Cours 11- Sécrétions digestives Flashcards
SÉCRÉTIONS DIGESTIVES:
A) Où vont les sécrétions digestives?
B) Quels sont-elles?
C) Par quoi sont-elles stimulées? (3)
Total de 6,700 ml/jour
A) Dans la lumière du tube digestif = hors de l’organisme
B) Eau et électrolytes, mucus(pour lubrication et protection), enzymes
Stimulée par :
1) facteurs mécaniques : pression des aliments
2) système nerveux autonome : surtout parasympathique
3) hormones gastrointestinales
SÉCRÉTION SALIVAIRE
A) Quelles glandes sont impliquées dans les sécrétions salivaires?(3)
B) Que contiennent les sécrétions salivaire? (3)
SÉCRÉTION SALIVAIRE (1,000 ml/jour)
A) Glandes parotides, sousmaxillaires et sublinguales :
B)
1) eau et électrolytes
2) mucus
3) amylase
Quelles sont les fonctions des sécrétions salivaires?
Fonctions : -
1) humidification et lubrication des aliments: aide la mastication et la déglutition
2) protection de la bouche : mucus, dilution, bactéricides, immunoglobulines
3) un peu de digestion par l’amylase
A) Quel type de régulation contrôle les sécrétion salivaire?
B) Par quels stimulus est-elle augmentée?
C) Par quels stimulus est-elle diminuée?
A) Régulation nerveuse : surtout parasympathique
B) Augmentée par : aliments dans la bouche, mastication, parasympathique, vomissements
C) Diminuée par : sommeil, anxiété, déshydratation, anticholinergiques
A) Que contient la sécrétion oesophagienne?
B) À quoi sert la sécrétion oesophagienne?
A) mucus
B) pour lubrication et protection
Que contiennent les sécrétions gastriques? (4 éléments) Chaque élément ê sécrété par quelle cellule + sécrété où?
SÉCRÉTION GASTRIQUE (1,500 ml/jour)
1- mucus par les cellules muqueuses (dans tout l’estomac : 100%)
2- HCl et facteur intrinsèque par les cellules pariétales (dans le fond et le corps : 80%)
3- pepsinogène : par les cellules peptiques ou principales (dans le fond et le corps : 80%)
4- gastrine par les cellules à gastrine dans les glandes pyloriques (dans l’antre : 20%)
Dans la sécrétion gastrique, à quoi sert le mucus?
protège l’estomac contre l’autodestruction par l’acide (HCl) et la pepsine protéolytique
A) D’où vient l’hydrogène du HCL faisant partie de la sécrétion gastrique?
B) Cmt peux-tu qualifier le liquide gastrique?
a) sécrétion active de H par la H-K-ATPase luminale (de l’estomac)
L’ion hydrogène sécrété dans la lumière gastrique étant échangé pour le potassium luminal qui est ensuite retourné dans la lumière gastrique par un canal.
B) solution très acide jusqu’à un pH minimal de 0,8 ou 160 mM HCl
Que permet le facteur intrinsèque?
facteur intrinsèque nécessaire à l’absorption de la vitamine B12 dans l’iléon
Pourquoi l’estomac est-il absolument nécessaire à la survie ?
La seule raison est qu’il sécrète le facteur intrinsèque nécessaire à l’absorption de la vitamine B 12.
Quel pathologie peut mener à l’absence d’absorption de la vitamine B12?
pas d’absorption si gastrectomie ou gastrite atrophique
Que devient le pepsinogène dans la sécrétion gastrique lorsqu’il est en présence de HCL?
transformé en pepsine en présence de HCl
Régulation neuro-hormonale de 2 éléments dans la sécrétion gastrique
Régulation neuro-hormonale
1) de la sécrétion acide gastrique
2) de la sécrétion de gastrine
SÉCRÉTION GASTRIQUE: Régulation neuro-hormonale:
La sécrétion d’acide gastrique est augmentée par quoi? (3)
a) augmentée par : 1) Ach (parasympathique = X)
2) gastrine = la plus puissante
3) histamine (récepteurs H2)
SÉCRÉTION GASTRIQUE: Régulation neuro-hormonale:
La sécrétion d’acide gastrique est stimulée en 3 phases. Lesquelles?
stimulation en trois phases :
1) céphalique (30%) : X —- GRP —- gastrine —- HCl
2) gastrique (60%)
3) intestinale (10%)
SÉCRÉTION GASTRIQUE: Régulation neuro-hormonale:
La sécrétion d’acide gastrique est diminuée par quoi? (3)
diminuée par :
1) excès d’acide
2) facteurs intestinaux
a) réflexes entérogastriques : distension du petit intestin
b) cholécystokinine, sécrétine, GIP
SÉCRÉTION GASTRIQUE: Régulation neuro-hormonale:
La sécrétion de gastrine est augmentée par quoi? (4)
augmentée par :
- GRP
- distension de l’estomac
- peptides
- calcium
SÉCRÉTION GASTRIQUE: Régulation neuro-hormonale:
La sécrétion de gastrine est diminuée par quoi? (3)
diminuée par :
- excès d’acide
- somatostatine
- sécrétine
- GIP
A) Qu’est-ce qu’une ulcère gastrique/duodénaux du point de vue physiologique?
B) Quels facteurs peuvent endommager la muqueuse de l’estomac/ le duodénum?
C) Quels facteurs peuvent protéger la muqueuse de l’estomac/ le duodénum? (4)
A) Ulcères gastriques et duodénaux (autodestruction par HCl et pepsine)
B) facteurs endommageant la muqueuse : bactérie Helicobacter pylori
C) facteurs protégeant la muqueuse :
- mucus
- bicarbonate
- renouvellement cellulaire
- prostaglandines (attention aux AINS)
A) Quelles peuvent être les complications majeures d’ulcères gastriques et duodénaux?
B) Rx médical? (4)
A) complications majeures : hémorragie
perforation
B) Rx médical :
- antacides
- blqueurs des récepteurs H2 pour l’histamine
- inhibiteurs de la H-K-ATPase
- antibiotiques contre H. pylori
SÉCRÉTION BILIAIRE (1,000 ml/jour): Que contient la sécrétion biliaire?
1) Sels biliaires
2) Excrétion des produits de déchets
3) Eau et électrolytes (bicarbonate)
A) SÉCRÉTION BILIAIRE (1,000 ml/jour):
Sels biliaires, principales caractéristiques? (3)
B) Quelle est la fct des sels biliaires?
C) Quand est-ce que la réabsorption des sels biliaires est-elle diminuée?
A) - synthèse dans le foie à partir du cholestérol
- cholate, déoxycholate, chenodéoxycholate
- circulation entérohépatique avec absorption iléale de 95% des sels biliaires
B) - digestion des graisses (grosse goutte en très fines goutelettes)
- absorption des graisses
C) - absorption diminuée par les résines liant les sels biliaires
SÉCRÉTION BILIAIRE (1,000 ml/jour):
Excrétion des produits de déchets se fait de 2 façons, lesquelles?
Excrétion des produits de déchets :
endogènes :
exogènes
SÉCRÉTION BILIAIRE (1,000 ml/jour):
Excrétion des produits de déchets endogènes: quels sont les produits excrétés?
1) bilirubine conjuguée par le foie calculs (pierres) vésiculaires si cristallisation 2) cholestérol calculs vésiculaires si cristallisation 3) phospholipides 4) hormones liposolubles (stéroïdes)
SÉCRÉTION BILIAIRE (1,000 ml/jour):
Excrétion des produits de déchets exogènes: quels sont les produits excrétés?
exogènes : Médicaments et toxines liposolubles
Quel ê le mécanisme de la bilirubine?
Métabolisme de la bilirubine :
1) hème de l’hémoglobine
2) bilirubine non conjuguée
3) bilirubine conjuguée par le foie
4) urobilinogène par les bactéries intestinales
5) urobiline (urine) et stercobiline (selles)
SÉCRÉTION BILIAIRE (1,000 ml/jour):
Quelle est la triade anormale si hépatite ou obstruction des voies biliaires?
Triade anormale si hépatite ou obstruction des voies biliaires:
ictère (coloration jaune de la peau et des sclérotiques)
selles décolorées
urines foncées
Fonctions de la vésicule biliaire?
Fonctions de la vésicule biliaire :
1- remplissage : seulement 20-60 ml
2- concentration de la bile par réabsorption
3- expulsion de la bile : cholécystokinine si graisses dans le duodénum
Régulation de la sécrétion biliaire?
Régulation : la sécrétion de bicarbonate est augmentée par la sécrétine
SÉCRÉTION PANCRÉATIQUE (1,000 ml/jour): Que contient la sécrétion pancréatique?
1- Eau et bicarbonate
2- Enzymes pour la digestion
3-Proenzymes pour la digestion des protides
SÉCRÉTION PANCRÉATIQUE (1,000 ml/jour): À quoi sert l’eau et le bicarbonate contenus dans la sécrétion pancréatique?
Neutralise le HCl
SÉCRÉTION PANCRÉATIQUE: Quelles sont les enzymes pour la digestion?
1) des glucides : amylase
2) des lipides : lipase
SÉCRÉTION PANCRÉATIQUE: Quels sont les proenzymes pour la digestion des protides? (3)
trypsinogène (la + abondante)
chymotrypsinogène
procarboxypolypeptidase
Phases de la sécrétion pancréatique?
Phases de la sécrétion pancréatique :
1) céphalique (20%)
2) gastrique (10%)
3) intestinale (70%)
Régulation de la sécrétion pancréatique?
Régulation : sécrétion augmentée par :
1) Ach (parasympathique = X)
2) gastrine, cholécystokinine, sécrétine
SÉCRÉTION DU PETIT INTESTIN (2,000mL/jour): Que contient la sécrétion du petit intestin?
Eau et électrolytes
Mucus (protecteur)
Pas d’enzymes
SÉCRÉTION DU PETIT INTESTIN (2,000mL/jour): Qu’est-ce qui aug la sécrétion d’eau et d’électrolytes?
augmentée par :
- toxine du cholera
- Clostridium difficile
- obstruction intestinale
SÉCRÉTION DU PETIT INTESTIN (2,000mL/jour): La régulation consiste en quoi?
Régulation : sécrétion augmentée par :
1) stimuli locaux (distension)
2) cholécystokinine et sécrétine
SÉCRÉTION DU GROS INTESTIN (200 ml/jour): Que contient-elle? (3)
Eau et électrolytes
Mucus (protecteur)
Pas d’enzymes
