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Psycho vieillissement > Cours 13 - Rôle de la famille > Flashcards

Cours 13 - Rôle de la famille Flashcards

1
Q

Définition proche aidant:

A

personne que le patient identifie comme étant celle qui l’accompagne dans son parcours de santé, qui peut lui offrir différents types de soutien et certains soins requis par son état

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Q

% Qc proche aidant:

A

35% en 2016 (13% démence)

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3
Q

% besoins:

A
  • 80% besoins par famille
  • +80% conjoints et enfants
  • 60% femmes sentent coupable
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4
Q

Soins donnés par proche aidant:

A
  • Organisation domicile
  • Rdz
  • Soutien affectif
  • Mobilisation entourage
  • Soins cliniques (traitement, gestion douleur, réadaptation)
  • Représentation (droit)
  • AVD/AVQ
  • Surveillance soins
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5
Q

% soins donnés où?

A

80% domicile

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6
Q

Principales raison d’aide:

A
  1. V (26%)
  2. Cancer (11%)
  3. Maladie cardio (9%)
  4. Démences (6%)
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7
Q

Comment est choisie personne responsable?

A
  1. Proximité géo
  2. Position structure familiale
  3. Relation privilégiée avec parents
  4. Dynamique et traditions familiales
  5. Ressource aidant (santé, financier, compétence, dispo)
  6. Responsabilité familiale de l’aidant
  7. Inadéquation ressources formelles
  8. Femmes (principale aidante)
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8
Q

Impacts négatif sur proche aidant:

A

Santé phys:
* fct immunitaire déficitaire
* maladie chronique
* santé générale

Santé psycho:
* sx dépressif + anxieux
* sentiment fardeau
* ↓ qualité vie

Santé sociale:
* Abandon + modification activité
* Fatigue

Co-patient:
* ↓ espérance vie
* besoin service soutien

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9
Q

Stress proche aidant:

A
  • Restriction de la liberté, temps libre & projets.
  • Sentiment d’impuissance ou d’incompétence.
  • Sentiment de solitude, perte de vie sociale.
  • Conflits de rôles, conflits familiaux.
  • Perte d’intimité du couple, moins attention aux enfants
  • Partage inégal des tâches, impression de fardeau.
  • Réactivation des conflits avec les parents.
  • Honte, culpabilité, anxiété, épuisement, insomnie.
  • Coûts professionnels et financiers (absentéisme, réduction du temps de travail, abandon de l’emploi).
  • Dépression, épuisement, maladies, surmortalité.
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10
Q

Adaptation de la famille:

A
  • Expérience gratifiante, valorisante et utile
  • Rapprochement familial
  • Source de croissance, nouvelles compétences
  • Difficultés perçues comme des problèmes ou situations qui comportent des solutions.
  • Estime de soi, surmonter un défi.
  • Respect de ses engagements (conjoints).
  • Forme de réciprocité (enfants).
  • Intimité renouvelée avec le proche.
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11
Q

Aspects positif pour proche aidant:

A
  • Sentiment accomplissement
  • Fierté venir aide
  • Création nouveau lien
  • Offrir sens à vie
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12
Q

Obstacles au soutien des PA:

A
  • Distance géographique
  • Problèmes financiers
  • Problèmes professionnels
  • Problèmes conjugaux
  • Problèmes familiaux
  • Problèmes de santé
  • Sentiments à l’égard des parents
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13
Q

Sources possible de réactivation des conflits familiaux:

A
  • Ressentiment à l’égard de l’autorité
  • Compétitivité entre membres de la fratrie
  • Peur de la désapprobation
  • Rôles inversés
  • Hostilité/amertume face aux négligences du passé
  • Déchirement entre devoir et sentiments réels
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14
Q

Orientation pour pratique & aider la famille dans rôle d’aidant:

A
  1. Adopter perspective juste
  2. Attentes réalistes
  3. S’adresser à toute famille
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15
Q

Questions déterminantes:

A
  • Accepter le V des parents?
  • Accepter de remplir un rôle différent?
  • Accepter notre V?
  • Trop de problèmes actuellement?
  • Capacité de prise en charge des parents?
  • Réaction du conjoint et des enfants?
  • Libéré de l’emploi, finances?
  • Dépendance partielle ou complète du parent?
  • Espace de vie accordé à chacun?
  • Personnalités conflictuelles?
  • Position dans la hiérarchie familiale?
  • Conflits de statut social?
  • Conflits de valeurs?
  • Déracinement des parents?
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16
Q

Similarité entre proche aidant et PA:

A
  • Sentiment d’impuissance.
  • Impression de prendre soin d’un enfant.
  • N’est plus la personne qu’elles ont connue.
  • Instauration d’une surveillance étroite.
17
Q

Différences entre épouse/filles pour santé du proche:

A
  • Épouse: Desc. détaillée et chrono. de la détérioration.
  • Fille: Signalement de compt. dangereux pour sécurité.
  • Épouse: Non réanimation - arrêt de l’abs. de qualité de vie
  • Fille: Réanimation - déni devant la gravité de l’état.
18
Q

Nommer 4 phases de placement:

A
  1. Prise décision
  2. Attente ou quête de ressources
  3. Ajustement milieu hébergement
  4. Réorganisation vie personnelle
19
Q

Prise de décision filles vs épouses:

A

Similitudes:
* Placement devient l’unique solution.
* Manque de soutien de l’entourage - famille et professionnels.
* Bureaucratie du système d’évaluation

Différences:
* E = très lente vs F = très rapide
* E = épuisement face à la lourdeur de la tâche
* F = peur pour la sécurité de la mère
* F = révolte à l’égard du système d’évaluation qui décide du relogement

20
Q

Attentes filles vs épouses:

A

Similitudes:
* Pressions auprès des travailleurs sociaux pour que le relogement soit fait rapidement.
* Recherche de ressources temporaires d’aide à domicile

Différences:
* E = attente courte (épuisée mais maintien prise en charge domicile jusqu’à l’hébergement) vs F = attente longue (ressources alternatives)
* E = justification du placement vs F = pas de justification (convaincues de leur choix)

21
Q

Ajustement milieu hébergement fille vs épouses:

A

Similitudes:
* Soulagement partiel du fardeau
* Surveillance étroite des soins fournis au proche
* Désir d’activités stimulantes pour leur proche

Différences:
* E = appauvrissement financier vs F= aucun changement financier
* E = satisfaites des soins dispensés vs F = déception face au personnel soignant et par l’env. physique et social. Manque de communication avec le personnel. Importance des soins esthétiques (coiffure, soins des pieds et habillement). Se sentent exclues des décisions.

22
Q

Réorganisation vie perso filles vs épouses:

A

Similitudes:
* Libération incomplète.
* Sentiment de responsabilité car proche toujours vivant.
* Continuation et transformation du rôle d’aidante.
* Sentiment de culpabilité face à l’hébergement.

Différences:
* E = reconstruction d’une nouvelle vie sans la présence du conjoint. Difficultés à cause de la perte de revenus.
Peur que le conjoint revienne. Sentiment de solitude et d’inutilité.
* F = reprise du cours normal de leur vie auprès de leur famille; Préoccupations constantes pour le bien-être de la mère.

23
Q

Conclusions études mère vs filles:

A

Pour les épouses:
* Relogement: une des étapes de la longue détérioration de la santé de l’époux, la dernière sera la mort.
* Mettent l’emphase sur la longue période de prise de décision. Constamment besoin de la justifier tout au long de l’entretien.
* Le relogement est surtout une expérience de pertes : un deuil à faire

Pour les filles:
* Relogement utilisé pour protéger leur mère, un lieu qui répond mieux à ses besoins.
* Une expérience d’inquiétude et de frustration qui engendre un intense besoin de contrôle. Se sentent exclues des décisions.
* L’attente de l’hébergement et la période des ajustements au nouveau milieu de vie sont les périodes qui les stressent le plus.

24
Q

Nouvelles politiques MSSS ↓ offre services hébergement:

A
  • Désinstitutionnalisation
  • Virage ambulatoire
  • Maintien à domicile
  • Resserrement des critères d’admissibilité aux services
  • Volonté de maintenir taux d’institutionnalisation sous 3.5%.
  • Fermeture de lits de longue durée
  • Abolition des lits de convalescence
  • Domicile : première option, au début de l’intervention et à toutes les étapes.
  • Institutionnalisation = dernière option
  • Plan en faveur des formules de logements NON institutionnels
  • Intervention des instit. surtout pour malades en phase aiguë
25
Q

Relations tendues aidants-intervenants:

A
  • Services intervenants = rôle substitution quand épuisement
  • Ne voient pas la famille comme partenaire
  • Perception des aidants comme voulant se déresponsabiliser, manque confiance envers soignants
26
Q

Quelle croyance est maintenue malgré les changements sociaux?

A

Famille responsable du PA

27
Q

Le rôle de la famille est centré sur quoi?

A
  • Soutien et lien affectif
  • Surveillance des soins
  • Accompagnements
28
Q

La famille pense que son rôle n’est PAS quoi:

A
  • Tâche ménagères
  • Soins personnels
  • Soins cliniques (manque expertise)

Psycho vieillissement (13 decks)

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