chassé vers l’avant
* Le canal et trous de conjugaison se ferment
* Z : surfaces articulaires inf. de la Vsup. glissent vers le bas et l’arrière
sur les surfaces articulaires sup. de la Vinf.
54
l'extension entre C1 et C7 est limité par quoi ?
MET du ligament longitudinal antérieur et
par la butée osseuse des articulations Z
55
que se passe t-il lors d'une rotation entre C2 et C7 ?
Mouvement guidé par l’orientation des surfaces articulaires (45° entre les plans horizontal et frontal)
* Surface articulaire inférieure (du côté de la rotation) de la vertèbre supérieure
glisse en postérieur et un peu en inférieur
* Surface articulaire inférieure (côté controlatéral de la rotation) de la vertèbre
supérieure glisse en antérieur et un peu en supérieur
56
que se passe t-il lors d'une inclinaison entre C2 et C7 ?
* Surface articulaire inférieure de la vertèbre supérieure du côté de l’inclinaison
glisse en inférieur et légèrement en postérieur
* Surface articulaire inférieure de la vertèbre supérieure du côté opposé de l’inclinaison glisse en supérieur et légèrement en antérieur
57
est ce que le mouvement d'inclinaison est seul ?
Le mouvement d’inclinaison est combiné à la rotation en raison de l’inclinaison des surfaces articulaires d’environ 45%
58
que se passe t-il de C2-C7 pour l'inclinaison (plus on descend)
* À C2-C3, le plan est plus horizontal et donc, la composante de
rotation sera plus importante que celle d’inclinaison.
* Plus on descend dans le rachis, plus le plan est vertical et plus
l’inclinaison est importante.
59
quel est le type d'articulation des unco-vertébrales ?
arthrodies de type synovial
60
mouvement a la z ipsi lors d'une rotation inclinaison combiné ?
glissement post-inf medial
61
mouvement a la z contra lors d'une rotation inclinaison combiné ?
glissement antéro-sup latéral
62
mouvement a la U ipsi lors d'une rotation inclinaison combiné ?
glissement inféro-psot
63
mouvement a la U contra lors d'une rotation inclinaison combiné ?
glissement sup-ant
64
que se passe t-il donc globalement lors d'une rotation gauche ?
* RG importante de C1-C2
* Une inclinaison latérale passive C0-C1 (MET du ligament alaire droit)
* Rotation-inclinaison gauche de C2-C7
65
quelle est la compensation faite par les vertèbres C0-C1 et C1-C2 pour compenser la FLG du rachis ?
inclinaison latérale pour maintenir le menton a l'horizontal
66
que se passe t-il donc globalement lors d'une inclinaison gauche ?
* Inclinaison G à C0-C1
* C1-C2 ne contribue pas à la FL
* Inclinaison-rotation G de C2-C7
* RD de C0-C1 et C1-C2 effectuée par les sous-occipitaux pour
contrebalancer la composante de RG du rachis cervical inférieur afin de maintenir le regard en avant
67
Mouvement de protraction de C0
EXT du rachis cranio-cervical et FLX du rachis cervical inférieur
68
Mouvement de rétraction de C0
FLX du rachis cranio-cervical et EXT du rachis cervical inférieur
69
ou tombe le centre de gravité de la tête ?
devant les condyles occipitaux ce qui demande un travail permanent des sous occipitaux (tête tombe vers l'avant et les sous occipitaux les retiennent vers l'arrière)
70
quels sont les muscles antérieurs au niveau du cou
long du cou
droits antérieurs
droits latéraux
71
quelles sont les 3 portions du long du cou
oblique descendante
oblique ascendante
longitudinale
72
ou est situé le long du cou ?
antérieur du rachis cervical de C1 jusqu'a D3
73
quel sont les roles du long du cou ?
statique (stabilisateur) contraction bilatérale et symétrique : diminue la lordose Cx et flexion du cou
74
que fait le droit antérieur de la tête
flexion de la tête sur le cou
75
que fait le droit latéral
bilat : flexion de la tête sur C0-C1
unilat: inclinaison ipsi de C0-C1
76
combien y'a t-il de scalenes ?
3
ant
moyen
post
77
que fait une contraction bilatérale des scalène ?
- assistent l'inspiration sur le point fixe est sup
- si le cou est souple: hyperlordose cervicale
- si le cou est rigidifié : flexion cou/thorax autout du rachis
78
que fait une contraction unilatérale des scalène ?
inclinaison ipsi et très légère rotation ipsilatérale
* Stabilisateur du rachis cervical
* Stabilisation latérale si le cou est rigidifié
* Pathologie: l’hypertonicité provoque une compression du plexus
brachial: paresthésies et faiblesse musculaire (troubles moteur et
sensitif)
79
Est ce que le SCOM touche les vertèbres cervicales ?
non
80
que fait la contraction unilatérale de la tête
1- inclinaison ipsilatérlae
2- rotation controlatérale
81
roles du SCOM?
point fixe inférieur: protraction de la tête : extension C0-C1 et C1-C2 + flexion cervicale inf
point fixe supérieur : inspiratieur accessoire
82
quels sont les muscles postérieurs
trapèze
splénius
semi-épineux
sous-occipitaux
83
actions d'une contraction bilatérale du trapèze ?
extenseur de la tête sur le cou
élève l'épaule
84
actions d'une contraction unilatérale du trapèze ?
(tête sur cou) extenseur + inclinaison ipsi + rot contro
(cou sur thorax) extenseur + inclinaison/rot ipsi
85
que fait une contraction unilatérale du splénius ?
inclinaison et rot ipsi de la tête sur le cou
86
actions d'une contraction bilatérale du splénius ?
extension
87
actions d'une contraction bilatérale du semi-épineux ?
extension de la tête sur le cou et extension du cou
88
actions d'une contraction unilatérale du semi-épineux ?
extension tête sur cou et ext cou
inclinaison/rot ipsi
89
quels sont les sous-occipitaux ?
* Grand droit post. de la tête (1)
* Petit droit post. de la tête (2)
* oblique supérieur de la tête (3)
* oblique inférieur de la tête (4)
90
roles des sous occipitaux ?
* Relient l’occiput (C0) à C1 et C2
* Font tous les mouvements sauf la flexion
* Assurent la correction de la tête
* Jouent un rôle au niveau de la proprioception, de l’équilibre et coordination
œil-tête
* Maintiennent la tête contre la gravité, conséquences: hypertonicité
* Branches post. nerfs rachidiens = maux de tête cervico-géniques
91
que fait une contraction bilatérale de l'élévateur de la scapula ?
extenseur du cou + élève la scapula
92
que fait une contraction unilatérale de l'élévateur de la scapula ?
extenseur du cou + inclinaison/rot ipsi
93
flex/ext et total pour segment C0-C1
F 5°
E 10°
T 15°
94
flex/ext et total pour segment
F 5°
E 10°
T 15°
95
flex/ext et total pour segment
F 35-40
E 55-60
T 90-100
96
inclinaison a C0-C1
5°
97
inclinaison a C1-C2
négligeable
98
inclinaison a C2-C7
30-35
99
rotation a C0-C1
négligeable
100
rotation a C1-C2
35-40 °
101
rotation a C2-C7
30-35 °
102
les hernies discales sont plus souvent comment ?
mediales que post-lat
103
par ou passe l'AV
C6 a C1 et nait de l'artère sous clavière
104
les AV réunies font quoi ?
artère basilaire
