Cours 13 Partie 2 - Le rachis lombaire et lombo-sacré

Question 1

Parmi les affirmations suivantes, laquelle est fausse? Concernant la vue de face du rachis lombaire et lombo-sacré.

a) Le rachis a une forme rectiligne p/r aux apophyses épineuses

b) le corps vertébral croît de haut en bas

c) la ligne horizontale qui relie les crêtes iliaques passent dans l’espace entre L2-L3

Answer 1

C) est fausse. La ligne horizontale passe dans l’espace entre L4-L5

Question 2

Dans quel côté se trouve la courbure du rachis lombaire?

Answer 2

En postérieur

Question 3

Quelle est une problématique qui peut se développer lorsqu’on a une hyperlordose lombaire et pourquoi?

Answer 3

Une hyperlordose lombaire peut engendrer une irritation au niveau des articulations zygapophysaires et mener à une arthrose puisqu’il y aurait une surcharge dans la colonne postérieure

Question 4

Qu’est-ce qu’une problématique qui peut se développer si on a un manque de courbure au niveau lombaire?

Answer 4

Problèmes discales

Question 5

Quels sont les trois paramètres spino-pelviens?

Answer 5

1) Indice pelvienne
2) Angle sacré / pente sacrée
3) Bascule du bassin

Question 6

La pente sacrée est un paramètre spino-pelvien qui décrit l’angle entre l’axe _________ passant par le plateau _____ et l’axe suivant l’inclinaison du plateau _________

Answer 6

A) horizontal
B) sacré
c) sacré

Question 7

Qui suis-je? Je suis un paramètre spino-pelvien qui décrit l’angle entre l’axe de la hanche passant au milieu du plateau sacré et l’axe perpendiculaire au plateau sacré.

Answer 7

Indice pelvienne

Question 8

Parmi ces 3 définition, laquelle décrit le bascule du bassin

a) angle entre l’axe de la hanche passant au milieu du plateau sacré et l’axe perpendiculaire au plateau sacré

b) angle entre l’axe passant à l’horizontal du plateau sacré et l’axe suivant l’inclinaison du plateau sacré

c) angle entre l’axe de la hanche passant par le milieu du plateau sacré et l’axe vertical passant par le centre de la tête fémorale

Answer 8

C)

Question 9

Qu’est-ce qui peut expliquer le fait que la rotation chez le rachis lombaire est limité

Answer 9

L’orientation et le plan de ses articulation apophysaires sont de plan saggital avec une orientation oblique de dehors vers dedans et de l’arrière vers l’avant.

Question 10

Vrai ou faux: l’orientation des facettes articulaires au rachis lombaire facilite les mouvements de flexion et d’extension.

Answer 10

Vrai

Question 11

Quels sont les mouvements que l’on peut faire au niveau du rachis lombaire? (3)

Answer 11

1) Flex-Ext
2) Rotation
3) Inclinaison

Question 12

Lorsqu’une unité lombaire fait une flexion, on observe quoi? (6)

Answer 12

1. Les corps vertébraux vont se rapprocher en antérieur et les corps vertébraux vont s’éloigner en postérieur
2. Le noyau va se déplacer en postérieur, MET des fibres postérieurs de l’anneau avec déplacement postérieur de la force tensive
3. Écrasement du disque intervertébral en antérieur
4. Les facettes articulaires inférieurs du vertèbre supérieur et les facettes supérieures du vertèbre inférieur vont se désimbriquer
5. MET du ligament flavum, ligament inter et sur-épineux, ligament et capsule inter-apophysaire, ligament longitudinal postérieur
6. Ouverture du trou de conjugaison et du canal vertébral

Question 13

Lorsqu’il y a une extension d’une unité lombaire, on observe quoi? (6)

Answer 13

1. Rapprochement des corps vertébraux en postérieur et éloignement des corps vertébraux en antérieur
2. Déplacement du noyau en antérieur, MET des fibres antérieur de l’anneau + déplacement de la force tensive en antérieur
3. Compression du disque intervertébral en postérieur
4. Les facettes articulaires inférieures du vertèbre supérieur et les facettes supérieures du vertèbre inférieur vont s’imbriquer
5. MET du ligament longitudinal antérieur
6. Fermeture des trous de conjugaison et du canal vertébral

Question 14

Vrai ou faux: l’amplitude de la flexion et extension lombaire est plus élevée dans ses segments supérieur qu’en inférieur.

Answer 14

Faux

Question 15

Quelle est l’amplitude totale de la flexion et extension lomabaire?

Answer 15

70-90

Question 16

Lorsqu’un unité lombaire fait une inclinaison latérale, que peut-on observer? (6)

Answer 16

1. Du côté de l’inclinaison, les corps vertébraux vont se rapprocher. En controlat, les corps vont s’éloigner
2. Compression du disque intervertébral du côté de l’inclinaison
3. Déplacement du noyau, augmentation de la tension des fibres de l’anneau et déplacement des forces tensives dans le côté controlat à l’inclinaison
4. MET du ligament et de la capsule inter-transversaire ainsi que partiellement les ligaments communsdu côté controlatéral de l’inclinaison
5. Du côté de l’inclinaison, les facettes articulaires vont s’imbriquer. Du côté controlat, les facettes articulaires vont se désimbriquer
6. Du côté de l’inclinaison, il y a fermeture du canal et du trou de conjugaison. En controlat, il y a ouverture du canal et du trou de conjugaison.

Question 17

Lors de la rotation lombaire, quels sont les éléments qui viennent limiter le mouvement? (3)

Answer 17

1. La MET ligamentaire
2. Le contact osseux entre les surfaces articulaires opposé à la rotation
3. Le cisaillement du disque

Question 18

Quel est le centre de rotation des vertèbres lombaires lors de la rotation?

Answer 18

L’apophyse épineuse

Question 19

Qu’est-ce que la charnière lombo-sacrée?

Answer 19

C’est la rencontre de L5 avec le plateau sacré

Question 20

Quelle est l’orientation de la charnière lombo-sacrée?

Answer 20

Oblique de l’arrière vers l’avant et de haut vers le bas

Question 21

Lorsqu’il y a une force compressive sur la charnière lombo-sacrée que peut-on observer?

Answer 21

1. La force compressive, dû à l’orientation oblique de la charnière va se décomposer en force compressive et en force de glissement
2. La force de glissement va aller vers la direction antérieur et va tirer le corps vertébral de L5 pour faire un glissement vers l’avant
3. Ce glissement est prévenu grâce au contact articulaire entre L5 et le sacrum dans un plan plus ou moins frontal (force contraire)

Question 22

Quelle est la différence entre la spondylolyse et la spondylolisthesis

Answer 22

Spondylolyse: isthme vertébral rompu

Spondylolisthesis: isthme vertébral rompu avec glissement antérieur du corps vertébral

Question 23

Identifiez les structures numérotées dans cette image

Answer 23

1. Ligament ilio-lombaire, faisceau supérieur
2. Ligament ilio-lombaire, faisceau inférieur (partie iliaque)
3. Ligament ilio-lombaire, faisceau inférieur (partie sacrée)

Question 24

Quel est le principal rôle des ligaments ilio-lombaires?

Answer 24

Limiter l’inclinaison latéral lombo-sacré (entre L5-S1).

Question 25

Lors de la flexion lombo-sacrée, ce sont les ligaments ilio-lombaires de faisceau ______ qui seront mise en tension, car il se diriger plus vers ________

Answer 25

1.Supérieur 2. L'arrière

Question 26

Lors de l'extension lombo-sacrée, ce sont les ligaments ilio-lombaires de faisceau ______ qui seront mise en tension, car il se diriger plus vers ________

Answer 26

1. Inférieur 2. L'avant

Question 27

Que veut-on dire par la masse lombo-sacrée?

Answer 27

C'est les muscles dorsaux qui se regroupent pour former une masse musculaire

Question 28

Quels sont les muscles de la région lombaire en postérieure, première couche (profonde)? (3)

Answer 28

1. Ilio-costal (lombaire, thoracique et cervical) 2. Longissimus (lombaire, thoracique, cervical et céphalique) 3. Spinal (thoracique, cervical et céphalique)

Question 29

Quels sont les actions des muscles profonds de première couche de la région lombaire? (3)

Answer 29

1. Extension du rachis 2. Flexion latéral (surtout pour l'ilio-costal) 3. Inspirateur accessoire

Question 30

Quels sont les muscles de la deuxième couche profonde de le région lombaire en ordre de superficiel à profond (5)

Answer 30

1. Semi-épineux (thoracique, cervical, céphalique) 2. Multifides 3. Intertransversaires (lombaire, thoracique et cervical) 4. Rotateurs (idem) 5. Interépineux (lombaire et cervical)

Question 31

Parmi ces muscles lesquels ne fait pas partie des transverses épineux: a) Semi-épineux b) Interépineux c) Intertransversaires d) Rotateurs e) Multifides

Answer 31

b) et c)

Question 32

Identifiez les muscles numérotées dans cette image

Answer 32

a) Longissimus céphalique b) Longissimus cervical c) Longissimus thoracique d) Ilio-costal lombaire e) Spinal thoracique f)) Ilio-costal thoracique g) Ilio-costal cervical h) Spinal cervical

Question 33

Identifiez les muscles numérotées dans cette image

Answer 33

a) Semi-épineux cervical b) Semi-épineux céphalique c) Semi-épineux thoracique

Question 34

Identifiez les muscles numérotées dans cette image

Answer 34

a) Multifides b) Inter-transversaires c) Interé-épineux cervical d) Rotateurs longs e) Rotateurs courts f) Inter-épineux lombaires

Question 35

Quels sont les actions que font les muscles spinaux profonds? (2)

Answer 35

Extension du rachis + redressement du tronc

Question 36

Quelles autres actions, mis à part l'extension du rachis et le redressement du tronc, est-ce que les muscles transversaires font?

Answer 36

L'inclinaison du côté de leur contraction + rotation du rachis vers le côté opposé.

Question 37

Vrai ou faux: les muscles spinaux profonds sont des muscles coaptateurs des articulation apophysaires.

Answer 37

Vrai

Question 38

Lequel des muscles transversaires est impliqué dans la rotation (controlat) du rachis?

Answer 38

Les rotateurs

Question 39

Lesquels des muscles transversaires ont une plus grande capacité d'inclinaison (ipsilat) du rachis?

Answer 39

Les multifides et les semi-épineux

Question 40

Quels sont les muscles du rachis en postérieur au niveau du plan moyen (4)

Answer 40

1. Splénius (de la tête et du cou) 2. Petits dentelé (postéro-supérieur et postéro-inférieur) 3. Élévateur de la scapula 4. Rhomboïdes (petit et grand)

Question 41

Quels sont les rôles du splénius de la tête et du cou? (3)

Answer 41

1. Extension 2. Rotation 3. Inclinaison latérale De la tête et du cou du même côté que leur contraction (ipsilat)

Question 42

Quelle est la différence entre les petits dentelés postéro-supérieur et postéro-inférieur?

Answer 42

La différence est en terme de leur action: Supérieur --> élévateur des côtes, soit inspirateur Inférieur --> abaisseur des côtes, soit expirateur

Question 43

Quelles sont les actions de l'élévateur de la scapula? (3)

Answer 43

1. Élévation de la scapula 2. Extension de la région cervicale 3. Rotation-inclinaison du même côté que la contraction

Question 44

Quelles sont les actions du petit et du grand rhomboïde

Answer 44

Rapprocher l'omoplate vers le rachis et vers le thorax (assumant que le rachis est fixe dans ce cas)

Question 45

Identifiez les muscles dans cette image

Answer 45

a) splénius de la tête b) élévateur de la scapula c) petits dentelés postéro-supérieur d) petits-dentelés postéro-inférieur

Question 46

Identifiez les muscles dans cette image

Answer 46

a) Élévateur de la scapula b) petit rhomboïde c) grand rhomboïde

Question 47

Quels sont les muscles du rachis en postérieur au niveau du plan superficiel? (2)

Answer 47

1. Grand dorsal 2. Trapèze (supérieur, moyen et inférieur)

Question 48

Quelles sont les actions du grand dorsal lorsque l'épaule est le point mobile? (3)

Answer 48

1. Adduction 2. Extension 3. Rotation interne **du bras

Question 49

Quelles sont les actions du grand dorsal lorsque l'humérus est fixe (chaîne fermée) (2)

Answer 49

1. Extenseur de la colonne dorso-lombaire 2. Inspirateur accessoire

Question 50

Quelles sont les actions du trapèze lorsque la scapula est le point mobile?

Answer 50

L'ensemble du trapèze est in stabilisateur de la ceinture scapulaire Supérieur: élévation du moignon de l'épaule Moyen: rapproche la scapula (bord médial) vers la colonne Inférieur: abaisseur de l'omoplate

Question 51

Quelles sont les actions du trapèze lorsque la scapula est fixe? (3)

Answer 51

1. Extenseur tête sur cou et cou sur thorax 2. Inclinaison ipsilat cou sur thorax 3. Inclinaison-rotation (controlat) tête sur cou

Question 52

Quels sont les muscles antéro-latérales du rachis (9)?

Answer 52

1. Scalènes (antérieur, moyen et postérieur) 2. Sous-clavier 3. Petit-Pectoral 4. Grand pectoral 5. Grand dentelé 6. Intercostaux 7. Triangulaire du sternum 8. Ilio-psoas 9. Carré des lombes

Question 53

Quelles sont les actions des scalènes lorsque le point fixe sont les côtes? (3)

Answer 53

1. Inclinaison du cou sur thorax 2. Rotation (ipsilat) du cour sur thorax 3. Contraction bi-lat: flexion du cou sur thorax et extension du cou sur thorax (provided que les vertèbres sont en lordose)

Question 54

Quelle est l'action des scalènes lorsque le point fixe est la colonne cervicale?

Answer 54

Inspirateur accessoire

Question 55

Quelle est l'action des intercostaux internes?

Answer 55

Expirateur

Question 56

Quelle est l'action des intercostaux externe?

Answer 56

Inspirateur

Question 57

Quelle est l'action que font les intercostaux externes et internes ensembles?

Answer 57

Solidariser les côtes entre-elles

Question 58

Quelles sont les actions du sous-clavier? (2)

Answer 58

1. Dépression de la clavicule 2. Dépression du moignon de l'épaule

Question 59

Quelle est l'action du triangulaire du sternum?

Answer 59

Expirateur accessoire

Question 60

Quelle est l'action du petit pectoral si les côtes sont fixes?

Answer 60

Protraction de l'épaule (attire le processus coracoïde vers l'avant et vers l'intérieur et vers le bas)

Question 61

Quelle est l'action du petit pectoral si l'omoplate est fixe?

Answer 61

Inspirateur accessoire

Question 62

Quelle est l'action du grand pectoral lorsque la cage thoracique est fixe?

Answer 62

ADD + RI du bras

Question 63

Quelle est l'action du grand pectoral lorsque le bras est fixe?

Answer 63

Inspirateur accessoire

Question 64

Quelle est l'action du grand dentelé si l'omoplate est fixe?

Answer 64

Inspirateur

Question 65

Quelle est l'action du grand dentelé sur l'omoplate?

Answer 65

Il le fixe contre la cage thoracique

Question 66

Quelles sont les actions de l'ilio-psoas lorsqu'il faut une contraction uni-latérale si le point mobile est le fémur? (2)

Answer 66

1. Fléchisseur de la hanche 2. Rotateur externe de la hanche

Question 67

Quelles sont les actions de l'ilio-psoas lorsqu'il fait une contraction unilatérale sur un fémur fixe? (2)

Answer 67

Inclinaison latérale ipsilatérale avec une rotation du sens inverse

Question 68

Quelle est l'action de l'ilio-psoas lorsqu'il fait une contraction bi-latérale sur un fémur fixe?

Answer 68

Extenseur du rachis lombaire

Question 69

Quelle est l'action de l'ilio-psoas lorsqu'il fait une contraction bi-latérale sur des lombaires fixes?

Answer 69

Flexion du tronc

Question 70

Quelles sont les actions des carrés des lombes? (3)

Answer 70

1) Expirateur (crêtes fixes) 2) Inclinaison latérale (crêtes fixes) 3) Élévateur de la crête (côtes fixes)

Question 71

Identifiez les structures dans cette image

Answer 71

a) Scalène antérieur b) Scalène postérieur c) Scalène moyen

Question 72

Identifiez les structures dans cette image

Answer 72

Triangulaire du sternum

Question 73

Identifiez les structures dans cette image

Answer 73

a) petit pectoral b) sous-clavier

Question 74

Identifiez les structures dans cette image

Answer 74

Grand pectoral

Question 75

Identifiez les structures dans cette image

Answer 75

Grand dentelé

Question 76

Identifiez les structures dans cette image

Answer 76

Carré des lombes

Question 77

Quels sont les muscles du rachis en antérieur? (3)

Answer 77

1. Grand droit 2. Obliques (internes et externes, soit petits et grands) 3. Transverse de l'abdomen

Question 78

Quelle est l'action du grand droit

Answer 78

Fléchisseurs du tronc

Question 79

Quelles sont les actions de l'oblique externe (grand oblique) -(3)

Answer 79

-Expirateur (lorsque le bassin est fixe) -Inclinaison latérale du côté de la contraction -Rotation du côté inverse de la contraction

Question 80

Quelles sont les actions de l'oblique interne (petit oblique) - (2)

Answer 80

-Inclinaison latérale -Rotation du bassin **du même côté que la contraction

Question 81

Quelles sont les actions du transverse de l'abdomen (2)

Answer 81

1. Dépresseur de la paroi thoracique pour l'expiration 2. Stabilisateur lombaire

Question 82

Identifiez les structures dans cette image

Answer 82

Grand droit

Question 83

Identifiez les structures dans cette image

Answer 83

Oblique externe / grand oblique

Question 84

Identifiez les structures dans cette image

Answer 84

Oblique interne / petit oblique

Question 85

Identifiez les structures dans cette image

Answer 85

Transverse de l'abdomen

Question 86

Vrai ou faux: les muscles abdominaux aident avec le redressement postural

Answer 86

Faux: ils sont responsable de stabiliser le bassin

Question 87

Quel muscle peut engendrer l'antéversion du bassin?

Answer 87

Ilio-psoas

Question 88

Quels muscles peut aider à faire le redressement de la lordose lombaire?

Answer 88

Ischios + grand fessier

Question 89

Quels sont les muscles qui permettent de maintenir la posture?

Answer 89

Les muscles spinaux

Question 90

Le 12e vertèbre dorsal (T12) a peu d'attaches musculaires. Les surfaces articulaires supérieures sont orientées comme les vertèbres _______, alors que les surfaces articulaires inférieures sont orientées comme les vertèbres _____

Answer 90

1. Dorsale 2. Lombaire

Question 91

Vrai ou faux: la L3 reçoit le poids du corps puisqu'il se retrouve le plus au centre et est un puissant relai musculaire.

Answer 91

Vrai

Question 92

Qu'est-ce qui peut expliquer le fait qu'on peut changement l'orientation de la courbure entre la lombaire et le sacrum?

Answer 92

Le fait que le vertèbre lombaire postérieur est situé plus en bas que la portion antérieure

Question 93

Si je fais une rotation droite du tronc, quels sont les muscles impliqués? (4)

Answer 93

1.Oblique externe G 2. Oblique interne D 3. Psoas G 4. Muscles transversaires (rotateurs G)