Cours 12- Digestion et absorption

Question 1

Qu’est-ce que la digestion du point de vue physiologique?

Answer 1

Préparation nécessaire des molécules (taille diminuée) avant leur absorption

Question 2

Il y a hydrolyse de quels éléments lors de la digestion?

Answer 2

1) polysaccharides en monosaccharides
2) triglycérides en acides gras
3) protéines en acides aminés, dipeptides et tripeptides

Question 3

La digestion peut se faire de 2 façons, lesquelles?

Answer 3

a) luminale (enzymes sécrétées dans la lumière du tube digestif)
b) membranaire (enzymes dans la membrane de la bordure en brosse)

Question 4

La digestion se fait surtout dans quel partie du tube digestif?

Answer 4

Surtout dans le petit intestin

Question 5

Digestion des glucides:

Où? (3) et par quoi?

Answer 5

1) dans la bouche et l’estomac : un peu par l’amylase salivaire
2) dans le petit intestin : surtout par l’amylase pancréatique
3) dans la bordure en brosse des entérocytes : maltase, sucrase, lactase

Question 6

Si les glucides ne sont pas digérés adéquatement, que se passe-t-il?

Answer 6

en l’absence de digestion adéquate des glucides, on observe une diarrhée osmotique ou aqueuse comme dans l’intolérance au lactose.

Question 7

Y-a-t-il des glucides non digérables? Si oui, lesquelles?

Answer 7

Glucides non digérables : fibres alimentaires (multiples avantages)

Question 8

Quels éléments sont à considérer dans la digestion des lipides? Quelles sont leur fct respectives?

Answer 8

1) sels biliaires = détergents (s’attaquent au problème de l’insolubilité des graisses dans l’eau. En diminuant le diamètre des grosses particules de graisse, ils augmentent la surface de contact avec les enzymes digestives.)
2) lipase pancréatique : digestion des triglycérides

Question 9

Qu’arrive-t-il si la digestion des lipides ne s’effectue pas normalement?

Answer 9

Sinon, malabsorption graisseuse ou stéatorrhée (selles flottantes)

Question 10

La digestion des protéines s’effectue par quoi?(3) et où?

Answer 10

1) dans l’estomac : pepsine
2) par les enzymes pancréatiques : trypsine, chymotrypsine, carboxypolypeptidase
3) dans la bordure en brosse des entérocytes : peptidases

Question 11

Qu’arrive-t-il si la digestion des protéines ne s’effectue pas normalement?

Answer 11

malabsorption des protéines résultant de la diminution des enzymes protéolytiques dans l’insuffisance pancréatique (pancréatite ou pancréatectomie).

Question 12

Quelles qté sont absorbées dans le petit intestin et le gros intestin?

Answer 12

8 litres (6,5 dans le petit intestin, 1,5 dans le gros intestin)

Question 13

Cmt sont modulées les qtés absorbées dans l’organisme?

Answer 13

Non ajustée aux besoins de l’organisme mais suit les quantités ingérées ( + ingestion grande, + absorption grande)

Question 14

A) Que traverse la subst. absorbée?

B) Tranverse de façon active ou passive?

Answer 14

A) La substance absorbée traverse :

1) la membrane cellulaire luminale ou apicale
2) la membrane cellulaire basolatérale
3) la paroi du vaisseau capillaire ou lymphatique

B) Active ou passive (les deux!)

Question 15

Où se fait l’absorption?

Answer 15

• Très peu d’absorption dans l’estomac sauf l’alcool et l’acide acétylsalicylique (Aspirin)
• Surtout proximale (duodénum et jéjunum) (intestin)
• Iléon : seulement sels biliaires et vitamine B12 (intestin)

Question 16

La majeure partie de l’absorption se fait ds le petit ou le gros intestin?

Answer 16

le petit

Question 17

A) trois modifications structurales de la paroi peuvent aug la surface d’absorption du petit intestin de cmb?

B) Quelles sont ses trois modifications structurales de la paroi?

Answer 17

A) (600X) (de ½ à 300 mètres carrés)

B) 1) les valvules conniventes (3X)

2) les villosités (10X)
3) les microvillosités (20X)

Question 18

Absorption dans le petit intestin (6,500 ml/jour): De quels éléments?

Answer 18

1) Eau
2) Ions
3) Glucides
4) Lipides
5) Protides
6) Vitamines

Question 19

Absorption dans le petit intestin (6,500 ml/jour): l’eau ê absorbé passivement ou activement? Peut-elle être sécrétée?

Answer 19

Eau : diffusion selon gradient osmotique

sécrétion d’eau si chyme hyperosmotique

Question 20

Absorption dans le petit intestin (6,500 ml/jour): Quels ions sont absorbés + cmt?

Answer 20

1. Na :
   active (NaK-ATPase basolatérale) (gros intestin)
   cotransport avec glucose, galactose, acides aminés (intestin)
2. Cl : passive
3. HCO3 et K
4. Ca, PO4, Mg, Fe (absorption incomplète heureusement !)

Question 21

Absorption dans le petit intestin (6,500 ml/jour): Quelles glucides sont absorbées + cmt?

Answer 21

1. glucose et galactose : cotransport avec Na : importance clinique ( l’administration orale de solutions salines contenant du glucose)
2. fructose : diffusion facilitée: L’absorption de fructose à travers les deux membranes luminale et basolatérale se fait par diffusion facilitée à l’aide d’un transporteur protéique et ne dépend pas de la réabsorption du sodium.

Question 22

Absorption dans le petit intestin (6,500 ml/jour): A) L’absorption des lipides est aug par quoi?

Answer 22

A) augmentée par les sels biliaires

Question 23

Absorption dans le petit intestin (6,500 ml/jour): l’absorption des lipides comprend 3 étapes, lesquelles?

Answer 23

1. absorption des acides gras
2. resynthèse de triglycérides dans l’entérocyte (= cellule épithéliale intestinale)
3. formation de chylomicrons (= lipoprotéines) qui vont vers la lymphe puis vers la circulation

Question 24

Absorption dans le petit intestin (6,500 ml/jour) des protides: a) Comprend quels éléments?

b) Cmt sont transportés les protides pour leur réabsorption?

Answer 24

a) acides aminés, dipeptides et tripeptides: les dipeptides et tripeptides peuvent ê absorbés.
b) cotransport avec Na : importance clinique: se fait par cotransport avec le sodium au niveau de la membrane luminale, d’où l’administration orale de solutions salines contenant des acides aminés. C’est une absorption active secondaire à l’aborption active de sodium

Question 25

Quels sont les 2 catégories de vitamines absorbées dans le petit intestin?

Answer 25

liposolubles et hydrosolubles

Question 26

Absorption dans le petit intestin (6,500 ml/jour): Quelles sont les vitamines liposolubles réabsorbées? + cmt sont-elles absorbées?

Answer 26

liposolubles : A, D, E, K : absorbées avec les lipides

Question 27

Absorption dans le petit intestin (6,500 ml/jour): Quelles sont les vitamines =hydrosolubles réabsorbées? + cmt sont-elles absorbées?

Answer 27

hydrosolubles : B1, B2, BB, B5, B6, B12, C, folate, biotine : absorbées avec l’eau

Question 28

ABSORPTION DANS LE GROS INTESTIN (1,500 ml/jour):
a) Dans quel partie du tube digestif?

b) absorption de quoi?
c) Quelle est la capacité maximale d’absorption du gros intestin?

Answer 28

a) Surtout dans la partie proximale du gros intestin
b) Absorption d’eau, Na et Cl (pas d’absorption de glucides, lipides et protides)
c) Capacité maximale quatre fois plus grande (5 à 7L/jour)

Question 29

ABSORPTION DANS LE GROS INTESTIN (1,500 ml/jour): les sels sont composés de quoi?

Answer 29

3/4 eau !

1/4 matières solides : surtout bactéries et fibres alimentaire

Question 30

La couleur brune des selles est dû à quoi?

Answer 30

couleur : dérivés de la bilirubine dont la stercobiline

Question 31

L’odeur des selles est produit par quoi?

Answer 31

odeur : gaz produits par les bactéries intestinales

Question 32

La diarrhée résulte de quoi? (2)

Answer 32

1) absorption diminuée dans l’intestin: ex: diarrhée osmotique (accumulation de substances non réabsorbables)
2) sécrétion augmentée par les entérotoxines des bactéries

Question 33

a) Dans quelles parties du tube digestif peut se trouver un gaz?
b) Quelle qté de gaz entrent chaque jour dans le tube digestif? Quel % est expulsé?

Answer 33

a) Gaz dans le tube digestif : estomac, petit intestin, gros intestin
b) 7 à 10 litres/jour ! (10% expulsés par l’anus)

Question 34

Les gazes sont visibles à l’aide de quel appareil?

Answer 34

visibles sur R-X

Question 35

Pourquoi certains gazes sont silencieux tandis que d’autres sont bruyants?

Answer 35

Le passage des gaz à grande vitesse fait vibrer les parois de l’anus et engendre le son grave caractéristique. Il est donc préférable de le faire à vitesse plus lente, en ralentissant volontairement l’expulsion, car le processus est alors silencieux.

Question 36

Circulation sanguine au niveau gastrointestinal :

Trajet de la circulation ?

Answer 36

Drainage des veines intestinales vers la veine porte et le foie puis vers la circulation systémique

Question 37

Quand est-ce que la circulation au niveau gastrointestinal est-elle aug?

Answer 37

Augmentée (8X) avec les repas

Question 38

La circulation sanguine au niveau gastrointestinal est sous le contrôle de quels systèmes nerveux? Chaque système nerveux cause quoi (vasoconstriction ou vasodilat)?

Answer 38

Contrôle nerveux :
parasympathique : vasodilatation
sympathique : vasoconstriction (hypotension et choc, exercice intense)