Cours 11 - Perception cutanée Flashcards
La perception cutanée (composante de la somesthésie) englobe 3 sous-thèmes. Lesquels?
1- La perception tactile
2- La perception de la température (thermoception)
3- La perception de la douleur (nociception)
La perception cutanée, la proprioception et la kinesthésie composent la __________________.
somesthésie
Qui suis-je? Récepteurs constitués par les terminaisons nerveuses libres que l’on retrouve dans l’épiderme et le derme.
Les thermo-récepteurs et les nocicepteurs
Quel est le type des fibres nerveuses qui émergent des mécanorécepteurs?
Fibre A-beta (grand diamètre donc conduction rapide)
Quelle technique est utilisée pour l’étude des fibres mécano-réceptives provenant des mécanorécepteurs?
La microneurographie, où l’on insère une micro-électrode sous la peau pour enregistrer l’activité d’un fibre.
Par quoi distingue-t-on les 4 types de fibres mécano-réceptives?
- La taille de leur champ récepteur
- Leur vitesse d’adaptation
- Leur profil de sensibilité temporel
Qui suis-je? Mécanorécepteurs ayant un large champ récepeur et une adaptation lente.
Les cylindres de Ruffini. Ces propriétés leur donnent la fonction de répondre à la pression de façon continue et donc, de générer la sensation de position et d’avoir une prise stable sur un objet, de sentir quand quelque chose nous glisse des doigts.
Quel mécanorécepteur a un seuil absolu de détection de vibration pour de basses fréquences?
Les cellules de Merkel (SA1). En effet, ils répondent mieux pour une pression continue que des vibrations rapides. Permet la détection de la forme.
Quelle est la sensation associée ;a la stimulation d’une seule fibre de Meissner (FA1)?
La sensation de battement
Les corpuscules de Pacini (FA2) ont une meilleure sensibilité pour les fréquences _________.
élevées
Permet donc la détection de textures très fines par des indices temporels et la détection du contact avec un objet.
Vrai o faux? Les fibres sensibles au froid sont plus nombreuses que les fibres sensible à la chaleur.
Vrai (30x plus nombreuses)
Quelle est la sensibilité maximale des fibres sensibles au froid?
Environ 26°C
Quelle est la sensibilité maximale des fibres sensibles à la chaleur?
44°C
À quoi répondent les fibres nociceptives?
- Pression cutanée très intense
- Température inférieure à 15°C ou supérieure à 45°C
- Produits chimiques provoquant une brûlure de la peau
Quelles sont les deux classes de fibres nociceptives et leurs propriétés?
- Les fibres A-Delta: sensibles à la forte pression, aux températures élevées et conduction rapide (myélinisées)
- Les fibres C: sensibles à diverses stimulations douloureuses, faible vitesse de conduction car pas myélinisées
Les deux ont petits diamètre donc conduction +faible
Qui suis-je? Récepteurs kinesthésiques situés à l’intérieur des muscles signalant l’angle d’une articulation.
fuseaux neuromusculaires. Ils sont eux-mêmes constitués de fibres intrafusoriales dont les neurones ouvrent leurs canaux ioniques lors d’un étirement des fibres causé par la contraction du muscle.
Les fibres nerveuses forment les nerfs périphériques qui entrent dans la corne dorsale par la racine dorsale pour y faire synapse et acheminer l’influx jusqu’au cerveau. Ces projections ascendantes se divisent en 2 voies. Lesquelles?
1- La voie spinothalamique (température et douleur)
2- Voie lemniscale médiane (perception tactile et proprioception/kinesthésie)
Qui suis-je? Voie ascendante dont la transmission est plus lente (fibres petits diamètre) et dont le croisement vers le côté opposé se fait dès la corne dorsale de la moelle épinière.
La voie spinothalamique (température et douleur peuvent être ressenties après le contact/la pression car vitesse de conduction plus faible)
Qui suis-je? Principal noyau thalamique où la majorité des fibres ascendantes font synapse.
Noyau ventro-postérieur
Où est situé le cortex somatosensoriel primaire (S1)?
Dans le lobe pariétal, juste après la fissure centrale
carte somatotopique (homoncule)
La surface corticale dédiée
à une partie du corps semble en partie dépendre de quoi?
Du niveau de stimulation reçue. En effet, l’expérience peut affecter cette surface corticale, témoignant de la plasiticié cérébrale.
Où retrouve-t-on les champs récepteurs concentriques pour la perception tactile?
Dans le thalamus et le cortex somato-sensoriel primaire
Vrai ou faux? Certains neurones présentent une réponse sélective à l’orientation ou à la direction de mouvement (champs récepteurs complexes) dans le thalamus.
Faux; on retrouve seulement ces champs récepteurs complexes dans le cortex somato-sensoriel, donc plus tard dans le traitement.
Vrai ou faux? Certains neurones du cortex somatosensoriel ne répondent pas lors d’une stimulation passive.
Vrai; ils répondent seulement lorsqu’on initie le contact, notamment par le préhension. Ils sont sélectifs à la forme de l’objet.
Quelles méthodes permettent de mesurer le seuil d’acuité tactile?
- Distance minimale pour discriminer deux points de contact (ex; 2 pointes d’aiguilles)
- Fréquence spatiale la plus élevée pour laquelle une discrimination d’orientation est possible avec un réseau de barres
Un seuil d’acuité tacile plus bas correspond à une sensibilité plus __________.
grande
(en prend moins pour détecter/distinguer)
Il existe aussi un rapport entre le seuil d’acuité tactile et la densité des récepteurs de Merkel et des corpuscules de Meissner à travers le corps. Qu’est-ce que cela signifie?
Plus il y a de ces mécanorécepteurs sur une partie du corps, plus elle sera sensisible et sont seuil d’acuité tactile sera bas. Par exemple, plus grande densité sur les bouts des doigts.
Quels sont les 3 éléments qui jouent un rôle dans l’acuité tactile?
- La magnification corticale (plus grande surface corticale= seuil d’acuité plus bas)
- La densité des récepteurs de Merkel et de Meissner
- La taille des champs récepteurs d’une partie du corps (champs+ petits= meilleure acuité)
Qui suis-je? Traitement perceptif reposant conjointement sur les voies tactiles et kinesthésiques/proprioceptives.
La perception haptique
Qu’est-ce qui améliore la perception haptique d’un objet?
L’exploration active de l’objet
La classe de mouvement exploratoire préférée est en fonction de la nature de l’information recherchée (ex; pour percevoir le poids, tenir dans la paume)
a) Quels types d’indices permettent de détecter des textures grossières telles les dents d’un peigne ou le Braille?
b) Quels types de mécanorécepteurs sont impliqués dans la détection de textures grossières?
a) Les indices spatiaux (taille, forme et distance entre les éléments)
b) Les récepteurs de Merkel et Meissner
a) Quels types d’indices permettent de détecter des textures fines?
b) Quels types de mécorécepteurs sont impliqués dans la détection de texture fine?
a) Des indices temporels produits par les mouvement exploratoires (ex; passer sa main sur du tissus), car le mouvement permet une vibration sur la surface de la peau.
b) Cette vibration réflétant la texture fine est détectée par les corpuscules de Pacini (FA2).
Qui suis-je? Type de mécanorécepteur répondant à la déformation de la peau qui varie avec le temps par une réponse d’adaptation rapide.
Les récepteurs de Meissner (FA1)
Quel est l’effet d’une adaptation sélective à des vibrations de basse fréquence sur la détection de texture fine?
Aucun effet; les corpuscules de Pacini ne répondent pas à cette stimulation et ne s’y fatiguent donc pas. Il n’y a pas d’effet consécutif. Par contre, on peut obtenir cet effet par une adaptation sélective à des vibrations de fréquences élevées (rapides) qui donnent ensuite l’impression d’une texture lisse.
Qui suis-je? Capacité de reconnaître (habituellement en 1-2 sec.) les objets tri-dimensionnels par la voie tactile.
La stéréognosie
Quels sont les propriétés d’un objet qui contribuent davantage à la stéréognosie, soit la capacité à reconnaitre les objets 3D par le toucher?
La texture et la température de la surface de l’objet
Tâche exploration haptique
La discrimination d’orientation (verticale vs horizontale) entraîne une recherche ________________.
sérielle, montrant une relation entre le nombre de doigts stimulés et les temps de réponse.
Exploration haptique
Quelles propriétés d’une stimulation entraîne une détection préattentive se traduisant par une recherche en parallèle?
- La texture (lisse vs rugeuse)
- La dureté (dur vs mou)
- La température (froid vs chaud)
- La présence d’un bord (vs surface plate)
Le nombre de doigts stimulés n’a aucun impact sur le temps de réponse.
Vrai ou faux? La localisation tactile semble impliquer des mécanismes distincts de ceux sous- tendant la perception de la texture/forme des objets.
Vrai; Des atteintes cérébrales peuvent affecter la perception de la texture et e la forme sans affecter la localisation et vice-versa. En mode voie du quoi et voie du where…
Si on cherche à localiser la main au-dessus de la table en pointant avec l’autre main en-dessous de la table, l’erreur de pointage se fait toujours vers le côté _______________ à la main qui pointe.
opposé
Cela témoigne que le cadre de référence pour la localisation tactile change selon la main qui fait le pointage et laisse supposer que le cadre de référence est centré sur l’épaule de la main faisant le pointage.
Qui suis-je? Type de douleur causée par un dommage tissulaire, des inflammations ou des cellules tumorales qui libèrent des substances qui stimulent les nocicepteurs.
Douleur inflammatoire
Quels sont les 3 types de douleur vus en cours?
1- La nociception
2- L’inflammation
3- La neuropathie (lésions système nerveux)
Modulation de la perception de la douleur
Expliquer la théorie du portillon
Les cellules SG+ et SG- sont dans la substance gélatineuse de la moelle épinière (corne dorsale) et modulent les cellules de transmission T de l’info nociceptive vers le cerveau. Les cellules SG+ sont activées par les nonicepteurs et augmentent donc la sensation de douleur en excitant les cellules T. Les cellules SG- sont activées par les mécanorécepteurs et des signaux descendants du cerveau et inhibent l’activité des cellules T (ferme le portillon) donc moins de sensation de douleur.
Vrai ou faux? L’hypnose permet de ressentir moins de douleur par une diminution de l’activité de S1 et S2.
Faux; les suggestions hypnotiques permettent plutôt de moduler l’expérience affective liée à la sensation de la douleur et cela par une diminution de l’activation du cortex cingulaire antérieur.
Le cortex cingulaire antérieur est activé par la douleur physique mais aussi par 2 autres “douleurs”. Lesquelles?
- Le malaise social (ex; sentiment de rejet)
- L’empathie pour la douleur ressentie par autrui
Quelle région cérébrale est activiée lorsque Salomé voit Jade débouler les escaliers roulants à Roger-Gaudry?
Son cortex cingulaire antérieur (empathie de la douleur d’autrui)
Quels sont les facteurs cognitifs pouvant avoir un effet analgésiques?
- Le contexte cognitif qui affecte les réactions à la douleur (soldats vs. civils mauviettes)
- L’effet placebo
- La distraction (+ quand objet de distraction a une connotation positive)
Pour les 2 premiers, ces effets s’expliquent par la sécrétion d’endorphines.
Quelles sont les stimulations concurrentes qui peuvent moduler la perception de la douleur?
- Analgésie produite par la stimulation (ex; massage, vibrations de faible amplitude, se fotter là ou ça fait mal) par un effet ascendant. La stimulation amène les fibres A-Beta des mécanorécepteurs à stimuler les SG- qui elles inhibent les cellules T qui transmettent l’info nociceptive au cerveau.
- Contrôle inhibiteur diffus (application d’une stimulation douloureuse concurrente). Effet descendant.
