Cours 14 - La posture Flashcards
Qu’est-ce que la posture?
L’alignement des différents segments corporels
Quelles sont les 2 fonctions qu’assurent la posture?
- Antigravitaire (permet la superposition des segments corporels à l’aide des muscles, des ligaments et du tonus)
- Interface avec le monde extérieur (cadre de référence pour le mouvement, adapter la posture selon le contexte et l’activité)
Vrai ou faux: la posture est essentielle afin de garder notre équilibre et être capable d’effectuer des habiletés motrices essentielles pour nos AVQs
Vrai
À l’âge de _____ ans, la posture vient se stabiliser
10 ans
Vrai ou faux: la posture d’un adulte est plus en lordose que la posture d’un enfant de 2 ans
Faux, un enfant a plus de lordose en posture qu’un adulte
Quels sont les facteurs qui influencent la posture d’un individu (5)?
- Morphologie
- Activités
- Vécu psychologique
- Antécédents
- Expression
Quels sont les critères généraux pour une bonne posture? (10)
- Minimum d’effort musculaire
- Minimum de fatigue musculaire
- Esthétiquement acceptable
- Aucune atteinte à la respiration
- Aucune atteinte aux mouvements
- Indolore
- Près des lignes de référence
- Période raisonnable
- Ménage des structures
- Non-fixée
Un individu est en équilibre lorsque la ligne de gravité tombe à l’intérieur du ______-
Polygone de sustentation
Parmi ces affirmations concernant la trajectoire de la ligne de gravité au plan saggital identifiez celle qui est fausse: la ligne de gravité passe…
- Par le trou occipital
- En arrière des vertèbres cervicales
- En avant de D4
- Sur L3
- En arrière de l’articulation de la hanche
- En avant de l’articulation du genou
- En avant de la malléole externe a/n du 2e cunéiforme
2) est fausse, car la ligne passe sur les vertèbres cervicales
Décrivez le trajet de la ligne de gravité par la vue de dos (3)
- Sur les apophyses épineuses
- Pli inter-fessier
- Centre des 2 MIs
Décrivez le trajet de la ligne de gravité par la vue de face? (5)
- Fourchette sternale
- Centre du thorax
- Nombril
- Symphyse pubienne
- Centre des MIs
Qui suis-je? Je suis un ensemble de mécanisme qui assure le maintient de la posture en dépit des causes qui tendent à la pertuber?
Équilibration
Quels sont les objectifs de l’équilibration? (2)
- Garder le centre de gravité dans le polygone de sustentation
- Dépend de l’intégrité des MS et des fonctions sensorielles
Vrai ou faux: le corps oscille malgré la position statique du corps
Vrai - c’est essentiel pour maintenir notre équilibre et notre posture
En se penchant légèrement vers l’avant le plus qu’on peut, le corps va osciller autour de l’articulation de ______. Cependant, si notre déplacement devient plus important, cette oscillation va se trouver a/n de _______ sur _______.
1) la cheville
2) la hanche
3) la cheville
Vrai ou faux: le plus qu’on a d’oscillations et de mouvements, le moins qu’on aurait besoin de maintenir notre posture et notre équilibre
FAUX: plus de mouvement set oscillations vont perturber la posture et l’équilibre de l’individu ce qui va demande run plus gros travail musculaire
Ce sont ______ qui assurent l’équilibration
Les muscles
Vrai ou faux: la ligne de gravité est la somme de forces externes qui agit sur notre corps
Vrai
Qu’est-ce qui assure la stabilité antéro-postérieur du corps?
Équilibre entre les forces externes (gravité) et les forces internes (travail musculaire) + ligaments et capsules
Qu’est-ce qui assure la stabilité latéro-latérale?
L’équilibre entre les ADD/ABD de la hanche, les scalènes + les trapèzes
Quelle est la fonction des muscles statiques
Responsable des mouvements de faibles amplitudes
Quelle est la fonction des muscles dynamiques?
Érecteur, suspenseur et stabilisateur
Vrai ou faux: le travail musculaire diminue avec les mouvements et les déviations de la posture
Faux - plus qu’il y a de mouvements et de déviations, plus qu’on va devoir faire un effort musculaire pour maintenir l’équilibre et la posture
Qu’est-ce qui peut augmenter le tonus musculaire? (3)
- Mauvaise positions
- Stress
- Fuite de la douleur
Qu’est-ce que l’hypertonie / raccourcissement musculaire?
Perte de mobilité musculaire et articulaire
Comment peut-on détecter une augmentation du tonus musculaire?
Par des tests de souplesse
Qui suis-je? Je suis une fracture de compression qui cause de la douleur et de l’usure.
Tassement articulaire
Qu’est-ce qui peut améliorer la posture? (3)
- Détente musculaire
- Augmentation de la mobilité articulaire
- Contrôle musculaire
Quels sont les objectifs de l’évaluation de la posture? (3)
- Connaître la posture du patient suite à son problème d’équilibre
- Comprendre les causes des douleurs et des problèmes
- Établir un bon plan de traitement pour la rééducation posturale
Quels sont les examens que l’on fait pour accompagner et “enrichir” l’examen postural (5)
- Évaluation respiratoire
- Évaluation par chaîne musculaire
- Tests d’équilibre
- Test de souplesse
- Évaluation de la mobilité articulaire
Lorsqu’on fait une évaluation de la posture, quelles sont les affaires qu’il faut noter? (3)
- Tout les points positifs
- Les problèmes (afin d’en trouver les causes)
- Les conséquences des ses problématiques (douleur ligamentaire, douleur capsulaire, douleur articulaire, perte de mobilité, problèmes discaux, hypertonie et diminution de la fxn)
Quelles sont les conditions physiques à respecter lors de l’évaluation de la posture? (5)
- Patient doit être déshabillé (afin de mieux observer les os
- Avoir un miroir pour améliorer la rééducation de la posture
- Langage standardisé pour assurer la compréhension du pt
- Position habituelle, standardisée et corrigée
- Pièce chaude (le patient est déshabillé et aurait froid)
Quelle est l’utilité du fil à plomb et que doit-on observer lorsqu’on évalue la posture de dos?
Utilité: mime la ligne de la force de gravité
Observation:
-Déjettement (est-ce qu’il y a un déjettement / tombée favorisée vers un côté vs l’autre)
Que veut-on évaluer dans la posture de dos au niveau de la colonne vertébrale et du tronc? (2)
- Observer s’il y a des flèches de déviation / des courbures latéro-latérales apparentes qui pourrait montrer des signes de scoliose (mesure entre le fil à plomb et les structures anatomiques marquées)
- Voir s’il y a présence de gibbosité lors de la flexion lente du tronc (un autre signe de la scoliose) - peut confirmer avec un scoliomètre
Que veut-on évaluer dans la posture de dos au niveau de la tête-sur-cou? (2)
Inclinaison: évaliuer la hauteur des lobes des oreilles (celui qui est plus bas est le côté de l’inclinaison)
Rotation: observer l’angle de la mâchoire - dans quel côté on le voit plus (direction de la rotation)
Que veut-on évaluer dans la posture de dos au niveau du cou-sur-thorax? (2)
- Inclinaison et rotation
- Triangle tête-cou-épaule: est-ce qu’il y a un qui est plus ouvert (vers le bas) ou un qui est plus fermé (vers le haut) - on peut interpréter une rétraction musculaire si un triangle est trop fermé et une atrophie musculaire si c’est trop ouvert
Que veut-on évaluer dans la posture de dos au niveau des épaules? (5)
- Hauteur des A/C
- Position de la scapula
- Distance entre les bords médiaux de la scapula et la colonne
- Alignement de la ceinture scapulaire et de la ceinture pelvienne (should be horizontal)
- RI de l’humérus (on devrait voir simplement le bord ulnaire de la main)
Que veut-on observer dans le triangle de la taille?
Espace entre le thorax, le bassin et les MS - voir s’il y a une différence des 2 côtés
Vrai ou faux: il n’est pas nécessaires d’observer la symétrie des muscles du dos ni des MIs
Faux, toujours important
Que veut-on évaluer dans la posture de dos au niveau du bassin? (3)
- Hauteur des crêtes iliaques
- Hauteur et symétrie des EIPS (peut indiquer s’il y a signe de Tredelembourg)
- Symétrie des plis des fesses (voir s’il y a atrophie musculaire)
Que veut-on évaluer dans la posture de dos au niveau des genoux? (3)
- La hauteur des plis des genoux
- Rotation des fémurs
- Varus du genou (en charge et en décharge)
Que veut-on évaluer dans la posture de dos au niveau des chevilles?
Varus vs Valgus
Que veut-on évaluer dans la posture de dos au niveau des pieds? (2)
- Varus ou valgus du calcanéum
- Arche plantaire en charge et en décharge
En temps normal, la répartition de poids au niveau des pieds est supérieur au ______ comparé qu’en _______
a) talon
b) avant-pied
Entre le gros et le petit orteil, lequel reçoit le plus de poids?
Le petit orteil (30%)
Quels sont les “marques” de références lors de l’évaluation de la posture de côté? (5)
- Le centre du thorax
- Le centre de la crête
- Le centre du grand trochanter
- Le centre de la malléole externe
- 2e cunéiforme