Cours 13 Partie 2 - Le rachis lombaire et lombo-sacré Flashcards
Parmi les affirmations suivantes, laquelle est fausse? Concernant la vue de face du rachis lombaire et lombo-sacré.
a) Le rachis a une forme rectiligne p/r aux apophyses épineuses
b) le corps vertébral croît de haut en bas
c) la ligne horizontale qui relie les crêtes iliaques passent dans l’espace entre L2-L3
C) est fausse. La ligne horizontale passe dans l’espace entre L4-L5
Dans quel côté se trouve la courbure du rachis lombaire?
En postérieur
Quelle est une problématique qui peut se développer lorsqu’on a une hyperlordose lombaire et pourquoi?
Une hyperlordose lombaire peut engendrer une irritation au niveau des articulations zygapophysaires et mener à une arthrose puisqu’il y aurait une surcharge dans la colonne postérieure
Qu’est-ce qu’une problématique qui peut se développer si on a un manque de courbure au niveau lombaire?
Problèmes discales
Quels sont les trois paramètres spino-pelviens?
1) Indice pelvienne
2) Angle sacré / pente sacrée
3) Bascule du bassin
La pente sacrée est un paramètre spino-pelvien qui décrit l’angle entre l’axe _________ passant par le plateau _____ et l’axe suivant l’inclinaison du plateau _________
A) horizontal
B) sacré
c) sacré
Qui suis-je? Je suis un paramètre spino-pelvien qui décrit l’angle entre l’axe de la hanche passant au milieu du plateau sacré et l’axe perpendiculaire au plateau sacré.
Indice pelvienne
Parmi ces 3 définition, laquelle décrit le bascule du bassin
a) angle entre l’axe de la hanche passant au milieu du plateau sacré et l’axe perpendiculaire au plateau sacré
b) angle entre l’axe passant à l’horizontal du plateau sacré et l’axe suivant l’inclinaison du plateau sacré
c) angle entre l’axe de la hanche passant par le milieu du plateau sacré et l’axe vertical passant par le centre de la tête fémorale
C)
Qu’est-ce qui peut expliquer le fait que la rotation chez le rachis lombaire est limité
L’orientation et le plan de ses articulation apophysaires sont de plan saggital avec une orientation oblique de dehors vers dedans et de l’arrière vers l’avant.
Vrai ou faux: l’orientation des facettes articulaires au rachis lombaire facilite les mouvements de flexion et d’extension.
Vrai
Quels sont les mouvements que l’on peut faire au niveau du rachis lombaire? (3)
1) Flex-Ext
2) Rotation
3) Inclinaison
Lorsqu’une unité lombaire fait une flexion, on observe quoi? (6)
- Les corps vertébraux vont se rapprocher en antérieur et les corps vertébraux vont s’éloigner en postérieur
- Le noyau va se déplacer en postérieur, MET des fibres postérieurs de l’anneau avec déplacement postérieur de la force tensive
- Écrasement du disque intervertébral en antérieur
- Les facettes articulaires inférieurs du vertèbre supérieur et les facettes supérieures du vertèbre inférieur vont se désimbriquer
- MET du ligament flavum, ligament inter et sur-épineux, ligament et capsule inter-apophysaire, ligament longitudinal postérieur
- Ouverture du trou de conjugaison et du canal vertébral
Lorsqu’il y a une extension d’une unité lombaire, on observe quoi? (6)
- Rapprochement des corps vertébraux en postérieur et éloignement des corps vertébraux en antérieur
- Déplacement du noyau en antérieur, MET des fibres antérieur de l’anneau + déplacement de la force tensive en antérieur
- Compression du disque intervertébral en postérieur
- Les facettes articulaires inférieures du vertèbre supérieur et les facettes supérieures du vertèbre inférieur vont s’imbriquer
- MET du ligament longitudinal antérieur
- Fermeture des trous de conjugaison et du canal vertébral
Vrai ou faux: l’amplitude de la flexion et extension lombaire est plus élevée dans ses segments supérieur qu’en inférieur.
Faux
Quelle est l’amplitude totale de la flexion et extension lomabaire?
70-90
Lorsqu’un unité lombaire fait une inclinaison latérale, que peut-on observer? (6)
- Du côté de l’inclinaison, les corps vertébraux vont se rapprocher. En controlat, les corps vont s’éloigner
- Compression du disque intervertébral du côté de l’inclinaison
- Déplacement du noyau, augmentation de la tension des fibres de l’anneau et déplacement des forces tensives dans le côté controlat à l’inclinaison
- MET du ligament et de la capsule inter-transversaire ainsi que partiellement les ligaments communsdu côté controlatéral de l’inclinaison
- Du côté de l’inclinaison, les facettes articulaires vont s’imbriquer. Du côté controlat, les facettes articulaires vont se désimbriquer
- Du côté de l’inclinaison, il y a fermeture du canal et du trou de conjugaison. En controlat, il y a ouverture du canal et du trou de conjugaison.
Lors de la rotation lombaire, quels sont les éléments qui viennent limiter le mouvement? (3)
- La MET ligamentaire
- Le contact osseux entre les surfaces articulaires opposé à la rotation
- Le cisaillement du disque
Quel est le centre de rotation des vertèbres lombaires lors de la rotation?
L’apophyse épineuse
Qu’est-ce que la charnière lombo-sacrée?
C’est la rencontre de L5 avec le plateau sacré
Quelle est l’orientation de la charnière lombo-sacrée?
Oblique de l’arrière vers l’avant et de haut vers le bas
Lorsqu’il y a une force compressive sur la charnière lombo-sacrée que peut-on observer?
- La force compressive, dû à l’orientation oblique de la charnière va se décomposer en force compressive et en force de glissement
- La force de glissement va aller vers la direction antérieur et va tirer le corps vertébral de L5 pour faire un glissement vers l’avant
- Ce glissement est prévenu grâce au contact articulaire entre L5 et le sacrum dans un plan plus ou moins frontal (force contraire)
Quelle est la différence entre la spondylolyse et la spondylolisthesis
Spondylolyse: isthme vertébral rompu
Spondylolisthesis: isthme vertébral rompu avec glissement antérieur du corps vertébral
Identifiez les structures numérotées dans cette image
- Ligament ilio-lombaire, faisceau supérieur
- Ligament ilio-lombaire, faisceau inférieur (partie iliaque)
- Ligament ilio-lombaire, faisceau inférieur (partie sacrée)
Quel est le principal rôle des ligaments ilio-lombaires?
Limiter l’inclinaison latéral lombo-sacré (entre L5-S1).
Lors de la flexion lombo-sacrée, ce sont les ligaments ilio-lombaires de faisceau ______ qui seront mise en tension, car il se diriger plus vers ________
1.Supérieur
2. L’arrière
Lors de l’extension lombo-sacrée, ce sont les ligaments ilio-lombaires de faisceau ______ qui seront mise en tension, car il se diriger plus vers ________
- Inférieur
- L’avant
Que veut-on dire par la masse lombo-sacrée?
C’est les muscles dorsaux qui se regroupent pour former une masse musculaire
Quels sont les muscles de la région lombaire en postérieure, première couche (profonde)? (3)
- Ilio-costal (lombaire, thoracique et cervical)
- Longissimus (lombaire, thoracique, cervical et céphalique)
- Spinal (thoracique, cervical et céphalique)
Quels sont les actions des muscles profonds de première couche de la région lombaire? (3)
- Extension du rachis
- Flexion latéral (surtout pour l’ilio-costal)
- Inspirateur accessoire
Quels sont les muscles de la deuxième couche profonde de le région lombaire en ordre de superficiel à profond (5)
- Semi-épineux (thoracique, cervical, céphalique)
- Multifides
- Intertransversaires (lombaire, thoracique et cervical)
- Rotateurs (idem)
- Interépineux (lombaire et cervical)
Parmi ces muscles lesquels ne fait pas partie des transverses épineux:
a) Semi-épineux
b) Interépineux
c) Intertransversaires
d) Rotateurs
e) Multifides
b) et c)
Identifiez les muscles numérotées dans cette image
a) Longissimus céphalique
b) Longissimus cervical
c) Longissimus thoracique
d) Ilio-costal lombaire
e) Spinal thoracique
f)) Ilio-costal thoracique
g) Ilio-costal cervical
h) Spinal cervical
Identifiez les muscles numérotées dans cette image
a) Semi-épineux cervical
b) Semi-épineux céphalique
c) Semi-épineux thoracique
Identifiez les muscles numérotées dans cette image
a) Multifides
b) Inter-transversaires
c) Interé-épineux cervical
d) Rotateurs longs
e) Rotateurs courts
f) Inter-épineux lombaires
Quels sont les actions que font les muscles spinaux profonds? (2)
Extension du rachis + redressement du tronc
Quelles autres actions, mis à part l’extension du rachis et le redressement du tronc, est-ce que les muscles transversaires font?
L’inclinaison du côté de leur contraction + rotation du rachis vers le côté opposé.
Vrai ou faux: les muscles spinaux profonds sont des muscles coaptateurs des articulation apophysaires.
Vrai