Cours 13 - généralités et lombaire Flashcards
Concavité de la région sacrée ?
antérieure
Concavitée de la région lombaire et angle
concavité postérieure et angle de 45°
concavité de la région thoracique et angle
concavité antérieure et angle de 40°
concavité de la région cervicale et angle
concavité postérieure et angle de 30-35°
quels sont les roles du rachis et quelles structures assurent ces rôles ?
support (rigidités + courbures)
mobilité (art+ muscles)
protection (de axe nerveux)
qu’est ce que le listel marginal
apophyse annulaire
point ossification épiphysaire
se développe vers 14-15 ans
favorise arrimare de l’annulus au plateau
quelle maladie est reliée a un affaissement de l’apophyse annulaire ?
maladie de scheuermannq
quels sont les roles de la plaque cartilagineuse
1- croissance du corps vertébral
2- ancrage pour le disque
3- barrière non-imperméable entre le noyau et os spongieux
quelles sont les structures situés sur l’arc postérieur ?
- pédicules
- art. zygapophysaires
- apophyses transverses
- apophyses épineuses
- pars interaticularis
quels sont les ligaments au rachis
vertébral commun ant
vertébral commun post
jaune
interepineux
surépineux
inter-transversaire
inter-apophysaire
quels sont les roles des ligaments du rachis ?
- maintenir les courbes
- transmettre les force os a a os
- fixer les vertèbres entre elles
- restreint mvts trop grande amplitude
- protege moelle + racines
quels sont les roles du disque intervertébral ?
- reunit 2 vertèbres
- stabilise la colone
- permet mvts 2 vertèbres
- répartit pression
- absorbe chocs + impacts
a quelle age l’anneau perd il sa vascularisation
a 7 ans, les échanges se font ensuite par diffusionq
quelles sont les caractéristiques des anneaux fibreux
- 15 a 25 lamelles
- plus épaisses en avant que en arrière
- fobro-cartilage et fibres élastiques
caractéristiques du noyau
boule gélatineuse avec de l’eau et des mycopolysaccharides
- 88% eau naissance
- 70 % eau personne agée
fait 40% surface disque
qui recoit 75% des forces compressives ?
noyauq
qui recoit 25% forces compressives ?
anneaux
qu’est ce que l’état de pré-contrainte ?
état de tension a int du disque qui permet au disque de recevoir la charge en s’afaissant un minimum.
quels sont les 6 degrés de libertés du disque intervertébral ?
1) flex/ext
2) inclinaison bilat
3) rot droit
4) rot gauche
5) glissement/cisaillement sagittal
6) glissement/cisaillement transversal
quels sont les 4 grands roles du disque intervertébral ?
1- réception + répartition des charges
2- pré-contrainte + rx élastique
3- hydrophile
4- rotule de mobilité
le noyau est-il au centre de l’anneau ?
non !
rapport disco-corporéal de la colone vertérbale
cervical = 2/5
lombaire = 1/3
thoracique = 1/5
(moins de disque = - de mouvemnt)
quel est le role principal de la colone postérieure
mouvement + support (33%)
quel est le role principal de la colone antérieur
support a 66% et mouvement
la liaison fonctionnelle entre les piliers ant et post sont assuré par ?
les pédicules
l’articulation interapophysaire joue le role de ?
point appui
la compression axiale directe et passive est absorb.e par ?
les disques
la compression axiale indirecte et active est absorbée par ?
les muscles
degrés au niveau cervical pour la flexion extension séparée et combinée ?
séparée :
flex: 45-50
ext: 75-80
combinée : 120-130
degrés au niveau thoracique pour la flexion extension séparée et combinée ?
séparée :
flex: 30-40
ext: 15-20
combinée : 45-60
degrés au niveau lombaire pour la flexion extension séparée et combinée ?
séparée :
flex: 45-55
ext: 15-25
combinée : 60-80
degrés au niveau cervical pour l’inclinaison ?
35-40
degrés au niveau thoracique pour l’inclinaison ?
25-30
degrés au niveau lombaire pour l’inclinaison ?
20°
degrés au niveau total (tt parties) pour l’inclinaison ?
80-90°
degrés au niveau cervical pour la rotation?
65-75 °
degrés au niveau thoracique pour la rotation?
25-35°
degrés au niveau lombaire pour la rotation?
5-7°
degrés au niveau total pour la rotation?
95-117°
que se passe- t-il si je fai une inclinaison latérale gauche au niveau lombaire et thorapique ?
rotation du corps vertébral vers la droite
que se passe- t-il si je fai une inclinaison latérale gauche au niveau cervical ?
inclinaison et rotation du meme coté (C2-C3 et C6-C7)
qu’est ce que l’incidence pelvienne
angle formé par une ligne qui relie le centre de la tête fémorale au milieu du plateau sacré et perpendiculaire au plateau sacré
qu’est ce que la pente sacrée ?
angle fait par une ligne qui suit le plateau sacré (parallèle) et horizontale
qu’est ce que la bascule du bassin ?
angle qui relie du milieu de la tête fémorale, a la verticale et au milieu du plateau sacré
le plan de rencontre des articulaitions zygapophysaire au niveau lombaire est ?
oblique (plus sagittal que frontal)
+incliné vers arrière donc cela limite la rotation
l’amplitude de la flexion/extensionaugmente plus on va vers le sacré ou le thoracique ?
sacré
la flexion lombaire est limitée par ?
les structures ligamentaires et capsulaires
l’extension lombaire est limitée par ?
le contact osseux
l’inclinaison lat est limitée par ?
le contact osseuse (ipsi)
lis lig intertransversaires et capsulaires (contra)
la rotation lombaire est limitée par ?
compression de l’art zygapophysaire (contra)
qu’est ce que la charnière lombo-sacré
point de faiblesse entre L5 et S1
la gravité crée un mouvement de glissement et de compression entre les 2, ce qui peut créer une rupture de lIsthme (pars interarticularis) = spondylose
mvt contré par le contact art frontal entre L5 et S1
Ou sont les ligaments ilio-lombaires et que font-ils
de L4-L5 vers le sacrum et illiaque
freinent inclinaison lat niveau L5-S1
Masse sacro-lombaire ?
tous les muscles de la région thoracique qui se rejoignent en une masse commune
quels sont les muscles du plan profond (1ère couche) ?
ilio costal
longissimus
spinal
QUels sont les actions des muscles ilio-costal et longissimus ?
- extension du rachis
- flexion latérale (+++IC)
- inspirateurs accessoires
quels sont les muscles profonds (2ème couche)
interepineux
intertransversaires
3 transverses épineux (semi-épineux, multifides, rotateurs)
actions des muscles de la deuxième couche profonde ?
- extenseurs de la colone
- redresseurs du tronc
- rotation du sens opposé a leur contraction
- inclinaison du coté de leur contraction
les muscles spinaux ont un autre role très important qui est ?
controle des fins de mouvement et stabilisateurs axiaux
quels sont les muscles du plan moyen ?
splénius de la tête
splénius du cou
petits dentelés (post-sup et post-inf)
élévateur de la scapulla
rhomboides
quels sont les roles des muscls du plan moyen (splénius)?
extenseurs
fléchisseurs latéraux
rotateurs du même côté
quels sont les actions du muscles du plan moyen (dentelés)
post-sup : élévateur des côtes = inspirateur
post-inf : abaisse les côtes = inspirateur
action de l’élévateur de la scapula
extenseur de la région cervicale (lordosant) et élévateur de l’omoplate
inclineur-rotateur du côté de sa contraction
action des rhomboides
titre l’omoplate vers les rachis (adduction)
rapproche l’omoplate du thorax
Muscles postérieurs du plan superficiel
grands dorsaux
trapèze
action des grands dorsaux
si l’épaule est le point mobile: ce muscle descend le bras qui est en élévation, porte le dos de la main a la fesse
action du trapèze
- élève le moignon de l’épaule
- attire la scapula en dedans
- abaisse la scapula
- stabilisateur ceinture scapulaire
- extenseur de la tête et cou, du cou sur le thorax
- inclinaison latérale du cou sur le thorax
- incline la tête sur le cou et il est rotateur contralatéral de la tête sur le cou
quels sont les muscles antéro-latéraux ?
scalènes
intercostaux (int et ext)
sous-clavier
triangulaire du sternum
petit pectoral
grand pectoral
grand dentelé
psoas, illiaque
carré des lombes
quels sont les actions des scalènes ?
inclinateurs (si cotes fixes) rotateur ipsi du cou sur le thorax
action bilat: ext cou sur le thorax (si vertèbres sont en lordose)
si colone cervicale est fixe : élèvent les 2 premières cotes et sont inspirateurs accessoires
que font les intercostaux ?
internes : abaisse les côtes = expirateurs
externes : élévateurs des cotes = inspirateurs
ensemble: solidarisent les cotes entre elles, faissant de la cage thoracique un ensemble cohérent
action du muscle sous- clavier
abaisse la clavicule et le moignon de l’Épaule
actions du muscle triangulaire de l’épaule
expirateur accessoire
actions du petit pectoral ?
attire le coracoide en avant, en dedans et en bas (si les côtes sont fixes )
élève les côtes : inspirateur accessoire (si la scapula est fixe)
actions du grand pectoral
si cage thoracique est fixe : add + RI bras
si le bras est fixe : inspirateurs accessoires
actions du grand dentelé
inspirateur si la scapula est fixée. applique la scapula contre la cage thoracique
actions du psoas illiaque
- fléchisseur et rotateur externe de la hanche
- extenseur du rachis lombaire si le rachis n’est pas fixé
- inclinateur du rachis du coté de la contraction
- rotateur contra
quelle est l’action en contraction bilatérale du psoas-illiaque ?
si la colone lombaire est rigidifiée, il devient un flex du tronc sur le fémur autour de la hanche
quelle est l’action du carée des lombes ?
fléchisseur latéral, élévateur de la crête illiaque et expirateur accessoire
quels sont les muscles antérieurs ?
grands droits
obliques ext
obliques int
transverse de l’abdomen
quelle est l’action des grand droits
fléchisseurs du tronc
quelle sont les actions des obliques externes ?
- fléchisseurs
- flex lat ipsi
- rot contra
- abaisse les cotes si le bassin est expirateur
quels sont les actions de obliques internes ?
- fléchisseurs
- flex lat ipsi
- rot ipsi
si je fais une rotation droite du bassin, il y a donc contraction ?
du grand oblique gauche et du petit oblique droit
quels sont les actions des muscles transverses de l’abdomen ?
- dépresse la paroi abdominale pour expiration
- stabilisateur lombaire
si j’ai une hyperlordose lombaire, est ce que je travaille mes abdos ?
non ! cela ne vas pas aider le problème car les abdos sont dynamiques
on devrait plutot étirer les muscles spinaux qui sont trop toniques!
quelle vertèbre a peu d’attache du corps
T12
elle est le relai entre le thoracique et le lombaire
quelle vertèbre est un puissant relai musculaire et recoit le poids du corps ?
L3 et c’est car elle est plus au centre du corps
les semi-épineux sont surtour en ?
cervicall
les multifides sont en ?
lombaire
les rotateurs sont surtour en ?
thoracique
