Cours 15 - La ceinture pelvienne et la région sacro-iliaque Flashcards
Qui suis-je? Je le suis le point de rencontre entre les MS et les MIs
Le bassin
Quelle est la différence entre l’articulation sacro-iliaque et ilio-sacrée?
Sacro-iliaque: mouvements du sacrum entre les ailes iliaques
Ilio-sacrées: Mouvements de l’ilique autour du sacrum
Combien d’os se trouve dans le bassin? Articulations?
Os: 3
Articulations: 5
Parmi ces affirmations, laquelle est fause p/r à la morphologie du bassin?
A) Au centre des 2 os coxaux se toruvent un sacrum parfaitement symétrique qui sert de base pour le rachis
B) Il n’existe qu’un seul plan
C) Les os coxaux se rejoignent dans la symphyse pubienne.
B) est fausse: il y a 2 gros plans qui se raccordent au niveau de la cavité cotyloïde
Quelles sont les fonctions de la ceinture pelvienne? (2)
- Sert d’enveloppe, de contenant et de soutien pour les viscères de l’abdomen
- Constituant squelettique du tronc
Quelles sont les différences morphologiques entre le bassin d’un homme et le bassin d’une femme?
Homme: bassin plus haut et étroit
Femme: bassin moins haut mais plus large (pour l’accouchement)
Parmi les affirmations suivantes déterminez laquelle est vraie, pour les affirmations fausse expliquez pourquoi:
a) Le sacrum est composé de 12 vertèbres qui fusionnent ensemble à l’âge de 25 ans
b) Le sacrum est à la base du rachis et doit donc supporter le poids et permettre la locomotion. De plus, le fait qu’il est dans la partie terminale veut dire qu’il est en rapport directe avec la mécanique de la colonne thoracique
c) Il y a des nerfs sacrés qui sortent des trous sacrés qui sont impliqués dans le système parasympathique. Il y a des fibres pré-ganglionnaires qui en sortent aussi
C) est vrai.
A) est fausse parce qu’il y a 5 segments sacrés
B) est fausse parce qu’il est en rapport direct avec la colonne lombaire pour sa mécanique du mouvement
Parmi ces affirmations suivante laquelle est fausse p/r à la morphologie des os iliaques?
a) les od iliaques se rejoignent via la symphyse pubienne
b) ils s’articulent avec le fémur
c) ils ont un rapport direct avec la colonne lombaire
c) est fausse: ils ont un rapport direct avec le sacrum
Décrivez la surface articulaire entre le sacrum et les os iliaques (sacro-iliaque)
C’est en forme de croissant divisé en 2 parties
Partie inférieure: bras plus large de l’articulation
Partie supérieure: bras plus petit de l’articulation
Vrai ou faux: la partie inférieure, soit le grand bras de l’articulation sacro-iliaque permet beaucoup de mobilité.
Faux.
Le petit-bras de la partie supérieure de la surface articulaire est plus lisse donc les glissements se font mieux = meilleure mobilité
Le grand bras de la partie inférieure est le lieu où s’encastre l’articulation donc il y a peu de mobilité qui se fait.
Comment est l,Orientation de l’articulation SI?
Oblique de l’arrière vers l’avant et de l’interne vers l’externe
Comment les surfaces articulaires SI changent-elles avec l’âge?
Enfance: mobile
Adulte: Moins de mobilité
Personne âge: fusion donc peu ou pas de mobilité
Quels sont les éléments qui donnent au SI sa très grande stabilité? (3)
- Le système auto-bloquant
- Les rails des surfaces articulaires
- Ligaments
Comment fonctionne le système auto-bloque
À cause de la configuration de l’anneau pelvienne, les forces sont transmises de manière équitables entre les MS et les MI pour avoir un SI stable: le poids sera également transmis des ceux côtés à travers les ailes du sacrum et l’acétabulum, alors que la réaction du sol sera également réparties à travers le fémur et la symphyse pubienne
La sacrum qui est suspendu aux os iliaques apr des ligaments et son articulation du plan transverse avec, effectuer une résistance postérieur à l’aide des ligaments SI. Il y a aussi une puissance antériure qui est assurée par la force de rapprochement de la symphyse pubienne.
Quels sont les ligaments qui stabilisent le SI? (5)
- Iliolombaires (faisceau supérieur et inférieur)
- SI antérieur
- SI postérieur (long et court)
- Sacro-épineux et sacro-tubéreux
- Interosseux
Identifiez les structures dans cette image
a) Ligaments ilio-lombaires
b) Ligaments Interosseux
c) Ligament sacro-iliaque antérieur
d) Ligament sacro-épineux
e) Ligament sacro-tubéreux
Identifiez les structures dans cette image
a) Ligaments sacro-iliaque postérieurs
b) Ligament sacro-épineux
c) Ligament sacro-tubéreux
Quels sont les mouvements que l’on peut observer au SI (sacrum p/r aux os iliaques)? (2)
- Nutation
- Contre-nutation
Qu’est-ce que la nutation?
Mouvement du sacrum p/r aux os iliaques dans lequel sa base descend et le coccyx remonte (antériorisation du sacrum)
Qui suis-je? Je suis un mouvement du sacrum p/r aux os iliaques dans lequel la base remonte et le coccyx descend
Contre-nutation (postériarisation du sacrum)
Quels sont les mouvements que l’on peut observer au niveau au IS (iliaque p/r au sacrum)? (3)
- Rotation antérieure et postérieure
- ABD/ADD
- Rot en-dehors et en-dedans
Quels sont les mouvements combinées ilio-sacrées qui vont se passer lors de la nutation du sacrum (SI)?
Rotation postérieure + ADD + rotation en-dehors
Quels sont les mouvements combinés ilio-sacrés qui vont se passer lors de la contre-nutation du sacrum (SI)?
Rotation antérieure + ABD + rotation en-dedans
Quels sont les ligaments qui limitent la nutation?
- Ligament sacro-épineux
- Ligament sacro-tubéreux
- Ligament sacro-iliaque antérieur
Quels sont les ligaments qui limitent la contre-nutation?
Sacro-iliaques postérieurs.
Comment effectue-t-on la rotation antérieure de l’iliaque sur le sacrum?
EIAS descend pendant que EIPS monte
Comment effectue-t-on la rotation postérieure de l’iliaque sur le sacrum?
EIPS descend pendant que EIAS monte
Comment effectue-t-on l’ABD de l’iliaque sur le sacrum?
EIPS et EIAS s’écartent pendant que les ischions se rapprochent du centre
Comment effectue-t-on l’ADD de l’iliaque sur le sacrum?
EIAS + EIPS se rapprochent du centre pendant que les ischions s’écartent
Comment effectue-t-on la rotation en-dedans de l’iliaque sur le sacrum?
EIAS et les tubercules pubiens se rapprochent du centre. EIPS d’éloigne du centre.
Comment effectue-t-on la rotation en-dehors de l’iliaque sur le sacrum?
EIPS se rapprochent du centre. EIAS et tubercules pubiens s’éloignent du centre.
Quelle est la différence entre l’antéversion et la rétroversion du bassin?
Antéversion:
-Lordose lombaire
-Flexion de l’iliaque sur le fémur
Rétroversion:
-Diminution de lordose lombaire
-Extension de l’iliaque sur le fémur
Quels sont les muscles qui relient le sacrum à la colonne? (1)
Les muscles spinaux
Quels sont les muscles qui relient l’iliaque de la colonne? (3)
- Carré des lombes
- Abdominaux (transverse, obliques, grand droit)
- Spinaux
Quels sont les muscles qui relient le sacrum aux MIs? (3)
- Pyramidal
- Grand fessier
- Moyen fessier
Quelles sont les actions du muscle pyramidal? (2)
ABD + RE de la cuisse
Quelles sont les actions du grand fessier? (4)
- Extension + RE de la cuisse
- ABD (insertion sur la BIT)
- ADD (insertion sur la crête)
- Bilatéral = contraction sphincter externe anus
Quelles sont les actions du moyen fessier? (3)
- ABD
- RE + extension
- RI + flexion
Quels sont les muscles qui relient l’iliaque aux MIs? (12)
- Tenseur du fascia lata
- Obturateur externe
- Obturateur interne
- Jumeaux
- Gracile
- Carré crural
- Long adducteur
- Pectiné
- Droit fémoral
- Ischiosjambeirs
- Sartorius
- Psoas et iliaque
Quelles sont les actions du tenseur de fascia lata? (3)
- ABD de la hanche
- Rotation interne de la hanche
- Flexion de la hanche
Quelles sont les actions de l’obturateur externe? 9(2)
- ADD de la hanche
- RE de la hanche
Quelles sont les actions de L’obturateur interne? (2)
- ABD
- RE
Quelles sont les actions de des jumeaux (1)
Assiste l’obturateur interne en ABD + RE
Quelles sont les actions du carré crural? (2)
ADD + RE de la hanche
Quelles sont les actions du long adducteur? (3)
ADD + RE + Flex de la hanche
Quelles sont les actions du pectiné? (3)
Flex + RI + ADD de la hanche
Quelles sont les actions du droit fémoral? (2)
Extension du genou et flexion de la hanche
Quelles sont les actions des ischios? (3)
Les semis: rotation interne
Biceps: rotation externe
Ensemble ils permettent une flexion du genou
Quelles sont les actions du sartorius? (2)
- Flexion de la hanche
- Rotation externe de la hanche
Quels sont les muscles sollicités lors de la nutation? (1)
Spinaux
Quels sont les muscles sollicités lors l’antéversion du bassin (iliaque/sacrum)? (6)
-Carré des lombes
-Spinaux
-Iliaque
-Droit fémoral
-Adducteurs
-Sartorius
Quels sont les muscles sollicités lors la rétroversion du bassin (iliaque/sacrum)? (4)
- Abdominaux
- Ischiosjambiers
- Pelvi-trochantériens
- Grand fessier
Expliquez les mouvements du bassin (iliaque et sacrum) lors de la flexion, extension, rotation et inclinaison latérale du rachis lombaire
Expliquez les mouv du bassin (flexion, extension, RI, RE, ABD, ADD) p/r à la hanche
Quels sont les muscles qui permet de stabiliser la ceinture pelvienne? (9)
- Piriformis
- Iliaque
- Extenseurs de la hanche
- Grand dorsal
- Spinaux
- Multifides
- Diaphragme
- Muscles du plancher pelvie
- Abdos
Quels sont les muscles de l’unité interne qui permet de stabiliser la ceinture pelvienne (4)
- Transverses de l’abdo
- Diaphragme
- Multifides
- Muscles du plancher pelvien
Quels sont les différents systèmes dans l’unité externe qui sont impliqué dans la stabilité de la ceinture pelvienne?
- Oblique postérieur
- Oblique antérieur
- Latéral
- Longitudinal
Quels sont les muscles faisant partie du système oblique antérieur?
- Obliques internes et externes
- Adducteurs
Quels sont les muscles faisant partie du système oblique postérieur?
- Grand dorsal
- Grand fessier
Quels sont les muscles faisant partie du système longitudinal?
- Ischios
- Spinaux
Quels sont les muscles faisant partie du système latéral?
- Moyen et petit fessier
- Adducteur
La stabilité de ceinture pelvienne est assurée par la forme de celle-ci, soit le système auto-bloquant, le contact articulaire et ___-
La force intrinsèque
La stabilité de ceinture pelvienne est assurée par la force, soit la force extrinsèque, l’intégrité ligamentaire, l’action musculaire et ________
La couple de force de nutation
Lors de la position debout, quelle est la position naturelle du SI?
en nutation
En DD, quelle est l’activité a/n du SI que l’on peut observer?
Contre-nutation du sacrum, antériorisation de l’iliaque -> force de cisaillement a/n des fléchisseurs
En DD avec une flexion de la hanche, quelle est l’activité a/n du SI que l’on peut observer?
Nutation du sacrum, postériorisation de l’iliaque –> traction aux extenseurs
Vrai ou faux: concernant les surfaces articulaires du sacrum (auriculaire), le petit bras de l’articulation a des surfaces plus lisses permettant une meilleure mobilité.
Vrai
Vrai ou faux: la stabilité des articulations sacro-iliaques dépend, entre autres, de la stabilité de la symphyse pubienne
Vrai
Vrai ou faux: en position debout, les articulations sacro-iliaques sont sollicitées en contre-nutation.
Faux, en nutation
Vrai ou faux: L’iliaque exécute 3 mouvements autour de 3 axes par rapport au sacrum. Dans le plan saggital, le mouvement/solliciation de rotation antérieure de l’iliaque est caractérisé par l’EIAS qui monte et l’EIPS qui descend.
Faux, l’EIAS descend et l’EIPS monte
Vrai ou faux: la contre-nutation est limité entres autres par les ligaments sacro-iliaque antérieure
Faux, sacro-iliaque postérieur.
Le plan de rencontre de l’articulation sacro-iliaque est situé de l’arrière vers l’avant et de/du ______ (dedans, dehors) vers le ______ (dedans, dehors)
a) dedans
b) dehors
L’articulation sacro-iliaque est très stable grâce au système auto-bloquant, les rails des surfaces articulaires et _______
les ligaments
Le mouvement/sollicitation en nutation est une _____ du sacrum accompagné d’une _______ de l’iliaque.
a) antériorisation
b) postériorisation
La postériorisation de l’iliaque par rapport au sacrum peut être causée par une rétraction ou tension des muscles abdominaux, grands, fessiers, pelvi-trochantériens et ______
ischios-jambiers
Vrai ou faux: les muscles spinaux peuvent entraîner une antériorisation du sacrum par rapport à l’iliaque et une antériorisation de l’iliaque par rapport au sacrum.
Vrai
La stabilité des articulations sacro-iliaques (auto-verouillage) est assurée par la forme et par la force. Parmi les muscles suivants, sélectionnez ceux qui font partie de l’unité interne:
a) psoas
b) fessiers
c) diaphragme
d) multifides
e) carré des lombes
f) muscles du plancher pelvien
g) obliques externes
h) transverses de l’abdomen
i) grands droits de l’abdo
c, d, f, h
Identifiez les muscles dans l’image
a) Moyen fessier
b) grand fessier
c) gros adducteur
d) Chef long du biceps femoris
e) Semi-tendineux
f) Semi-membraneux
g) gracilis
h) Piriformis
i) Jumeau supérieur
j) Obturateur interne
k) Jumeau inférieur
l) Carré fémoral
m) chef court du biceps femoris
Quelles sont les actions du gracilis? (3)
- ADD de la hanche
- Flexion de la hanche
- Flexion du genou
Identifiez les muscles dans cette image
a) Psoas
b) Iliaque
c) Piriformis
d) Tenseur du fascia lata
e) Pectiné
f) Gracilis
g) Long adducteur
h) Sartorius
i) Droit fémoral
j) Obturateur externe
Identifiez les muscles dans l’image
a) moyen fessier
b) petit fessier à
c) piriformis
d) obturateur interne
e) jumeau supérieur
f) Carré fémoral
