COURS 16 : Prévention du suicide Flashcards
Pourquoi en ergo?
La participation quotidienne à des occupations peut avoir une influence sur les pensées et les gestes suicidaires (peut aider à sortir)
La participation aux occupations peut être interrompue ou réduite par des idées suicidaires
Nous avons un rôle à jouer autant dans la détection de facteurs de risque, que dans l’intervention
On leur permet de sortir de leur détresse et pensées négatives. Se faire un plan = avoir un moyen et un lieu le plus inquiétant (COQ, comment, ou et quoi)
Statistiques
« Selon les données provisoires les plus récentes, 1 101 suicides ont été enregistrés au Québec en 2013, ce qui correspond à un taux de 13,3 décès par 100 000 personnes »
Taux de suicide 3.4 fois plus élevé chez les hommes. Entre 35-64 ans plus de passage a lacte suivi des 15-19 ans) (et les femmes plus entre 35-55 ans) * pas sur des ages
À l’échelle Canadienne, le Québec a le 3e taux le plus élevé́ de suicide.
Augmentation suicide pendant covid : Violences familiale, isolement, moins d’occupation, moins d’accès aux soins. Ce qu’on sait c’est augmentation de la détresse (pas encore de résultats par rapport aux suicides. + diapo haha (impo: 3 suicide sur 4 = hommes et 3 personnes meurt du suicide par jour au QC)
GROUPES PLUS VULNÉRABLES
- Personnes souffrant d’un trouble de santé mentale ou de douleur chronique (commun de voir ces patients qui n’ont pas beaucoup d’espoir de guérir)
- Les hommes (tendance à consulter moins demander moins d’aide, difficulté à exprimer leur émotion, utilisent des méthodes plus finale et violente! Et plus dde pb de dépendance)
- Population autochtone (traumas intergénérationnel, perte identitaire, abus, violences, impact de la stigmatisation sur la recherche de soins et exprimer la détresse, moins d’encadrement social) + aide quand les communautés font des démarches d’autodétermination pour avoir le contrôle de leur soin.
- Personnes homosexuelles, bisexuelles, transsexuelles (pas encore dans les statistiques
- Les jeunes de 15 à 24 ans (quand même plusieurs tentatives, plus impulsifs car dev cognitifs, exposition aux médias, l’intimidation, ils sont en plein dev identitaires, passage de l’Ado a l’adulte= responsabilité, anxiété de performance et la surcharge avec les études (horaire occupationnel déséquilibré), quand s’éloigne de la famille moins de soutien social qui constitue un facteur de protection)
- Personnes de 65 ans et plus (Passage à la retraire= difficulté financière, perte de conjoint = deuil, perte de sentiment d’autonomie, maladie chronique= sédentarité et deuil occupationnel, moins de loisir actif.)
- Personnes incarcérées (Isolement, moins de soins, perte d’espoir)
- Personnes ayant un problème de dépendance. (Personne à risque comme communauté autochtones)
- Personnes ayant vécu un ou des épisodes de blessures auto-infligées (Si la personne se blesse = difficulté à se gérer, impulsivité et capable de se faire mal. )
FACTEURS PRÉDISPOSANTS
- Antécédents suicidaires dans la famille
- Problématique de santé mentale
- Isolement social
- Problèmes de dépendance
- Une ou plusieurs tentatives passées
- Maltraitance en enfance
- Chômage / pauvreté
- Problème chronique de santé physique
FACTEURS CONTRIBUANTS
- Consommation excessive de substances
- Instabilité familiale
- Idées suicidaires antérieures
- Vivre seul
- Refuser de demande de l’aide
- Augmentation de l’impulsivité́
- Deuil récent
- Disponibilité́ des moyens pour se suicider
- Manque de continuité́ des soins
- Effritement dans les relations interpersonnelles
FACTEURS PRÉCIPITANTS :
- Conditions de vie (ex: rupture amoureuse, perte d’emploi, échec scolaire / professionnel)
- Conflits soudains
- Conflits avec la justice
- Difficultés financières
- Pertes (autonomie fonctionnelle, permis de conduire, deuil du conjoint)
FACTEURS DE PROTECTION
- Vivre en couple, (saine relation)
- Réseau social soutenant
- Bonne santé globale
- Bonnes stratégies d’adaptation
- Attitude optimiste (interventions ergo)
- Facteurs individuels, dont: Capacité à demander de l’aide, Résilience et capacités à gérer le stress, Activités valorisantes
- Facteurs familiaux, dont: Relations harmonieuses avec entourage, Ouverture face aux différences au sein de la famille, Stabilité du milieu familial
- Facteurs environnementaux, dont: Accès à des services d’aide, Continuité des services
PROPOS INQUIÉTANTS
- Parler du suicide (ex: « Je ne peux plus vivre comme ça ») - Se dévaloriser
Sentiments de honte et de culpabilité verbalisés - Désespoir (ex: « je n’y arriverai jamais », « ça ne changera jamais »)
- Faire des adieux
Sous-entendre dans un moment inattendu que nous n’allons pas le revoir - Phrases : « je veux me coucher et jamais me réveiller » « je veux que ça cesse » « je n’ai pas d’espoir pour l’avenir »
SIGNES INQUIÉTANTS
- Repli sur soi et abandon des activités habituelle, se dévaloriser
- Rédiger des documents de dernières dispositions, faire des dons, des leg
- Avoir un intérêt marqué pour ce qui est en rapport avec la mort
- Faire des recherches sur les moyens de se suicider
- Augmentation des comportements à risque
- Modifications du comportement (ex: sautes d’humeur)
- Changements physiques (ex: trouble du sommeil, hygiène négligée, etc) soudainement se présente avec un physique non soigné (alors qu’avant était toujours soigné)
- Sérénité et détachement soudain (RED flag majeur… pourquoi la personne se sent mieux? Fin d’état de souffrance et fin de sensation de fardeau pour les autres.)
Etapes de demacrhe
1- Acceuillir et créer une alliance th
2-Effectuer une première et brève exploration de la situation
3- Estimer la dangerosité du passage à l’acte
4- Fixer un but à atteindre
5- Trouver des solutions
6- Définir et suivre un plan d’action
7- Conclure en sécurité
ATTITUDES ET ALLIANCE THÉRAPEUTIQUE :
- Parler de façon calme et rassurante
- Valide valide valide émotions de la personne !!
- Reconnaître l’ampleur de la détresse de la personne
- Établir et maintenir un climat de confiance
- Écouter activement la personne et éviter de tenter de fournir des solutions trop rapidement (il faut que les solutions immergent de la personne)
- Reconnaître ses limites et ses barrières personnelles
EFFECTUER UNE PREMIÈRE ET BRÈVE EXPLORATION DE LA SITUATION :
- Question comme « qu’este qui a causé votre état »
- Questions claires car n’augmente pas risque de suicide (la personne a déjà l’idée suicidaire)
ÉVALUATION DE LA DANGEROSITÉ DU PASSAGE À L’ACTE SUICIDAIRE
> Eval la planification du suicide COQ
Vérifier la présence de facteurs associés de protection (tentative antérieur, sentiment de desespoir, abus de substance, Impulsivité, réseau social. capacité de prendre soin d’elle. )
- On veut connaitre les moyens de la personne car on veut avoir l’accessibilité du moyen et la létalité du moyen
Lieu : caché de la famille mais peut avoir lieu en public (ex : lieu de travail)
- Quand dans 24h (orange ou rouge si plus précis) et si létal (arme a feu) orange
Quels sont les moyens que la personne envisage
« Avez-vous choisi un moment et un lieu »
Aucune autre tentative= fact de protection - vert
- Tentative dans les 8 dernières semaines dans le rouge, aller explorer émotions vis-à-vis cette tentative
Tentatives antérieures il y a plus de 8 sem jaune
Avoir des enfants n’est pas un fact de protection dans présence d’un proche mais plus dans la capacité a espérer un changement (quelle sont vos raisons de vivre?)
Crash post psychostimulant= facteur important
Changement dans la consommation
Est-ce qu’elle se sent en contrôle face a ses idées suicidaires (1 a 10)
Présence de proche (si vit avec qql jaune ou vert)
Capacité à prendre soin de soi (ouverture pour recevoir et prendre les soins, prendre médicament, prendre sa douche, s’alimenter…)
Connaitre les différents critères : tentatives? Capacité a espérer chgt? Conso de substances (crash psychostimulant)? Capacité à se contrôler? Présence d’un proche? Capacité à prendre soin d’elle?
CRITÈRES DE GRILLES DE COULEURS
Connaitre les différents critères : tentatives? Capacité a espérer chgt? Conso de substances (crash psychostimulant)? Capacité à se contrôler? Présence d’un proche? Capacité à prendre soin d’elle?
COULEUR ASSOCIÉE À ORIENTER, REFERER OU ACCOMPAGNER
Vert: orienter la personne
Jaune: référer la personne
Orange/Rouge: accompagner la personne
Suivre la personne jusqu’à ce que la personne collabore
