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PSL > Cours 16: Ganglions de la base et cervelet (Juliette) > Flashcards

Cours 16: Ganglions de la base et cervelet (Juliette) Flashcards

1
Q

vrai ou faux

les ganglions de la base et le cervelt ont des projections directes sur les motoneurones alpha de la moelle épinière

A

faux

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2
Q

comment les ganglions de la base et cervelet peuvent influencer la motricité?

A

ils régulent l’activité des neurones moteurs du cortex ou du tronc cérébral

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3
Q

quelles sont les structures de modulation dans le contrôle hiérarchique?

A

ganglions de la base et cervelet

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4
Q

quel est le rôle global des ganglions de la base?

A

filtrage des commandes appropriées du début du mouvemnet (signal de départ ou d’arrêt)

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5
Q

quel est le rôle global du cervelet?

A

coordination sensorimotrices du mouvement en cours

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6
Q

de quoi est composé les noyaux gris centraux?

A

ganglions de la base et thalamus

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7
Q

de quoi sont composés les ganglions de la base?

A
  • substance noire
  • striatum
  • globes pallidus
  • noyau sous-thalamique
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8
Q

Associez les lettres et les chiffres selon où se trouvent les différents composants des noyaux gris centraux
a) mesencéphale
b) telencephale
c) diencephale

1) substance noire
2) striatum
3) globes pallidus
4) noyaux sous-thalamiques
5) thalamus

A

a) 1
b) 2 et 3
c) 4 et 5

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9
Q

en gros, de façon anatomique, que sont les ganglions de la base?

A

ensemble de noyaux enfouis profondément sous le cortex et interconnectés entres eux

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10
Q

ANATOMIE (image) diapo 6 mais je ne peux pas mettre de photos

A

allez voir le powerpoint

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11
Q

de quoi est composé le striatum?

A

noyau caudé et putamen

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12
Q

de quoi est composé la substance noire?

A

pars compacta et pars reticulata

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13
Q

Quelles sont les 2 types d’entrées (afférences) aux ganglions de la base?

A

1) projections excitatrices (glutamatergiques) du CORTEX CÉRÉBRAL VERS LE STRIATUM (putamen et noyau caudé)
2) projections de la SUBSTANCE NOIRE PARS COMPACTA VERS LE STRIATUM (modulation dopaminergique)

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14
Q

Quelles sont les 2 types de sorties (efférences) et le chemin des influx des ganglions de la base?
indiquez aussi si l’influx est exitateur (+) ou inhibiteur (-)

A

1) vers le cortex
–> putamen projette vers pallidum (-)
–> Pallidum projette vers le thalamus (-)
–> thalamus projette vers le cortex frontal (+)
2) vers le colliculus supérieur
–> noyaux codé projette vers la substance noire pars réticulata (-)
–> substance noire pars reticulata projette vers colliculus supérieur (-)

image = diapo 8

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15
Q

Quelle est la boucle du mouvement du corps régulé par les ganglions de la base?

A

-cortex moteur primaire, cortex prémoteur, aire motrice supplémentaire
- afférences corticales = cortex moteur, prémoteur, somesthésique
- striatum = putamen
- pallidum = globus pallidus latéral, segment interne
- thalamus = noyaux ventral latéral et ventral antérieur
- cibles corticales

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16
Q

quelle est la boucle fermée cortico-sous-cortico-corticale?

A

boucle des mouvements du corps: réseau de neurones qui part du cortex moteur, fait relais au niveau des noyaux gris centraux et termine en se re-projectant sur le cortex moteur

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17
Q

Quelles sont les 3 voies des boucles cortico-sous-cortico-corticales

A

1) voie directe
- cortex-striatum- Gpi (globus pallidus interne)- thalamus-cortex

2) voie indirecte
- cortex- striatum- Gpe (Gp externe) (+/- noyau sous-thalamique (STN))- Gpi- thalamus-cortex

3) voie hyperdirecte
- cortex-noyau sous-thalamique (STN)- Gpi-Thalamus- cortex

puis le cortex envoie le signal à la moelle épinière pour moduler le mouvement

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18
Q

circuit inhibiteur: quelles parties ont des neurones efférent GABAergiques? et donc un effet inhibiteur

A

striatum et globus pallidus

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19
Q

circuit inhibiteur: que ce passe-t-il au repos ?

A

les neurones du globus pallidus interne (GPi) sont actifs de façon tonique. ils inhibent le thalamus et le cortex ne reçoit pas de commande

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20
Q

circuit inhibiteur: que ce passe-t-il lors du mouvement (ou intention de mvt)?

A

neurones striataux de la voie directe sont activés par le cortex. Inhibent le globus pallidus ce qui déinhibe le thalamus. le cortex est activé et envoie des commandes à la moelle épinière: libération du mouvemnt

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21
Q

quel est le but du circuit désinhibiteur au repos?

A

éviter les mouvement involontaires

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22
Q

inhibition (-) avec inhibition (-) =

A

+ !!
+ car si l’inhibiteur est inhibé, ce qu’il inhibait n’est plus inhibé donc stimulation (si tu comprends pas la phase fait juste de dire que - avec - donne +)

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23
Q

Expliquez en détail la voie directe

A

1) le thalamus excerce un effet stimulant sur le cortex moteur pour facilité le mouvement
2) au repos le thalamus est inhibé toniquement par le globus pallidus pour éviter tout mvt non désiré. il n’ecerce donc pas d’effet stimulant
3) lors du mvt le cortex va stimuler le striatum. Neurones striataux sont inhibiteurs donc inhibe le globus pallidus et donc lever l’inhibition sur le thalamus qui va stimuler le cortex

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24
Q

Qu’est-ce qui change dans la voie indirecte p/r à la directe? (globus pallidus externe) du circuit déshinibiteur

A

le striatum inhibe le globus pallidus externe qui désinhibe le globus pallidus interne. le globus pallidus interne exerce donc un rôle de frein en inhibant toniquement le thalamus. le cortex est inhibé et le mouvement stoppé

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25
Q

si on ajoute le noyau sous-thalamique à la voie indirecte, que se passe-t-il?

A

une autre projection noyau sous-thalamique–> e globus pallidus externe (+) augmente encore l’activité du globus pallidus interne (inhibe thalamus)
donc LE noyau sous-thalamique exerce un effet inhibiteur sur la boucle motrice.

donnnnnc augement activité tonique Gpi et inhibe ++ thalamus

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26
Q

vrai ou faux

la voie directe cherche à créer le mouvement alors que la voir indirecte veut le freiner

A

vrai

truc = avec le préfix “in” ca fait genre négatif

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27
Q

expliquez en détails la voie hyper-directe

A

le cortex excite directement le noyau-thalamique qui excite le globus pallidus interne
GPi inhibe le thalamus
thalamus ne stimule plus le cortex et inhibe le mouvement

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28
Q

Qu’est-ce qui est produit par les neurones de la substance noire pars compacta et qui aide a moduler le mouvement?

A

la dopamine

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29
Q

modulation des voies par la dopamine: les neurones de la subtance noire projettent sur deux types de neurones striataux, nommez-les

A

1) ceux de la voie directe possèdent des récepteurs D1
2) ceux de la voie indirecte ont des récepteurs de type D2

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30
Q

Quel est l’effet de la dopamine sur les récepteurs D1? et les récepteurs D2?

A

D1 = effet excitateur
D2 = effet inhibiteur

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31
Q

définition de l’inhibition tonique?
vs transitoire?

A

tonique = décharge tout le temps
transitoire = besoin d’une stimulation

32
Q

Expliquez l’effet de la dopamine lorsqu’elle agit sur les récepteurs D1

A

La libération de DA augmente l’activité
de la voie directe, via les récepteurs D1.
La DA va activer le striatum > augmentation de
l’inhibition du globus pallidus interne. Il en
résulte une levée de l’inhibition thalamique et
par conséquent une augmentation d’excitation
corticale: facilitation du mouvement

33
Q

Expliquez l’effet de la dopamine lorsqu’elle agit sur les récepteurs D2

A

La libération de DA diminue l’activité de
la voie indirecte, via les récepteurs D2.
La substance noire (-), via la DA, active les
récepteurs D2 du striatum (-). Le globus
pallidus externe est déshinibé (excité) et inhibe
davantage le globus pallidus interne. qui va
inhiber le globus pallidus externe. Il en résulte
une levée de l’inhibition thalamique et par
conséquent une augmentation d’excitation
corticale: facilitation du mouvement.

34
Q

vrai ou faux
Puisque l’effet de la dopamine sur D1 est excitateur mais inhibiteur sur D2, au final l’effet sur le mouvement est différent même si c’est la même molécule qui agit

A

faux
la doamie agit sur les voies directe et indirectes qui ont un effet contraires
au final, l’effet de la libération de dopamine est la facilitation du mouvement

35
Q

résumé: quel est le rôle principal des ganglions de la base?

A

éviter tout mouvement non désiré et faciliter le démarrage des mouvemnts volontaires = réguler le mouvement

36
Q

vrai ou faux
La voie indirecte ou hyperdirecte renforce la suppression des mouvements
inappropriés: elles augmentent le niveau d’inhibition tonique que le globus pallidus
interne exerce sur le thalamus.

A

vrai

37
Q

Qu’est-ce qu’un trouble hypokinétique? avec exemple

A

réduction d’activité motrice
ex: maladie de Parkinson

38
Q

Qu’est-ce qu’un trouble hyperkinétique? avec exemple

A

trop d’Activité motrice (mvt involontaires générés en permanance sans contrôle)
ex: maladie de Huntington, ballisme, Gilles de la Tourette

39
Q

Quelle est la symptomatologie de la maladie de Parkinson?

A

TRAP:
t = tremblements (de repos)
R =rigidité
A = akinésie (lenteur d’initiation des mouvements avec tendance a immobilité)
P = posture instable

40
Q

Quels sont les symptômes communs aux syndromes hypokinétiques

A

1) tremblements (de repos)
2) Akinésie (lenteur d’initiation des mouvements avec une tendance à immobilité)
3) bradykinésie (ralentissement du mouvement)
4) déficits cognitifs (démence)

41
Q

Quelle est la cause principale de la maladie de Parkinson?

A

dégénérescence des cellules dopaminergiques de la substance noire (pars compacta)
neurones meurent avec le temps = défécits moteurs

42
Q

expliquez comment la dégénérescence des neurones de la substance noire affecte le mouvement

A

La substance noire dégénérée contient moins de neurones DA: perte de modulation du striatum.
1. L’activité de la voie directe est diminuée: la DA n’active plus les récepteurs D1 du striatum. Le striatum
est moins actif et son rôle inhibiteur sur le globus pallidus interne est diminué. Le globus pallidus est
trop actif et inhibe davantage le thalamus et donc le cortex: ralentissement du mouvement.
2. L’activité de la voie indirecte est augmentée: la DA n’active plus les récepteurs D2 du striatum. Le
striatum est trop actif et son rôle inhibiteur sur le globus pallidus externe est augmenté. Le noyau sousthalamique et le globus pallidus interne sont plus actifs, inhibant davantage le thalamus et le cortex:
ralentissement du mouvement.

43
Q

comment la prise de médicaments peut aider au Parkinson?

A

Prise de médicaments qui vont pallier la carence en DA et mimer son effet sur les
récepteurs DA du striatum permettant de restaurer le fonctionnement de la boucle motrice

44
Q

Quel est le nom du traitement pharmacologique du Parkinson et ses caractéristiques (3)

A

L-Dopa

1) molécule (acide aminé) qui possède la particularité de pouvoir être transformé directement et naturellement en dopamine dans le cerveau
2) elle améliore les troubles moteurs
3) effets indésirables après quelques années = dyskinésie (mouvmeent anormaux involontaires), fluctuations motrices (ups and downs), troubles digestifs et psychologiques

45
Q

vrai ou faux
Le L-Dopa est un remède infaillible pour le Parkinson

A

faux
dépend des gens, ils ne vont pas tous réagir de la même façon, et dépend du temps d’utilisation du médicament (+ on en prend = - effet car tolérence)

46
Q

Qu’est ce que la neurostimulation en lien avec la maladie du Parkinson?

A

Implantation d’électrodes de stimulation au niveau du globus pallidus interne, noyau thalamique ou sous-thalamique.
La stimulation court-circuite le réseau dopaminergique et va induire une levée de l’inhibition du thalamus
et donc une activation corticale.

47
Q

Quels sont les avantages et inconvénients de la neurostimulation en lien avec la maladie du Parkinson?

A

Avantage: réduit drastiquement les symptômes.

Inconvénients: chirurgie invasive; effets seulement visibles lorsque le stimulateur est en marche.

48
Q

vrai ou faux
un autre inconvénient pour la neurostimulation en lien avec le Parkinson est la visibilité très dérangeante des électrodes

A

faux
les électrodes sont invisibles, implantées pour toujours, pas apparent et on peut contrôler le on ou off

49
Q

Qu’est-ce que le Ballisme?
expliquez en détail l’endroit de la lésion et les conséquences associées

A

trouble moteur hyperkinétique (mouvement involontaires)

1) Lésion du noyau sous-thalamique;
2) diminution de son effet stimulant sur le globus pallidus
interne;
3) le globus pallidus interne inhibe moins le thalamus et libère le thalamus;
4)
exagération de la stimulation du cortex moteur; 5) Déclenchement de mouvements involontaires
= HYPERKINÉSIE.

50
Q

comment appelle-t-on une personne ayant un problème de Ballisme sur un côté du corps seulement?

A

hémiballisme

51
Q

Qu’est-ce que la maladie de huntington?

A

Dégénérescence des neurones striataux qui projettent au globus pallidus externe. Sans
inhibition du striatum, le globus pallidus externe est plus actif et inhibe davantage le globus
pallidus interne et le noyau sous-thalamique. Le globus pallidus interne est moins actif, donc
le thalamus est désinhibé. Le thalamus active trop le cortex: hyperkinésie.

52
Q

quelle est la cause de la maladie de huntington et son espérance de vie?

A

cause génétique
incurable
décès dizaine d’Années

53
Q

Quelles sont les 3 rôles du cervelet?

A

1) Le cervelet est un centre nerveux régulateur de la fonction motrice au sens large:
- Analyse et correction du programme moteur en cours + apprentissage moteur.
- Rôle dans la coordination de la stabilité axiale.
- Rôle dans la coordination de la motricité distale.

2) Il intègre les informations qui lui proviennent de la périphérie, de la moelle épinière, du tronc cérébral et du cerveau.

3) Il traite ces informations pour donner aux programmes moteurs une organisation chronologique.

54
Q

sur les images des diapos, le cervelet ressemble a quoi?

A

un choux vert (oui oui c’est ce que le prof a dit et j’ai noté hahaah)

mais niveau anatomique, comprendre qu’il repose sur le tronc et se connecte au cortex

55
Q

De quoi est composé le cervelet? (3)

A

1) matière grise en externe
2) matière blanche
3) 3 paires de noyaux profonds (noyau dentelé, interposés et du toit)

56
Q

comment est divisé la matière grise du cervelet?

A

1) spino-cervelet (vermis + partie intermédiaire des hémisphères cérébelleux)
2) cérébro-cervelet (parties latérales: hémisphères cérébelleux)
3) vestibulo-cervelet (partie inférieure)

57
Q

Quel est le rôle du vestibulo-cervelet?

A
  1. Equilibre
  2. Réflexes vestibulaires
  3. Mouvements oculaires
58
Q

De où le vestibulo-cervelet reçoit de l’information?

A

information sensorielle de:
1) récepteurs sensoriels du cou
2) informations visuelles
3) récepteurs vestibulaires

59
Q

où projette le vestibulo-cervelet?

A

noyaux vestibulaires (tronc cérébral) qui eux projettent a la moelle épinière

60
Q

Quel est le rôle du spino-cervelet VERMIS?

A

Exécution: Contrôle
proximal et équilibre

61
Q

De où le spino-cervelet VERMIS reçoit de l’information?

A

infomations visuelles, auditives, vestibulaires et somatosensorielles du tronc

62
Q

où projette le spino-cervelet VERMIS?

A

noyaux vestibulaires et formation réticulée

63
Q

Quel est le rôle du spino-cervelet (PARTIES INTERMÉDIAIRES DES HÉMISPHÈRES CÉRÉBELLEUX)?

A

Coordination du
mouvement lors de tâches
motrices volontaires

64
Q

De où le spino-cervelet (PARTIES INTERMÉDIAIRES DES HÉMISPHÈRES CÉRÉBELLEUX) reçoit de l’information?

A

Informations somatosensorielles des membres,
Cortex moteur

65
Q

où projette le spino-cervelet (PARTIES INTERMÉDIAIRES DES HÉMISPHÈRES CÉRÉBELLEUX)?

A

cortex moteur + noyau rouge (ds mésencéphale, tronc cérébral)

66
Q

Quel est le rôle du cérébro-cervelet?

A

planification
initiation

67
Q

De où le cérébro-cervelet reçoit de l’information?

A

cortex associatif (aires primaires, info de haut niveau, perception de nos mouvements, cognition)

68
Q

où projette le cérébro-cervelet?

A

Cortex prémoteur, moteur, pariétal + noyau rouge

69
Q

comment agit le vestibulo-cervelet dans le contrôle de l’équilibre et la posture?

A

1) reçoit des afférences du labyrinthe vestibulaire, des informations sensorielles du cou et de l’œil;
2) Il envoie des projections directes aux noyaux
vestibulaires, dont les projections descendantes à la moelle épinière agissent sur
3) les motoneurones
contrôlant les muscles extenseurs des jambes (antigravitaires).

diapo 44

70
Q

comment agit le spino-cervelet (vermis) dans le contrôle de la posture?

A

1) reçoit des informations des récepteurs sensoriels du cou et du tronc, du labyrinthe vestibulaire et des muscles rétiniens et extraoculaires.
2) il projette principalement sur la formation réticulée et les noyaux vestibulaires du tronc cérébral, dont
3) les projections descendantes à la moelle épinière agissent sur les motoneurones contrôlant les muscles axiaux du tronc et les extenseurs des jambes (muscles antigravitaires).

71
Q

que se passe-t-il s’il y a une lésion du vermis

A

En cas de lésion du vermis, les muscles du
tronc et antigravitaires des jambes ne sont
pas correctement modulés, induisant des
troubles de la station debout et de la
marche.
La station debout immobile est
difficile, faite d’oscillations brusques,
irrégulières, le patient doit écarter les
jambes pour maintenir l’équilibre
(élargissement de la surface de
sustentation) = ataxie cérébelleuse
statique

72
Q

comment agit les hémisphères cérébelleux dans la coordination motrice?

A

La partie intermédiaire de chaque
hémisphère cérébelleux (spino-cervelet
intermédiaire) (1) reçoit des informations
sensorielles des membres et module les
systèmes corticospinaux (2) et rubrospinaux
(3) agissant sur les motoneurones contrôlant
principalement les muscles distaux (4).

73
Q

comment agit les hémisphères cérébelleux dans la planification et initiation du mouvement?

A

La partie latérale de chaque hémisphère
cérébelleux (cérébro-cervelet; 5) reçoit des
afférences corticales et influence le cortex
moteur et prémoteur (2) via le noyau
ventrolatéral du thalamus. Rôle dans la
planification et l’initiation du
mouvement.

74
Q

Qu’est-ce que le syndrome cérébelleux cinétique?

A

En cas de lésion de tout ou partie d’un
hémisphère cérébelleux, la planification
et l’exécution de mouvements
volontaires rapides est compromise:
ataxie cérébelleuse cinétique

75
Q

Qu’est-ce que la dysmétrie?
l’adiadococinésie?

A

Dysmétrie: incapacité de régler correctement l’intensité et la durée de l’activation musculaire en fonction du but à atteindre (test doigt-nez)

Adiadococinésie: impossibilité d’exécuter des mouvements alternatifs rapides.

76
Q

Quels sont les autres rôles du cervelet? (3)

A

1) Le cervelet joue plusieurs rôles : il emmagasine des séquences de mouvement apprises, participe à l’ajustement fin et à la coordination de mouvements produits ailleurs dans le cerveau, et intègre le tout pour
produire des mouvements fluides et harmonieux.

2) Le cervelet est le centre de l’équilibre et de la coordination des mouvements, dont il ajuste la durée, l’amplitude et la succession en fonction
des informations reçues au sujet de l’action en cours d’exécution.

3) Une autre fonction principale du cervelet est de détecter la différence (erreur motrice) entre le mouvement prévu et le mouvement réalisé. Il réduit cette erreur grâce à ses projections sur les neurones suprasegmentaires. Il effectue les corrections lors de l’exécution du mouvement, mais aussi sous forme d’apprentissage moteur, lorsque la correction a été mise en mémoire.

77
Q

finnnnnnnn

A

youpi

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