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Psycho vieillissement > Cours 10 - Changements cognitifs > Flashcards

Cours 10 - Changements cognitifs Flashcards

1
Q

Continuum changement cognitif:

A

Absence changements
Changements normaux
Trouble neurocogn légé (TNCL)
Trouble neurocogn majeur (TNCM/démence)

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Q

Pourquoi il y aurait une ↓ efficacité résolution problème avec V?

A
  • ralentissement cognitif
  • atteinte SNC
  • ↓ fonctions exécutives
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3
Q

Définition mémoire:

A

Ensemble processus encodage, stockage & récupération infos

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4
Q

Nommer 3 types mémoire:

A
  • Mémoire sensorielle
  • MdT
  • MLT
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5
Q

C’est quoi la mémoire sensorielle?

A

Information captées par sens

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6
Q

Est-ce que la mémoire sensorielle est touchée?

A

Non –> ∅ changements significatif

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7
Q

Définition MdT:

A

Système organisation et de maintien temporaire de l’info pendant accomplissement tâche

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8
Q

Nommer éléments MdT:

A
  1. Administrateur central –> atteint
  2. Boucle récapitulation articulatoire –> préservé
  3. Tablette visuo-spatiale –> atteint
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9
Q

Rôle MLT:

A
  1. Encodage:
    * acquisition + organisation info
    * traitement superficiel
  2. Stockage = consolidation
  3. Récupération
    * reconnaissance
    * rappel
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10
Q

Nommer MLT préservée:

A
  • Sémantique
  • Procédurale
  • Implicite
  • Explicite (tâche reconnaissance)
  • Autobio
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11
Q

Nommer mémoire MLT atteinte:

A
  1. Épisodique
  2. Prospective (sauf maintien vie courante)
  3. Explicite (tâche rappel libre)
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12
Q

Quand évaluer?

A
  • Plaintes nombreuses + variées & atypiques
  • Impact vie quotidienne
  • Changements + sx dépressif
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13
Q

Évaluation multidisciplinaire:

A
  • Neuropsy/psy
  • Med
  • TS, ergo, infirmier, famille
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14
Q

C’est quoi la mémoire prospective?

A

Mémoire des évènements/chose à venir

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15
Q

Nommer signaux alarmes:

A
  1. Changement mémoire
  2. Perte autonomie fonctionnelle (AVD/AVQ)
  3. Tr organisation, planif et raisonnement
  4. Déficit reconnaissance visuelle
  5. Tr langage + parole
  6. Altération capacité réaliser activité motrice (apraxie)
  7. Modification personnalité, cpt, humeur
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16
Q

Critères TNCL DSM-5:

A
  1. Déficit cognitif modeste par rapport fct antérieur dans 1min domaine cognitif:
    * attention complexe
    * fct exé
    * app + mem
    * langage
    * perception-motricité
    * cognition sociale
  2. difficulté TNCM > TNCL > V normal
  3. Affecte pas autonomie (strat compensatoire)
  4. ∅ évolution vers démence pour toutes
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17
Q

Critères TNCM DSM-5:

A
  1. Ensemble tr par déclin significatif progressif du fct cognitif + domaines
  2. Interfère avec autonomie quotidien
    * min aide
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18
Q

Augmentation % CAN maladies cognitive 2031:

A

66%

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19
Q

Couts Canada TNCM 2031:

A

16,6 milliards

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20
Q

Prévalence TNCL Canada:

A

16.6% +65 ans –> 2x TNCM

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21
Q

Nommer sous-types tr neurocogn:

A
  1. Alzheimer
  2. Démence vasculaire
  3. Démence à corps Lewy
  4. Dégénérescence frontotemporale
  5. Parkinson
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22
Q

Quelle maladie 60% des démences?

A

Alzheimer

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23
Q

Caractéristiques Alzheimer:

A
  • Déclin mémoire + capacité app
  • Atteinte motrice
  • Progressif, sx cognitifs ↑ graduel
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24
Q

Causes Alzheimer*:

A

Multifactorielle
* Accumulation plaques séniles + dégénérescence neurofibrillaires

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25
Q

Facteurs risques Alzheimer:

A
  1. Vieillissement
  2. Facteurs gen
    * Sporadique = mutation gène ApoE
    * Précoce (1-5%)
  3. Perte audition
  4. TCC
  5. Hypertension systolique, hyoercholestérolémie, diabète II, AVC, mini AVC
  6. Faible scolarité
  7. Tabagisme, historique dépression/stress
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26
Q

C’est quoi la réserve cognitive?

A

Compensation cerveau aux déficits cognitifs pour maintenir bon fct

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27
Q

Facteurs ↑ réserve cognitive:

A
  • Niveau scolarité élevé
  • Occupation professionnelle complexe
  • Participation + active sociale
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28
Q

Qu’est-ce qui repousse apparition sx Alzheimer?

A

Réserve cognitive –> compense effets maladie phase initiale

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29
Q

Comment modifier risques modifiables:

A
  • Activité phys
  • Tabagisme
  • Alimentation saine + équilibrée
  • Prise en charge hypertension + diabète
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30
Q

2e démence Canada:

A

Démence vasculaire (20%)

31
Q

Causes démence vasc:

A

Détérioration vaisseaux sanguins = ↓ O2 cerveau
* Après AVC ou mini AVC

32
Q

Sx démence vasc:

A

Fct cognitive selon localisation
* dépression, idées délirantes + présentes

33
Q

Évolution démence vasc:

A

+ rapidement et par paliers
* stabilisation - détérioration

34
Q

Comorbidité fréquente démence vasc:

A

Alzheimer

35
Q

Facteurs risque démence vasculaire:

A
  • Âge
  • Hypertension artérielle
  • Prob cardiaques
  • Hypercholestérolémie
  • Diabète
36
Q

Prévalence Lewy:

A

15-20%

37
Q

Sx bio Lewy:

A

Dépots protéiniques anormaux dans neurones = corps Lewy

38
Q

Causes Lewy:

A

Inconnue

39
Q

Sx Lewy:

A
  1. Tr vigilance/attention, hallucination visuelles, idées délirantes
  2. Pertes progressive mémoire, langage, raisonnement affecté
  3. Progression + rapide Alzheimer
  4. Sx similaire Parkinson = raideur musculaire, tremblement
40
Q

Causes dégénérescence frontotemporale:

A

↓ volume lobes frontaux

41
Q

Sx DFT:

A
  1. Régulation cpt (persévération, désinhibition, impulsivité, ↓ introspection)
  2. Mémoire + orientation spatiotemporelle préservée
  3. Conserve autonomie pour AVQ
42
Q

Facteurs risques DFT:

A
  • Diabète
  • TCC
  • Maladies auto-immunes
43
Q

Âge déclenchement DFT:

A

45-65 ans

44
Q

Type maladie Parkinson:

A

Sous corticale

45
Q

Causes Parkinson:

A

Perte cell corps strié (mvm)
* dysfonctionnement système dopaminergique

46
Q

Med Parkinson:

A

L-dopa

47
Q

Sx motricité Parkinson:

A
  • Tremblement membres corps
  • Lenteur mvm
  • Hypertonie musculaire (rigidité, diff équilibre, élocution)
48
Q

Est-ce que Parkinson est une démence?

A

Non –> sx TNCM (20%)

49
Q

Synonymes delirium:

A

Pathologie organique aigue
État délirant
État confusionnel
Syndrome confusionnel aigu

50
Q

Prévalence delirium:

A
  • 10-30% ainés urgence
  • 25-60% pendant séjour
  • 15-53% postopératoire
  • 70-80% soins intensifs
51
Q

Sx delirium:

A
  • Désorientation
  • Désorganisation pensée
  • Tr mnésique début rapide & fluctuations
  • ↓ attention, hallucinations, agitation
  • Apparition soudaine (fluctuation)
52
Q

Causes delirium:

A
  • Intoxication med (22-40% PA)
  • Sevrage alcool et sédatifs
  • Tr métaboliques
  • Tr cardio-vasc / cérébro-vasc
  • Infections, cancer, TCC, épilepsie
  • Stress, excès stimulation, privation sommeil
  • Immobilisation, privation sensorielle = hospitalisation
  • Syndrome post-opératoire
53
Q

Interventions delirium:

A
  • Élimination cause (réversible + temporaire)
  • Action énergique
54
Q

Objectifs intervention Canada:

A
  • Prévenir démence
  • Progresser thérapie + remède
  • Améliorer qualité vie patient + proche aidant
55
Q

Intervention pharmacologiques:

A
  1. Sx fct quotidien:
    * Inhibiteur cholinestérase (donépézil, rivastigmine, galanamine) –> MA légère-modérée, Lewy, Parkinson
    * Glutamate (mémanitine) –> MA mod-sévère
  2. Supplément nutritif (vitamine, omega-3, ginkgo biloba) = ralentissement déclin cognitif
56
Q

C’est quoi la philosophie des soins centré sur la personne?

A

Maintien certains aspects du soi et de l’identité dans la démence
* capacité préservée > compensation pertes
* soutenir autonomie + dignité
* proposer plans soins individualisés avec le patient et proche

57
Q

Effets de la person-centered care:

A
  • ↑ qualité vie, b-e psycho
  • ↓ sx neuropsy (∅ effets sur agitation + dépression)
58
Q

Nommer interventions psychosociales & env:

A
  1. Activité de stimulation plans cognitif & social (ex: discussion, atelier artistique)
  2. Méthode Snoezelen
  3. Aménagement du milieu (milieu familial)
59
Q

C’est quoi la méthode Snoezelen?

A

Programme de stimulation multisensorielle
* ↓ anxiété, agitation, apathie

60
Q

Nommer sx psycho & cpt de la démence fréquents:

A
  • Apathie
  • Agitation (errance)
  • Irritabilité
  • Résistance
  • Anxiété
  • Dépression
  • Idées délirantes
  • Hallucinations
61
Q

Motif le + fréquent de demande de placement:

A

Sx psycho + cpt démence

62
Q

Effet de la dépression sur les sx:

A
  • ↑ tr cpt
  • fardeau proche aidant
  • TCC –>efficacité traitement
63
Q

Est-ce que les sx dépressifs doivent être traités?

A

Oui –> même si pas la cause de l’atteinte cognitive

64
Q

Nommer types de stratégies d’intervention de base en démence:

A
  1. Communication
  2. Recadrage
  3. Stimulation au quotidien
  4. Diversion
  5. Validation
  6. Toucher affectif
65
Q

Exemples de communication:

A
  • frapper à la porte, se présenter
  • pas utiliser propos infantilisants, vouvoiement
  • mots simples, débit verbal plus lent, contact visuel
  • demande positive
  • utilisation signaux non verbaux
  • laisser le temps de répondre
66
Q

C’est quoi le recadrage?

A

Changer de point de vue sur les sx

67
Q

Comment stimuler au quotidien?

A

Description de tâches quotidienne
ex: odeur du savon

68
Q

C’est quoi la diversion?

A

Changer les idées envahissante du PA
ex: changer d’env

69
Q

C’est quoi la validation?

A

Identifier émotions, reconnaitre et permettre de les exprimer

70
Q

La validation permet d’éviter quoi?

A

Confrontation aux déficits

71
Q

C’est quoi le toucher affectif?

A

Communiquer par le toucher de l’affection, réconfort et tendresse

72
Q

Nommer outils d’évaluation pour les tr cognitif:

A
  1. Montreal Cognitive Assessment (MoCa)
  2. Système de mesure de l’autonomie fonctionnelle (SMAF)
  3. Protocole d’examen cognitif de la personne âgée (PECPA-2r)
  4. Mini-mental Stage (MMSE)
  5. Examen de Folstein sur l’état mental
73
Q

Nommer outils d’évaluation pour les affects anxio-dépressif:

A
  1. Échelle de dépression de Beck
  2. Échelle d’anxiété de Beck
  3. Échelle PHQ-9

Psycho vieillissement (13 decks)

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