Cours 13: Locomotion (Laurie)

Question 1

Qu’est-ce que la locomotion?

Answer 1

Mouvements rythmiques stéréotypés
- alternance des muscles antagonistes (fléchisseurs et extenseurs) d’un côté
- alternance droite/gauche des muscles agonistes

Question 2

Quels sont les 2 phases du cycle moteur?

Answer 2

Phase de transfert ou balancement (phase de flexion, décharge des fléchisseurs)

Phase d’appui (muscles extenseurs déchergent)

Question 3

Vrai ou Faux.
Le patron de marche et le couplage entre les différents membres change selon l’allure.

Answer 3

Vrai!

Question 4

Déterminez quelle définition correspond aux fléchisseurs et laquelle aux extenseurs lors de la locomotion

1. Déchargent ensemble pendant la locomotion, Leur activité commence dans la première phase, juste avant le contact du pied avec le sol, et continue pendant presque toute la phase d’appui. La durée de décharge est proportionnelle à la vitesse de la locomotion.
2. Montrent une activité plus variable. La plupart deviennent actifs à la fin de la phase d’appui et continuent leur activité pendant la partie initiale de la phase de balancement. Au niveau de la hanche, la plupart sont actifs durant toute la phase de balancement.

Answer 4

1: Extenseurs

2: Fléchisseurs

Question 5

Qui est responsable des modifications de la marche, du contrôle volontaire, par des projections directes et indirectes à la moelle épinière?

Answer 5

Le cortex

Question 6

Qui est responsable de la vitesse, force musculaire, posture, initiation/stop?

Answer 6

Tronc cérébral

Question 7

Qui sont les générateurs de patrons centraux?

Answer 7

Les circuits locomoteurs spinaux

Question 8

Vrai ou Faux
Le cerveau est essentiel pour générer la marche.

Answer 8

Faux, il n’est pas essentiel pour générer la marche, seule la moelle épinière suffit

La moelle épinière contient un réseau neuronal capale de générer de manière innée le patron locomoteur de base, c’est-à-dire une activité alternée entre les muscles antagonistes d’un côté et agonistes gauche-droit

Question 9

Quelle est la méthodologie pour isoler les circuits spinaux locomoteurs?

Answer 9

1. Décérébration: suppression des influences principales du cerveau
2. Curare: blocage des influences périphériques
3. Enregistrement des activités locomotrices générées par la moelle elle-même en l’absence de signaux sensoriels et du cerveau: locomotion: “fictive”

Question 10

Qu’est-ce qu’on observe lors de la locomotion fictive?

Answer 10

Une activité alternée entre fléchisseurs et extenseurs

Question 11

En l’absence de quoi les circuits spinaux peuvent générer un patron locomoteur de base? (2 éléments)

Answer 11

• Informations sensorielles de la peau et des muscles
• Signaux descendants en provenance du cerveau

Question 12

Comment sont appelés les circuits spinaux?

Answer 12

Générateurs centraux de rythme ou Central Pattern Generators (CPGs)

Question 13

Pour quelles autres fonctions retrouve-t-on des circuits spinaux?

Answer 13

Fonctions automatiques
ex: respiration et mastication

Question 14

Comment le CPG crée un rythme de marche?

Answer 14

Via un réseau d’interneurones qui activent les muscles fléchisseurs et inactivent les muscles extenseurs (et vice versa) de façon rythmique

Question 15

Comment (où) sont distribués les générateurs centraux de rythme?

Answer 15

Dans la moelle épinière lombaire (membres postérieurs) et cervicale (membres antérieurs)

Question 16

Grâce à quoi les CPGs gauche-droit communiquent?

Answer 16

Interneurones commissuraux

Question 17

Grâce à quoi les CPGs d’un même côté (et en diagonale) communiquent?

Answer 17

Des longs interneurones propriospinaux pour moduler patron de marche

Question 18

Quelle partie de la moelle est requise pour produire la locomotion?

Answer 18

La partie ventrale

Question 19

Vrai ou Faux
Une lésion de la partie dorsale de la moelle épinière n’entrave pas sa capacité à générer un rythme locomoteur

Answer 19

Vrai!

Seulement besoin de la partie ventrale pour produire la locomtion

Question 20

Vrai ou Faux
Il y a une indépendance des circuits générateurs de rythme contrôlant le membre gauche et droit

Answer 20

Vrai

Chaque membre peut marcher de manière autonome, mais si il y a une lésion des interneurones commissuraux, la coordination gauche-droite est absente, car les CPGs du côté gauche/droit sont déconnectés

Question 21

Vrai ou faux
Il y a une indépendance des circuits générateurs de rythme contrôlant les membres antérieurs et postérieurs

Answer 21

Vrai!

Les membres inférieurs et supérieurs peuvent marcher de manière autonome et coordonnée, mais si il y a lésion des interneurones propriospinaux, la coordination antéro-post est absente, car les CPGs antérieurs et postérieurs sont déconnectés

Question 22

Vrai ou faux
Chaque membre est contrôlé par un générateur de rythme (RG) séparé

Answer 22

Vrai

Question 23

Quelle partie de la moelle est plus active lors de la phase de balancement (flexion)?

Answer 23

La partie rostrale de la moelle épinière lombaire (segments L2-L3)

Question 24

Quelle partie de la moelle est plus active lors de la phase de support (extension)?

Answer 24

La partie caudale de la moelle épinière lombaire (segments L4-L6)

Question 25

Complétez:
La locomotion implique l’activation de neurones _____________ organisés suivant des séquences _____________ précises.

Answer 25

spatialement

temporelles

Question 26

Vrai ou faux
La locomotion est un comportement moteur acquis généré par des circuits spinaux phylogénétiquement conservés

Answer 26

Faux. C’est un comportement moteur INNÉ généré par des circuits spinaux phylogénétiquement conservés

Question 27

Qu’est-ce qui est fait en sorte que le bébé humain qui vieillit perd sa capacité à marcher?

Answer 27

La maturation des voies descendantes

Question 28

Comment peut-on activer les circuits spinaux après une lésion spinale?

Answer 28

Par des stimulations pharmacologiques

Par exemple: Clonidine (agoniste des récepteurs alpha2 noradrénergique) et cyproheptadine (antagoniste sérotoninergiques)

Question 29

Que permettent les stimulations spinales reproduisant l’activation spatio-temporelle des circuits spinaux?

Answer 29

De moduler le patron de marche et de restaurer un patron organisé chez des individus blessés médullaires.

Question 30

Quel est le rôle des informations sensorielles et supraspinales?

Answer 30

Moduler les CPGs, moduler la locomotion

Question 31

Diapo 36

Question 32

Vrai ou faux
L’entrainement locomoteur permet de réactiver la circuiterie spinale

Answer 32

Vrai
Les informations sensorielles modulent de manière puissante la circuiterie spinale et permettent de réactiver cette circuiterie après une blessure médullaire.
L’entrainement locomoteur induit une plasticité spinale bénéfique à la récupération motrice.

Mais…
ATTENTION: Notez que dans le cas de lésion complète de la moelle épinière, le contrôle volontaire du mouvement sous la lésion ne sera pas restauré, seule la marche automatique générée par les circuits spinaux est améliorée par l’entraînement

Question 33

Quelle est la fonction des structures supraspinales dans la locomotion?

Answer 33

L’initiation et la régulation

Les circuits locomoteurs spinaux (CPGs) reçoivent des informations supraspinales pour initier, stopper ou moduler le patron locomoteur

Question 34

Quel est le rôle de la région mésencéphalique locomotrice?

Answer 34

Rôle dans l’initiation de la locomotion et la vitesse de marche

Question 35

Vrai ou Faux
La vitesse de locomotion est modulée selon l’intensité de la stimulation électrique de la région mésencéphalique locomotrice

Answer 35

Vrai

Question 36

De qui la formation réticulée reçoit-t-elle des afférences et vers qui projette-t-elle?

Answer 36

La formation réticulée (MRF) reçoit des afférences de la MLR (région mésencéphalique locomotrice) et projette sur la moelle épinière via le faisceau réticulospinal

Question 37

Nommez un rôle de la formation réticulaire

Answer 37

Initiation et arrêt de la locomotion

Question 38

Nommez une voie excitatrice majeure vers les zones locomotrices de la moelle épinière ventrale

Answer 38

Les neurones V2a de formation réticulaire

Question 39

Que produit l’activation sélective des neurones V2a du tronc cérébral?

Answer 39

L’arrêt de l’activité locomotrice en cours en inhibant les réseaux locomoteurs de la moelle épinière

Question 40

Quels sont les rôles du faisceau réticulospinal?

Answer 40

Rôle dans la régulation de la marche et de la posture. Plus spécifiquement, il coordonne le niveau d’activité des muscles dans la production de différents patrons posturaux et locomoteurs

Rôle dans l’initiation de la locomotion

Question 41

Vrai ou faux
La stimulation du cortex moteur primaire induit majoritairement des mouvements de la partie ipsilatérale du corps

Answer 41

Faux. La stimulation du cortex moteur primaire induit majoritairement des mouvements de la partie CONTROLATÉRALE du corps

Question 42

Complétez

Chaque site de stimulation évoque des mouvements _________ qui peuvent être graphiquement représentés sous la forme de ____________________ . Ces _______ informent du contrôle cortical du mouvement.

Answer 42

différents

cartes corticales motrices

cartes

Question 43

Frai ou faux
La microstimulation du cortex moteur primaire du membre postérieur induit majoritairement des mouvements proximaux et d’extension

Answer 43

Faux. des mouvements distaux et de flexion

Question 44

Lors de quelle phase les neurones du cortex moteur primaire déchargent-ils majoritairement?

Answer 44

Pendant la phase de flexion (balancement)

Question 45

Vrai ou faux
Le cortex moteur exerce un contrôle temporel précis du cycle de marche qui est requis pour contrôler les mouvements précis

Answer 45

Vrai!

La stimulation du cortex primaire pendant la marche permet de moduler la trajectoire du pied: rôle important dans le contrôle en temps réel des mouvement distaux

Question 46

Nommez 4 caractéristiques des systèmes corticospinaux

Answer 46

• Contrôle volontaire du mouvement
• Principalement des effets controlatéraux
• Rôle majeur dans le contrôle distal du mouvement
• Modulent en particulier l’activité des fléchisseurs

Question 47

Vrai ou faux
La stimulation corticale, appliquée en synchronie (en phase) avec le mouvement, est moins efficace a promouvoir la récupération du contrôle volontaire du mouvement que des stratégies d’entrainement locomoteur ou de stimulation continue

Answer 47

Faux!

La stimulation corticale, appliquée en synchronie (en phase) avec le mouvement, est PLUS efficace a promouvoir la récupération du contrôle volontaire du mouvement que des stratégies d’entrainement locomoteur ou de stimulation continue

Question 48

Quelles sont les 2 stratégies de neurostimulation du cerveau pour le contrôle locomoteur après lésion spinale incomplète?

Answer 48

La stimulation de la région mésencéphalique locomotrice facilite l’initiation de la marche et diminue les déficits de trainement

La stimulation du cortex moteur diminue immédiatement les déficits locomoteurs et facilite la récupération à long-terme de la marche

Question 49

Vrai ou faux
Les stratégies de stimulation du cerveau peuvent être déployées en cas de lésions spinales incomplètes et complètes

Answer 49

Faux.
Les stratégies de stimulation du cerveau peuvent être déployées uniquement en cas de lésions spinales incomplètes.

Il faut des voies résiduelles entre le cerveau et la moelle épinière sous-lésionnelle pour que les stimulations puissent se rendre sous la lésion.

Question 50

Quelles sont les stratégies après une lésion spinale complète?

Answer 50

Stimulations pharmacologiques, spinales et l’entrainement