Cours 11 : psychothérapie auprès des jeunes Flashcards
Pourquoi est-ce exigeant faire une thérapie auprès des jeunes?
Car nous ne sommes pas seulement en relation avec le jeune, nous sommes aussi en relation avec le parent, le milieu éducatif de l’enfant, et d’autres systèmes qui interagissent avec l’enfant ou qui font partie du développement de l’enfant
Vrai ou faux
Le thérapeute auprès des jeunes doit avoir beaucoup de créativité, doit utiliser des outils, des images et des métaphores, l’imagerie pour entrer en contact avec les enfants
vrai
Le rôle du ________ diffère de celui des intervenants puisque la relation thérapeutique est ________, portrait global de toutes les sphères de la vie de l’enfant (confidences) que certains n’ont pas _______. Relation plus large avec l’enfant.
psychologue
unique
accès
Qui a inventé le modèle écologique fait en ronds concentriques?
Bronfenbrenner, Uri de son prénom
Qui suis-je?
Je postule que plusieurs systèmes interagissent et contribuent au développement humain.
Modèle écologique de Bronfenbrenner
À quelle sphère du modèle écologique fais-je référence?
caractéristiques de l’enfant, ex. tempérament, traits de personnalité, stable, se maintien dans le temps.
Ontosystème
À quelle sphère du modèle écologique fais-je référence?
contact immédiat avec l’enfant, famille, école, statut socio-économique.
Microsystème
À quelle sphère du modèle écologique fai-je référence?
interaction entre les micro-systèmes. Ex. parents vont réunion milieu scolaire de l’enfant. Interagir avec le prof.
Mésosystème
À quelle sphère du modèle écologique fais-je référence?
éléments de l’environnement externe, impact sur l’enfant. Ex. contexte du travail du parent, parent submergé par le travail, horaire chargé, moins dispo pour son enfant. Perte d’emploi impact aussi sur l’enfant.
Exosystème
À quelle sphère du modèle écologique fais-je référence?
contexte culturel plus large, ex. idéologies, politique, accès aux services médicaux, filet social solide ou pas. Religion.
Macrosystème
À quelle sphère du modèle écologique fais-je référence?
changements dans le temps, ex. transitions (entrer à l’école, à l’ado). Temps qui évolue, enfant qui grandit, évolution chronologique.
Chronosystème
Vrai ou faux
L’adolescent de 14 ans et plus peut consulter dans l’autorisation de ses parents
Vrai
Il y a deux situations où on peut briser le secret professionnel (confidentialité) quand l’ado a 14 ans et plus, quelles sont-elles?
- inquiétudes au niveau du risque suicidaire ou acte violent
- risque de compromission (situation de négligence, abus, parent refuse de donner médicament essentiel à survie, etc.)
Vrai ou faux
Avant 14 ans, on peut briser la confidentialité de l’enfant pour garder le parent au courant
vrai
Quelle posture doit-on adopter dans ce cas-ci?
L’espace thérapeutique est à remplir par le jeune, qu’est-ce que l’enfant veut nous raconter dans la séance, guider l’enfant à nous parler.
posture neutre
Il faut garder une posture de ____-_________ et de curiosité marquée. Le jeune peut dire et faire ce qu’il veut, sauf s’il se met en danger, met en danger le thérapeute ou brise le matériel.
non-jugement
Comment peut-on entrer en lien avec le jeune? 3 choses
À travers une activité servant de support
la capacité réflexive de l’enfant est limitée par rapport à l’adulte
Exploiter l’expression symbolique
Qui suis-je?
éléments relationnels que l’enfant projette sur nous, rejouer des choses qu’il vit avec sa famille. important de s’y intéresser.
transfert
Qui suis-je?
émotions que suscite la relation avec l’enfant (tristesse, irritabilité, ennui, etc.).
Contre-transfert
Vrai ou faux
Tout ce que le jeune crée pendant les séances est rarement anodin
vrai ex. jeune dessine sa famille mais omet volontairement de dessiner son frère car n’a pas une bonne relation avec.
Vrai ou faux
Il est important dans la thérapie auprès des jeunes de s’intéresser seulement au motif des parents pour consulter
faux, on doit s’intéresser aussi au motif de consultation de l’enfant
Vrai ou faux
Le consentement d’un parent est suffisant pour entamer la thérapie
Faux, ça prend le consentement des deux parents même s’ils sont séparés
Dans l’évaluation du jeune, on évalue son ___________, le système de l’enfant et on fait une évaluation psychologique ____________ et _________.
développement
cognitive
affective
Pour l’évaluation du fonctionnement psychologique global de l’enfant, on peut utiliser les ___________ cliniques et les tests ____________. Cela permettra au thérapeute de poser un __________ et créer un plan d’intervention axé sur les besoins du jeune. Le thérapeute pourra aussi émettre des recommandations et former notre compréhension __________ du jeune.
entrevues
psychologiques
diagnostic
clinique
L’évaluation cognitive permet d’avoir une vision globale des __________ cognitives du jeune, d’identifier le potentiel __________ ainsi que les déficits. Pour cela on peut utiliser les tests psychométriques standardisés, des questionnaires, etc.
habiletés
intellectuel
L’évaluation psychoaffective permet de mieux comprendre l’état psychologique du jeune comme la manière de _______ ses émotions, d’entrer en _________ avec les autres, de se percevoir et de percevoir son environnement. Pour se faire, on peut utiliser les tests ________, le dessin, l’analyse du jeu, etc.
gérer
relation
projectifs
Quel est le principal test qu’on peut utiliser pour faire l’évaluation cognitive de l’enfant?
Test d’intelligence de Wechsler pour enfants
Le résultat au test de Wechsler permet de __________ les résultats du jeune à un groupe du même âge et même sexe. Le test a une courbe _________. c’est lorsque l’enfant est dans les extrêmes que c’est intéressant dans la compréhension clinique. Le résultat du teste donne le __ de l’enfant.
comparer
normale
QI
Qui suis-je?
Test projectif où le jeune « projette » son vécu interne sur les planches qui lui sont présentées.
Test de Rorschach
Le test de Rorschach donne des informations sur les _________ psychologiques, la régulation des émotions, la _________ de soi et la perception des autres et de son _____________.
ressources
perception
environnement
Qui suis-je?
Méthode d’intervention psychologique permettant à l’enfant de « résoudre » des difficultés présentées
Thérapie par le jeu
Vrai ou faux,
La thérapie par le jeu a une fonction thérapeutique
vrai
Que représente le jeu en thérapie? (2 choses)
médium de communication symbolique
permet à l’enfant de mettre en scène, représenter et libérer les enjeux de son inconscient, s’exprimer à travers le jeu.
Qui a mis en place l’idée d’espace d’illusion ou de l’aire intermédiaire?
Donald Winnicott
Qui suis-je?
Concept qui propose que le jeu offre un espace intermédiaire où l’enfant peut symboliser un contenu de son monde interne.
Permet de rejouer un contenu chargé de sens avec une distance « faire semblant ». l’enfant a plus de chances de s’ouvrir comme cela.
espace d’illusion ou aire intermédiaire
Qu’est-ce qui est essentiel pour que l’enfant joue?
Il doit se sentir en sécurité
Le jeu permet et favorise :
- de développement d’habiletés ________
- La régulation des émotions
- Le développement socio-affectif
- Mettre en scène ses _______
cognitives
désirs
Quel est le rôle du thérapeute dans la thérapie par le jeu?
- Créer un climat __________ pour l’enfant pour permettre le jeu
- Établir un ______ clair (durée, règles, respect)
- Éviter de ___________ le jeu, ceci limite la symbolisation.
- Développer une compréhension clinique pour permettre l’analyse du jeu
- Avoir du _______ avec l’enfant er être authentique dans le jeu.
sécurisant
cadre
structurer
plaisir
Vrai ou faux
Dans le matériel de jeu, on doit utiliser une variété de matériel, y compris les jeux de hasard ou de compétition.
Faux, on veut éviter les jeu de hasard ou de compétition, sauf si cela est réellement pertinent à la thérapie
Quel jeu permet à l’enfant de représenter la sphère familiale, donne des informations sur l’attachement, les relations avec la fratrie, les enjeux de rivalité, les liens dans le système familial, l’enfant nous donne un échantillon du fonctionnement familial?
La grande maison.
Quelle est la différence entre le jeu normal et le jeu pathologique?
Jeu normal : bonne capacité de symbolisation, capacité à inclure l’adulte dans son jeu, bonne auto-régulation des émotions lors du jeu, capacité à avoir du plaisir dans le jeu.
Jeu pathologique : dérégulation émotionnelle, thérapeute est mis à l’écart et perçu comme mauvais, le jeu est simple, désorganisé et répétitif (pas de symbolisation), l’enfant n’a aucun plaisir en jouant.
Dans quel contexte le jeu pathologique apparaît-il?
Lorsque l’enfant a vécu un ou des traumas, surtout en lien avec une figure significative.
Vrai ou faux,
l’efficacité de la thérapie par le jeu a été démontrée amplement par plusieurs études telles que celles de Lin, de Schottelkorb, celle de bratton et de Burgin.
Vrai
Quelle est la limite de la thérapie par le jeu?
Efficace mais limité dans le temps, s’applique moins aux cliniques publiques qui donnent un nombre limite et court de séances. C’est plutôt en clinique privée où on verra le plus la thérapie par le jeu car elle dure très longtemps, mais il faut avoir les moyens pour aller à la clinique privée.
Vrai ou faux
il a été démontré que la thérapie par le jeu diminuait les symptômes dépressifs et les symptômes du trouble de stress post-traumatique.
vrai
Qui suis-je?
Méthode d’intervention psychologique permettant d’adresser les enjeux au sein du système familial. Je ne suis pas limitée aux famille ayant des enfants. Je suis à privilégier lorsque la famille joue un rôle important sur l’état psychologique de l’enfant
thérapie familiale
La famille est un ______ qui interagit ensemble. Le fonctionnement d’une famille est le résultat du fonctionnement de chaque ________ de cette famille et des interactions (gestalt). Le fonctionnement psychologique de l’enfant est le ______ des interactions du système familial.
système
individu
fruit
Vrai ou faux
En thérapie familiale on adresse les patrons relationnels plutôt que les individus
vrai
Dans la thérapie familiale, on observe l’interdépendance entre les individus, un changement dans le système (positif ou négatif) entraîne un effet ________. La famille est à la recherche de l’___________ de façon inconsciente. Les déséquilibres sont _________ dans la famille lors d’une crise, et la famille doit réorganiser le système.
domino
homéostasie
inévitables
la thérapie familiale examine le rôle de la famille et les interactions au sein de la famille sur les _________ vécues et observées. Son but est de modifier l’__________ familiale et les patrons relationnels dysfonctionnels. On utilise la causalité _________. Les motifs fréquents de consultation sont la séparation des parents, les conflits dans la fratrie, les difficultés relationnelles parent-enfant, l’individuation chez l’ado, période de transition.
difficultés
organisation
circulaire
Qui suis-je?
Considère l’influence mutuelle entre les membres de la famille ainsi que les cycles d’interactions dans les relations
causalité circulaire
Quels sont les deux types de stresseurs dans la famille?
stresseurs horizontaux
stresseurs verticaux
Les stresseurs (horizontaux/verticaux) impliquent plusieurs sphères comme une perte d'emploi, un enfant avec un trouble anxieux ou des problèmes liés à un handicap. Les stresseurs (horizontaux/verticaux) impliquent des transitions de vie, des changements inattendus, tels une pandémie, arrivée d'un nouvel enfant, déménagement.
verticaux
horizontaux
Les familles peuvent s’adapter aux stresseurs de 2 façons :
Les changements de _________ ordre : changements en superficie (routine)
Les changements de _________ ordre : instauration d’une nouvelle dynamique familiale, des nouvelles règles, plus en profondeur.
premier
second
Vrai ou faux
les changements de second ordre sont toujours mieux que les changements de premier ordre.
Faux, il n’y en a pas un meilleur que l’autre. Quel type de changement appliqué pour un stresseur spécifique. Si pas d’harmonie familiale et qu’on fait changements de superficie : pas adapté, ça durera pas. Propice à résoudre l’enjeu familial. Le changement doit être adapté à la problématique pour être efficace
Dans la thérapie familiale, on a beaucoup de gens à gérer, donc c’est facile de déraper. pour ce faire on doit prôner le respect de soi et de chacun, on doit faire respecter le ______ de parole pour chacun (très important), on peut le faire en utilisant un ballon et avant de prendre le ballon on réfléchit à ce qu’on va dire. On a une _________ zéro à la violence physique ou verbale.
temps
tolérance
Le thérapeutique doit développer une bonne _________ du système familial. Il doit identifier le ________ de consultation familial. Favoriser une empathie pour chaque membre de la famille. Le thérapeute doit aussi chercher les points _______ de la famille, voir leur niveau de _________.
compréhension
motif
forts
résilience
Le coaching des parents dans le développement d’habiletés parentales, le questionnement circulaire, le psychodrame et les reconstitutions, la sculpture familiale, le jeu semi-structuré sont tous les interventions de quelle thérapie?
thérapie familiale
À quelle technique d’intervention de la thérapie familiale fait-on référence?
Le thérapeute présente et est un modèle pour une compétence aux parents. L’évaluateur sert de coach actif pour les parents et utilise souvent des moments de pratiques suivis d’une rétroaction. Montrer aux parents habiletés parentale (écouter, soutien) et amener le parent à se pratiquer, ensuite on fait rétroaction aux parents. Amener chapitre d’un livre pour qu’il le lise dehors de la thérapie, et ensuite travailler en thérapie. Autant pour le parent que le jeune. Renforcer l’intégration des outils, même si pas tout à fait bien fait, renforcer ce qui est bien fait.
Le coaching des parents dans le développement d’habiletés parentales
À quelle technique d’intervention de la thérapie familiale fait-on référence?
Forme de questionnement qui mène la famille à réfléchir sur l’impact de leur fonctionnement sur l’autre. Ex. conflit au niveau de la communication, demander comment parent s’est senti quand on enfant est impoli, et demander l’enfant comment il aimerait que le parent s’exprime.
questionnements circulaires
À quelle technique d’intervention de la thérapie familiale fait-on référence?
Les familles sont invitées à reconstituer des événements passés difficiles, comme un incident qui a conduit à une dispute ou à un effondrement. Après la reconstitution initiale, il peut être utile de demander aux membres de la famille de changer de rôle. Le thérapeute aide ensuite la famille à résoudre le conflit et à voir d’autres façons dont il aurait pu réagir à l’incident. La famille continue de refaire la scène jusqu’à ce qu’elle sente un certain succès dans la mise en œuvre de nouvelles stratégies. Autant reproduire une dispute où ça s’est mal passé que bien passé.
nécessite une alliance avec la famille, car intervention plus avancée.
Psychodrame/reconstitution
À quelle technique d’intervention de la thérapie familiale fait-on référence?
Les membres de la famille créent à tour de rôle une scène illustrant ce qu’ils ressentent en tant que membre de leur famille. Ils sont chargés de placer les autres membres de la famille en position, y compris les expressions faciales et corporelles, puis de se placer eux-mêmes dans la sculpture.
Mettre en scène qui illustre comment ils se sont sentis dans une situation particulière, tous les membres de la famille. Figé, portrait de ce qui s’est passé. Même si parents conflit pas devant les enfants, ils peuvent le sentir quand même alors impact sur l’enfant malgré eux.
Sculpture familiale
À quelle technique d’intervention de la thérapie familiale fait-on référence?
Les parents sont encouragés à suivre et à soutenir l’initiative de leur enfant dans une activité de jeu et à répondre aux désirs de leur enfant plutôt qu’aux règles habituelles. Les parents et le thérapeute observent comment le comportement de l’enfant change dans ces conditions. Les options incluent que la famille joue à un jeu, s’engage dans un jeu libre dirigé par l’enfant ou participe à une tâche de créativité commune. Plus in vivo, observer le jeu, prendre des notes. Amener parent à observer jeu entre ex. un des parents et l’enfant. Observer le quotidien, jeu termine en tromperie, parent qui prend toute la place, observer la dynamique de la famille. Jeu lien avec manque d’harmonie dans la famille.
Jeu semi-structuré
La thérapie familiale a été démontrée par Von Sydow et Dowell qui sont arrivés à la conclusion que la thérapie familiale a de très bons effets à _______ terme. Elle a aussi été démontrée plus efficace que la thérapie __________. Cependant il est difficile de maintenir l’___________ de tout le monde.
long
individuelle
engagement
vrai ou faux
Si un membre de la famille quitte la thérapie familiale, on doit absolument arrêter la thérapie familiale
vrai
Lorsqu’on a des clientèles issues de d’autres cultures, quel est l’élément le plus important à faire en tant que thérapeute?
S’adapter, en apprendre plus sur le culture, faire attention aux biais culturels, compréhension clinique doit intégrer les enjeux culturels, faire attention à notre perspective occidentale
Vrai ou faux
une psychopathologie peut être vue différemment selon les cultures
vrai
Quel est l’avantage de la thérapie par le jeu dans un contexte multiculturel?
Tous les enfants vont jouer
Quels sont les deux motifs de consultation en croissance des gens issus de la communauté LGBTQ+?
identité de genre
orientation sexuelle
Le thérapeute doit accompagner le jeune dans son processus de développement _________. Il doit également accompagner les _________ dans la compréhension de l’identité de l’enfant
identitaire
parents
Il est important de respecter les _______, de ne pas présumer l’orientation _________ du jeune. Éviter la croyance qu’il s’agit d’une ________. Le psychologue doit reconnaître ses _____ et chercher une formation additionnelle si nécessaire.
pronoms
sexuelle
phase
biais
Qui suis-je?
Support pour jeune qui pose questions, ou processus de transition, pas clair. Conscient de comment il s’identifie. Hormones et opérations pour s’affirmer au niveau de leur genre. continuum et catégoriel
La licorne du genre.
Vrai ou faux
dans la thérapie par le jeu et la thérapie familiale, le processus thérapeutique est dynamique
vrai
Que signifie que le processus est dynamique?
- Les méthodes de sont pas des solutions _________
- Le travail thérapeutique peut prendre du _________
- Constamment s’________ aux besoins du jeune
- Confronter les impasses thérapeutiques
- Mouvements de progression puis de _________ (bon signe)
magiques
temps
adapter
régression
Quel est le plus grand prédicteur de l’efficacité de la thérapie?
l’alliance thérapeutique
